陈红玲
目的 观察早期外固定术在重型颅脑损伤合并四肢骨折患者中的应用效果.方法 52患者作为治疗组.50例患者作为对照组,观察两组患者住院期间各项指标,并进行统计学处理.结果 治疗组患者各项指标均好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑创伤合并四肢骨折的患者早期进行外固定,能够减少并发症,缩短骨折愈合时间,降低患者病死率.
作者：冉鹤 刊期： 2011年第24期
目的 探讨女性膀胱颈肥厚的超声诊断.方法 分析总结11例女性患者的临床和超声资料.结果 尿道上段膀胱颈前后径1例为1.2cm,7例在1.5～1.8cm,3例>1.8cm.结论 超声能清晰显示膀胱颈肥厚,为临床诊疗提供帮助,提示临床医生对病程较长有尿频、尿急,尿痛,尿滴沥、排尿困难、尿潴留的患者,应想到该病.
作者：刘其武 刊期： 2011年第24期
1 病例简介患者,男性,55岁,患高血压3年.因突发抽搐伴左侧肢体无力1h就诊.入院前1h无明显诱因突发全身抽搐,伴左侧肢体无力、言语不清、头痛、头晕,无明显胸痛及腹痛.入院查体:血压180/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸22次/min,神清躁动,语言欠流利,颈软,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿哆音,心率94次/min,律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢不肿,颅神经检查未见异常,右侧肢体肌力V级,左侧肢体肌力Ⅱ级,右巴氏征未引出,左巴氏征阳性.心电图示心房纤颤伴短阵室速.
作者：郭涛 刊期： 2011年第24期
萄糖酸钙注射液为钙补充剂.钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱.血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等.静脉注射会有不良反应发生,表现为全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心,严重时可造成高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等.对我院1例静脉推注葡萄糖酸钙过敏的抢救护理,现将体会报告如下.
作者：杨柳 刊期： 2011年第24期
人文关怀已是当代医学发展的主旋律,护壬是提供人文关怀的主体,因此,护士首先应具备良好的人文素质.但在实际工作中,人文知识缺乏导致扩患沟通不畅已是首要问题,本文初步分析原因并提出相关建议,以寻求有效解决问题途径.
作者：李青；彭雪花 刊期： 2011年第24期
目的 现察环磷腺苷葡胺辅助治疗永久性心房颤动急性加重的临床疗效.方法 将100例心房颤动患者分为2组.对照组50例予以洋地黄(毛花苷c、地高辛)、美托洛尔、华法林等治疗;治疗组50例在对照组治疗的基础上予以环磷腺苷葡胺注射液180mg,静脉滴注,1次/d.治疗期问不问断现察记录室率控制情况和室率控制时间.结果 治疗后对照组室率控制有效率为90%,治疗组室率控制有效率92%,两组室率控制有效率差异无统计学意义(P>0.05).治疗组平均所用时间(3.00±0.25)d,对照组(4.00±0.75)d,差异有统计学意义(P<0.05),并且少数患者转复窦性心率.结论 环磷腺苷葡胺是辅助治疗永久性心房颤动急性加重的有效的药物.
作者：徐英伯 刊期： 2011年第24期
目的 调查分析广西重阳老年公寓老人服药依从性的情况及影响老人服药依从性的相关因素,为护士帮助公寓老人提高服药依从性的护理与干预提供科学依据.方法 随机抽取该公寓112名老人进行调查问卷,并对照其病例记载进行统计分析.结果 本次问卷调查的112位老人,只有9位无用药,其余全部用药,他们服药的依从性较差,有漏服或不服药者达34%,其中因为视力严重影响阅读药品说明书和药物颜色辨别的分别占26.2%及20.4%;听力严重影响的占9.7%;记忆力严重影响的占14.6%;躯体障碍严重影响打开药瓶和自行服药的分别占5.8%及4.9%.结论 医护人员应加强健康宣教,监测、强化、刺激老人的服药行为,促进家人及社会的支持.
