陈桂红
目的 观察氨氯地平分别与替米沙坦及复方阿米洛利联合降压治疗对高血压患者左室质量指数的影响.方法 127例高血压病患者随机分为A组68例和B组59例.A组给予氨氯地平加替米沙坦治疗,B组给予氨氯地平加复方阿米洛利治疗,2组疗程均为2年.观察2组左室质量指数(LVMI)变化.结果 B组治疗后LVMI低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),A组治疗前后LVMI变化及2组治疗后LVMI比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 氨氯地平联合复方阿米洛利降压更有助于降低左室质量指数,从而改善高血压对心脏靶器官的损害作用.
作者：涂国胜；李鸣媛；陈图刚；方正旭；谭维羚 刊期： 2011年第26期
目的 观察微管微创无痛人工流产术与药物流产术的临床效果.方法 440例要求终止早孕妇女随机分为观察组和对照组各220例,观察组采用微创无痛人工流产术,对照组采用药物流产术.观察2组流产效果、腹痛发生率、阴道出血及月经复潮时间.结果 观察组完全流产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组阴道出血时间及月经复潮时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05).对照组中度腹痛68例(30 91%),其他不良反应轻微,观察组无腹痛发生.结论 微管微创无痛人工流产术与药物流产相比,具有疼痛小、出血少、恢复快、完全流产率高等优点,是终止早孕的较理想选择.
作者：赵志宇；王会玲；冯美玲 刊期： 2011年第26期
目的 研究大剂量沐舒坦联合参附对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者呼吸功能的影响.方法 50例ARDS患者随机分为观察组24例和对照组26例,对照组应用沐舒坦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参附注射液治疗.比较2组治疗前、治疗4d及7d动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺顺应性(CL)、气道峰压(PIP)、气道阻力(RAW)的变化.结果 观察组治疗4d时PaO2、PaO2/FiO2、肺顺应性均高于对照组,气道峰压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7d时PaO2、SaO2、PaO2/FiO2、CL均高于对照组,PIP、RAW均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 临床使用大剂量沐舒坦联合参附有协同作用,较单用沐舒坦更有利于ARDS患者呼吸功能的恢复.
作者：甘燕青 刊期： 2011年第26期
患儿在家长的陪护下,因牙痛或牙外伤等症状来口腔科就诊时,对看到的一切,常常感到害怕和恐惧,有些患儿表现哭闹、不合作,给牙病治疗带来一定的困难,甚至对患儿的身心健康产生不良影响.如何帮助和管理好不合作的儿童克服看牙时的惧怕心理以及牙痛时选择镇静技术,就成了口腔科医师探讨解决的主要问题.儿童在生长发育过程中,对外界的适应力还较弱,易产生恐惧心理,不能配合治疗,现针对不同儿童行为所采用的管理和镇静技术探讨如下.
作者：祖力皮也木·阿布都热合曼；张莲 刊期： 2011年第26期
机械通气可改善患者通气和换气功能,减少呼吸做功,而对于自主呼吸较强的患者,如果自主呼吸与机械通气不协调或发生对抗,则可增加呼吸做功的消耗,如处理不当会加重患者缺氧,严重时危及生命.现回顾性分析我科人机对抗患者102例临床资料,探讨其发生原因及解决方法.
作者：赵志梅；姚振秀；庞晓军 刊期： 2011年第26期
目的 观察血塞通注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将100例不稳定型心绞痛患者随机分成治疗组和对照组各50例,在常规治疗基础上,对照组应用阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗,治疗组应用血塞通注射液联合阿托伐他汀治疗,均连续使用20d.观察2组疗效.结果 治疗组症状总有效率为92%明显高于对照组的74%,治疗组心电图改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组心绞痛发作频率比治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0 01),且治疗组治疗后心绞痛发作频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应轻微,对治疗无影响.结论血塞通注射液联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效较好,值得临床推广应用.
作者：张春伟 刊期： 2011年第26期
危重新生儿治疗的主要途径是静脉输液,其头皮及四肢静脉表浅细小,血管壁薄嫩,管腔窄,缺乏软组织保护,容易发生血管损伤.我科对60例危重新生儿采用深静脉置管,取得了满意效果,现报道如下.
