张勇；杨育生；吴忆来；梁赟；王国民
目的:评价应用MRT直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错治病例中Nance弓与横腭杆联合应用的支抗控制效果.方法:选择12～16岁安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者19例,分析应用Nance弓与横腭杆联合加强支抗治疗前、后的X线头影测量值及记存模型测量值的变化,采用SAS 8.0软件包对治疗前、后的测量数据进行配对t检验.结果:磨牙平均前移(1.97±0.696)mm未超过拔牙间隙的1/3,UI-SN减小10.97°±3.81°;下颌平面角、面高比以及后牙弓宽度改变无显著差异(P＞0.05)；上颌前突软组织侧貌明显改善,Ls-E、Ls-Supg和Cm-Sn-Ls的改变有显著差异(P＜0.01).结论:Nance弓与横腭杆联合应用能在三维方向上起到可靠的支抗控制,是一种简单有效的非依赖性口内支抗系统.
作者：袁爽；唐莉红；李天豪；翁思恩 刊期： 2012年第03期
目的:应用螺旋CT三维重建比较牙槽突裂植骨术后不同时间骨量的变化及吸收率.方法:选取单侧完全性牙槽突裂患者,应用螺旋CT三维重建患者术前牙槽突裂隙,利用GEAW4.1软件感兴趣区(ROI)体积测量法对其术后l周、3 个月、6个月的牙槽部植骨进行体积测量,获得体积变化数据.结果:术后3个月,植入骨量丧失35.74％；术后6个月,植入骨量丧失55.89％,且在牙槽部颊例形成良好骨桥的前提下,植入骨在空间上仍有不同程度的吸收在腭侧较少有骨桥形成.结论:牙槽突裂植入骨存在一定吸收,而且随着时间推移,骨量吸收相应增加.
作者：张勇；杨育生；吴忆来；梁赟；王国民 刊期： 2012年第03期
目的:比较人恒牙牙髓、牙乳头组织中β连环蛋白( β-catenin)的mRNA和蛋白的表达情况,探β-catenin与牙髓牙本质复合体发育之间的关系.方法:收集48颗因正畸而拔陈的健康前磨牙,拔除后立即取出牙髓和牙乳头组织.实验分为3组,第1组为年轻恒牙的牙乳头组织第2组为年轻恒牙的牙髓组织,第3组为成熟恒牙的牙髓组织.用RT-PCR及Westerr印迹检测β-eaterin的表达,图像分析软件(Meta Morph)对阳性条带进行灰度值的测定.采用SPSS11.0软件包对数据进行两样本t检验.结果:β-catenin在年轻恒牙的牙乳头、牙髓及成熟恒牙的牙髓组织中均有mRNA和蛋白表达,在年轻恒牙牙髓组织中的表达强于在牙乳头组织以及成熟恒牙牙髓组织中的表达(P＜0.05).结论:β-patenin在年轻恒牙和成熟恒牙的牙乳头、牙髓组织中均有不同程度的表达,提示βcatenin在牙髓牙本质复合体发育及牙髓损伤后的修复过程中可能发挥重要作用.
作者：汤玲玲；包志凡；陈旭；郭艳 刊期： 2012年第03期
平滑肌瘤是一种良性肿瘤,常见于子宫肌层、胃肠道和皮肤.口腔缺乏平滑肌组织,所以发生于口腔的平滑肌瘤比较罕见.口腔平滑肌瘤可以发生于任何年龄,常表现为一缓慢生长的实性黏膜下结节.尽管有时会伴有疼痛,但大多数患者无任何症状,常见的部位是唇、腭和舌.口腔平滑肌瘤的诊断主要依靠组织病理学检查,本文报道1例发生于舌的平滑肌瘤.
