靳赢；王琳源；林晓萍
目的:探讨铸造纯钛环对龈下残根修复的治疗方案和疗效.方法:选择2008-2010在我科收冶的32例经过完善根管治疗后龈下残根的病例,采用铸造纯钛环+玻璃纤维桩+全瓷冠修复,于修复前和修复后12个月及24个月分别进行常规牙龈指数检查、龈沟液量检测,采用SPSS 17.0软件包对数据进行配对t检验.结果:患者的牙龈指数、龈沟液量在修复前、修复后12个月和24个月均无显著变化(P＞0.05).结论:在合适的病例中,采用铸造纯钛环修复龈下残根,大多数患牙仍能发挥良好功能.
作者：黄磊；王鹏 刊期： 2013年第05期
目的:探讨淋巴结生发中心进行性转化(progressively transformed germinal center,PFGC)的诊断、预后,提出持续随诊和重复淋巴结活检的必要性,以指导临床治疗.方法:收集2010-2012年收治的3例病理确诊的PTGC病例,结合文献,分析其临床特点、组织病理学特征、鉴别诊断及预后.结果:3例均为青壮年男性,腮腺区2例,颈部1例,均行手术切除,随访8个月～2.5 a,均无复发.结论:PTGC多见于青壮年男性,多位于颈部,表现为孤立、无痛性淋巴结肿大,多数曾以淋巴结炎进行过治疗但疗效不佳.确诊主要依靠组织病理学检查,注意与结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的关系.
作者：黄林江；宣桂红；李敏 刊期： 2013年第05期
目的:通过膳食营养素摄入调查及血液、唾液样本抗氧化指标检测,探讨饮食抗氧化营养素摄入和机体抗氧化水平与牙周病发生、发展及氧化应激与牙周病的关系.方法:随机选择50例中重度牙周病患者及50例牙周组织正常者进行膳食频率和72 h膳食回顾调查,并收集其血液和唾液样本,采用液相色谱与质谱联用技术检测其中营养素及抗氧化相关指标,采用SPSS19.0软件包对数据进行配对t检验.结果:膳食频率调查显示,牙周病组的薯类、水(海)产品、鲜奶、大豆类、新鲜蔬菜、新鲜水果及维生素类膳食补充剂的摄入量显著低于正常对照组(P＜0.05);72 h膳食回顾调查显示,牙周病组的维生素A、B2、C、E,钙、镁、铜、硒的摄入量均显著低于正常对照组(P＜0.05)；样本检测结果显示.牙周病组血液及唾液超氧化物歧化酶水平显著低于正常对照组(P＜0.05)；牙周病组唾液镁、钙、锰及锌水平显著低于正常对照组(P＜0.05).结论:牙周病的发生、发展与氧化应激相关,膳食抗氧化营养素对牙周组织具有保护作用.
作者：张美芳；黄怡憬；张海峰；唐雯；周杰 刊期： 2013年第05期
目的:探讨手用ProTaper锉的损伤、断裂机制.方法:从临床采集2061支废弃的手用ProTaper镍钛锉,体视显微镜下观察锉刃损伤及塑性变形状况,对断锉进行微距数码摄影,Image-Pro Plus软件测量分析断点的位置.采用SPSS 11.0软件包对数据进行统计学分析.结果:166支锉锉刃发生塑性形变(8.2％),塑性形变类型包括解旋、紧致螺旋、塑性弯曲变形；581支锉发生器械分离,折断率为28.2％.F2锉组折断率高(41.7％),而Sx锉组断点水平高,距离锉尖平均距离为(4.4±1.1)mm.结论:ProTaper手用锉预备根管时,直径较细的成形锉以及靠近锉尖端以扭转折断为主,直径较大的修形锉以及远离锉尖段以旋转疲劳断裂为主.掌握ProTaper手用锉的损伤类型,对根管治疗中避免器械分离具有重要意义.
作者：顾永春；倪龙兴 刊期： 2013年第05期
目的:研究不同浓度氟化物对大鼠切牙成釉细胞的影响,探讨内质网应激在氟斑牙形成中的作用.方法:30只Wistar大鼠随机分为3组,建立氟斑牙动物模型.观察大鼠切牙成釉细胞的形态学和GRP78、XBP-1 、CRT和caspase-12表达的改变,采用MetaMorph显微图像分析软件和SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:随着饮水氟离子浓度的升高,切牙逐渐出现氟斑牙症状.免疫组化结果显示,CRT (F=11.72,P＜0.05)、GRP78(F=27.42,P＜0.05)、XBP-1 (F=139.7,P＜0.05)、caspase-12(F=43.91,P＜0.05)表达随氟离子浓度的升高而升高,且各组间均具有显著性差异.结论:成釉细胞在一定浓度的氟化物作用下,其CRT、GRP78、XBP-1和caspase-12均过表达,表明成釉细胞处于内质网应激状态,且caspase-12是导致细胞凋亡的重要途径.
