郭代红
目的 探讨术中B超在颅内病变手术中的应用价值.方法 术中对病变进行彩色多普勒检查,在颅脑手术开颅后,手术过程中指导手术入路、皮层进入点、明确与周围结构的关系,指导手术切除病变.对术中急性脑膨出,尤其是颅脑损伤疑有多发性及迟发性颅内血肿者实行术中B超检查,迅速判断出血部位,指导及时有效手术治疗.结果 B超辅助下手术32例.胶质瘤8例,脓肿2例,海绵状血管瘤4例,寄生虫病2例,脑膜瘤l例,血肿15例.B超引导下血肿清除术15例,经术中B超辅助下准确切除病变17例.术中颅内病变定位准确,无需探查,病变切除彻底,脑组织损伤轻微,未出现相应明显的神经系统障碍.结论 术中B超对于囊性或边界清楚的颅内病变以及功能区病变,具有明显的无创伤定位优势,对指导颅内病变的手术很有价值.术中B超对多发性迟发性颅内血肿能迅速、准确定位,对明确术中急性脑膨出的原因、指导及时有效的手术治疗有重要的意义.
作者：李勐；马立新；李建民；李泽福；隋德华；王波 刊期： 2011年第24期
目的 现察口服孟鲁司特联合吸入信必可都保(布地奈德福荚特罗粉吸入剂)治疗支气管哮喘的疗效及安全性.方法 84例支气管哮喘患者随机分为观察组42例和对照组42例.观察组口服孟鲁司特10mg,1次/d,信必可都保(80g,4.5μg/吸)吸入2次/d;对照组吸入信必可,2次/d,观察10周.观察患者哮喘临床控制率、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、自测呼气峰值流速(PEF)以及药物不良反应.结果 观察组35例(83.33%)达到临床控制,与对照组29例(69.04%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Fvc、FEVI和PEF三项水平均高于治疗前水平(P<0.05),但治疗后两组间比较无明显差异(P>0.05).结论 口服孟鲁司特钠联合吸入信必可都保治疗在支气管哮喘的症状控制方面优于单纯吸入信必可都保的经典方案.且安全性好.值得临床推广.
作者：利桂河 刊期： 2011年第24期
目的 调查分析广西重阳老年公寓老人服药依从性的情况及影响老人服药依从性的相关因素,为护士帮助公寓老人提高服药依从性的护理与干预提供科学依据.方法 随机抽取该公寓112名老人进行调查问卷,并对照其病例记载进行统计分析.结果 本次问卷调查的112位老人,只有9位无用药,其余全部用药,他们服药的依从性较差,有漏服或不服药者达34%,其中因为视力严重影响阅读药品说明书和药物颜色辨别的分别占26.2%及20.4%;听力严重影响的占9.7%;记忆力严重影响的占14.6%;躯体障碍严重影响打开药瓶和自行服药的分别占5.8%及4.9%.结论 医护人员应加强健康宣教,监测、强化、刺激老人的服药行为,促进家人及社会的支持.
