顾爱华；张松礼
阐述泌尿系结石药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜切开取石术在治疗尿路结石等技术的新进展,并进一步规范了上述微创泌尿系结石治疗方法的适应证和禁忌证.以期泌尿外科医师能更准确地把握泌尿系结石治疗方法及微创治疗的手术方式的选择.
作者：杨寿佐 刊期： 2011年第24期
目的 探讨乙型病毒性肝炎的传播途径和防治策略.方法 采取以疫苗接种和切断传播途径为重点的综合性措施.结果 接种乙肝疫苗因人而异,接种乙肝疫苗后,有5%～15%接种者无应答,不产生抗-HBs,其余有明显效果.结论 乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施.
作者：李德铭 刊期： 2011年第24期
目的 观察复方氨基酸(18AA-V)对预防老年患者人工髋关节置换术后谵妄的疗效.方法 120例接受人工髋关节置换的老年患者随机分治疗组和时照组,术后常规静脉滴注抗生素3d并保持水、电解质和体液的酸碱平衡,治疗组术后在对照组治疗的基础上连续3d使用18AA-V500ml.并分别在术后当晚、术后第1天、第2天和第3天给予CAM-CR评分.结果 两组内比较术前、术后当晚、第1、2、3天CAM-CR评分,治疗组得分明显高于对照组(P<0.05)结论复方氨基酸(18AA-V)对老年患者人工髋关节置换术后出现谵妄有一定的预防作用.
作者：梁振华 刊期： 2011年第24期
目的 探讨在行结肠镜检查过程中出现低血糖反应的原因及护理对策.方法 检查前晚患者进无渣流质饮食,20:00左右用10-15g番泻叶泡水喝,检查日早晨5:00给予5%硫酸镁500ml口服,30min后口服1500-2000m15%葡萄糖氯化钠溶液.l～2h内喝完.患者解出清水样大便后进行结肠镜检查.结果 2011年1-6月共计检查1246例患者,其中189例患者出现心慌、出汗、恶心等反应,其中152例血糖<2.8mmol/L.结论 做好检查前患者的病情评估,正确指导患者完成检查前准备,注意检查中及检查后的病情观察,做好抢救物资的准备以及医护指间良好的配合,可以减少肠镜检查患者低血糖反应的发生,并可给予发生低血糖患者以及时的抢救与治疗.
作者：唐淑蓉；杨利；郑杨；刘冬梅；杨静 刊期： 2011年第24期
目的 探讨影响痛风患者遵医行为的因素,以及护理体会.方法 对在我院治疗并接受完整调查的痛风患者47例,进行问卷调查,分析统计影响因素并对遵医行为进行评定.结果 本组47例痛风患者中行为完全遵医的仅有5例,部分遵医28例,不遵医14例.结论 应针对影响痛风患者遵医行为的主要因素进行护理,从而对痛风发作进行有效控制、减少并发症的发生.
作者：成维萍 刊期： 2011年第24期
脑出血为常见急症,危重、多发.便秘是脑出血常见的并发症,临床大约有40.00%～65.38%脑出血的急性期患者可伴有便秘的症状,尤以2周内为多见,便秘是粪便在肠腔内停滞过久,水分被过多吸收,粪便坚硬.排便困难[J].便秘不是一种疾病,而是一种可见于多种疾病的症状群,便秘不仅给患者带来痛苦,同时对脑血管疾病本身的康复也会产生不利影响,用力排便可使血压和颅内压骤增,发生脑血管破裂,每年由于用力排便导致的卒中猝死事件都屡见不鲜.
作者：陈红玲 刊期： 2011年第24期
萄糖酸钙注射液为钙补充剂.钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱.血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等.静脉注射会有不良反应发生,表现为全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心,严重时可造成高钙血症,早期可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等.对我院1例静脉推注葡萄糖酸钙过敏的抢救护理,现将体会报告如下.
作者：杨柳 刊期： 2011年第24期
大面积脑梗死通常是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的完全进行性卒中,患者表现为病灶对侧完全性偏瘫、偏身感觉障碍及向对侧的凝视麻痹,可有头痛和意识障碍,呈进行性加重.大面积脑梗死起病急,病情进行性加重,且患者多在情绪激动和活动时发病,意识丧失伴呕吐、肢体抽搐及瞳孔改变,其临床表现酷似脑出血,与普通腔隙性脑梗死安静状态下起病,病程缓慢进展迥然不同.