作者：张凯强；张颖；刘璐；顾何锋；马林 刊期： 2013年第05期
目的:通过口腔涂抹牙周致病菌加腹腔注射抗原的方法建立一种模拟人类牙周病发病的动物模型,分析调节性T细胞在牙周炎小鼠中的表达情况.方法:采用实体显微镜评价牙周骨吸收的程度,HE染色法观察牙周组织病变的炎细胞浸润情况;FACS检测调节性T细胞在牙周炎慢性炎症期间的表达；实时定量PCR检测牙龈组织中TGF-β1、IL-10mRNA的表达.采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:第4周后,牙周炎组与正常对照组相比,釉牙骨质界至牙槽嵴顶的距离显著增加(P＜0.05)；牙周组织中大量的炎性细胞浸润,牙周袋加深；TGF-β1、IL-10mRNA的表达水平显著降低(P＜0.01)；脾脏中调节性T细胞的比率及数量显著少于正常对照组(P＜0.05).结论:牙周炎小鼠中调节性T细胞的数量及功能存在异常,可能与其分泌的免疫抑制性细胞因子表达降低有关.
作者：靳赢；王琳源；林晓萍 刊期： 2013年第05期
目的:评价光照射模式对双重固化树脂水门汀显微硬度的影响.方法:将5种双重固化自黏结树脂水门汀Biseem、Clearfil SA Cement、G-CEM LinkAce、Maxcem Elite、RelyX U100和2种双重固化常规型树脂水门汀DUOLINK和Nexus 3注满有机玻璃圈(内径7.5 mm,高1 mm),分别接受持续照射(20 s)和延迟照射(5s照射+60 s延迟+20 s照射)后,置于37℃下避光干燥储存.每组试件(n=5)光照射后0.5 h、1d和4周,分别接受努氏显微硬度测量,然后将光照射后4周的所有试件浸泡在无水乙醇中24h,再次测量硬度值,并计算试件浸泡前、后的硬度值降低百分比.采用SPSS 16.0软件包对数据进行统计学分析.结果:2种照射模式下,7组材料硬度值的增长主要发生在照射后24 h.除Biscem外,照射模式未对其余6种材料照射后4周的硬度值产生显著影响(P＞0.05)；但在软化实验条件下.持续照射模式下的5种自黏结树脂水门汀硬度值降低百分比显著高于延迟照射模式下相应的硬度值降低百分比(P＜0.05),而2种常规型树脂水门汀的硬度降低百分比未受到照射模式的影响(P＞O.05).结论:自黏结树脂水门汀在延迟照射模式下能够获得更好的抗软化能力.
作者：许晓冬；孟翔峰；聂蓉蓉 刊期： 2013年第05期
目的:研究松弛型咬合板和稳定型咬合板治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的疗效.方法:选择以口颌面部疼痛为主诉的TMD患者68例(急性30例,慢性38例),每组分别戴用松弛型咬合板和稳定型咬合板,比较分析治疗前、后颞肌前束(TA)、咬肌(MM)肌电值及关节疼痛强度的变化.采用SPSS 11.0软件包对数据进行方差分析和t检验.结果:①静息状态下,2种咬合板治疗后,患者双侧TA及MM肌电电位均较治疗前显著下降(P＜0.05).②紧咬状态下,松弛型咬合板治疗的急性组患者双侧TA及MM肌电电位均较治疗前显著上升,而慢性组患者仅双侧MM肌电电位较治疗前显著上升(P＜0.05)；稳定型咬合板治疗组患者双侧TA肌电电位治疗前后无显著差异,仅双侧MM肌电电位较治疗前显著上升.③2种咬合板治疗后,患者疼痛指数均较治疗前显著下降；但松弛型咬合板治疗后,在功能状态下,急性组患者疼痛缓解的程度更显著.结论:松弛型和稳定型咬合板均对咀嚼肌有松弛作用,能缓解TMD疼痛,但松弛型咬合板治疗急性TMD患者的疗效更加显著.