作者：冼青英 刊期： 2011年第24期
目的 通过制备大鼠心肌缺血再灌注模型,并在此基础上研究通冠胶囊不同剂量后适应以及缺血后适应方法对大鼠心肌梗死程度、心肌细胞凋亡状况的影响及作用机制.方法 采用结扎心脏左前降支的方法制备大鼠心肌缺血再灌注模型,并随机分为6组.实验结束后每组半数行NBT染色法及称重法测定心肌梗死范围;半数进行免疫组化法测定BCL-2蛋白及BAX蛋白表达;并行TUNEL染色测定凋亡指数;心尖部心肌组织测MDA及SOD水平.结果 与SO组相比较,各组的梗死范围均明显增加(P<0.01),表明心肌缺血再灌注模型成功.与I/R组相比较,IPC组与通冠胶囊HD组均可明显降低心肌梗死范围(P<0.01);SO组仅个别细胞凋亡;I/R组凋亡的心肌细胞明显增加,通冠胶囊LD组凋亡的心肌细胞数量也较多,呈弥漫分布;IPC组、通冠胶囊MD组、HD组凋亡的心肌细胞数减少,IPC组、通冠胶囊MD组、HD组凋亡细胞呈散在分布;与IR组相比,IPC组、通冠胶囊MD组、HD组凋亡细胞教减少,差异有统计学意义(P<0.05),IPO1组与IPO2两组相比差异有统计学意义(P<0.05).与SO组相比较,其余各组反应心肌氧化损伤的心肌组织脂质过氧化产物MDA含量增加,SOD活性降低,差异有统计学意义(P<0.01);与IR组相比,IPC组、MD组、HD组心肌MDA含量下降、SOD活性升高,差异有统计学意义(P<0.05);与SO组相比较,其余各组BCL-2及BAX蛋白表达均明显上升,差异有统计学意义(P<0.01).IPC组、MD组及HD组BCL-2蛋白表达均高于IR组(P<0.01);IPc组BAX蛋白表达低于IR组(P<0.01).结论 通冠胶囊后适应的心肌保护作用可通过降低局部氧自由基生成,升高BCL-2蛋白表达,提高BCL-2/BAX比值,抑制心肌细胞凋亡实现.通冠胶囊后适应可部分起到模拟缺血后适应的作用,且作用程度与剂量具有相关性.
作者：张军；招煦杰；杨澄；李健；张敏州 刊期： 2011年第24期
目的 观察更安汤治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征的临床疗效.方法 选择58例围绝经期综合征患者,现察分析治疗前后临床症状的改善情况,并分别测定雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、β-内啡肽(β-EP)、白介素-2(IL-2)、血清过氧化脂质(LPO)比较其治疗前后的变化情况,临床研究用自身前后对照的研究方法.结果 治疗后与治疗前相比患者临床症状明显改善,临床总有效率98.28%,Kuppenrman 评分差异有统计学意义(P<0.01),治疗后患者血清FSH、LH水平较治疗前下降,E2水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);β-EP、血清IL-2水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);LPO水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 更安汤对围绝经期综合征有较好治疗作用,能有效缓解潮热汗出、烦躁易怒、失眠等围铯经期症状,其作用是通过从整体上调整神经内分泌免疫网络而实现的,是治疗围绝经期综合征的有效方药.
作者：李莹莹 刊期： 2011年第24期
目的 评价护患沟通对泌尿外科改善护患关系的作用.方法 100例泌尿外科患者分成观察组和对照组.对照组:采用常规护理.观察组:在常规护理的基础上,加用护患沟通技巧等干预措施.结果 观察组服务态度、沟通技巧、工作责任心好评率好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组服务态度、沟通技巧、工作责任心差评率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用人性化护忠沟通技巧对泌尿外科患者实施全程护理干预,能够有效的改善护患关系.
作者：王双平 刊期： 2011年第24期
目的 探讨影响痛风患者遵医行为的因素,以及护理体会.方法 对在我院治疗并接受完整调查的痛风患者47例,进行问卷调查,分析统计影响因素并对遵医行为进行评定.结果 本组47例痛风患者中行为完全遵医的仅有5例,部分遵医28例,不遵医14例.结论 应针对影响痛风患者遵医行为的主要因素进行护理,从而对痛风发作进行有效控制、减少并发症的发生.
作者：成维萍 刊期： 2011年第24期
随着经济文化及生活水平的提高,人们的整体现念在发生转变,人们已关注到心理因素对分娩过程的影响.分娩作为妊娠过程的继续与发展,不仅要依靠孕产妇的自身条件,还要以心理疗法结合妇产科和相关学科医护人员的技术与帮助,家庭、社会的支持.才能获得安全、美满的结果.
作者：张玉芳 刊期： 2011年第24期
目的 探讨术中B超在颅内病变手术中的应用价值.方法 术中对病变进行彩色多普勒检查,在颅脑手术开颅后,手术过程中指导手术入路、皮层进入点、明确与周围结构的关系,指导手术切除病变.对术中急性脑膨出,尤其是颅脑损伤疑有多发性及迟发性颅内血肿者实行术中B超检查,迅速判断出血部位,指导及时有效手术治疗.结果 B超辅助下手术32例.胶质瘤8例,脓肿2例,海绵状血管瘤4例,寄生虫病2例,脑膜瘤l例,血肿15例.B超引导下血肿清除术15例,经术中B超辅助下准确切除病变17例.术中颅内病变定位准确,无需探查,病变切除彻底,脑组织损伤轻微,未出现相应明显的神经系统障碍.结论 术中B超对于囊性或边界清楚的颅内病变以及功能区病变,具有明显的无创伤定位优势,对指导颅内病变的手术很有价值.术中B超对多发性迟发性颅内血肿能迅速、准确定位,对明确术中急性脑膨出的原因、指导及时有效的手术治疗有重要的意义.