作者：任美思；钟鸣；王兆元 刊期： 2012年第03期
目的:探讨镍铬合金烤瓷冠配戴者中的尿镍和尿铬水平是否与机体的肾功能损伤有关.方法:对795例镍铬合金烤瓷冠配戴者进行烤瓷冠修复的问卷调查,尿镍、铬测定和血、尿肾功能生化指标测定,采用SPSS12.0软件包进行t检验、单因素方差分析和Logistic回归分析探讨尿镍铬水平与肾功能指标间的关系.结果:根据尿镍水平,将研究对象均分为3组(＜ 38.38～90和≥90μg/mol肌酐)后,尿镍水平为38～90μg/mol肌酐剂量组,血肌酐明显升高,但肾小球滤过率的估计值(eGFR)明显下降,各组间不存在线性趋势,未观察到血和尿中其他各肾功能生化指标在不同尿镍剂量组间的差异.不同尿铬剂量组间(＜ 38.38-88和≥88μg/mol肌酐),血生化指标无显著改变,但尿N-乙酰-β-D-氨基葡糖苷酶(UNAG)和尿视黄醇结合蛋白(URBP)随剂量上升呈现下降趋势.各尿镍和尿铬剂量组间eGFR的异常率和各尿肾功能指标的异常率均无显著改变.结论:镍铬合金烤瓷冠配戴者尿中镍和铬的排泄水平与机体肾损伤无关.
作者：曹新明；王珏；夏刚；黄埔；姜庆五；陈波 刊期： 2012年第03期
目的:了解并分析上每市徐汇区小学生第一恒磨牙龋病情况,为防治提供依据.方法:以WHO口腔健康调查基本方法为标准,对采用随机整群抽样方法抽取的上海市徐汇区8所小学7～12岁5698名小学生的第一恒磨牙龋病情况进行调查,采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:第一恒磨牙患龋率为16.18％、患龋者龋均为1.80.女性患龋率和患龋者龋均均显著高于男性(P＜001).7～12岁第一恒磨牙患龋率随年龄增长明显升高,第一恒磨牙总体充填率为56.04％,下颌第一恒磨牙比上颌易患龋,每天刷牙1次或以下者,第一恒磨牙患龋率显著高于每天刷牙2次及以上者.结论:上海市徐汇区小学生第一恒磨牙患龋情况不容乐观,需进一步加强对第一恒磨牙龋患的预防和治疗.
作者：苏红如；徐培成；钱文昊 刊期： 2012年第03期
目的:评价和分析复发性牙源性角化囊肿的增长速率及其早期影像学特点.方法:选择剜除术后X线显示复发并随访6～36个月的3例下颌骨牙源性角化囊肿患者,在X线片上测量比较囊肿大直径,计算其年均增长速率,并评估其早期影像学特征.结果:8个复发性囊肿增长速率为0.67～22.0mm/a,平均为4.79mm/a.术后短期内的复发病变生长较快,且病变一般无明显硬化缘.此外,早期发现的多个独立的小的复发病变可逐渐增长,融合成多房性囊肿.结论:复发性牙源性角化囊肿的增长速率与其复发时间密切相关,多个独立的小囊肿在迅速增大后可形成多房性病变.
作者：陈刚；赵熠；刘冰；赵怡芳 刊期： 2012年第03期
目的:探讨唇腭裂患者牙槽突裂植骨前、后上颌对前牵引联合扩弓的生物力学变化特点,研究植骨前、后上颌前牵引联合扩弓对唇腭裂颅上颌复合体的影响,为临床上应用前牵引治疗唇腭裂患者上颌发育不足提供理论依据.方法:采用三维有限元方法,在已建立的完全性唇腭裂上颌复合体有限元模型中模拟植骨,用Ansvs12.0软件,分别对植骨前后的模型在双侧上颌尖牙牙槽骨处施加与(牙合)平面成30°的力,大小为5N/侧.同时,在双侧上颌第一前磨牙和第一磨牙上各加载5mm的横向水平位移,模拟临床上上颌前牵引方式以及扩弓器的作用对其进行前牵引联合扩弓,分析其生物力学变化.结果:在相同前牵引力作用下,植骨后,上颌复合体患侧、健侧的位移分布较植骨前均匀.无论是植骨前还是植骨后,在前牵引联合扩弓的作用下,患侧健侧各标志点的位移值较不扩弓时均增大,各骨缝的应力值显著大于前牵引力单独作用下骨缝的应力值.结论:对完全性唇腭裂患者而言,上颌前牵引联合上颌扩弓治疗,有利于获得更好的前牵引效果.若配合植骨术则可使上颌前牵引矫治力分布趋于均匀.