作者：陈婷；廖天安；詹若军；吴丽娜 刊期： 2013年第05期
目的:对2011年辽宁省非公立口腔医疗机构进行普查,分析了解辽宁省非公立医疗机构口腔卫生人力资源状况.方法:采用问卷调查方式,对辽宁省所有非公立口腔医疗机构进行普查.调查内容包括辽宁省非公立机构的分类、设备状况,口腔卫生人力资源的数量、结构、层次、分布等.利用EpiData 3.0软件建立数据库.采用SPSS13.0软件包对资料进行统计学分析.结果:辽宁省非公立口腔医疗机构1649家,椅位3490台；共有口腔医师3132人,护士1265人,技工540人.全省非公立口腔入力资源总体以中青年为主(85.69％).口腔医师的结构以医师、大专学历、口腔综合专业为主,分别占33.17％、42.53％和87.96％.牙科辅助人员职称以护士、技士为主.其中,护士结构以中专及以下学历、口腔综合专业为主,占60.40％和95.97％；技工结构以中专及以下学历、修复专业为主,占67.78％和72.59％.医师、护士、技工比约为6∶2∶1；护椅比为1∶2.76.结论:辽宁省非公立口腔卫生人力资源分布不均衡,资源配置、结构层次不合理.应加强非公立医疗机构口腔卫生服务能力建设和资源的有效利用.
作者：刘璐；张颖；程睿波；徐艳梅；路振富 刊期： 2013年第05期
目的:总结运用CAD/CAM系统优化设计Upcera超透氧化锆材料针对修复空间有限的病例进行修复的效果,并探讨其临床应用价值.方法:选择21例(23件)修复空间有限且要求行氧化锆全瓷修复患者,通过Sirona inEOS采集诊断蜡型与代型的光学印模,并将两者叠加,运用系统软件设计出(牙合)面与诊断蜡型(牙合)面一致、而颊面和邻面虚拟回切约1～1.5 mm的氧化锆底核,经Sirona inLab MC XL加工Upcer超透氧化锆材料后,完成局部饰瓷.嘱患者定期随访,并参照改良美国加州牙科协会评价标准对修复体进行评价,同时对患者进行满意度问卷调查.结果:经过6～12个月随访,除1件修复体因基牙根折拔除外,其余修复体均保持形态完整、色泽协调、边缘密合、咀嚼功能良好、无食物嵌塞等现象,患者对修复体美观和功能均满意(满意度＞95.5％).结论:通过CAD/CAM系统优化设计,制作了类似“颊烤”的超透氧化锆全瓷冠,在针对某些特殊病例修复时,如修复空间有限、紧咬牙、夜磨牙等患者,短期效果较好.
作者：丁晨；俞青；景建龙；柳正明 刊期： 2013年第05期
目的:探讨铸造纯钛分体桩核冠修复低(牙合)龈距离磨牙的效果.方法:对22例患者的低(牙合)龈距离磨牙残根及残冠行铸造纯钛分体桩核冠修复.沿磨牙根管方向进行桩核预备,按临床修复常规完成基牙牙体预备,用注射型硅橡胶印模材取印模,制作纯钛分体桩核冠,用树脂水门汀对修复体进行粘结,完成修复.结果:随访6～30个月,22例患者的22个修复体均固位良好,未出现修复体松动、脱落或牙根折裂,均能正常行使功能.结论:铸造纯钛分体桩核冠修复低(牙合)龈距离磨牙残根及残冠,可以取得较好的临床效果.
作者：孟贺；王丹；任晓娟；梁锐英；吴文慧 刊期： 2013年第05期
目的:探讨义齿黏附剂和口腔湿润剂联合使用对牙槽嵴低平的口干症患者配戴全口义齿效果的影响.方法:选择10例牙槽嵴低平的无牙颌口干症患者,于义齿黏附剂使用前和使用后1个月及义齿黏附剂和口腔湿润剂联合使用后1个月、3个月及6个月对患者进行义齿满意度问卷调查,采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:义齿黏附剂与口腔湿润剂联合应用于全口义齿后6个月和使用口腔湿润剂前比较,临床使用效果满意,在总体满意度、咀嚼功能、舒适度以及下颌全口义齿固位效果等4个方面均显著提高(P＜0.05)；而单独使用义齿黏附剂1个月后,患者配戴全口义齿的舒适度显著下降(P＜0.05).结论:对伴有口干症的牙槽嵴低平的无牙颌患者,联合应用义齿黏附剂和口腔湿润剂,可提高配戴全口义齿的满意度.
