沙剑美
目的 探讨腰-硬联合麻醉在75岁以上高龄患者下肢骨科手术中应用的安全性和可行性.方法 100例ASAⅢ或Ⅳ级接受全髋关节置换术、人工股骨头置换术和股骨粗隆间骨折行DHS内固定术的高龄患者,年龄75～96岁,随机均分为硬膜外组(EA组)、腰-硬联合麻醉组(CSEA组),分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉.术中输液按6～8 ml·kg-1·h-1输注聚明胶肽和复方乳酸钠(1:1),根据血红蛋白量和血细胞比容以及心功能情况.酌情输红细胞悬液.现察各组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间.同时现察两组的麻醉效果、血流动力学及术后恢复和不良反应.结果 CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于队组(P<0.05).CS队组麻醉效果优于队组(P<0.05).EA组血流动力学影响大于CSEA组(P<0.05).术后恢复及不良反应EA组和CSEA组差异无统计学意义.结论 只要控制好麻醉平面,术中精心管理,腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢骨科手术中应用是安全的.
作者：唐华春 刊期： 2011年第24期
在护生的整体护理实习阶段,通过模拟三级护理查房,能充分调动护生的实习积极性,提高了护生整体素质,运用护理程序模拟三级查房使护生的专业水平、语言表达能力、与患者沟通能力、心理适应能力、写作能力都有了很大的提高.增强了竞争意识.
作者：梁伟玲；刘敏艳 刊期： 2011年第24期
目的 评价综合护理干预对急诊尿石症患者的作用.方法 70例尿石症患者分成观察组和对照组.对照组采用常规护理;现察组采用综合护理干预.结果 观察组疼痛耐受良好率94.29%优于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);现察组对疾病认知率100.00%高于对照组的62.86%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对急诊尿石症患者采用综合护理干预能够消除和减轻患者的焦虑和恐惧情绪,减轻了疾病所致的痛苦.
作者：宁俊丽 刊期： 2011年第24期
目的 探讨葛根素对糖尿病大鼠胰腺线粒体氧化应激及ATP酶的影响.方法 将30只Wistar大鼠分为正常对照组、糖尿病组(DM组)和糖尿病治疗组(Pue组,采用葛根素注射液治疗),前两组注射等体积的O.9%氯化钠溶液.8周后,测3组大鼠血清葡萄糖、胰岛素、胰腺线粒体丙二醛(MDA)水平及起氧化物歧化酶(SOD)、Na+-K+-ATP酶(Na+-K+-ATPase)和Ca2+-ATP酶(Ca2+-ATPase)的活性.结果 (1)DM组大鼠血糖和MDA含量明显高于对照组(P<0.001),而血清胰岛素水平、SOD、Na2-K+-ATPase和ca2+-ATPase活性显著降低(P<0.05).(2)Pue组大鼠血糖及MDA含量较DM组显著降低(P<0.05),血清胰岛素水平、SOD、Na+-K+-ATPase和Ca2+-ATPase活性显著升高(P<0.05),差别有统计学意义.结论 葛根素可减轻糖尿病大鼠胰腺线粒体氧化应激水平.
作者：孙卫；郑学芝；李丽；刘桂莲；念红；徐秋玲 刊期： 2011年第24期
萄糖酸钙注射液为钙补充剂.钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱.血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等.静脉注射会有不良反应发生,表现为全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心,严重时可造成高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等.对我院1例静脉推注葡萄糖酸钙过敏的抢救护理,现将体会报告如下.
作者：杨柳 刊期： 2011年第24期
在我国,临床医师是患者用药的主要决策者.但是药物开发的突飞猛进使得大量新药或新包装、新剂型的老药层出不穷,药物的品种、数量、剂型日趋增多,与药物有关的信息量迅速膨胀,使临床医师应接不暇;信息接收与更新的迟滞增加了不合理用药和药物不良反应事件的发生率.<医疗机构药事管理暂行规定>的发布,明文要求药学管理模式以患者为中心,逐步建立临床药师制.
作者：郭代红 刊期： 2011年第24期
大面积脑梗死通常是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的完全进行性卒中,患者表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向对侧的凝视麻痹,可有头痛和意识障碍,呈进行性加重.大面积脑梗死起病急,病情进行性加重,且患者多在情绪激动和活动时发病,意识丧失伴呕吐、肢体抽搐及瞳孔改变,其临床表现酷似脑出血,与普通腔隙性脑梗死安静状态下起病,病程缓慢进展迥然不同.