作者：冼青英 刊期： 2011年第24期
目的 通过制备大鼠心肌缺血再灌注模型,并在此基础上研究通冠胶囊不同剂量后适应以及缺血后适应方法对大鼠心肌梗死程度、心肌细胞凋亡状况的影响及作用机制.方法 采用结扎心脏左前降支的方法制备大鼠心肌缺血再灌注模型,并随机分为6组.实验结束后每组半数行NBT染色法及称重法测定心肌梗死范围;半数进行免疫组化法测定BCL-2蛋白及BAX蛋白表达;并行TUNEL染色测定凋亡指数;心尖部心肌组织测MDA及SOD水平.结果 与SO组相比较,各组的梗死范围均明显增加(P<0.01),表明心肌缺血再灌注模型成功.与I/R组相比较,IPC组与通冠胶囊HD组均可明显降低心肌梗死范围(P<0.01);SO组仅个别细胞凋亡;I/R组凋亡的心肌细胞明显增加,通冠胶囊LD组凋亡的心肌细胞数量也较多,呈弥漫分布;IPC组、通冠胶囊MD组、HD组凋亡的心肌细胞数减少,IPC组、通冠胶囊MD组、HD组凋亡细胞呈散在分布;与IR组相比,IPC组、通冠胶囊MD组、HD组凋亡细胞教减少,差异有统计学意义(P<0.05),IPO1组与IPO2两组相比差异有统计学意义(P<0.05).与SO组相比较,其余各组反应心肌氧化损伤的心肌组织脂质过氧化产物MDA含量增加,SOD活性降低,差异有统计学意义(P<0.01);与IR组相比,IPC组、MD组、HD组心肌MDA含量下降、SOD活性升高,差异有统计学意义(P<0.05);与SO组相比较,其余各组BCL-2及BAX蛋白表达均明显上升,差异有统计学意义(P<0.01).IPC组、MD组及HD组BCL-2蛋白表达均高于IR组(P<0.01);IPc组BAX蛋白表达低于IR组(P<0.01).结论 通冠胶囊后适应的心肌保护作用可通过降低局部氧自由基生成,升高BCL-2蛋白表达,提高BCL-2/BAX比值,抑制心肌细胞凋亡实现.通冠胶囊后适应可部分起到模拟缺血后适应的作用,且作用程度与剂量具有相关性.
作者：张军；招煦杰；杨澄；李健；张敏州 刊期： 2011年第24期
萄糖酸钙注射液为钙补充剂.钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱.血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等.静脉注射会有不良反应发生,表现为全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心,严重时可造成高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等.对我院1例静脉推注葡萄糖酸钙过敏的抢救护理,现将体会报告如下.
作者：杨柳 刊期： 2011年第24期
目的 探讨静脉药物配制护理差错原因,查找差错高发的原因,寻求有效的应对措施.方法 回顾性分析我院2010年5月-2011年5月间护理差错资料,对其进行分析.结果 我院护理差错分析主要表现为备药配药错误及液体中有瓶塞.结论 只有利用完善的制度增强护士的责任心,严格执行查对制度,并加强业务学习,关注护士的心理健康维护,提高工作质量,才能减少差错,配制出合格的液体,保证患者生命安全.
作者：沙剑美 刊期： 2011年第24期
目的 现察环磷腺苷葡胺辅助治疗永久性心房颤动急性加重的临床疗效.方法 将100例心房颤动患者分为2组.对照组50例予以洋地黄(毛花苷c、地高辛)、美托洛尔、华法林等治疗;治疗组50例在对照组治疗的基础上予以环磷腺苷葡胺注射液180mg,静脉滴注,1次/d.治疗期问不问断现察记录室率控制情况和室率控制时间.结果 治疗后对照组室率控制有效率为90%,治疗组室率控制有效率92%,两组室率控制有效率差异无统计学意义(P>0.05).治疗组平均所用时间(3.00±0.25)d,对照组(4.00±0.75)d,差异有统计学意义(P<0.05),并且少数患者转复窦性心率.结论 环磷腺苷葡胺是辅助治疗永久性心房颤动急性加重的有效的药物.
作者：徐英伯 刊期： 2011年第24期
目的 探讨不典型乳腺癌的X线表现及诊断,以进一步提高不典型乳腺癌的诊断准确率.方法 19例不典型乳腺癌均为手术病理证实.结果 19例X线表现,7例显示局部片状致密影,边界不清,3例显示为局部结构紊乱.2例显示局部腺体纠集,呈星芒征,4例显示钙化灶,形态不规则、分布较分散的钙化灶,1例致密型乳腺摄片未见具体肿块及明显钙化,2 例伴腋下淋巴结肿大.结论 乳腺癌的X线表现不典型,易引起误诊、漏珍.影像科医生阅片时,应结合临床,仔细阅片、全面分析,以尽量提高诊断与病理符合率.高品质的乳腺片是诊断不典型乳腺癌的有效保证.
