利桂河
目的 探讨腰-硬联合麻醉在75岁以上高龄患者下肢骨科手术中应用的安全性和可行性.方法 100例ASAⅢ或Ⅳ级接受全髋关节置换术、人工股骨头置换术和股骨粗隆间骨折行DHS内固定术的高龄患者,年龄75～96岁,随机均分为硬膜外组(EA组)、腰-硬联合麻醉组(CSEA组),分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉.术中输液按6～8 ml·kg-1·h-1输注聚明胶肽和复方乳酸钠(1:1),根据血红蛋白量和血细胞比容以及心功能情况.酌情输红细胞悬液.现察各组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间.同时现察两组的麻醉效果、血流动力学及术后恢复和不良反应.结果 CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于队组(P<0.05).CS队组麻醉效果优于队组(P<0.05).EA组血流动力学影响大于CSEA组(P<0.05).术后恢复及不良反应EA组和CSEA组差异无统计学意义.结论 只要控制好麻醉平面,术中精心管理,腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢骨科手术中应用是安全的.
作者：唐华春 刊期： 2011年第24期
目的 观察早期外固定术在重型颅脑损伤合并四肢骨折患者中的应用效果.方法 52患者作为治疗组.50例患者作为对照组,观察两组患者住院期间各项指标,并进行统计学处理.结果 治疗组患者各项指标均好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑创伤合并四肢骨折的患者早期进行外固定,能够减少并发症,缩短骨折愈合时间,降低患者病死率.
作者：冉鹤 刊期： 2011年第24期
目的 探讨在行结肠镜检查过程中出现低血糖反应的原因及护理对策.方法 检查前晚患者进无渣流质饮食,20:00左右用10-15g番泻叶泡水喝,检查日早晨5:00给予5%硫酸镁500ml口服,30min后口服1500-2000m15%葡萄糖氯化钠溶液.l～2h内喝完.患者解出清水样大便后进行结肠镜检查.结果 2011年1-6月共计检查1246例患者,其中189例患者出现心慌、出汗、恶心等反应,其中152例血糖<2.8mmol/L.结论 做好检查前患者的病情评估,正确指导患者完成检查前准备,注意检查中及检查后的病情观察,做好抢救物资的准备以及医护指间良好的配合,可以减少肠镜检查患者低血糖反应的发生,并可给予发生低血糖患者以及时的抢救与治疗.
作者：唐淑蓉；杨利；郑杨；刘冬梅；杨静 刊期： 2011年第24期
动脉粥样硬化(Atheroselerosis,AS)是大多数心脑血管疾病的重要病理基础.阿托伐他汀(atorvastatin)作为一种新型的人工合成降脂药,可降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并影响机体炎症反应、血管内皮功能、血栓形成等病理生理过程,在延缓动脉粥样硬化进展、减少急性心脑血管事件的发生方面发挥着重要作用.现将阿托伐他汀对血管保护作用的研究进展综述如下.
作者：何坪；殷跃辉 刊期： 2011年第24期
目的 讨论挫伤性前房积血的治疗和预后.方法 对95例挫伤性前房积血的临床资料进行回顾性分析.结果 本病致伤物呈多样性,主要的并发症有继发性青光眼、角膜血粢,部分病例合并其他眼部损伤.通过积极治疗可避免严重的视力损害.结论 正规治疗,促进前房积血尽快吸收、控制眼压、视病情及时手术,减少和预防并发症的发生对挫伤性前房积血应至关重要.
作者：王珏；王映吉 刊期： 2011年第24期
目的 探讨影响痛风患者遵医行为的因素,以及护理体会.方法 对在我院治疗并接受完整调查的痛风患者47例,进行问卷调查,分析统计影响因素并对遵医行为进行评定.结果 本组47例痛风患者中行为完全遵医的仅有5例,部分遵医28例,不遵医14例.结论 应针对影响痛风患者遵医行为的主要因素进行护理,从而对痛风发作进行有效控制、减少并发症的发生.
作者：成维萍 刊期： 2011年第24期
计划生育避孕药具工作可控制人口数量,稳定低生育水平,我国城镇化快速发展,对现阶段计划生育避孕药具发放管理提出了严峻的挑战.因此在新形势如何做好避孕药具免费发放工作,以适应新形势的要求,满足群众需求值得探讨.