作者：谈红菊 刊期： 2011年第24期
目的 探讨自制膀胱注射针注射肉毒素A治疗间质性膀胱炎的护理方法.方法 回顾性分析总结68例运用自制膀胱注射针注射肉毒素A治疗间质性膀胱炎患者的临床资料.结果 68例患者顺利完成治疗,未出现严重并发症.结论 重视患者心理护理,熟悉膀胱注射针的制作方法,做好内毒素的管理及药物不良反应的观察是手术成功的关键.
作者：罗敏；邱逸红；陈树红；沙柳娟 刊期： 2011年第24期
目的 探讨丹参注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型气道炎症的防治作用.方法 实验大鼠24只,随机分为3组:正常对照组(8只),c0PD模型组(8只),丹参治疗组(8只).采用熏吸香烟并气管内注入脂多糖法建立大鼠COPD模型,丹参治疗组于COPD模型开始建立后第8 d腹腔注射丹参注射液100 mg/kg(0.2 mL,100 g)至第28 d.观察各组气道炎症的病理特点、超微结构特点、肺泡灌洗液(BALF)中白介素-8(IL-8)浓度,白细胞计数及分类.结果 所建COPD模型的病理学改变符合人类COPD的特点.丹参治疗组肺组织的病理改变-较COPD模型组明显减轻但未恢复正常.丹参治疗组BALF中IL-8水平.白细胞总数及中性粒细胞敷较COPD模型组下降,差异有显著性意义(P<0.01).结论 应用丹参注射液对COPD大鼠模型气道炎症有明显的抑制作用.
作者：岳圆圆；李永春 刊期： 2011年第24期
目的 探讨女性膀胱颈肥厚的超声诊断.方法 分析总结11例女性患者的临床和超声资料.结果 尿道上段膀胱颈前后径1例为1.2cm,7例在1.5～1.8cm,3例>1.8cm.结论 超声能清晰显示膀胱颈肥厚,为临床诊疗提供帮助,提示临床医生对病程较长有尿频、尿急,尿痛,尿滴沥、排尿困难、尿潴留的患者,应想到该病.
作者：刘其武 刊期： 2011年第24期
目的 探讨中医在牙周病疗效及其病因、治疗和预防.方法 以中西医为研究方法,采用抽样治疗的方法.比较对照组和治疗组在牙周疾病参数评价方面的治疗效果.结果 中医治疗介入牙周疾病的治疗,比纯采用西医治疗,在治疗效果和恢复程度上都有明显的提高.结论 中药的介入治疗对牙周疾病病症的治疗有很大的益处.
作者：王志文；张竹友 刊期： 2011年第24期
目的 观察丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年12月-2010年12月问收治急性脑梗死40例患者资料,将其作为治疗组,对其给予丹红注射液30 ml+0.9%氯化钠溶液250ml,1次/d静脉滴注,治疗14d,依达拉奉30mg+0.9%氯化钠溶液100ml,2冼/d静脉滴注,选取同期来我院治疗急性脑梗死患者40例作为对照组,对其采用复方丹参注射液静脉滴注.结果 在1个疗程后,治疗组患者的总有效率和显效率分别为90.0%%和67.5%,明显优于对照组的65.0%和40.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液联合依达拉奉注射液具有疗效显著、不良反应少等特点,是急性脑梗死的有效治疗方法.
作者：顾爱华；张松礼 刊期： 2011年第24期
目的 通过积极的心理护理,提高呼吸机治疗患者脱机成功率.方法 96例脱机患者分为2组,对比现察给予心理护理与否患者对脱机的耐受程度、脱机成功所需次数、脱机全过程所需时间的变化.结果 心理护理患者脱机耐受程度、脱机成功所需次数及脱机时间明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 评估呼吸机治疗患者,了解造成脱机失败的心理因素,给予相应的心理护理,能够为患者消除紧张情绪,减轻恐惧,促使患者尽早脱机康复.