作者：粟英 刊期： 2011年第26期
目的 观察纳洛酮对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆B型利钠肽(BNP)水平及心功能的影响.方法 CHF患者102例随机分为纳洛酮组和对照组各51例,对照组采用常规治疗方法,纳洛酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮.治疗2周后比较2组血浆BNP水平及6min步行距离.结果 2组患者治疗后BNP水平低于治疗前,6min步行距离大于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);且治疗后纳洛酮组BNP水平低于对照组,6min步行距离大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮可改善CHF患者心功能,有效降低血浆BNP水平.
作者：周月涛；张爱华 刊期： 2011年第26期
随着医疗发展及疾病谱的改变,采血检查已成为体格检查、疾病诊断及了解疾病治愈情况的一项重要的实验室检查方法.抽血室作为医院的对外窗口科室,患者流动量大,停留时间短,对医疗服务的需求差异性较大,患者满意度的高低直接反映了医院的服务水平、技术水平及管理水平,也间接影响了医院的社会效益和经济效益.患者满意度是促使服务水平持续提高的一种手段,对采血患者实行全方位的护理是提高患者满意度的措施之一.
作者：王志芬 刊期： 2011年第26期
食管癌在我国是仅次于胃癌的消化道常见肿瘤,多为鳞癌.对于早期及中期患者,多在无手术禁忌证的情况下,选择手术切除.晚期食管癌患者因食管狭窄而导致吞咽困难,而食管支架的应用则有效地解决了这个难题,提高了食管良、恶性狭窄患者的生活质量.我院2003年9月-2011年3月完成食管支架置入术治疗食管良恶性狭窄及食管瘘患者共86例,手术成功率100%,临床疗效较为满意,现报道如下.
作者：乔永芳；王鹏 刊期： 2011年第26期
胎盘植入是产科严重的并发症之一,可造成产妇产后大出血、感染,甚至危及产妇生命.近年来,随着人工流产次数的增多,剖宫产率的升高,胎盘植入的发生率呈上升趋势.对于胎盘植入面积小、深度较浅的患者,传统的保守性手术治疗有残余灶刮匙骚刮、局部病灶的梭形切除、宫腔填塞纱条止血等方法,但刮宫术易增加产后出血及子宫穿孔的几率,宫腔填塞易引起产褥感染,24～36h后需取出纱条,但有再次出血的可能.对于植入面积较大,比较分散,出血呈弥漫性的胎盘植入患者多采用子宫切除术以挽救产妇生命,但给要求保留生育功能的年轻妇女带来极大的生理与心理痛苦.近年来国内外也不乏采取米非司酮、甲氨蝶呤等药物保守治疗而成功保留子宫的报道[1～3].我院对22例产后胎盘植入的患者采取宫颈注射结晶天花粉蛋白治疗,收到了良好效果,现报道如下.
作者：陈晓红；郭金莲 刊期： 2011年第26期
医院消毒供应中心是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室.消毒供应中心的工作质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害和病理标本的准确性等密切相关.注重过程控制,保证无菌物品的质量是供应室工作的核心,更是预防热原反应,减少微粒的危害,保证病理标本的准确性,降低医院感染发生和保证医疗护理质量的重要组成部分.因此,为防止医院感染,为临床科室提供合格的灭菌物品,医院应从多方面入手,加强管理,采取各项措施,现总结如下.
作者：姚芳；李咏梅 刊期： 2011年第26期
中成药的种类繁多,新剂型亦不断涌现,具有疗效确切、不良反应小、使用携带方便、奏效快的特点,从而得到越来越多的患者青睐.本资料从中成药的辨证论治、用药配伍、合并用药等方面,浅谈中成药的合理应用.