作者：陈铮晰；潘晓岗；陈振琦 刊期： 2012年第03期
目的:了解Smads信号通路在模拟微重力条件下对人牙周膜细胞成骨向分化的影响.方法:自手术拔除的人牙周膜中培养获得牙周膜细胞,利用有限稀释法培养获得人牙周膜细胞(human periodontal ligament cells,hPDLCs).采用旋转细胞培养系统(rotary cell cuhure system,RCCS)建立模拟微重力环境将细胞分为对照组(正常重力组)、模拟微重力组,应用实时定量PCR检测Smads信号分子表达及加入Smads抑制剂后成骨标志物的表达,流式细胞仪检测磷酸化Smad表达.采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学处理.结果:与对照组相比,模拟微重力组Smads 2、3、4 mRNA表达量显著增加,呈时间依赖性,在2h达到峰值,随后开始下降.Smads7在2h时开始上升,观测时间内未捕捉到其下降.流式细胞检测发现.p-Smads在30min时开始出现高表达(29 39％),2h时达到峰值,表达量为91.32％.加入Smads抑制剂后,p-Smads表达下降至5.3％,成骨标志物COL1、ALP、OCN表达显著下降(P＜0.05).结论:模拟微重力环境下Smads信号通路参与了hPDLSCs成骨向分化.
作者：李彦；李石；牛忠英；包博；石馨 刊期： 2012年第03期
目的:应用微弧氧化法对纯钛进行表面改性,形成含不同浓度钙离子、锌离子的涂层,探讨涂层对变形链球菌黏附和形态的影响.方法:用微弧氧化法在肽表面制备含不同浓度钙离子、锌离子涂层的5组样品,即低钙组(L-Ca)、高钙组(H-Ca)、低锌组(L-Zn)、中锌组(M-Zn)和高锌组(H Zn),以未涂层机械抛光组(CP)作为对照组；用贴膜法平价6组钛样品对变形链球菌抗菌性能的影响；以扫描电镜(SEM)观察细菌在样品表面黏附数量和菌体形态的变化.采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:贴膜法实验表明,与CP组相比,L-Ca、H-Ca组抗菌性能无显著差异(P＞0.05),含锌组抗菌效果显著(P＜0.01),H -Zn组抗菌性显著高于L-Zn组(P＜005).扫描电镜观察,含锌组可影响细菌的黏附数量和菌体形态,且与锌的含量有关.结论:微弧氧化法制备的含锌离子涂层可有效抑制变形链球菌的黏附并影响其菌体形态,其具有的抗菌性能随锌含量的升高而增强.
作者：赵宝红；封伟；尚德浩；张伟；杜克勤；钟鸣 刊期： 2012年第03期
目的:探讨Dextran-DTPA-Gd兔舌黏膜下注射后,间质磁共振淋巴造影中颈淋巴显影的应用价值.方法:随机选取纯种成年新西兰大白兔12只,在每只大白兔双侧舌缘黏膜下各注射02 mL Dextrn-DTPA-Gd,按摩注射部位30s c分别于造影剂注射之前及注射按摩后10、15、20、25、30、35,40、50、90min进行三维增强磁共振淋巴造影成像.测量不同延迟时间引流区颈淋巴结的信号强度,计算不同时间信号强化率(E％),并绘制时间-信号强化率曲线.采用SPSS11.5软件包对数据进行统计学分析.结果:Dextran-DTPA-Gd能够特异性显影兔颈部淋巴结及一、二级淋巴管,显像清晰,血管无显影.颈部淋巴结在注射造影剂后约30min信号强度达到峰值,E％为344％；注射后20～50min可获得佳强化效果.结论:Dextran-DTPA-Gd作为IMRLG的造影剂,能快速有效地显示颈部引流淋巴管的走行及颈淋巴结形态.
