学术投稿

颧骨骨折的广泛切开暴露复位及坚强内固定

严文洪;陆肇曾;余卫星;黄爱玉;张孟殷

关键词:颧骨骨折, 复位, 坚强内固定技术, 切口进路, 内固定方法, 治疗, 面部外伤, 面部骨折, 面部疤痕, 交通事故, 好发部位, 骨折部位, 骨折后, 发生率, 局部, 报告
摘要:颧骨位于面部突出部位,是面部骨折的好发部位之一.近年来,随着各类交通事故的增多,其发生率也有明显的增加.颧骨骨折过去一直采用局部切口进行复位,往往难以取得满意的效果,近年来,各种隐蔽切口进路广泛用于颌面部外伤的治疗,这些进路不但能满意地暴露所有骨折部位,而且,不会造成面部疤痕,同时,坚强内固定技术也广泛地被用于骨折后的固定.本文报告自1994~1998年,采用多个切口广泛暴露复位及坚强内固定方法治疗复杂的颧骨骨折32例.
口腔颌面外科杂志相关文献
  • 颧骨骨折的广泛切开暴露复位及坚强内固定

    颧骨位于面部突出部位,是面部骨折的好发部位之一.近年来,随着各类交通事故的增多,其发生率也有明显的增加.颧骨骨折过去一直采用局部切口进行复位,往往难以取得满意的效果,近年来,各种隐蔽切口进路广泛用于颌面部外伤的治疗,这些进路不但能满意地暴露所有骨折部位,而且,不会造成面部疤痕,同时,坚强内固定技术也广泛地被用于骨折后的固定.本文报告自1994~1998年,采用多个切口广泛暴露复位及坚强内固定方法治疗复杂的颧骨骨折32例.

    作者:严文洪;陆肇曾;余卫星;黄爱玉;张孟殷 刊期: 1999年第04期

  • 36例颌面颈部淋巴结核误诊临床分析

    口腔颌面颈部淋巴结核常与其它疾病相混淆,误诊率高.自1977年至1996年我科收治病理确诊的颌面颈部淋巴结核58例,其中误诊36例,误诊率62.1%.为提高临床诊断率,及时有效治疗,现就36例颌面颈部淋巴结核误诊病例进行分析讨论.

    作者:侯文炳 刊期: 1999年第04期

  • 外科手术矫正错位牙的长期效果观察

    笔者自1980年起根据错位的不同情况,分别采用错位牙移位移植术、原位旋转术、截骨正牙术和综合外科手术矫正错位牙病人151例、错位牙332颗,取得满意效果.为观察外科手术矫正错位牙长期疗效,我们对所有手术病人进行随访复查,1~6年手术优良率达96.7%,术后6~15年随访复查31人,86颗错位牙,优良率达91.94%,现报告如下.

    作者:贺储兴;肖卡诺;徐珉华;金叶俊 刊期: 1999年第04期

  • 透明质酸和纤维粘合剂抑制皮肤疤痕的研究

    目的观察两种浓度透明质酸(hyaluronic acid,HA)(1%HA,1.5×106D,1.4%HA,5×106D)和纤维粘合剂(fibrin sealant,FS)对大鼠切口愈合的影响.方法 16只SD大鼠,背部两侧做四个约1cm切口,分别做空白对照、1%HA、1.4%HA、FS组,术后1天、1周、4周、12周处死动物,取材,HE染色进行成纤维细胞计数,Masson染色进行胶原含量测定,测定伤口愈合强度.结果 1%HA组,1.4%HA组和FS组炎症细胞少,对照组皮肤附属器少,胶原致密成束,间隙小.HA组和FS组表皮与周围基本一致,胶原排列有序,胶原间隙较大.伤口愈合强度各组与对照组没有区别.结论 HA抑制成纤维细胞增生,减少胶原含量抑制疤痕,伤口愈合强度未受影响,FS通过内源性伤口愈合机制,促进伤口愈合.

    作者:马健;陈光晔;陈伟良 刊期: 1999年第04期

  • 颈动脉体瘤诊治1例

    颈动脉体瘤是化学感受器肿瘤,临床少见.由于肿瘤位于颈总动脉分叉处,围绕颈总颈内及颈外动脉生长,将血管包裹,滋养血管极其丰富;同时又因手术需涉及颅脑血供的颈内动脉及血管吻合后血栓形成等重要问题,因而手术风险较大.我科去年收治一例右颈动脉体瘤患者,经充分准备,成功切除.