作者：卫晓芳 刊期： 2011年第24期
目的 探讨在行结肠镜检查过程中出现低血糖反应的原因及护理对策.方法 检查前晚患者进无渣流质饮食,20:00左右用10-15g番泻叶泡水喝,检查日早晨5:00给予5%硫酸镁500ml口服,30min后口服1500-2000m15%葡萄糖氯化钠溶液.l～2h内喝完.患者解出清水样大便后进行结肠镜检查.结果 2011年1-6月共计检查1246例患者,其中189例患者出现心慌、出汗、恶心等反应,其中152例血糖<2.8mmol/L.结论 做好检查前患者的病情评估,正确指导患者完成检查前准备,注意检查中及检查后的病情观察,做好抢救物资的准备以及医护指间良好的配合,可以减少肠镜检查患者低血糖反应的发生,并可给予发生低血糖患者以及时的抢救与治疗.
作者：唐淑蓉；杨利；郑杨；刘冬梅；杨静 刊期： 2011年第24期
目的 观察灯盏花素联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均予以常规治疗和口服替米沙坦40mg,1次/d,治疗组另予以灯盏花素40 mg加入0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,1次/d,疗程2周.观察两组临床症状、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)的变化.结果 与对照组比较,治疗组可使UAER显著下降,BUN、SCr元明显改变,治疗组和对照组的有效率分别为.结论 灯盏花素联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病有明显疗效.
作者：伍军伟；凌俊宏；黄献宁 刊期： 2011年第24期
目的 观察辛伐他汀联合阿司匹林对老年人凝血系统的变化及其非调脂作用.方法 将150例老年高脂血症患者随机分为观察组(75例)和对照组(75例),对照组患者口服辛伐他汀,1次/d;观察组患者在对照组用药的基础上加用阿司匹林100mg,1次/d.结果 与治疗前比较,治疗后两组患者颈动脉IMT均明显变薄(P<0.01),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)均显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均明显升高(P<0.01),凝血时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均显著延长(P<0.01).与对照组治疗后比较,观察组TT、APTT、PT显著延长(P<0.01),FIB显著减低(P<0.05),颈动脉IMT显著变薄(P<0.01).结论 辛伐他汀在有效调脂同时可发挥其非调脂作用,能干预、延迟老年人颈动脉IMT增厚的进程,改善凝血系统,减低血液黏稠度,减少短暂脑缺血的发生.
作者：彭颜晖；姜文锡 刊期： 2011年第24期
动脉粥样硬化(Atheroselerosis,AS)是大多数心脑血管疾病的重要病理基础.阿托伐他汀(atorvastatin)作为一种新型的人工合成降脂药,可降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并影响机体炎症反应、血管内皮功能、血栓形成等病理生理过程,在延缓动脉粥样硬化进展、减少急性心脑血管事件的发生方面发挥着重要作用.现将阿托伐他汀对血管保护作用的研究进展综述如下.
作者：何坪；殷跃辉 刊期： 2011年第24期
目的 探索直视下采用颈部小切口逆行甲状腺手术的临床经验,评价其临床应用价值.方法 回顾分析2003年8月-2010年6月我院收治的行逆行小切口甲状腺手术154例临床资料.结果 均手术过程顺利,无喉上神经、喉返神经损伤,无伤口出血,均治愈出院.结论 小切口逆行甲状腺手术具有手术创伤小、手术时间短、恢复快、切口粘连发生率低等优点.
作者：杨青山；张俊岭 刊期： 2011年第24期
目的 探讨临产妇心理特征及临床护理.方法 通过对我院2009年1月-2010年10月收治的360例产妇,随机分为现察组270例和对照组90例.对对照组实施常规护理,而对观察组在对照组的基础上实施相应的心理护理,满足其心理需求.结果 心理护理消除或减轻了临产妇的焦虑、忧郁和恐惧等心理.使其以平稳、放松的心态配合产前工作.观察组的剖宫产率、产后出血率、产后抑郁率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临产妇实施心理护理对于降低剖宫产率、产后出血率、产后抑郁率有重要的作用,值得临床推广.
作者：程通秀 刊期： 2011年第24期
目的 观察四磨汤口服液联合乳杆菌LB散治疗早产儿便秘的临床疗效.方法 30例便秘早产儿随机分成2组,治疗组15例早产儿口服四磨汤口服液联合乳杆菌LB散,对照组15例早产儿口服乳杆菌LB散治疗,疗程3d.结果 治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率60.0%,两组对比差异有统计学意义.结论 四磨汤口服液联合乳杆茼LB散治疗早产儿便秘有较好疗效.
作者：徐丽萍；俞建德；胡迪；施春燕 刊期： 2011年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