作者：方苑仙；刘丽莎；谢志江；刘淑亮；王忠润 刊期： 2011年第24期
目的 评价护患沟通对泌尿外科改善护患关系的作用.方法 100例泌尿外科患者分成观察组和对照组.对照组:采用常规护理.观察组:在常规护理的基础上,加用护患沟通技巧等干预措施.结果 观察组服务态度、沟通技巧、工作责任心好评率好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组服务态度、沟通技巧、工作责任心差评率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用人性化护忠沟通技巧对泌尿外科患者实施全程护理干预,能够有效的改善护患关系.
作者：王双平 刊期： 2011年第24期
非创伤性股骨头缺血性坏死(non-traumatic avascular necrosis),是指由于长期饮酒、大量使用激素等非创伤性原因导致股骨头血供中断受损,引起细胞坏死及其随后的修复,继而导致股骨头结构改变、关节功能障碍的疾病,近年来发病率逐年增加,目前已成为常见的髋关节疾病之一[J],而股骨头坏死一旦发生,若没有早期有效的干预,绝大多数病变将在短期内呈进行性加重,自行恢复的可能性微乎其微[2].因此,早期治疗是治疗股骨头坏死及预防其进一步发展的关键[3],而早期诊断则是早期治疗的前提.
作者：柴天朋；华强；徐祖健 刊期： 2011年第24期
目的 探讨介入在治疗妇科疾病的护理研究.方法 对我科2006年8月-_2009年3月期间妇科疾病采用介入治疗的病例,进行插管、灌注药物、栓塞、拔管后处理,术前积极进行准备,术中、术后及时进行精心的护理.结果 患者心肺的耐受性既要达到水化目的,又在患者心脏功能允许的前提下增加心脏负荷.结论 护士必须随时掌握患者的心脏功能,做好心电监护.要严格注意患者在水化时有无心慌、气短症状,注意输液速度不可过快,避免发生意外.并加强营养、注意饮食.
作者：郭珊 刊期： 2011年第24期
目的 讨论挫伤性前房积血的治疗和预后.方法 对95例挫伤性前房积血的临床资料进行回顾性分析.结果 本病致伤物呈多样性,主要的并发症有继发性青光眼、角膜血粢,部分病例合并其他眼部损伤.通过积极治疗可避免严重的视力损害.结论 正规治疗,促进前房积血尽快吸收、控制眼压、视病情及时手术,减少和预防并发症的发生对挫伤性前房积血应至关重要.
作者：王珏；王映吉 刊期： 2011年第24期
目的 减轻了患者由于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,有利于临床用药和紧急抢救,而且还减轻了护士的工作量.方法 静脉留置针与头皮针在进行针角度及穿刺速度上有所不同,在行静脉留置针穿刺时应严格避免延用头皮穿刺方法.结果 虽然静脉留置针在临床使用已久,但要用浅静脉输液的主要工具而替代头皮针在临床普及,正确的操作程序,规范的技术动作和有效的穿刺技巧,尚须在实践中不断摸索和提高.结论 应用浅静脉留置针时,还应注意加强对护理人员进行有关知识的培训,彻底改变临床上惯用的头皮针穿刺方法.
作者：彭薇 刊期： 2011年第24期
目的 探讨临产妇心理特征及临床护理.方法 通过对我院2009年1月-2010年10月收治的360例产妇,随机分为现察组270例和对照组90例.对对照组实施常规护理,而对观察组在对照组的基础上实施相应的心理护理,满足其心理需求.结果 心理护理消除或减轻了临产妇的焦虑、忧郁和恐惧等心理.使其以平稳、放松的心态配合产前工作.观察组的剖宫产率、产后出血率、产后抑郁率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临产妇实施心理护理对于降低剖宫产率、产后出血率、产后抑郁率有重要的作用,值得临床推广.
