马晓梅
目的 观察复方氨基酸(18AA-V)对预防老年患者人工髋关节置换术后谵妄的疗效.方法 120例接受人工髋关节置换的老年患者随机分治疗组和时照组,术后常规静脉滴注抗生素3d并保持水、电解质和体液的酸碱平衡,治疗组术后在对照组治疗的基础上连续3d使用18AA-V500ml.并分别在术后当晚、术后第1天、第2天和第3天给予CAM-CR评分.结果 两组内比较术前、术后当晚、第1、2、3天CAM-CR评分,治疗组得分明显高于对照组(P<0.05)结论复方氨基酸(18AA-V)对老年患者人工髋关节置换术后出现谵妄有一定的预防作用.
作者：梁振华 刊期： 2011年第24期
目的 总结肝内外胆管结石术后复发或残石的诊治经验.方法 对我院2006年1月-2011年1月收治的45例肝内外胆管结石术后复发或残石的诊断及治疗进行回顾性分析.结果 1例重症胆管炎患者术后因多器官功能衰竭死亡,占2.22%.术后并发症发生率26.7%,其中切口脂肪液化6例,胆漏4例,肝创面渗血1例,均经保守治疗治愈,术中采用联合术中胆管造影、术中B超、胆管镜,采用肝叶或段切除、胆肠Rous-en-y吻合等术式,仍有5例复发或残石,占11.1%.结论 肝内外胆管结石术后复发或残石治疗应遵循个体化方案,选择适当的手术方法,提高手术技巧,这对降低残石率,减少并发症发生率十分重要.
作者：章凯 刊期： 2011年第24期
目的 检测慢性不同类型乙肝患者外周血淋巴与单核细胞表面CD40、CD40 L及淋巴细胞表面CD8、CD28的表达,评价患者的细胞免疫状态,为临床治疗提供指导.方法 流式细胞仪测定慢性乙肝与肝硬化患者单核细胞与淋巴细胞表面CD40、CD40 L表达的百分率及淋巴细胞表面CD8-/CD28+、CD8-/CD28-表达的百分率.结果 慢性乙肝组外周血淋巴与单核细胞表面CD40、CD40 L 表达率明显低于正常对照组(P<0.05),肝硬化组明显低于正常对照组(P<0.05).慢性乙肝、肝硬化患者CD40-/CD28+的表达低于正常人(P<0.05),CW8-/CD28-的表达高于正常人(P<0.05),慢性乙肝患者与肝硬化患者问CD8-/CD28-、CD8-/CD28-表达差异均无统计学意义(P>0.1).HBV感染者淋巴、单核细胞表面CD40和CD40L的表达呈正相关(P<0.01),淋巴细胞CD.40和CD40L表达与CD8-/CD28+表呈正相关(P<0.01).结论 HBV感采者外周血淋巴与单核细胞表达cD4e、CDdoL及淋巴细胞表达CD8-/CD28+低下,而CD8-/CD28-的表达增加.检洲外周血CD40、CD40 L及CD8-/CD28+、CD8-/CD28-的表达可评估患者的细胞免疫状态,为临床的抗病毒治疗提供新思路.
作者：俞虹 刊期： 2011年第24期
目的 探讨术中B超在颅内病变手术中的应用价值.方法 术中对病变进行彩色多普勒检查,在颅脑手术开颅后,手术过程中指导手术入路、皮层进入点、明确与周围结构的关系,指导手术切除病变.对术中急性脑膨出,尤其是颅脑损伤疑有多发性及迟发性颅内血肿者实行术中B超检查,迅速判断出血部位,指导及时有效手术治疗.结果 B超辅助下手术32例.胶质瘤8例,脓肿2例,海绵状血管瘤4例,寄生虫病2例,脑膜瘤l例,血肿15例.B超引导下血肿清除术15例,经术中B超辅助下准确切除病变17例.术中颅内病变定位准确,无需探查,病变切除彻底,脑组织损伤轻微,未出现相应明显的神经系统障碍.结论 术中B超对于囊性或边界清楚的颅内病变以及功能区病变,具有明显的无创伤定位优势,对指导颅内病变的手术很有价值.术中B超对多发性迟发性颅内血肿能迅速、准确定位,对明确术中急性脑膨出的原因、指导及时有效的手术治疗有重要的意义.
作者：李勐；马立新；李建民；李泽福；隋德华；王波 刊期： 2011年第24期
目的 探讨不同类型妊娠期肝内胆汁癖积症与妊娠结局的关系.方法 对我院2007年3月-2010年9月住院分娩的87例ICP患者资料进行分析,其中轻型50例(Ⅰ组),重型37例(Ⅱ组),统计羊水污染率、新生儿窒息率、围生儿死亡率及剖宫产率等.结果 Ⅱ组的羊水污染率、新生儿窒息率、围生儿死亡率及剖宫产率高于Ⅰ组.结论 及时诊断,正确处理轻型ICP,减少重型ICP,能改善围产结局,且适时终止妊娠可降低围生儿病率.