    作者:刘伟弘;王有俊;杨毅 刊期: 1999年第04期

  • 颅颌面联合切除术在颌面部恶性肿瘤治疗中的应用

    颅颌面联合切除手术是对已侵犯到颅底或颅骨的原发于颌面部的晚期恶性肿瘤,以及原发于颅底下组织的癌瘤的一种治疗方法.早在30多年前,Ketcham和Terz就分别进行了颅前凹、颅中凹的颅颌面联合切除术,并作出了初步评价.以后被推广用于临床,促成了颅颌面联合切除术在晚期颌面部恶性肿瘤治疗中的发展[1,2].

    作者:吴正一 刊期: 1999年第04期

  • 鳃裂囊肿和瘘术后复发的原因和处理

    鳃裂囊肿和瘘属于鳃裂畸形之一种,多数认为系由胚胎鳃裂残余组织所形成[1],临床上第二鳃裂多见,其次是第一鳃裂.因其位于颌颈部、位置深在,且与颈动脉鞘、面神经、副神经、处耳道等重要结构联系密切,术中易遗留残存组织,导致鳃裂囊肿和瘘的复发.本文搜集我科1970年1月至1997年12月有病历记载的因鳃裂囊肿或瘘复发行手术治疗的病人9例,通过复习病历,现将复发原因和处理报告如下.

    作者:孟海峰;舒明芳 刊期: 1999年第04期

  • 口腔颌面部脂肪肉瘤临床分析

    脂肪肉瘤是一种常见的软组织恶性肿瘤.它约占软组织恶性肿瘤的15%.它好发于人体下肢,臀部及腹膜后;而发生于口腔颌面部的脂肪肉瘤却非常少见.到目前为止,国外文献报道仅有42例[1,2];而国内文献仅有6例报道.我科近二年收治3例口腔颌面部脂肪肉瘤.本文回顾性分析研究病人临床资料,结合复习文献,对脂肪肉瘤的诊断、病理分类、手术治疗及病人预后进行了讨论.

    作者:李军;孙坚;陈万涛 刊期: 1999年第04期

  • 断根上颌窦内窥镜取出法

    断根进入上颌窦是牙和牙槽外科的一种并发症,临床上并不少见.一般采用扩大牙槽窝或尖牙窝开窗后,用温热生理盐水冲洗的方法来处理,以上方法存在着创伤大、盲目性强、成功率低的缺点.笔者应用鼻腔内窥镜取出6例上颌窦内断根.现将方法及经验介绍如下.

    作者:杨波;朱从月;王从跃 刊期: 1999年第04期

  • 全国第四届口腔颌面外科整形美容外科学术研讨会

    作者: 刊期: 1999年第04期

  • 蛋白激酶C对肿瘤细胞粘附性影响的研究进展

    侵袭和转移是恶性肿瘤的重要生物学行为之一,是成功治疗肿瘤的大障碍.粘附是肿瘤细胞侵袭的第一步,是调节某些肿瘤细胞转移的重要步骤,这种行为可能会影响转移过程中的几个阶段.

    作者:孙长伏;郝永强;于秉治 刊期: 1999年第04期

  • 张锡泽教授从医执教六十周年庆典活动在沪隆重举行

    在庆祝中华人民共和国成立五十周年前夕,我们高兴地迎来了我国著名口腔颌面外科专家张锡泽教授从医执教六十周年的喜庆日子.1999年9月16日,上海第二医科大学口腔医学院、上海第二医科大学附属第九人民医院在上海举行了隆重的庆典活动.上海市教委主任张伟江教授,中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会主任邱蔚六教授,上海第二医科大学校长范关荣教授,上海第二医科大学附属第九人民医院院长、口腔医学院院长张志愿教授,上海铁道大学口腔医学院院长石四箴教授,上海铁道大学口腔颌面外科教研室主任,<口腔颌面外科杂志>主编周正炎教授,以及口腔医学界知名学者、专家近300余人参加了庆祝活动.

    作者:吴正一;郑家伟 刊期: 1999年第04期

  • 口腔颌面部原始神经外胚层肿瘤

    原始神经外胚瘤(PNETs)是一种临床较为罕见的恶性肿瘤,具有侵袭性强、易复发转移、预后差等特点[1].文献报道常见发生于中枢神经系统或外周肾上腺和交感神经节,而位于口腔颌面部者则未见报道.本文通过6例临床病例的治疗总结,探讨其临床病理特点及诊断,同时为改善预后提供较好的治疗方法.