作者：程通秀 刊期： 2011年第24期
在护生的整体护理实习阶段,通过模拟三级护理查房,能充分调动护生的实习积极性,提高了护生整体素质,运用护理程序模拟三级查房使护生的专业水平、语言表达能力、与患者沟通能力、心理适应能力、写作能力都有了很大的提高.增强了竞争意识.
作者：梁伟玲；刘敏艳 刊期： 2011年第24期
目的 探讨培菲康治疗成人急性感染性腹泻的临床疗效.方法 60例确诊病例按就诊顺序分为治疗组30例和对照组30例,两组在常规治疗基础上,治疗组予培菲康服用.结果 治疗组总有效率93.3%,时照组总有效率70.O%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 培菲康治疗成人急性感染性腹泻,治疗效果显著,且具有安全、方便的特点,值得临床推广应用.
作者：梁晓红 刊期： 2011年第24期
目的 比较三种不同梅毒血清学试验在临床中的应用价值.方法 梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)三种方法检测梅毒,以TP-ELISA法检测住院患者标本4392例,TP-EUSA阳性者同时用TRUST、TPPA进行检测.结果 共检出TP-EUSA阳性108例,检出率为2.45%.其中TP-ELISA阳性、TPPA阳性102例,符合率94.4%;102例TPPA阳性标本中检出TRUST阳性44例,检出率43.1%(44/102),其余58例TRUST阴性,未检出率56.9%(58/102).结论 ELISA可用于大批量标本梅毒检测的筛查试验;TPPA可作为确证试验;TRUST可用于梅毒活动期、疗效观察试验.
作者：戴薇；肖九长；李晶 刊期： 2011年第24期
目的 探讨乙型病毒性肝炎的传播途径和防治策略.方法 采取以疫苗接种和切断传播途径为重点的综合性措施.结果 接种乙肝疫苗因人而异,接种乙肝疫苗后,有5%～15%接种者无应答,不产生抗-HBs,其余有明显效果.结论 乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施.
作者：李德铭 刊期： 2011年第24期
目的 观察更安汤治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征的临床疗效.方法 选择58例围绝经期综合征患者,现察分析治疗前后临床症状的改善情况,并分别测定雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、β-内啡肽(β-EP)、白介素-2(IL-2)、血清过氧化脂质(LPO)比较其治疗前后的变化情况,临床研究用自身前后对照的研究方法.结果 治疗后与治疗前相比患者临床症状明显改善,临床总有效率98.28%,Kuppenrman 评分差异有统计学意义(P<0.01),治疗后患者血清FSH、LH水平较治疗前下降,E2水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);β-EP、血清IL-2水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);LPO水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 更安汤对围绝经期综合征有较好治疗作用,能有效缓解潮热汗出、烦躁易怒、失眠等围铯经期症状,其作用是通过从整体上调整神经内分泌免疫网络而实现的,是治疗围绝经期综合征的有效方药.
作者：李莹莹 刊期： 2011年第24期
目的 探讨胰岛素抵抗与原发性高血压的关系.方法 对2000例体检者在排除了高血压吏、冠心病、脑血管病、糖尿病、前列腺肥大、肝炎、慢性支气管炎、胃肠炎等疾病及既往史后选取42例,根据其血压状态分为正常血压组(A组,收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg)14例,正常高值组(B组,120mmHg≤收缩压<140mmHg或80mmHg≤舒张压<90mmHg)14例,高血压组(C组,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)14例,分别测定其空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)值.结果 与A组比较,B组胰岛素抵抗指数差异无统计学意义(P>0.05),c组显著增高差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,C组差异无统计学意义(P>0.05).结论 原发性高血压患者存在明显的胰岛素抵抗状态.
作者：陈琴 刊期： 2011年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