作者：焦纪兰；曾利伟；周年苟；邓璐；陈萍 刊期： 2013年第05期
目的:观察弹性结扎法治疗纵折后牙的临床效果.方法:86颗纵折后牙,在根管治疗前采用弹性结扎法结扎固定患牙,待根管治疗完成后,去除结扎丝,行全冠修复.结果:治疗后1、2、3 a的成功率分别为97.67％、93.02％和88.37％.结论:劈裂牙在根管治疗前进行弹性结扎,可有效防止治疗中和治疗后牙体折裂,有效保存患牙.
作者：程瑞卿；李军科；张志印 刊期： 2013年第05期
目的:通过建立包含颞下颌关节的颅颌面三维有限元模型,模拟前方牵引矫治器反作用力的加力方式,分析其在颞下颌关节区、颌骨的应力分布情况以及对各部位节点位移的影响.方法:选择1名健康男性受试者,通过CT扫描得到颅颌面的二维图像数据,借助Mimics、Magics、MSC等专用软件,采用连续、均质、线性、各向同性的线弹性材料,建立包括颞下颌关节和上、下颌骨的颅颌面三维有限元模型.然后在此基础上,根据前方牵引装置的反作用力原理建立加力模型,即采用与验平面成后上方37°的施力方向,于下颌底部加载3～6 N的力值,采用ANSYS10.0有限元分析软件,测定颞下颌关节区、颌骨的应力分布情况以及各部分位移的变化,并对结果进行分析、归纳和整理.结果:在同一角度下,关节窝和髁突头、颈部应力随加载力的增大而增大,下颌大应力出现在节点力加载部位颏部,上颌大应力出现在刚性固定面.同时该模型出现微小的位移变化,颅颌面各部分位移随节点力的增大而增大,颅上颌位移由颅底部和验平面向颅顶部逐渐减小,下颌骨的位移由前部到后部逐渐减小,并出现顺时针方向旋转.结论:前方牵引矫治器对颞下颌关节区及颌骨产生反作用力的影响,且随着加载力的增大,其产生的反作用力和形变随之增大.颏部可能出现变形,下颌顺时针方向旋转.
作者：刘宛鑫；王旭霞；张文娟；董瑞；陈云；张君 刊期： 2013年第05期
目的:应用锥形束CT(CBCT)分析上颌窦外侧骨壁的厚度,为口腔种植上颌窦底外提升术的手术指导和风险评估提供参考.方法:选取412例研究对象的上颌窦CBCT影像资料,结合种植专用Simplant软件,进行三维重建,选取测量截面,测量上颌窦外侧骨壁的厚度.采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:412例(824侧)研究对象中,上颌窦外侧骨壁的平均厚度在上颌第二前磨牙(P2)、上颌第一磨牙(M1)和上颌第二磨牙(M2)区分别为(2.23±1.07) mm、(2.19±1.45) mm和(1.41±0.81) mm;左右侧上颌窦外侧骨壁厚度在P2区具有显著差异(P＜0.01)；男女间上颌窦外侧骨壁厚度在P2和M2具有显著差异(P＜0.05),男性较女性稍厚；不同年龄组中M1和M2区的上颌窦外侧骨壁厚度有显著差异(P＜0.05)；牙缺失对于上颌窦外侧骨壁厚度的变化无显著影响.结论:锥形束CT可精确测量上颌窦外侧骨壁的厚度变化,不同牙位对应的上颌窦外侧骨壁厚度不同,上颌前磨牙区高于上颌磨牙区,薄处位于M2区.不同年龄、性别之间和左右侧有一定差异.
作者：李俊；周芷萱；袁华；沈铭；孙超；陈宁 刊期： 2013年第05期
目的:通过对口腔类别医师资格考试情况的统计分析,查找口腔医学教育工作中存在的不足,提出整改建议,推动口腔医学教育事业发展.方法:对2008-2010年3年间湖北省口腔医学院校(本科4所,专科7所)招生规模、师资力量、教学面积和仿真头模的数量进行汇总,同时对湖北省参加口腔执业医师及助理医师考试通过率进行总结,分析口腔执业医师及助理医师考试通过率过低与口腔医学教育的关系.结果:通过对收集资料的总结,发现专科院校副高级职称以上教师队伍薄弱,但招生人数多,仿真头模数量与招生人数之比为1∶0.15.口腔执业医师及助理医师考试通过率不高,其中口腔执业医师通过率为27.9％～30.1％,口腔执业助理医师通过率为32.5％～40.7％.结论:实践教学设备欠缺,骨干教师人数偏少与招生规模过大是导致人才培养质量下降的主要原因.口腔医学教育应以中国口腔医学本科教育标准为基础,结合口腔执业医师及助理医师资格考试的内容,夯实基础,推进改革与发展.