作者：方春红；朱建辉 刊期： 2011年第24期
目的 探讨术中B超在颅内病变手术中的应用价值.方法 术中对病变进行彩色多普勒检查,在颅脑手术开颅后,手术过程中指导手术入路、皮层进入点、明确与周围结构的关系,指导手术切除病变.对术中急性脑膨出,尤其是颅脑损伤疑有多发性及迟发性颅内血肿者实行术中B超检查,迅速判断出血部位,指导及时有效手术治疗.结果 B超辅助下手术32例.胶质瘤8例,脓肿2例,海绵状血管瘤4例,寄生虫病2例,脑膜瘤l例,血肿15例.B超引导下血肿清除术15例,经术中B超辅助下准确切除病变17例.术中颅内病变定位准确,无需探查,病变切除彻底,脑组织损伤轻微,未出现相应明显的神经系统障碍.结论 术中B超对于囊性或边界清楚的颅内病变以及功能区病变,具有明显的无创伤定位优势,对指导颅内病变的手术很有价值.术中B超对多发性迟发性颅内血肿能迅速、准确定位,对明确术中急性脑膨出的原因、指导及时有效的手术治疗有重要的意义.
作者：李勐；马立新；李建民；李泽福；隋德华；王波 刊期： 2011年第24期
目的 探讨高脂血症和脑梗死后高血糖对急性脑梗死的影响.方法 将163例脑梗死患者分为高脂血症组、脑梗死后高血脂组和对照组,对3组患者的临床资料进行统计学分析.结果 高脂血症组、高血脂组的斯堪的纳维亚卒中量表评分低于对照组,高脂血症组与高血脂组合并后的并发症的发生率及病死率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑血管病可引起血脂升高,高血脂又可进一步加重脑损伤,积极控制脑梗死患者的高血脂对阻断恶性循环有重要意义.
作者：肖方亮 刊期： 2011年第24期
目的 探讨窦性心动过缓治疗方法,拓展治疗窦性心动过缓思路,寻求更有效治疗方案.方法 对3年中入院的99例窦性心动过缓患者进行分析,并按中药治疗组、西药治疗组、中西医结合治疗组进行随机分为3组.对各组的疗效、不良反应、复发率、治疗后随访两年情况进行比较.结果 中西医结合治疗组的患者各项指标均较中药治疗组、西药治疗组优势明显.结论 中西医结合治疗窦性心动过缓不良反应少、疗效更佳.
作者：马建春；张国飞 刊期： 2011年第24期
小儿肺炎是威胁儿童健康的常见疾病,无论是发病率还是死亡率均居首位,占儿科住院患儿的24.5%～65.2%[1].该病具有病情重、变化快、并发症多、死亡率高,各器官均可受累的特点[2].患儿人院后,除施以各种治疗措施外,护士对肺炎患儿实施细致、有效的护理措施,对小儿肺炎疾病的痊愈也十分重要.我科自2008年6月-2010年12月对收治的63例重症肺炎患儿进行了综合护理,取得较好效果,现报告如下.
作者：牛芬 刊期： 2011年第24期
目的 现察口服孟鲁司特联合吸入信必可都保(布地奈德福荚特罗粉吸入剂)治疗支气管哮喘的疗效及安全性.方法 84例支气管哮喘患者随机分为观察组42例和对照组42例.观察组口服孟鲁司特10mg,1次/d,信必可都保(80g,4.5μg/吸)吸入2次/d;对照组吸入信必可,2次/d,观察10周.观察患者哮喘临床控制率、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、自测呼气峰值流速(PEF)以及药物不良反应.结果 观察组35例(83.33%)达到临床控制,与对照组29例(69.04%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Fvc、FEVI和PEF三项水平均高于治疗前水平(P<0.05),但治疗后两组间比较无明显差异(P>0.05).结论 口服孟鲁司特钠联合吸入信必可都保治疗在支气管哮喘的症状控制方面优于单纯吸入信必可都保的经典方案.且安全性好.值得临床推广.
作者：利桂河 刊期： 2011年第24期
1 病例简介患者,男性,55岁,患高血压3年.因突发抽搐伴左侧肢体无力1h就诊.入院前1h无明显诱因突发全身抽搐,伴左侧肢体无力、言语不清、头痛、头晕,无明显胸痛及腹痛.入院查体:血压180/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸22次/min,神清躁动,语言欠流利,颈软,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿哆音,心率94次/min,律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢不肿,颅神经检查未见异常,右侧肢体肌力V级,左侧肢体肌力Ⅱ级,右巴氏征未引出,左巴氏征阳性.心电图示心房纤颤伴短阵室速.
作者：郭涛 刊期： 2011年第24期
非创伤性股骨头缺血性坏死(non-traumatic avascular necrosis),是指由于长期饮酒、大量使用激素等非创伤性原因导致股骨头血供中断受损,引起细胞坏死及其随后的修复,继而导致股骨头结构改变、关节功能障碍的疾病,近年来发病率逐年增加,目前已成为常见的髋关节疾病之一[J],而股骨头坏死一旦发生,若没有早期有效的干预,绝大多数病变将在短期内呈进行性加重,自行恢复的可能性微乎其微[2].因此,早期治疗是治疗股骨头坏死及预防其进一步发展的关键[3],而早期诊断则是早期治疗的前提.
