骆明光；易董；李海成；龙伟东
笔者于2009-2010年采用会阴侧切预防道分娩会阴裂伤,取得较满意效果,现报道如下. 1 临床资料 选取2009-2010年我院产科住院阴道分娩产妇340例,年龄18～45岁,中位年龄28岁.患者来源于钦州市市区、郊区以及辖区内乡村,少有外地产妇.均采用会阴侧切预防阴道分娩会阴裂伤.结果 无1例发生会阴裂伤.
作者：李庆梅；沈红；陈辉燕；麦永秀；杜薇；朱丽霖 刊期： 2011年第22期
随着社会经济的发展和人均寿命的延长,糖尿病和高血压已成为威胁人类健康的主要疾病.在西方国家,60%～80%的糖尿病和高血压患者死于心血管疾病,其中以糖尿病性心脏病(DHD)的危险性大.DHD包括心脏的大血管病变、微血管病变、心肌病变以及心脏植物神经功能紊乱引起的心律失常或心功能不全等.糖尿病和高血压通常相互关联相互影响,现对糖尿病和高血压性心脏病的病生机制,病理变化以及相互作用关系的研究进展作一综述.
作者：李巧云 刊期： 2011年第22期
放置宫内节育器(IUD)是生育期妇女的主要避孕措施之一,生育期妇女容易发生节育器异位和移位,常可导致阴道异常出血、疼痛、白带增多等不良反应及感染、嵌顿、穿孔等并发症[1].因此,节育器放置应严格掌握适应证、禁忌证.本文回顾性分析我院近年收治的节育器异位患者23例的临床资料,现将报道如下.
作者：李会宏 刊期： 2011年第22期
目的 探讨护理程序在糖尿病患者健康教育中的应用.方法 对110例糖尿病患者在降糖治疗的基础上给予健康教育护理.观察健康教育前后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平的变化情况.结果 110例患者健康教育后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平均低于健康教育前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对糖尿病患者在药物治疗基础上行健康教育和心理指导,能使糖尿病患者的病情得到更好地控制,使其自我保健意识和生活质量得到提高.
作者：陈天燕 刊期： 2011年第22期
目的 探讨丹参酮ⅡA(TanⅡA)联合神经节苷脂(GMI)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 将80例HIE患儿随机分成观察组40例和对照组40例.2组均采用综合治疗,观察组加用TanⅡA 1mg·kg-1·d-1静脉滴注;GMI 20mg/d静脉滴注,7～10d为1个疗程.对照组加用胞二磷胆碱100mg/d和脑蛋白水解物2ml/d静脉滴注,连用7～10d.治疗后比较2组疗效.结果 观察组总有效率为95%高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TanⅡA联合GMI能显著促进新生儿HIE临床恢复且无明显不良反应,值得推广应用.
作者：曾慧勤；罗家德 刊期： 2011年第22期
目的 观察大剂量乌司他丁治疗感染性休克的临床效果.方法 将感染性休克患者36例随机分为治疗组和对照组,各18例.治疗组在常规治疗基础上首先应用乌司他丁20万U加入生理盐水30ml中静脉推注,再用乌司他丁100万U持续微量泵入,速度5万U/h,连用7d;对照组给予常规治疗.比较2组患者治疗后多种炎性反应指标和多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率.结果 2组患者治疗后3d体温、呼吸、心率、白细胞计数、超敏C反应蛋白水平均得到改善(P<0.05);治疗组治疗后3d呼吸、心率、白细胞计数、超敏C反应蛋白水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组MODS发生率为33.3%低于对照组的61.1%,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 大剂量乌司他丁能有效降低感染性休克患者的炎性反应程度,降低MODS的发生率,值得推广应用.
作者：钟德福；徐强 刊期： 2011年第22期
目的 分析失眠患者用药咨询情况,为失眠患者提供合理有效的用药咨询,提高失眠患者的用药依从性.方法 对67例失眠患者的用药咨询记录进行分类统计.结果 67例用药咨询记录中,年龄以46～60岁者多,占43.28%;其次为30～45岁者,占26.87%.咨询的内容为:治疗药物及适应证、药物不良反应及注意事项、服药方案及其他.结论 现阶段失眠患者用药咨询工作应主要从正确的诊断、合适的药品和个性化给药方案等方面入手,为患者提供安全、有效、经济、合理的药物,从而提高失眠患者的依从性.