作者：管丽莎 刊期： 2011年第24期
1 病例简介患者,男性,55岁,患高血压3年.因突发抽搐伴左侧肢体无力1h就诊.入院前1h无明显诱因突发全身抽搐,伴左侧肢体无力、言语不清、头痛、头晕,无明显胸痛及腹痛.入院查体:血压180/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸22次/min,神清躁动,语言欠流利,颈软,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿哆音,心率94次/min,律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢不肿,颅神经检查未见异常,右侧肢体肌力V级,左侧肢体肌力Ⅱ级,右巴氏征未引出,左巴氏征阳性.心电图示心房纤颤伴短阵室速.
作者：郭涛 刊期： 2011年第24期
目的 观察更安汤治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征的临床疗效.方法 选择58例围绝经期综合征患者,现察分析治疗前后临床症状的改善情况,并分别测定雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、β-内啡肽(β-EP)、白介素-2(IL-2)、血清过氧化脂质(LPO)比较其治疗前后的变化情况,临床研究用自身前后对照的研究方法.结果 治疗后与治疗前相比患者临床症状明显改善,临床总有效率98.28%,Kuppenrman 评分差异有统计学意义(P<0.01),治疗后患者血清FSH、LH水平较治疗前下降,E2水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);β-EP、血清IL-2水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);LPO水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 更安汤对围绝经期综合征有较好治疗作用,能有效缓解潮热汗出、烦躁易怒、失眠等围铯经期症状,其作用是通过从整体上调整神经内分泌免疫网络而实现的,是治疗围绝经期综合征的有效方药.
作者：李莹莹 刊期： 2011年第24期
目的 探讨静脉药物配制护理差错原因,查找差错高发的原因,寻求有效的应对措施.方法 回顾性分析我院2010年5月-2011年5月间护理差错资料,对其进行分析.结果 我院护理差错分析主要表现为备药配药错误及液体中有瓶塞.结论 只有利用完善的制度增强护士的责任心,严格执行查对制度,并加强业务学习,关注护士的心理健康维护,提高工作质量,才能减少差错,配制出合格的液体,保证患者生命安全.
作者：沙剑美 刊期： 2011年第24期
目的 探讨丹参注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型气道炎症的防治作用.方法 实验大鼠24只,随机分为3组:正常对照组(8只),c0PD模型组(8只),丹参治疗组(8只).采用熏吸香烟并气管内注入脂多糖法建立大鼠COPD模型,丹参治疗组于COPD模型开始建立后第8 d腹腔注射丹参注射液100 mg/kg(0.2 mL,100 g)至第28 d.观察各组气道炎症的病理特点、超微结构特点、肺泡灌洗液(BALF)中白介素-8(IL-8)浓度,白细胞计数及分类.结果 所建COPD模型的病理学改变符合人类COPD的特点.丹参治疗组肺组织的病理改变-较COPD模型组明显减轻但未恢复正常.丹参治疗组BALF中IL-8水平.白细胞总数及中性粒细胞敷较COPD模型组下降,差异有显著性意义(P<0.01).结论 应用丹参注射液对COPD大鼠模型气道炎症有明显的抑制作用.
作者：岳圆圆；李永春 刊期： 2011年第24期
目的 探讨促进胫前软组织损伤后康复的方法.方法 运用MF多源治疗仪对促进胫前软组织损伤.并与对照组进行创面渗出、肿胀、康复的时间、程度进行比较.现察两组伤后室筋膜综合征和皮下积脓发生情况.结果 179例大面积胫前软组织损伤的患者中,对照组35例瘢痕程度分别为无瘢痕23例,轻度瘢痕9,明显瘢痕3例.对照组中发生室筋膜综合征8例,皮下积脓3例.治疗组144例,无瘢痕99例,轻度疲痕49,明显瘢痕5例.治疗组中发生室筋膜综合征21例,皮下积脓5例.结论 正确合理使用MF多源治疗仪对促进胫前软组织顿挫伤的愈合有良好的促进作用.
作者：何艳 刊期： 2011年第24期
目的 现察奥曲肽与脑垂体后叶素在治疗上消化道出血的临床效果.方法 42例上消化道出血患者治疗组给予奥曲肤治疗,对照组41例上消化道出血给予脑垂体后叶素治疗,观察两组临床疗效.结果 治疗组有效率为92.0%,高于对照组75.61%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥曲肽治疗上消化道出血疗效好,安全可靠,在基层医院临床急救中应及早使用.
作者：务孔云；孙英丽 刊期： 2011年第24期
目的 探讨临产妇心理特征及临床护理.方法 通过对我院2009年1月-2010年10月收治的360例产妇,随机分为现察组270例和对照组90例.对对照组实施常规护理,而对观察组在对照组的基础上实施相应的心理护理,满足其心理需求.结果 心理护理消除或减轻了临产妇的焦虑、忧郁和恐惧等心理.使其以平稳、放松的心态配合产前工作.观察组的剖宫产率、产后出血率、产后抑郁率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临产妇实施心理护理对于降低剖宫产率、产后出血率、产后抑郁率有重要的作用,值得临床推广.