作者：柴天朋；华强；徐祖健 刊期： 2011年第24期
目的 探讨女性膀胱颈肥厚的超声诊断.方法 分析总结11例女性患者的临床和超声资料.结果 尿道上段膀胱颈前后径1例为1.2cm,7例在1.5～1.8cm,3例>1.8cm.结论 超声能清晰显示膀胱颈肥厚,为临床诊疗提供帮助,提示临床医生对病程较长有尿频、尿急,尿痛,尿滴沥、排尿困难、尿潴留的患者,应想到该病.
作者：刘其武 刊期： 2011年第24期
目的 探讨乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合使用对乙型肝炎母婴传播的阻断效果.方法 305例中有230例新生儿出生后加强乙肝疫苗20μg 同时注射同时注射乙肝免疫球蛋白100μg,而剩余75例只注射乙肝疫苗20μg.结果 联合应用乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白230例婴儿中,有30例追踪失败.无下落.200例婴儿追踪至3岁上幼儿园前查乙肝五项,约141名幼儿有抗体,59名幼儿无抗体.而75例只注射乙肝疫苗幼儿有30例有抗体,45名无抗体.结论 经过这种方法预防,所有的乙肝表面抗原阳性产妇可以哺乳.新生儿也可获得很好的预防效果.
作者：玛依拉·买买提依明；盛娟 刊期： 2011年第24期
目的 探讨胰岛素抵抗与原发性高血压的关系.方法 对2000例体检者在排除了高血压吏、冠心病、脑血管病、糖尿病、前列腺肥大、肝炎、慢性支气管炎、胃肠炎等疾病及既往史后选取42例,根据其血压状态分为正常血压组(A组,收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg)14例,正常高值组(B组,120mmHg≤收缩压<140mmHg或80mmHg≤舒张压<90mmHg)14例,高血压组(C组,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)14例,分别测定其空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)值.结果 与A组比较,B组胰岛素抵抗指数差异无统计学意义(P>0.05),c组显著增高差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,C组差异无统计学意义(P>0.05).结论 原发性高血压患者存在明显的胰岛素抵抗状态.
作者：陈琴 刊期： 2011年第24期
目的 探讨葛根素对糖尿病大鼠胰腺线粒体氧化应激及ATP酶的影响.方法 将30只Wistar大鼠分为正常对照组、糖尿病组(DM组)和糖尿病治疗组(Pue组,采用葛根素注射液治疗),前两组注射等体积的O.9%氯化钠溶液.8周后,测3组大鼠血清葡萄糖、胰岛素、胰腺线粒体丙二醛(MDA)水平及起氧化物歧化酶(SOD)、Na+-K+-ATP酶(Na+-K+-ATPase)和Ca2+-ATP酶(Ca2+-ATPase)的活性.结果 (1)DM组大鼠血糖和MDA含量明显高于对照组(P<0.001),而血清胰岛素水平、SOD、Na2-K+-ATPase和ca2+-ATPase活性显著降低(P<0.05).(2)Pue组大鼠血糖及MDA含量较DM组显著降低(P<0.05),血清胰岛素水平、SOD、Na+-K+-ATPase和Ca2+-ATPase活性显著升高(P<0.05),差别有统计学意义.结论 葛根素可减轻糖尿病大鼠胰腺线粒体氧化应激水平.
作者：孙卫；郑学芝；李丽；刘桂莲；念红；徐秋玲 刊期： 2011年第24期
目的 了解我院2010年抗菌药物的使用情况,为临床合理应用提供参考.方法 应用Excel系统,根据WHO推荐的限定日剂量(DDD),计算用药频次(DDDs)、日用药金额(DDC),对各类抗茵药物进行分析比较.结果 头孢菌素类年销售金额居首位;全院使用率排名第1的为多西环素口服剂型,其次是阿莫西林克拉维酸钾和阿奇霉素口服剂型;住院药房使用率第1的为注射用头孢呋辛.其次是注射用头孢唑啉和注射用头孢替安;而门诊药房使用率排名第1的为多西环素口服荆型,其次是阿莫西林克拉维酸钾和阿莫西林钠双氯西林钠胶囊.结论 我院抗菌药物使用较为合理.
作者：潘秀铭；陈瑶 刊期： 2011年第24期
目的 探讨门诊无痛人工流产的护理体会.方法 对216例进行人工流产术的患者采取相应的护理措施.结果 全部患者均1次成功,未发生人流并发症.结论 正确、及时、有效的无病人工流产护理措施在重要的作用,可以减少并发症的发生,也减少了受术者的恐惧.
作者：邹静 刊期： 2011年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