作者：王增峰；冯元勇；刘世恩；李薇；万升标；徐文坚；江涛；尚伟 刊期： 2012年第03期
目的:探索采用圆洞标记法测量口腔不规则硅橡胶印模形变的可行性.方法:模拟口腔临床基牙牙备体制作金属母模,表面有互成三角形的凸出圆形钢针.分别用2种硅橡胶材料制取印模在突出钢针的对应部位形成圆洞标记点.用体式显微镜观察圆洞的形态变化,用圆心模拟软件标定坐标并测量位移,后计算出2组印模的形变.结果,圆洞标记点边缘轮廓清晰、形态稳定,圆心坐标重复性好.2种硅橡胶样本48h的线性变化率分别为0.023％和0.042％.2个牙备体间,金玛克硅橡胶样本形变在1h时增大0.214％(45.1 μm),48h时减小0.019％(4.0μm)；3M硅橡胶样本形变在1h时增大0.087％(18.2μm),48h时减小0.09％( 188μm).结论:临床可采用圆洞标记法测量口腔不规则硅橡胶印模的形变.
作者：宫耀；陈洁；李烨侃；魏斌；沈刚 刊期： 2012年第03期
目的:利用啮齿动物模型,比较分析中国人群口腔中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonos gingivalis,P.gingivalis)临床菌株的毒力.方法:采用小鼠脓肿形成实验,将6株从牙周炎患者牙周袋中分离获得的P.gingivalis临床菌株L2、L3、L4、L5、L11和L12分别注射至小鼠后背中央,观察其临床症状,并与国际标准菌株ATCC33277和W83进行比较,分析临床菌株的毒力特性.采用SPSSLL5软件包对数据进行统计学分析.结果:L3、ATCC33277和W83诱发小鼠产生原发性脓肿和轻微的全身反应L2、L5、L11、L12则诱发小鼠产生远处转移性病变和严重的全身反应.结论:中国牙周炎患者口腔中的P.gingivalis临床菌株与国际标准菌株相比,在诱发实验鼠发生局部脓肿方面,具有一定程度的相似性.但临床菌株间的毒力特征具有较大差异.
作者：李云鹏；刘大力；束蓉；周彦玢 刊期： 2012年第03期
目的:比较分根拔除法与去近中阻力拔除法在下颌近中中位小角度阻生第三磨牙拔除术中手术时间、术中断根情况、术后并发症方面的差异,探讨分根法在近中阻生牙拔陈术中的优点.方法:随机选取40例双侧基本对称的下颌近中中位小角度阻生第三磨牙、全景片显示为多根的男性患者,一侧阻生牙用分根拔除法拔除(分根组),对侧用去近中阳力法拔除(去阻力组),记录2组的手术时间,术中断根情况,术后疼痛程度、肿胀程度及开口受限程度,采用SPSS11.5软件包对数据进行配对t检验.结果:分根组手术时间、断根次数小于去阻力组,有统计学差异(P＜0.05).术后24h,分根组疼痛、肿胀、开口受限程度均小于去阻力组,有统计学差异(P＜0.05).术后72h,分根组仅开口受限程度小于去阻力组有统计学差异(P＜0 05).术后120h,2组各种术后并发症无统计学差异.结论:对于多根的下颌中位近中小角度阻生牙,分根拔除术较去近中拔除术手术时间短,断根几率小,术后并发症轻.
作者：孙仁义；方平娟；肖进；刘登峰；徐兴侨；胡荣党 刊期： 2012年第03期
目的:建立上海地区正常(牙合)成人图形质心分析法(centrographic analysis,CGA)的正常范围.方法:选取上海地区汉族正常(牙合)成年人75名(男34名,女41名),年龄18～21岁.拍摄X线头颅侧位定位片,进行图形质心分析.并与高加索人的面部形态进行比较.采用SAS9.2软件包对所得数据进行统计学分析.结果:获得上海地区正常(牙合)成人图形质心分析法的正常范围,其中面部质心位于Ba-A线上；面上部质心位于质心平面上:面下部质心位于质心平面前方0.92～ 1.29mm；下切牙长轴经过下颌骨性联合部的后1/3;上切牙长轴经过眶点后方,并与下切牙形成良好的覆(牙合)覆盖关系；上下唇前缘位于外平面处.各测量指标在男女性别之间无显著差异(P＞0.05).结论:正常(牙合)成人X线头影的图形质心分析存在地区和种族差异,与高加索人相比,上海人下颌位置相对靠前,上、下切牙唇倾,面下 1/3软组织略突.