作者：杨学文；边专；王燕；台保军；姚玲亚 刊期： 2013年第05期
笔者多年担任口腔医学杂志审稿工作,发现不少稿件中存在着文字表述欠妥或错误的问题,影响文章的质量.本文将其归纳为专业术语欠规范,文字描述不简练、不准确,标题编码和标点符号使用不当3类,并分别举例说明,供读者、作者撰稿时参考.
作者：郭天文 刊期： 2013年第05期
目的:观察口腔鳞癌和癌旁正常组织中Smad4和Smad7表达量的变化,探讨Smad4和Smad7对口腔鳞癌发生和发展的影响.方法:收集临床和病理学诊断为OSCC的病例72例.取癌组织和癌旁正常组织做切片,用SP免疫组化法分别检测Smad4和Smad7在口腔鳞癌和正常组织中的表达,采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计学分析.结果:Smad4蛋白在癌旁正常组织中的阳性表达率为69.44％,在口腔鳞癌组织中的阳性表达率为45.83％ (P＜0.05),且随着分化程度的降低其阳性表达率降低；有淋巴结转移者阳性表达率为22.50％,无淋巴结转移者阳性表达率为65.63％ (P＜0.05).Smad7蛋白在癌旁正常组织中的阳性表达率为19.44％,在口腔鳞癌组织中的阳性表达率为83.33％(P＜0.05),且随着分化程度的降低其阳性表达率升高；有淋巴结转移者阳性表达率为92.50％,无淋巴结转移者阳性表达率为68.75％ (P＜0.05).结论:Smad4在癌组织中表达明显减少,且分化程度越低,表达越少,Smad4在有淋巴结转移的组织中比在无淋巴结转移的组织中表达低；Smad7的作用则相反.Smad4的表达缺失可能促进了口腔鳞癌的发展和转移,Smad7的过表达促进了口腔鳞癌的发展和转移；BMP/Smads信号传导通路受到抑制,可能会导致口腔鳞癌的继续发生和发展.
作者：刘端芹；张君；宋洪宁；郑君；王旭霞 刊期： 2013年第05期
目的:通过循证医学方法,评价近10年国内发表的关于使用各种固定方法治疗恒前牙外伤的临床试验质量.方法:搜索CNKI与万方数据库(2001-2011年),以“恒前牙外伤”作为主题词进行搜索,共获得245篇可能相关的文献,浏览摘要后,得到46篇关于恒前牙固定疗效的文献,对临床试验的设计进行分类评价,分别采用临床试验统一报告标准(CONSORT)和加强观察性流行病学研究报告声明(STROBE)所建立的临床试验评价标准进行质量评估.结果:46篇临床试验中,随机对照试验8篇,其余38篇均为观察性研究.绝大部分试验设计不够科学严谨,即使是随机对照试验,其随机方法、分配方式的隐藏、盲法的采用等方面并不完善,无法进行全面的方法学质量评价.结论:国内关于恒前牙外伤固定疗效临床试验的质量有待提高,需在试验设计和论文写作上加以完善.
作者：石磊；朱亚琴 刊期： 2013年第05期
目的:了解新疆乌鲁木齐市7～9岁维吾尔族儿童第一恒磨牙患龋状况,为新疆维吾尔族儿童口腔卫生保健提供参考.方法:参照第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,按照世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》,由2名口腔科医师对新疆乌鲁木齐市1600名7～9岁维吾尔族儿童第一磨牙患龋情况进行检查并记录,采用SPSS16.0软件包进行数据分析,对检查结果进行x2检验与t检验.结果:新疆维吾尔族儿童第一恒磨牙患龋率为26.50％,龋均0.44,其中女孩患龋率为30.00％,恒牙龋均0.47,男孩患龋率为22.98％,恒牙龋均0.41,女孩患龋率高于男孩(P＜0.05).随着年龄增长,维吾尔族儿童第一恒磨牙患龋率逐渐升高,9岁儿童患龋率显著高于7岁和8岁儿童(P＜0.05).结论:新疆乌鲁木齐市维吾尔族小学生的第一恒磨牙患龋情况较为严重,应加强对维吾尔族儿童口腔卫生保健的早期健康宣传与指导.
作者：日孜瓦古力·阿木提；阿斯亚·牙生；刘源；杨燃；邹静 刊期： 2013年第05期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
