智慧
冠心病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉痉挛,其中心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个常见临床类型.冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心肌急剧的暂时性缺血缺氧引起的以发作性胸痛为主要表现的临床综合征.我国心血管病危险因素明显增多,心脑血管发病率及病死率均呈增长趋势,心血管疾病已成为威胁我国城乡居民生命及健康的主要疾病之一.近年来中药在防治冠心病心绞痛方面取得了很好疗效,现将中药治疗冠心病心绞痛文献综述如下.
作者：张莉 刊期： 2011年第25期
静脉输液是护理临床技能操作中常进行的一项工作,其质量和安全直接关系到患者的生命和健康.我院从2009年4月-2010年12月,共发生输液不良事件10例,其中患者投诉3例,药物丢失2例,输液错误5例.现对其发生原因进行分析,并探讨相应的管理措施.
作者：吴桂萍 刊期： 2011年第25期
医院感染的预防和控制已成为医护人员工作的重要内容之一.过去只偏重对患者及其家属的防护,而对工作人员自身的防护重视不够,导致医院护士感染的情况时有发生.近年来在医院和院感科领导的重视和直接监督下,我院护士自我防护意识明显提高,并落实到行动上,已基本杜绝了上述情况.现将自我防护的重点报道如下.
作者：夏丽婧 刊期： 2011年第25期
护理礼仪是一种职业礼仪,是护理人员在医疗护理工作和健康服务过程中所遵循的行为标准,是护理人员素质、修养、行为、气质的综合反映,也是职业道德的具体表现.良好的护理礼仪不但可营造完美的医疗护理环境,提高服务质量,使护理人员在护理工作中充满自信心、自尊心、责任心,而且优美的仪表、端庄的态度、亲切的语言、优雅的举止还可创造一个健康向上的人文环境,使患者在心理上得以平衡和稳定,以得到良好的治疗效果,提高护理服务工作质量[1].
作者：张林红；李玉芳 刊期： 2011年第25期
近年来,米非司酮配伍米索前列醇用于意外怀孕的人工流产,因其安全、可靠、患者痛苦少,越来越受到广大育龄妇女及医师的重视和欢迎.但也有流产不全、大出血、流血时间过长而引起盆腔感染等不利因素存在.自2007年以来来我站行药物流产的育龄妇女,通过护理人员配合医师细致的临床观察和护理,无1例发生大出血和感染,受到育龄妇女和医师的肯定和好评.现将观察经验和体会报道如下.
作者：郑惠；王燕平；朱雪荣 刊期： 2011年第25期
目的 探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血糖异常的意义与疾病的关系.方法 对151例住院的老年ACS患者做标准75g葡萄糖口服试验.根据血糖水平,将患者分为血糖正常组、空腹血糖异常组(IFG组)、餐后血糖异常组(IGT组)和糖尿病(DM)组.利用心电图和B型超声心动图检测各组中大面积心肌缺血/心肌梗死率、心力衰竭发生率、严重心律失常发生率以及住院期间病死率.结果 DM组DM检出率均高于血糖正常组、IFG组及IGT组,差异有统计学意义(P＜0.05).IGT组大面积心肌缺血/梗死率高于血糖正常组和IFG组,且DM组高于血糖正常组、IFG组和IGT组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);DM组心力衰竭、严重心律失常发生率均高于前3组,差异均有统计学意义(P＜0.01);DM组病死率高于前3组(P＜0.05),且IFG组和IGT组病死率亦高于血糖正常组(P＜0.05).结论 老年ACS患者血糖异常水平与心肌梗死及(或)心肌缺血范围、心力衰竭的发生率、严重心律失常发生率及住院期间病死率密切相关,餐后血糖水平增高及DM患者不良事件的发生率明显增加.
