孙素红；侯素珍；姜英
川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种原因不明的自限性血管炎性综合征,以发热、皮疹、皮肤黏膜病损、淋巴结肿大为临床特征,常导致严重的冠状动脉病变和心脏损害.冬春季发病率较高,婴幼儿发病多.本病发病机制目前认为是易感者感染病原后触发的免疫介导的全身性血管炎性病变[1].通过笔者多年的临床经验,护理川崎病时应注意以下几点.
作者：吴汶君；陈燕；田雪 刊期： 2011年第29期
森田疗法是日本森田正马医师于1920年左右创立的.他通过20多年的时间对神经症的实质和治疗方法进行了研究,期间尝试了药物治疗、催眠疗法、生活正规法、说服辩证法、安静治疗法,发现这些疗法对神经症的治疗还有很多不足之处,于是通过综合、概括和扬弃后创立了这一专门针对神经症的心理治疗方法[1].
作者：于名超；徐进；张莉；武芝梅 刊期： 2011年第29期
凡初次注射青霉素或间隔72h未用该药者均应做青霉素皮试,用药中途更换青霉素批号或换用不同厂家生产的青霉素时亦应重新做皮试.1 皮试结果临床上有些患者往往在停药间隔几天或几周后重新做皮试出现阳性反应.有些患者从未注射过青霉素而皮试出现阳性反应,在这种情况下,笔者在做青霉素皮试的同时在对侧做生理盐水皮试,结果有时同时出现2种试验均阳性,这说明假阳性反应,可以作青霉素注射;有时出现青霉素阳性皮试而生理盐水皮试阴性,这说明不能注射青霉素.
作者：崔丽娜 刊期： 2011年第29期
目的 探讨3种抗菌药物治疗社区获得性肺炎的成本-效果.方法 63例社区获得性肺炎随机分为A、B、C组各21例,A组采用头孢哌酮舒巴坦治疗;B组采用阿莫西林舒巴坦治疗;C组采用阿奇霉素治疗.比较各组临床疗效,并进行成本-效果分析.结果 A、B组总有效率高于C组,A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).以C组为对照,A组△C/△E为55.0,B组为40.1.结论 阿莫西林舒巴坦为治疗社区获得性肺炎的佳方案.
作者：马凯 刊期： 2011年第29期
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死后早期(90min内)使用抗心律失常药物,对预防室性电风暴的作用.方法 将237例明确急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为A组、B组和C组各79例.A组给予常规治疗,B组在A组治疗基础上给予胺碘酮注射液治疗,C组在A组治疗基础上给予美托洛尔注射液治疗.比较3组疗效.结果 B、C组90min内室性电风暴的发生率、病死率均低于A组,且B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组和C组治疗后QTd低于治疗前,且B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死后,早期使用胺碘酮或美托洛尔,可有效减少室性电风暴的发生率、病死率.胺碘酮疗效更为明显.
作者：席绍松；王霞 刊期： 2011年第29期
目的 观察川穹嗪注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 124例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各62例,治疗组采用丹参川穹嗪注射液治疗,对照组采用丹参注射液治疗,2组均治疗1个疗程(14d)后评定疗效.结果 治疗组总有效率为95.2%高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(P<0.01).2组在治疗过程中均未发现明显不良反应.结论 丹参川穹嗪注射液治疗急性脑梗死有效.
作者：王霞；张静 刊期： 2011年第29期
随着科学技术的进步,医院用药、品种、数量、剂量、用法等也在不断更新发展.国际、国内现状表明,保证用药安全是一个被国际上高度重视的问题,也是全社会共同关注的焦点.现将在实施优质护理服务中如何合理安全用药进行分析.
作者：郭彦菊；王俊霞；安淑银；陈晓丽 刊期： 2011年第29期
目的 了解糖化血红蛋白(HbA1C)水平变化与糖尿病及其并发症的关系.方法 选择糖尿病伴并发症组患者60例,糖尿病组患者120例,正常对照组150例,采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG),免疫比浊法测定HbA1C含量.比较3组FBG和HbA1C检测结果.结果 FBG和HbA1C含量糖尿病伴并发症组高于糖尿病组,糖尿病组高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 HbA1C在糖尿病诊断与治疗中有很重要的作用,糖尿病患者可根据HbA1C检测值合理用药.
作者：张敏；韩宏艳；张丽珍；梁栋；李晓伟 刊期： 2011年第29期
目的 曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的治疗效果.方法 90例缺血性心脏病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上应用曲美他嗪,观察2组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)变化及临床疗效.结果 2组治疗后LVEDD降低,LVEF升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为91.1%高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭安全有效.
作者：李彩云；万里；王国安；国献素；唐井刚 刊期： 2011年第29期
目的 观察我院阑尾炎患者抗菌药物的应用情况.方法 回顾性调查并分析我院2009年1～12月阑尾炎手术患者320例,分析抗菌药物的使用情况.结果 所有患者在住院期间全部给予静脉滴注一种或多种抗菌药物,且绝大多数患者使用了联合用药的抗感染治疗方案,各种药物的使用率排前5位的为:替硝唑、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛、哌拉西林他唑巴坦.结论 我院临床用药基本合理,用法正确,但是存在用药起点过高、疗程过长、更换药品依据性差等现象.