作者：李勐；马立新；李建民；李泽福；隋德华；王波 刊期： 2011年第24期
在护生的整体护理实习阶段,通过模拟三级护理查房,能充分调动护生的实习积极性,提高了护生整体素质,运用护理程序模拟三级查房使护生的专业水平、语言表达能力、与患者沟通能力、心理适应能力、写作能力都有了很大的提高.增强了竞争意识.
作者：梁伟玲；刘敏艳 刊期： 2011年第24期
目的 通过对我院降糖药使用情况做出客观评价,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2008-2010年降糖药用量、销售金额及临床用药情况,用药频度(DDDs)数据进行统计分析.结果 瑞格列奈片DDDs连续3年保持第一,格列齐特缓释片、格列美脲片DDDs明显增加,生物合成人胰岛素30R针3年保持第一,大多数胰岛素DDDs排序3年保持不变,总体上胰岛素DDDs呈上升趋势.结论 我院根据患者的具体情况进行治疗,使用降糖药物较为合理.
作者：赵志宏；田静；李兴德 刊期： 2011年第24期
目的 观察四磨汤口服液联合乳杆菌LB散治疗早产儿便秘的临床疗效.方法 30例便秘早产儿随机分成2组,治疗组15例早产儿口服四磨汤口服液联合乳杆菌LB散,对照组15例早产儿口服乳杆菌LB散治疗,疗程3d.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率60.0%,两组对比差异有统计学意义.结论 四磨汤口服液联合乳杆茼LB散治疗早产儿便秘有较好疗效.
作者：徐丽萍；俞建德；胡迪；施春燕 刊期： 2011年第24期
前列腺增生症亦称良性前列腺增生,是老年男性泌尿生殖系统的常见病,发病率随着年龄的增长而逐渐增加.本病很少在50岁以前出现症状,有症状者主要表现为下尿路梗阻,且常因感染而加重.临床特点是排尿困难,小便频数,甚或尿闭.在临床工作中,常因忽视老年男性患者前列腺增生症而致疗效不佳.
作者：杨勇丽 刊期： 2011年第24期
目的 总结肝内外胆管结石术后复发或残石的诊治经验.方法 对我院2006年1月-2011年1月收治的45例肝内外胆管结石术后复发或残石的诊断及治疗进行回顾性分析.结果 1例重症胆管炎患者术后因多器官功能衰竭死亡,占2.22%.术后并发症发生率26.7%,其中切口脂肪液化6例,胆漏4例,肝创面渗血1例,均经保守治疗治愈,术中采用联合术中胆管造影、术中B超、胆管镜,采用肝叶或段切除、胆肠Rous-en-y吻合等术式,仍有5例复发或残石,占11.1%.结论 肝内外胆管结石术后复发或残石治疗应遵循个体化方案,选择适当的手术方法,提高手术技巧,这对降低残石率,减少并发症发生率十分重要.
作者：章凯 刊期： 2011年第24期
目的 了解我院2010年抗菌药物的使用情况,为临床合理应用提供参考.方法 应用Excel系统,根据WHO推荐的限定日剂量(DDD),计算用药频次(DDDs)、日用药金额(DDC),对各类抗茵药物进行分析比较.结果 头孢菌素类年销售金额居首位;全院使用率排名第1的为多西环素口服剂型,其次是阿莫西林克拉维酸钾和阿奇霉素口服剂型;住院药房使用率第1的为注射用头孢呋辛.其次是注射用头孢唑啉和注射用头孢替安;而门诊药房使用率排名第1的为多西环素口服荆型,其次是阿莫西林克拉维酸钾和阿莫西林钠双氯西林钠胶囊.结论 我院抗菌药物使用较为合理.
作者：潘秀铭；陈瑶 刊期： 2011年第24期
目的 探讨预检分诊宣教系统在门诊工作中的作用.方法 利用录音广播、语音广播、屏幕滚动和一对一宣教等多种方式相结合的预检分诊宣教系统对门诊患者进行健康教育.结果 预检分诊室教系统应用后患者满意度、就诊流程和健康常识知晓率较实施后明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 预检分诊室教系统在门诊工作的作用,在方便患者就医的同时,增长了患者的健康常识,提升了患者和家属对医院的信任度.
作者：张惠珍 刊期： 2011年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