作者：高红梅；温秀琴；王琴；刘芳 刊期： 2011年第22期
目的 观察热毒宁注射液联合利巴韦林注射剂联合治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 将60例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组给予热毒宁注射液0.6～0.8ml·kg-1·d-1和利巴韦林10ml·kg-1·d-1静脉滴注,每天1次,连续3～5d;对照组仅应用利巴韦林注射剂10ml·kg-1·d-1静脉滴注,连续3～5d.治疗后比较2组疗效,并观察2组患儿发热时间、皮疹消退时间及不良反应.结果 治疗组总有效率为96 7%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿发热时间及皮疹消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未发生明显不良反应.结论 热毒宁注射液联合利巴韦林注射剂治疗小儿手足口病优于单用利巴韦林注射剂,且安全性高、不良反应少,值得推广应用.
作者：贾燕 刊期： 2011年第22期
目的 观察自拟活血消肿止痛散外敷治疗踝关节扭伤的临床疗效.方法 将112例踝关节扭伤患者随机分为2组.治疗组56例采用自拟活血消肿止痛散外敷治疗,对照组56例采用活络油涂搽治疗.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组治愈率为73.2%高于对照组的30.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟活血消肿止痛散外敷疗效显效且简单易行,是治疗轻型踝关节扭伤的可行方法.
作者：陈月华；吴八根 刊期： 2011年第22期
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生的宫内窘迫以致新生儿出生后出现呼吸衰竭的临床表现,是围生期新生儿主要死亡原因之一,也是出生后常见的一种紧急情况,必须给予积极抢救和正确处理,以降低新生儿病死率及预防远期后遗症[1].1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2005年1月-2007年12月活产新生儿101例,其中剖宫产53例,胎吸4例.窒息儿15例,窒息率为14.85%,其中重度窒息5例、轻度窒息10例,经及时规范化复苏抢救无1例死亡.
作者：王新玲 刊期： 2011年第22期
为使老年人安度晚年,每个家庭的亲属都应了解老年人的性格与心理变化以及生活特点,掌握老年人的家庭护理和用药的基本知识. 1 家庭护理 1.1 了解老年人的性格与心理变化 随着身心方面、生活环境、社会角色、家庭结构的变化和社会支持系统的削弱,老年人的性格与心理变化多样.性格开朗的老年人能遇事豁达,保持乐观情绪;而性格内向的老年人心情积郁、气机不畅,使潜在疾病有所发展.这就需要亲属们安慰、体贴、关心、理解他们,解除他们的忧郁,帮助他们树立正确的世界观.还要为老年人提供一些娱乐场所和保健器械,以保证老年人的娱乐和体育锻炼,用高雅的兴趣填补生活的空虚,使他们心情舒畅地生活,再加上医疗保健的作用,使他们身体更加健康.
作者：林玲 刊期： 2011年第22期
缺血性脑卒中是神经系统常见病,其发病率、致残率和病死率均很高.溶栓疗法是当今治疗急性缺血性脑卒中有前途和有希望的方法 之一,可迅速恢复梗死区脑血流、改善患者的神经功能[1].rt-PA是选择性纤维蛋白溶解剂,与血栓中纤维蛋白形成复合体后增强与纤溶酶原的亲和力,使纤溶作用局限于血栓形成部位[2].现将我科在溶栓过程中的护理经验总结如下.
作者：王迪 刊期： 2011年第22期
目的 对结肠癌性梗阻手术中应用吻合器的效果加以分析,了解其对患者结局的影响.方法 选取33例结肠癌性梗阻患者,入院后行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱平衡失调等准备后,早期预防性应用抗生素,根据术前准备情况尽早手术.术中探明结肠癌梗阻部位,在患者能耐受手术的前提下,确定手术方法 及切除范围,采用吻合器吻合.结果 33例患者排空肠道内容物后,采用吻合器行一期吻合,无1例发生肠瘘.术后切口感染6例(18.18%),切口脂肪液化2例(6.06%),腹腔残余感染1例(3.03%),肺部感染2例(6.06%);平均住院19 7d.结论 恰当选择适应证,运用吻合器对结肠癌梗阻患者进行治疗,可取得良好效果.