作者：谈红菊 刊期： 2011年第24期
目的 探讨培菲康治疗成人急性感染性腹泻的临床疗效.方法 60例确诊病例按就诊顺序分为治疗组30例和对照组30例,两组在常规治疗基础上,治疗组予培菲康服用.结果 治疗组总有效率93.3%,时照组总有效率70.O%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 培菲康治疗成人急性感染性腹泻,治疗效果显著,且具有安全、方便的特点,值得临床推广应用.
作者：梁晓红 刊期： 2011年第24期
目的 调查分析广西重阳老年公寓老人服药依从性的情况及影响老人服药依从性的相关因素,为护士帮助公寓老人提高服药依从性的护理与干预提供科学依据.方法 随机抽取该公寓112名老人进行调查问卷,并对照其病例记载进行统计分析.结果 本次问卷调查的112位老人,只有9位无用药,其余全部用药,他们服药的依从性较差,有漏服或不服药者达34%,其中因为视力严重影响阅读药品说明书和药物颜色辨别的分别占26.2%及20.4%;听力严重影响的占9.7%;记忆力严重影响的占14.6%;躯体障碍严重影响打开药瓶和自行服药的分别占5.8%及4.9%.结论 医护人员应加强健康宣教,监测、强化、刺激老人的服药行为,促进家人及社会的支持.
作者：冼青英 刊期： 2011年第24期
老年人由于生理功能的退行性变化,免疫功能低下,许多高龄患者同时伴随有心肺系统的疾病和功能不全症.当原发疾病对机体的损害产生的应激反应,不少患者特别是老年人由于各种原因并发呼吸功能衰竭而需使用呼吸机辅助呼吸维持生命,以度过疾病的危重期.
作者：阿提坎木·买买提艾沙 刊期： 2011年第24期
目的 探讨不典型乳腺癌的X线表现及诊断,以进一步提高不典型乳腺癌的诊断准确率.方法 19例不典型乳腺癌均为手术病理证实.结果 19例X线表现,7例显示局部片状致密影,边界不清,3例显示为局部结构紊乱.2例显示局部腺体纠集,呈星芒征,4例显示钙化灶,形态不规则、分布较分散的钙化灶,1例致密型乳腺摄片未见具体肿块及明显钙化,2 例伴腋下淋巴结肿大.结论 乳腺癌的X线表现不典型,易引起误诊、漏珍.影像科医生阅片时,应结合临床,仔细阅片、全面分析,以尽量提高诊断与病理符合率.高品质的乳腺片是诊断不典型乳腺癌的有效保证.
作者：方苑仙；刘丽莎；谢志江；刘淑亮；王忠润 刊期： 2011年第24期
随着经济文化及生活水平的提高,人们的整体现念在发生转变,人们已关注到心理因素对分娩过程的影响.分娩作为妊娠过程的继续与发展,不仅要依靠孕产妇的自身条件,还要以心理疗法结合妇产科和相关学科医护人员的技术与帮助,家庭、社会的支持.才能获得安全、美满的结果.
作者：张玉芳 刊期： 2011年第24期
目的 评价护患沟通对泌尿外科改善护患关系的作用.方法 100例泌尿外科患者分成观察组和对照组.对照组:采用常规护理.观察组:在常规护理的基础上,加用护患沟通技巧等干预措施.结果 观察组服务态度、沟通技巧、工作责任心好评率好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组服务态度、沟通技巧、工作责任心差评率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用人性化护忠沟通技巧对泌尿外科患者实施全程护理干预,能够有效的改善护患关系.
作者：王双平 刊期： 2011年第24期
目的 现察心宝丸治疗病窦综合征的临床疗效.方法 将病窦综合征患者76例随机分为治疗组与对照组,治疗组服用心宝丸,对照组服用安慰剂.结果 治疗组对平均心率及心电图的改善均优于对照组.结论 心宝丸是治疗病窦综合征的有效药物.
作者：程蕾群；许三雄 刊期： 2011年第24期
目的 分析急性胆源性胰腺炎的外科治疗疗效.方法 对2009年1月-2010年9月在我院接受治疗的40例急性胆源性胰腺炎的临床资料进行回顾分析.结果 轻症急性胆源性胰腺炎28例,其中19例非梗阻性,9例梗阻性;重症急性胆源性胰腺炎12例.其中非梗阻性9例,梗阻性3例,通过采用不同的治疗方法,都达到良好的治愈效果.结论 对急性胆源性胰腺炎的治疗因分型而治可靠可行;内镜对胆源性胰腺炎的治疗发挥越来越重要的作用.