作者：程通秀 刊期： 2011年第24期
老年人由于生理功能的退行性变化,免疫功能低下,许多高龄患者同时伴随有心肺系统的疾病和功能不全症.当原发疾病对机体的损害产生的应激反应,不少患者特别是老年人由于各种原因并发呼吸功能衰竭而需使用呼吸机辅助呼吸维持生命,以度过疾病的危重期.
作者：阿提坎木·买买提艾沙 刊期： 2011年第24期
目的 探讨介入在治疗妇科疾病的护理研究.方法 对我科2006年8月-_2009年3月期间妇科疾病采用介入治疗的病例,进行插管、灌注药物、栓塞、拔管后处理,术前积极进行准备,术中、术后及时进行精心的护理.结果 患者心肺的耐受性既要达到水化目的,又在患者心脏功能允许的前提下增加心脏负荷.结论 护士必须随时掌握患者的心脏功能,做好心电监护.要严格注意患者在水化时有无心慌、气短症状,注意输液速度不可过快,避免发生意外.并加强营养、注意饮食.
作者：郭珊 刊期： 2011年第24期
前列腺增生症亦称良性前列腺增生,是老年男性泌尿生殖系统的常见病,发病率随着年龄的增长而逐渐增加.本病很少在50岁以前出现症状,有症状者主要表现为下尿路梗阻,且常因感染而加重.临床特点是排尿困难,小便频数,甚或尿闭.在临床工作中,常因忽视老年男性患者前列腺增生症而致疗效不佳.
作者：杨勇丽 刊期： 2011年第24期
急诊科患者多来院时间短,病情危重,临床资料少,面对诊疗要求又要高,在沟通欠缺的情况下,急诊科自然成为医疗纠纷的高发科室.医生应从规范诊疗做起,防范纠纷的发生.
作者：曾宪锋；刘伟 刊期： 2011年第24期
目的 现察口服孟鲁司特联合吸入信必可都保(布地奈德福荚特罗粉吸入剂)治疗支气管哮喘的疗效及安全性.方法 84例支气管哮喘患者随机分为观察组42例和对照组42例.观察组口服孟鲁司特10mg,1次/d,信必可都保(80g,4.5μg/吸)吸入2次/d;对照组吸入信必可,2次/d,观察10周.观察患者哮喘临床控制率、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、自测呼气峰值流速(PEF)以及药物不良反应.结果 观察组35例(83.33%)达到临床控制,与对照组29例(69.04%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Fvc、FEVI和PEF三项水平均高于治疗前水平(P<0.05),但治疗后两组间比较无明显差异(P>0.05).结论 口服孟鲁司特钠联合吸入信必可都保治疗在支气管哮喘的症状控制方面优于单纯吸入信必可都保的经典方案.且安全性好.值得临床推广.
作者：利桂河 刊期： 2011年第24期
目的 观察辛伐他汀联合阿司匹林对老年人凝血系统的变化及其非调脂作用.方法 将150例老年高脂血症患者随机分为观察组(75例)和对照组(75例),对照组患者口服辛伐他汀,1次/d;观察组患者在对照组用药的基础上加用阿司匹林100mg,1次/d.结果 与治疗前比较,治疗后两组患者颈动脉IMT均明显变薄(P<0.01),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)均显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均明显升高(P<0.01),凝血时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均显著延长(P<0.01).与对照组治疗后比较,观察组TT、APTT、PT显著延长(P<0.01),FIB显著减低(P<0.05),颈动脉IMT显著变薄(P<0.01).结论 辛伐他汀在有效调脂同时可发挥其非调脂作用,能干预、延迟老年人颈动脉IMT增厚的进程,改善凝血系统,减低血液黏稠度,减少短暂脑缺血的发生.
作者：彭颜晖；姜文锡 刊期： 2011年第24期
目的 探索直视下采用颈部小切口逆行甲状腺手术的临床经验,评价其临床应用价值.方法 回顾分析2003年8月-2010年6月我院收治的行逆行小切口甲状腺手术154例临床资料.结果 均手术过程顺利,无喉上神经、喉返神经损伤,无伤口出血,均治愈出院.结论 小切口逆行甲状腺手术具有手术创伤小、手术时间短、恢复快、切口粘连发生率低等优点.
作者：杨青山；张俊岭 刊期： 2011年第24期
目的 探讨糖尿病患者尿微量白蛋白水平对肾损伤早期诊断的价值.方法 收集早晨第一次尿采用免疫比浊法检测150例糖尿病患者的尿微量白蛋白,并与90例健康人(正常对照组)作比较.结果 糖尿病组患者尿微量白蛋白水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者尿微量白蛋白的检测对其肾损伤早期诊断和治疗及疗效观察具有非常重要的临床意义.
作者：周丽琴 刊期： 2011年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