作者：王美玲；葛炜炜；胡建华 刊期： 2011年第26期
负压封闭引流术(VSD)是由德国ULM大学Fleischman博士于1992年首创[1].裘华德教授于1994年率先将VSD技术引进中国,并创造性地应用于骨科及普外科[2],近年来VSD广泛运用于多种急慢性创面的治疗或促进移植皮肤的成活,均取得了良好效果.其利用生物半透膜使开放创面封闭,通过引流管和敷料负压作用于清创后创面,有效促进创面愈合,是创伤护理领域新的里程碑.我科于2010年11月-2011年6月采用VSD治疗深度压疮患者32例,效果满意,现报道如下.
作者：郑霞 刊期： 2011年第26期
白内障为我国主要致盲性眼病之一.随着现代显微手术技术的迅速发展,白内障手术尤其是超声乳化术(PHACO)的开展更加广泛,PHACO为现有白内障手术的主导(占85%),是利用超声波能量将硬的晶状体核粉碎使其呈乳糜状,通过小切口将之吸出,保留后囊膜.因其具有手术时间短、切口小、不需缝合、炎性反应轻、术后散光小等优点而被临床医师所选择[1].我科近年来采PHACO联合人工晶体植入术后给予精细护理,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：徐锦 刊期： 2011年第26期
病毒性肝炎在我国发病率较高,特别是乙型肝炎一直危害着人类健康,在乙型肝炎的诊断中,习惯以HBeAg是否阳性来判断乙型肝炎患者体内乙型肝炎病毒(HBV)的复制及传染性的强弱.但随着HBeAg变异株的出现,乙型肝炎前S1抗原(Pre S1 Ag)成为HBV感染、复制和乙型肝炎患者诊断、治疗和预后评估的一个重要标志.为了进一步探讨Pre S1 Ag与乙型肝炎标志物(HBV M)、HBV DNA的关系,现就251例乙型肝炎病毒感染者的Pre S1 Ag、HBV M和HBV DNA的检测结果分析如下.
作者：阙钦中 刊期： 2011年第26期
食管胃底静脉曲张绝大多数继发于各种原因引起的肝硬化门静脉高压病,一旦破裂出血,可引起严重的急性消化道大出血,往往危及生命,病死率达40%.三腔二囊管压迫是控制食管胃底静脉曲张破裂出血,抢救生命的一种治疗手段.心理护理指在护理全过程中,护士应用心理学的理论和技能通过各种方式和途径,积极地影响患者的心理状态,以达到理想的护理目的.我科通过对25例使用三腔二囊管压迫止血的患者实施心理护理,减轻了患者的负性情绪,提高了插管成功率,提高了食管胃底静脉曲张破裂出血患者的救治率,现报道如下.
作者：陈桂红 刊期： 2011年第26期
小儿患者是不容忽视的一个特殊群体,小儿特殊的生理和心理特点,使得小儿手术的复杂性、风险性远远高于一般成人患者.如何大限度地帮助患儿顺利度过围手术期是摆在医护人员面前的重要课题.现将小儿患者围手术期的生理、心理状况及护理措施分析如下.
作者：张彤 刊期： 2011年第26期
目的 评价该院抗乙型肝炎病毒(HBV)核苷类药物使用情况,促进合理用药.方法采用DDD数排序分析方法,结合年度销售金额及病历资料,对该院2008-2010年抗HBV核苷类药物的使用进行统计分析.结果 抗HBV核苷类药物销售金额逐年增长.拉米夫定和阿德福韦酯使用量逐年增加,恩替卡韦用量逐年降低,替比夫定用量有波动.DDDs排序,2009-2010年阿德福韦酯列均第1位,拉米夫定由2008年第1位降至第2位,恩替卡韦和替比夫定分列3、4位.结论该院抗HBV核苷类药物的使用正逐渐规范,但其规范程度有待进一步深化.
作者：郭永谊；林子玲 刊期： 2011年第26期
目的 探讨莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床效果.方法 56例老年社区获得性肺炎患者随机分为观察组和对照组各28例,观察组给予莫西沙星,静脉/口服序贯治疗;对照组给予头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗,观察2组临床效果及不良反应.结果 观察组总有效率为89.3%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎安全有效,值得临床推广应用.
作者：李彩云；万里 刊期： 2011年第26期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