作者：张国栋 刊期： 2011年第24期
目的 研究厄贝沙坦治疗前后老年代谢综合征患者内皮依赖性血流介导血管舒张功能及对血管内皮功能的影响.方法 96例老年代谢综合征患者连续序贯分为厄贝沙坦组48例和生活方式干预组48例.干预4周,干预前后分别检测血压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、一氧化氮、前列环素、内皮素一l、超氧化物歧化酶、超声检测内皮依赖性血流介导的血管舒张功能.结果 厄贝沙坦组和生活方式干预组患者治疗前后比较,血压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、一氧化氮、前列环素、内皮素-1、超氧化物歧化酶均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),内皮依赖性血管舒张功能明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 厄贝沙坦改善老年代谢综合征患者内皮依赖性血流介导的血管舒张功能,改善患者的胰岛素抵抗及血管内皮细胞的分泌功能.
作者：周泉；吴大方 刊期： 2011年第24期
目的 通过制备大鼠心肌缺血再灌注模型,并在此基础上研究通冠胶囊不同剂量后适应以及缺血后适应方法对大鼠心肌梗死程度、心肌细胞凋亡状况的影响及作用机制.方法 采用结扎心脏左前降支的方法制备大鼠心肌缺血再灌注模型,并随机分为6组.实验结束后每组半数行NBT染色法及称重法测定心肌梗死范围;半数进行免疫组化法测定BCL-2蛋白及BAX蛋白表达;并行TUNEL染色测定凋亡指数;心尖部心肌组织测MDA及SOD水平.结果 与SO组相比较,各组的梗死范围均明显增加(P<0.01),表明心肌缺血再灌注模型成功.与I/R组相比较,IPC组与通冠胶囊HD组均可明显降低心肌梗死范围(P<0.01);SO组仅个别细胞凋亡;I/R组凋亡的心肌细胞明显增加,通冠胶囊LD组凋亡的心肌细胞数量也较多,呈弥漫分布;IPC组、通冠胶囊MD组、HD组凋亡的心肌细胞数减少,IPC组、通冠胶囊MD组、HD组凋亡细胞呈散在分布;与IR组相比,IPC组、通冠胶囊MD组、HD组凋亡细胞教减少,差异有统计学意义(P<0.05),IPO1组与IPO2两组相比差异有统计学意义(P<0.05).与SO组相比较,其余各组反应心肌氧化损伤的心肌组织脂质过氧化产物MDA含量增加,SOD活性降低,差异有统计学意义(P<0.01);与IR组相比,IPC组、MD组、HD组心肌MDA含量下降、SOD活性升高,差异有统计学意义(P<0.05);与SO组相比较,其余各组BCL-2及BAX蛋白表达均明显上升,差异有统计学意义(P<0.01).IPC组、MD组及HD组BCL-2蛋白表达均高于IR组(P<0.01);IPc组BAX蛋白表达低于IR组(P<0.01).结论 通冠胶囊后适应的心肌保护作用可通过降低局部氧自由基生成,升高BCL-2蛋白表达,提高BCL-2/BAX比值,抑制心肌细胞凋亡实现.通冠胶囊后适应可部分起到模拟缺血后适应的作用,且作用程度与剂量具有相关性.
作者：张军；招煦杰；杨澄；李健；张敏州 刊期： 2011年第24期
目的 探讨病毒感染肺炎早期诊断依据.方法 回顾分析15例病毒性肺炎患者临床表现,实验室检查结果、诊断治疗和预后情况.结果 病毒性肺炎的临床表现缺乏特异性,血常规、动脉血气分析结果对病毒性肺炎有提示价值,胸片或CT对病毒性肺炎有重要的诊断价值,病毒检测是明确诊断重要的手段但获取困难.结论 临床医生需提高对病毒性肺炎的认识,以便及早发现,及早诊断,及早治疗,提高生存率.
作者：张俊；唐华平；李双宝 刊期： 2011年第24期
目的 总结肝内外胆管结石术后复发或残石的诊治经验.方法 对我院2006年1月-2011年1月收治的45例肝内外胆管结石术后复发或残石的诊断及治疗进行回顾性分析.结果 1例重症胆管炎患者术后因多器官功能衰竭死亡,占2.22%.术后并发症发生率26.7%,其中切口脂肪液化6例,胆漏4例,肝创面渗血1例,均经保守治疗治愈,术中采用联合术中胆管造影、术中B超、胆管镜,采用肝叶或段切除、胆肠Rous-en-y吻合等术式,仍有5例复发或残石,占11.1%.结论 肝内外胆管结石术后复发或残石治疗应遵循个体化方案,选择适当的手术方法,提高手术技巧,这对降低残石率,减少并发症发生率十分重要.
作者：章凯 刊期： 2011年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