作者：丁岩 刊期： 2011年第29期
痔是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛瘀血,扩张和屈曲所形成的静脉团.根据痔所在部位分内、外、混合痔.常见症状有便血、肛门肿物脱出、肛门疼痛、肛门瘙痒等.一般非手术治疗,症状重,非手术疗效不佳,影响生活和工作者宜选择手术治疗.如果治疗不及时,术后换药及围手术期护理不当,易出现并发症,给患者带来痛苦.
作者：邓玉兰 刊期： 2011年第29期
我科于2009年9月-2011年6月对ICU危重患者47例行有创动脉压监测,通过良好的护理,取得满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 有创动脉压监测患者47例,男32例,女15例,年龄15～79岁.其中休克9例,重型脑损伤13例,急性胰腺炎10例,多器官功能衰竭5例,多发伤10例.所有患者均因血流动力学不稳定或休克而采用有创动脉压监测:桡动脉37例,股动脉9例,肱动脉1例.
作者：徐英；胡晓玲；李杰 刊期： 2011年第29期
目的 检测子宫胎盘床动脉血流预测妊娠高血压综合征疾病的发生.方法 应用多普勒彩色超声诊断仪检测113例孕20～21周的孕妇的子宫胎盘床动脉血流,测定RI(阻力指数)、PI(搏动指数)、S/D(收缩期与舒张期流速比),并随访至妊娠终止,根据妊娠结局分为发生妊高征和未发生妊高征两组,对比各指标数据,进行统计学分析,找出其与妊高征的相关性.结果 113例孕妇中10例发生妊高征,RI、PI及S/D的预测界值分别为:RI值0.55,PI值0.62,S/D值2.40,均具有显著的统计学意义(P<0.01).结论 检测子宫胎盘床螺旋动脉血流RI、PI、S/D值对妊高征的发生发展有预测作用.
作者：罗翠娟；罗文珍；胡春柳 刊期： 2011年第29期
目的 观察前列地尔冲击治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法 椎动脉型颈椎病患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组应用前列地尔治疗,对照组应用山莨菪碱(654-2)治疗,观察2组血液流变学变化及临床治疗效果.结果 治疗后治疗组血液流变学各项指标均低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组有效49例(81.7%),对照组有效32例(53.3%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔治疗椎动脉型颈椎病疗效满意,值得临床推广应用.
作者：郭学志；黄素芳；王朝亮 刊期： 2011年第29期
目的 观察七氟醚在小儿支气管异物术中的麻醉效果.方法 50例支气管异物患儿随机分为观察组和对照组各25例.观察组采取七氟醚吸入麻醉;对照组采用静脉注射芬太尼复合丙泊酚麻醉.观察诱导期患儿表现,记录患儿睫毛反射消失时间、苏醒时间,监测并记录诱导前、置入支气管镜后5min的心率、SPO2和呼吸频率.结果 观察组躯体运动、屏气呛咳、喉痉挛、分泌物增多发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组睫毛反射消失时间、苏醒时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).置管5min时观察组心率、呼吸频率均高于诱导前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 七氟醚在小儿支气管异物术中的应用效果显著.
作者：陈日亮 刊期： 2011年第29期
脑钠肽(BNP)是近年来研究得较多的一种利钠肽,是反映心脏血流动力学障碍的标志物之一,由于其特殊的生物特性及重要的临床应用价值,在心血管领域得到越来越广泛的研究与应用.本文就BNP在心血管临床应用进展综述如下.
作者：吴坤生 刊期： 2011年第29期
患者,女,33岁,2010年7月8日行右乳腺癌改良根治术,术后病理:(右侧乳腺)浸润性导管癌Ⅱ～Ⅲ级(多灶),乳头及皮肤未见特殊,腋窝淋巴结转移性癌(5/19).免疫组化结果:雌激素(ER,-),孕激素(PR,-),P53蛋白(-),CerbB-2基因(+++),Ki-67基因(+:约50%～60%),雌激素调节蛋白(PS2,-).
作者：李雷 刊期： 2011年第29期
我院对人工股骨头置换术52例患者进行精心的围手术期护理,效果满意,现报道如下.1 临床资料本组患者52例,男18例,女34例,年龄50～70岁,中位年龄60岁,其中股骨颈骨折(新鲜骨折)40例,陈旧性骨折12例.所有患者均手术顺利,经过有针对性锻炼后情况良好,住院时间16～71d.
作者：余启碧；余莉；廖莲蓉 刊期： 2011年第29期
阿司匹林(乙酰水杨酸),其应用于临床已有80多年的历史,是非选择性环加氧酶抑制剂,具有较强的解热镇痛作用,广泛用于抗感染、抗风湿的治疗.小剂量的阿司匹林主要抑制血小板中环加氧酶1(COX-1),减少血栓素A2(TXA2)的生成,用于预防心脑血管病的发病和短暂性缺血发作,如脑血栓、冠心病、心肌梗死、偏头痛,人工心脏瓣膜或其他手术后的血栓形成及血栓闭塞性脉管炎等.本文就阿司匹林药理作用、临床应用及不良反应等的进展进行阐述.
作者：席哲 刊期： 2011年第29期
脑出血是临床常见的脑血管疾病之一.本病起病急、病死率以及致残率均较高,及时采取适当的治疗措施是提高生存率的关键.我科自2008年6月-2011年3月共收治高血压脑出血患者89例,采用内科保守治疗或微创手术治疗,取得了满意效果,现报道如下.
作者：路俊芳 刊期： 2011年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