作者：陈龙营；张庆安；张广庆；武凤玉；辛德友 刊期： 2011年第25期
目的 观察金振口服液联合克拉霉素治疗肺炎支原体肺炎的疗效.方法 将肺炎支原体肺炎患儿89例随机分为治疗组59例和对照组30例.治疗组给予金振口服联合克拉霉素治疗,对照组仅给予克拉霉素.治疗后比较2组疗效,并观察2组症状、体征、白细胞计数、X线胸片转阴及支原体IgM转阴情况.结果 治疗组总有效率为91.53%高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组止咳起效时间、消失时间和细湿啰音、哮鸣音及发热消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后,2组白细胞计数均降低(P＜0.05).治疗组X线胸片转阴率为66.10%高于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后治疗组复查肺炎支原体IgM 21例,转阴16例;对照组复查肺炎支原体IgM 11例,转阴9例.结论 金振口服液联合克拉霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著,症状、体征消失时间短,不良反应轻微,值得推广应用.
作者：梁芳；张艳君 刊期： 2011年第25期
例1.患者,男,18岁.主因:心慌、乏力、嗜睡6h,呕吐、便血2h,于2010年12月16日2∶ 15入院.患者于6h前因参加重体力劳动后,出现心慌、周身乏力、嗜睡,未治疗,于2h前出现恶心,先后呕吐3次,均为红色血性胃内容物,每次约200ml,大便1次,呈柏油样便,约200ml,伴上腹部不适、口渴、大汗.既往有肝硬化病史10年,于1年前曾有过呕血史,无高血压、心脏病、糖尿病史,其母有肝炎病、溃疡病病史,系乙型肝炎病毒携带者.
作者：侯建国；孙光兴；乔瑞平；杨燕芬；尹丽娟 刊期： 2011年第25期
目的 探讨喜炎平注射液佐小儿治毛细支气管炎的临床疗效.方法 将100例住院的毛细支气管炎患儿随机分为治疗组50例和对照组50例.治疗组在常规治疗的基础上加用喜炎平注射液0.2～0.4ml·kg-1·d-1 静脉滴注,对照组加用利巴韦林10～15mg·kg-1·d-1静脉滴注.治疗后比较2组疗效、临床指标及住院时间.结果 治疗组总有效率为92%高于对照组的78%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组喘憋缓解时间、肺部湿性啰音消失时间、肺部哮喘音消失或明显减少时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 喜炎平注射液佐治毛细支气管炎疗效确切,未见明显不良反应,值得推广应用.
作者：曾慧勤；罗家德 刊期： 2011年第25期
我院2008年6月-2010年6月共收治四肢骨折患者74例,通过有效的临床治疗与术后精心细致的护理,效果较满意,现将护理体会报道如下.1 临床资料我院收治的四肢骨折患者74例,男45例,女29例,年龄15～64岁,中位年龄27.9岁.其中车祸伤59例,坠落伤15例;胫腓骨骨折57例,股骨骨折7例,肱骨骨折5例,桡骨远端粉碎骨折5例.本组病例均采用四肢骨折内固定手术治疗,术后行石膏外固定.通过术后精心细致的护理,患者平均住院4周,出院短随访6个月,骨折愈合良好,无明显功能障碍.
作者：任彩华 刊期： 2011年第25期
老年性肝炎是指发生于60岁以上的老年人中由不同肝炎病毒感染所致的常见传染病,对人类健康威胁较大.老年人患病后,常因病情迁延致生活质量低下,在心理上出现一些不正常的反应.对此笔者根据患者不同的情绪反应,采取针对性的心理护理,收致良好效果,现报道如下.
作者：胡惠珍 刊期： 2011年第25期
目的 评价来曲唑用于绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗中的作用.方法 30例绝经后雌激素受体阳性或孕激素受体阳性的乳腺癌患者根椐治疗药物不同随机分为来曲唑组(给予来曲唑2.5mg口服,每天1次)和三苯氧胺组(给予三苯氧胺20mg口服),每组15例.完成3个周期新辅助内分泌治疗后,评定2组疗效.结果 来曲唑组总有效率为73.3%显著高于三苯氧胺组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应轻微.结论 来曲唑应用于绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效可靠,不良反应小,值得推广应用.
作者：黄秀芳 刊期： 2011年第25期
目的 探讨高血压与血尿酸的相关性.方法 选取高血压患者450例为高血压组,另选取健康人440例为对照组,检测比较2组血尿酸水平.结果 高血压组UA水平高于对照组,高尿酸血症患病率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高尿酸与血压升高有明显关系.