    作者:徐明耀;叶炳飞;胡黎萍 刊期: 1999年第04期

  • 涎腺肌上皮癌

    涎腺肌上皮癌(myoepithelial carcinoma)又称为恶性肌上皮瘤(malignant myoepithelioma, MME),WHO在1991的肿瘤组织学新分类中将其列为一类独立的肿瘤,是与涎腺肌上皮瘤(benigan myoepithelioma, BME)相对应的涎腺恶性肿瘤[1].以前人们对瘤组织中肌上皮细胞形态变异的认识不足,1988年Singh[2]报道3例,1994年Samir[3]也仅报道了12例.近年来随着病理诊断技术的不断发展,对MME和BME的认识逐步深入,有关MME的文献报道愈来愈多.至今为止,专题的文献报道已有近百例.本文将对关于MME的临床表现,病理学改变以及鉴别诊断等方面的文献作一综述.

    作者:陶谦 刊期: 1999年第04期

  • 迷走神经体瘤1例

    迷走神经体瘤又称迷走神经内球瘤,它与颈动脉体瘤等皆属化学感受器瘤,亦称副神经节瘤,临床少见,现将我科收治1例迷走神经体瘤报告如下:

    作者:王非;张宫厚;张海军 刊期: 1999年第04期

  • γ-羟丁酸钠预防清醒患者经鼻腔盲探气管插管应激反应的临床研究

    羟丁酸钠是一种镇静药物,可产生生理样睡眠作用,具有良好的镇静和下颌肌肉群松驰作用.本文观察羟丁酸钠对清醒经鼻盲探气管插管期间血流动力学及有关心理伤害反应的影响,评价其在减轻清醒经鼻盲探气管插管应激反应的效果.

    作者:张国良;徐礼鲜;卢玲玲 刊期: 1999年第04期

  • 颊脂垫修复口腔上颌窦瘘的临床应用

    口腔上颌窦瘘多见于拔牙术后和上颌骨囊肿术后.用常规手术方法关闭大的瘘口,修复较困难.笔者1994~1998年,利用颊脂垫瓣对11例口腔上颌窦瘘的病人进行修复,取得了良好效果.

    作者:洪瑜;曾金表;黄婉灵 刊期: 1999年第04期

  • 微波热凝治疗口腔颌面部海绵状血管瘤(附54例)

    口腔颌面部血管瘤的发病率较高,约占全身血管瘤的60%,其中又以海绵状血管瘤多,其治疗通常分为手术及非手术方法[1].尽管方法甚多,但各有其局限性.近年来,微波能已被医学广为应用,不断报道取得满意的效果[2,3].

    作者:郭锡久;严中福;阮兴朝 刊期: 1999年第04期

  • 颌面部软组织局灶性肌炎误诊1例

    局灶性肌类多发生在下肢,颌面部罕见,笔者1998年收治1例,误诊为颌面部软组织纤维瘤,现报告如下.

    作者:宋光宇;王迎旭 刊期: 1999年第04期

  • 正颌手术前后舌骨位置和咽下气道变化及相关性研究

    目的通过X线头影测量分析了解颌骨后退与前徙对舌骨位置及咽下气道变化的影响情况,为临床治疗提供参数.方法下颌前突患者23例与小颌畸形患者9例,分别行双侧矢状劈开后退或前徙下颌,手术前后拍摄X线头颅定位侧位片,进行头影测量,测量项目13项,测量数值配对t检验,并将下颌后退距离与各测量项目变化值作相关分析.结果各测量项目显著差异的有:(1) 下颌前突组,下咽腔矢状面积(PSA),舌骨垂直向变化,舌根后缘至咽后壁距离(TB-PW),舌背高点至FH平面距离(DT-FH),会厌谷至咽后壁距离(V-PW),悬雍垂尖点至后咽壁距离(U-PW),下颌颏部水平、垂直向变化(Pog-PTV,Me-FH).舌骨垂直向变化与下颌颏部垂直向变化显著相关.(2) 小颌畸形组,舌骨垂直向变化显著.结论下颌前突组,(1) 舌骨向下移位,舌背上抬,舌根向后移动.(2) 咽腔气道空间缩小可表现为永久性,但后气道间隙接近正常人,不会发生通气阻塞,更未出现OSAS.舌骨与下颌前部垂直向变化呈负相关.(3) 小颌畸形组,舌骨垂直向显著变化,舌骨因颏舌骨肌牵拉而上移.舌骨水平向无显著移位.除会厌谷前移外,舌体无显著移位,说明颌骨前徙对舌体形态没有大的影响.颌骨前徙对后气道无明显影响.从临床病例来看,小颌畸形愈重,前徙颌骨手术对周围组织结构的影响愈大.

    作者:张林;顾晓明 刊期: 1999年第04期

口腔颌面外科杂志

口腔颌面外科杂志

主管:中华人民共和国教育部

主办:同济大学