作者：龚宇华；魏亭亭；唐国华 刊期： 2012年第03期
目的:探讨双期矫正在治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形中的临床效果.方法:对35例安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者进行双期矫正(Twin-block功能性矫治器+固定矫正),应用SPSS11.0软件包对治疗前后的X线头影测量数据进行配对t检验.结果:双期治疗结束后,患者后牙咬合,前牙覆(牙合)、覆盖及侧貌均有明显改善下颌生长朝着有利的方向发生改变.∠ ANB、UI/SN、OB、OJ、UL-E、ULP在治疔后减少,差异具有统计学意义(P＜0.01).∠SNB、Go-Go、Go-Gn、Go-Gn在治疗后增加,差异具有统计学意义(P＜0.01),LI -MP、FH- MP均显著增加(P＜0.05).结论:Twin-block矫治器对于安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者具有矫治作用,通过诱导下颌功能性前移,抑制上颌骨生长,促进下颌骨生长,协调上、下颌骨关系,改善面型.
作者：汤秀春；陈振琦；王永武；王翔宇；宫耀 刊期： 2012年第03期
双膦酸盐类药物破广泛用于治疗骨质疏松、恶性肿瘤骨转移等相关的骨骼疾病,引起颌骨骨坏死是其严重的并发症.这种并发症或自然发生,或发生于简单牙槽外科手术后.本文报告1例静脉使用双膦酸盐类药物唑来膦酸(zoledronic acid)致上颌骨骨坏死病例,并结合文献,对双膦酸盐相关性颌骨坏死的发病机制、临床表现、预防和治疗进行讨论.
作者：叶文成；李莹；张波 刊期： 2012年第03期
美国牙科教育发展至今,无论从广度还是深度上已经较为成熟.但也存在一些问题亟待解决,包括通过持续培训、教学改革及培养科研人员,以保持高的学术水平;通过改进牙科课程设置、教学方法、成绩评估来满足目前及以后公共健康护理需要；将科技发展运用到临床诊疗中.了解美国目前的口腔医学教育情况,将有助于我国口腔医学教育改革,提高口腔医学教育质量.
作者：王宁；王春玉；孙宇；郑家伟 刊期： 2012年第03期
目的:探计重组25kDa猪釉原蛋白(recombinant porcine amelogenin,rPAm)对人牙龈上皮细胞(human gingival epitthelial cells,HGEC)黏附、增殖和迁移的影响.方法:采用不同浓度的rPAm(0、5、10、20μg/mL)刺激第2代HGEC,在相应的时间点,应用细胞计数法测定黏附和增殖的效果,以创面愈合模型测定细胞迁移效果,采用GraphPad Prisin软件对数据进行统计学分析.结果:在黏附实验中,rPAm对HGEC的黏附有抑制作用,且效果随着时间的递增和rPAm浓度的增高而加强；在增殖实验中,随着时间的递增和rPAm浓度的增高,HGEC增殖能力下降;在迁移实验中,rPAm能抑制HGEC迁移,20μg/mL效果好,24h后呈现剂量和时间依赖性.结论:rPAm能显著抑制人牙龈上皮细胞的黏附、增殖和迁移,存在剂量和时间依赖关系.
作者：李希庭；束蓉；宋忠臣；周彦玢 刊期： 2012年第03期
目的:分析机用镍钛Protaper预备弯曲根管时的折断情况及原因,为临床使用提供参考.方法:收集因牙周病松动需要拔除的后磨牙169颗,采用机用Protaper预备根管,记录发生折断的器械使用的次数和完成的根管数,汇总折断器械的型号和类型.采用SPSS18.0软件包对数据进行统计学分析.结果:共使用器械43套,其中17套使用至预期目标15 个根管后抛弃且完好无折断；而另外26套,每套器械均有不同数目的折断或弯曲扭转.结论机用镍肽器械Protapcr预备弯曲根管成形效果好,Protaper快速高效,临床操作中须注意预防器械折断.在弯曲根管中,F2折断率较高,提示临床应用时不应过于追求较大的锥度.
作者：高明津；周洁；姜晓钟；梁丽 刊期： 2012年第03期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