作者：孙春霞；孙善卫 刊期： 2011年第25期
高质量足够的睡眠是维持内环境稳定、机体健康所必需的.失眠可致睡眠低氧血症和血流动力学改变,继而引起心脑血管病变等一系列躯体疾病.并且糖尿病患者由于慢性高血糖导致脑动脉硬化、微循环障碍、组织供血不足、神经细胞和神经纤维损伤以及糖化血红蛋白增高等复杂的病理生理变化,加之病情反复,时间长,极易引起失眠[1].为提高糖尿病患者的睡眠质量和生活质量,运用科学系统的护理干预2型糖尿病伴失眠41例,疗效满意.现报道如下.
作者：魏丽芳；武文涛；杨润栓 刊期： 2011年第25期
恶性胸腔积液是晚期癌症如肺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤常见并发症,患者常出现呼吸困难、胸闷、胸痛、心力衰竭等症状,积液量越大,症状越明显,患者越痛苦,甚至危及生命,常规穿刺抽液法虽较普及,但每次抽液量受一定限制,若抽液量过多可能发生肺水肿,而恶性胸腔积液增长较快,多次穿刺易致肺损伤及感染[1].我科应用经外周中心静脉导管置管引流联合药物灌注治疗恶性胸腔积液32例,疗效较满意,现报道如下.
作者：董建国；苏华；耿开建；何世强；代翠莲；程翠琴 刊期： 2011年第25期
目的 观察缬沙坦联合比索洛尔辅治老年慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将132例心功能Ⅱ、Ⅲ级老年慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组66例予以常规强心、利尿、硝酸酯类药物治疗,治疗组66例在对照组基础上加用缬沙坦和比索洛尔治疗.随访6个月,观察2组临床疗效和心率、脉搏、血压、心功能指标变化及不良反应.结果治疗组总有效率为92.4%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗1个月后心率、脉搏及血压均改善,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组心率、脉搏及血压较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后心功能指标均有显著变化(P＜0.05或P＜0.01);且治疗组疗效较对照组显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合比索洛尔辅治老年慢性心力衰竭疗效显著,值得临床推广应用.
作者：姜慧敏；顾菁；李海云 刊期： 2011年第25期
目的 评价医院抗癫痫药物利用情况与发展趋势.方法 对2008-2010年医院抗癫痫的用药品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果 3年中抗癫痫药物的使用金额逐年增长,丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平3种传统抗癫痫药使用频度约占70%;新型抗癫痫药物增长较快.结论 医院抗癫痫药物应用合理,品种以合资与进口为主,新型抗癫痫药增长迅速,市场前景广阔,国产品种急需开发.
作者：陆茜；任义胜；吴丹阳 刊期： 2011年第25期
目的 观察白冰连滴耳液治疗慢性单纯型化脓性中耳炎的疗效.方法 将337例慢性单纯型化脓性中耳炎患者随机分为治疗组189例和对照组148例.治疗组给予白冰连滴耳液治疗,对照组给予洛美沙星滴耳液治疗,比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为95.8%高于对照组的75.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白冰连滴耳液治疗慢性单纯型化脓性中耳炎可取得较满意疗效.
作者：白荣蕾；韩秀华；于彦录；郭之银；郭保祥 刊期： 2011年第25期
目的 观察血液灌流联合高通量血液透析治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效.方法 对维持性血液透析患者26例采用血液灌流联合高通量血液透析治疗,每月2～3次,治疗8～12周,观察治疗后患者的临床症状和血甲状旁腺激素(iPTH)水平的变化.结果 26例患者中显效8例,有效13例,无效5例,总有效率为80.8%.治疗后患者血PTH水平为(512.6±98.7)pg/ml明显低于治疗前的(1552.6±197.3)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液灌流联合高通量血液透析可显著降低尿毒症患者血中的大中分子毒素,对患者甲状旁腺功能亢进疗效显著,可明显提高患者的生活质量.
作者：武黎平；成杰；石现军 刊期： 2011年第25期
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,对人体危害极大,可有剧烈的胸痛、急性心力衰竭、休克、意识障碍、严重心律失常等临床表现,常可危及生命.据统计,我国平均每分钟就有1人死于心肌梗死.因此,对于有心肌梗死症状的患者,应进行积极的预防.
作者：张丽萍 刊期： 2011年第25期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