作者：张崇耘 刊期： 2011年第22期
目的 探讨颞枕经小脑幕入路切除岩斜区肿瘤的方法 和手术技巧.方法 对13例经颞枕经小脑幕切除岩斜区肿瘤患者的临床效果进行分析.结果 行肿瘤全切9例,近全切3例,大部分切除1例.术后症状完全缓解8例,好转5例.结论 该入路具有创伤小、解剖关系简单、对小脑牵拉轻且显露范围广的优点,值得临床推广应用.
作者：吕然博 刊期： 2011年第22期
目的 探讨急性胆囊炎的手术治疗时机.方法 将急性胆囊炎患者116例随机分观察组89例和对照组27例.其中观察组在患者发病72h内行手术治疗;对照组为发病72h后行手术治疗.治疗后观察2组患者术后并发症(切口感染、胆道损伤、肺部感染)的发生情况;记录2组患者手术时间、住院时间.结果 观察组手术并发症总发生率为13.5%显著低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性胆囊炎要根据患者情况,尽早实施手术治疗,能够降低切口感染率,缩短手术和住院时间,以利于患者预后.
作者：李明月 刊期： 2011年第22期
本文将我院2008年1月-2010年12月临床诊断为蛛网下腔出血的5例误诊患者的误诊原因分析报道如下. 1 以严重精神失常为特征,误诊为脑动脉硬化性精神病 患者,男,66岁.2d前于活动中突然出现头部麻木、频繁呕吐,2h后出现呆笑、语无伦次、定向力障碍、随地大小便,按脑动脉硬化性精神病治疗,病情渐加重.查体患者颈抵抗,克氏征阳性,脑脊液呈均匀血性,CT确诊蛛网膜下腔出血(SAH),治疗5周后痊愈.
作者：余世雄 刊期： 2011年第22期
吸入砷化氢粉尘可引起严重的中毒症状,临床主要表现是溶血、黄疸及中枢神经系统等多脏器功能损害,患者多发性神经炎、休克、继发感染、呼吸肌麻痹而危及生命[1].我院收治急性吸入性砷化氢中毒患者14例,经急救及精心护理,除1例因继发中枢神经系统感染死亡外,其余全部治愈出院.
作者：牛素贤 刊期： 2011年第22期
护士长要加强科室的护理管理、充分调动护理人员的工作积极性和主观能动性,必须要提高非权力性影响力.增强护士长非权力因素影响力的措施:保持高尚的品格和良好的职业道德;扎实的专业知识和技能;良好的管理能力、沟通协调能力、感召力;以及培养良好的人际关系,实行人性化管理等.使其在医院护理管理工作中发挥重要的作用.
作者：匡永福 刊期： 2011年第22期
目的 观察奇正消痛贴膏治疗职业相关性膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将210例重体力劳动职业膝骨性关节炎患者随机分为试验组和对照组,各105例.试验组给予奇正消痛贴膏治疗,对照组选用麝香追风膏治疗.治疗后评价其疗效和安全性.结果 2组治疗后VAS评分均改善(P＜0.05),且试验组治疗后VAS评分及治疗前后VAS评分差值均优于对照组(P＜0.05).试验组的愈显率为40.0%明显高于对照组的25.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奇正消痛贴膏治疗重体力劳动职业相关性膝骨性关节炎效果确切,且起效快、不良反应小、使用方便,值得临床推广.
作者：张宏 刊期： 2011年第22期
头孢吡肟主要特点是抗菌谱广,对于多数革兰阳性菌及革兰阴性菌包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠道杆菌等具有相当强的抗菌活性.此外,对于能够耐受第3代头孢菌素类以及氨基糖苷类药物的菌群也有较强的杀灭能力.在临床上,头孢吡肟主要用于治疗各种细菌感染,包括呼吸道感染、泌尿系统感染、腹腔感染、皮肤及软组织感染等中、重度感染,并且对于菌血症、败血症以及儿童脑膜炎也具有较好的疗效.
作者：邱灵才 刊期： 2011年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
