学术投稿

局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗的对比研究

吴仁瑞;刘华峰;肖震宇

关键词:鼻咽肿瘤, 放射疗法, 化学疗法
摘要:目的 比较局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗与常规放疗同步化疗的疗效和不良反应.方法 74例局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ~ⅣA)随机分为后程三维适形放疗同步时辰化疗组(A组)和常规放疗同步化疗组(B组),A组放疗方法为常规放疗50Gy后改三维适形放疗20Gy,B组为全程常规放疗70Gy.两组均于放疗第1、5周化疗2个疗程,A组采用时辰化疗,B组用药量同A组,采用常规化疗.结果 A组和B组完全缓解率、有效率分别为57.9%、94.7%和33.3%、75.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05).B组口腔黏膜炎、恶心呕吐及腹泻等不良反应多于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组血液学不良反应较A组严重,差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗的近期疗效优于常规同步放化疗,不良反应较轻.
临床合理用药杂志相关文献
  • 卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌的疗效分析与评价

    目的 观察老年晚期乳腺癌应用卡培他滨单药方案化疗的疗效与毒性.方法 65 岁以上晚期老年乳腺癌患者30例,给予卡培他滨 2000mg/(m2·d),服2 周停1 周为1个疗程.所有患者均评估毒性,至少用过2个周期的患者评估疗效.结果 30例患者共完成105个疗程,中位化疗疗程数为3.5个.总有效率为36.7%,临床受益率为66.7%,中位疾病进展时间(TTP)7.9 个月,中位生存期14个月.Ⅲ、Ⅳ度不良反应有:Ⅲ度白细胞下降6例(20%),Ⅲ度手足综合征5例(17%),Ⅲ度腹泻2例(7%),Ⅳ度恶心、呕吐2例(7%).结论初步研究结果显示卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌疗效较好,毒性可耐受.

    作者:彭玉龙;陈荣辉;邓惠君;曹永新;庞伟 刊期: 2011年第30期

  • 头孢哌酮钠/舒巴坦钠静脉滴注致过敏性休克一例

    1 病例简介患者,男,35岁,反复咳嗽、咳血痰1年余,再发加重伴胸闷、气紧3月余,于2011年6月4日,入院诊断:右肺浸润型肺结核、右肺支气管扩张并肺部感染.患者否认食物、药物过敏史.体格检查:T 36.2℃,R 20次/min,P 76次/min,BP 120/74mmHg.入院后给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠2.25g加入0.9%氯化钠注射液100ml于16时30分开始静滴,滴速40滴/min,药液即将滴完约17点,患者出现发热、畏寒、头晕、胸闷、恶心、呕吐,呕吐出胃内容物及胃液约50ml,无咖啡色样物.

    作者:李鲜淑;姚雪梅;卢梅芬 刊期: 2011年第30期

  • 复方甘草酸苷注射液联合中药土茯苓汤治疗急性银屑病的疗效观察

    银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,是临床中常见的无传染性皮肤病,典型皮损为鳞屑性红斑.银屑病近几年发病率较高,患者多为青壮年,对于初得银屑病患者应做到合理用药,否则病情迁延难愈.笔者在临床工作中采用复方甘草酸苷注射液结合中药土茯苓汤加味治疗急性银屑病,收到良好疗效,现报告如下.

    作者:曹庆生 刊期: 2011年第30期

  • 肩周炎治疗研究进展

    肩周炎是骨科常见病,临床治疗方法多种,通过研究查阅近10年的文献,目前治疗肩周炎的方法主要有小针刀、手法治疗、物理疗法、神经阻滞等方法,本研究主要对各种治疗方法进行探讨,以给临床治疗肩周炎提供指导.

    作者:李宗发 刊期: 2011年第30期

  • 浅谈老年人的心理特点及护理

    随着医学科学的迅速发展,人民生活水平的日益提高和老年人的保健意识不断增强,使老年人的疾病也逐渐减少.人类的平均寿命日见增长;老年人在社会人口中的比例不断增加;老年护理及老年慢性病护理的需求大大增加;老年医学和老年心理学逐渐被人们所重视.它不仅让老年人延年益寿,而且使老年人在有生之年身心健康,生活愉快,提高生活质量,安度晚年.

    作者:张桂琼 刊期: 2011年第30期

  • 慢性肾衰竭患者血清脂联素与机体微炎性的相关性研究

    目的 分析慢性肾衰竭患者血清脂联素与机体微炎性的关系.方法 选取35例非透析的慢性肾衰竭患者(观察组)和同期35例健康者(对照组),采用放射免疫法分别测定两组血清C反应蛋白和脂联素.结果 观察组脂联素、C反应蛋白水平均高于对照组,二者呈现正相关(r=0.25,P<0.05).结论 脂联素作为一种新发现的脂肪细胞因子因炎症反应而代偿性增高,在慢性肾衰竭患者中有着重要的临床意义,具有一定参考价值.

    作者:李雅楠;王斌 刊期: 2011年第30期

  • 中药的煎法与服法

    1 煎药法煎药法主要是指中药汤剂的煎煮方法.煎煮质量的好坏直接影响治疗效果和用药安全.1.1 煎药用具以沙锅、瓦罐为好,搪瓷罐次之,忌用铜、铁锅,以免发生化学反应而影响疗效.1.2 煎药用水古时曾用井水、雨水、泉水、米泔水煎煮.现在多用自来水、井水等水质洁净新鲜的水.

    作者:魏珍美 刊期: 2011年第30期

  • 肺源性心脏病合并低钠血症52例诊治分析

    目的 分析肺源性心脏病(简称肺心病)合并低钠血症的原因、临床表现以及防治措施.方法 对52例肺心病合并低钠血症患者进行回顾性分析.结果 肺心病合并低钠血症时可与肺心病其他并发症呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病等同时存在,临床表现无特异性.结论 肺心病病人应常规检查电解质及血气分析等,出现精神神经症状时应考虑是否存在低钠血症.

    作者:杨玉香 刊期: 2011年第30期

  • 合并肺结核患者使用抗痨药物的临床研究

    目的 探讨合并肺结核患者使用抗痨药物对于身体的影响,对其进行临床检验.方法 我院收治的肺结核患者48例采用抗结核治疗,每隔一段时间对患者进行一次检验,对检验结果进行分析.结果 24例抗痨治疗半个月出现肝炎,12例治疗1个月出现肝炎,其中9例加服保肝药物治疗后好转,6例停服利福平加用保肝治疗后好转,6例停服抗痨药物加用保肝药物治疗好转.肝功能检验发现28例有肝功能单纯SGPT升高105~185IU/L,无症状,停服抗痨药物后好转.20例查肝功能SGPT升高112~469IU/L,总胆红素升高32~78μmmol/L,予停服抗痨药物后亦好转.结论 临床上对于抗痨药物的使用应该采用对肝功能损伤小的药物.

    作者:薛怀清 刊期: 2011年第30期

  • 灯盏花素治疗脑梗死的疗效观察

    动脉硬化性脑梗死是一种常见的脑血管病,致残致死率较高.笔者采用灯盏花素注射液治疗急性动脉硬化性脑梗死,并与血塞通治疗作比较,现报道如下.

    作者:罗根艳 刊期: 2011年第30期

  • 胃十二指肠溃疡急性穿孔的围术期护理体会

    目的 分析胃十二指肠溃疡急性穿孔的围术期护理效果.方法 回顾性分析我院2010年7-12月收治的57例胃十二指肠溃疡急性穿孔手术资料,分析围术期整体护理干预效果.结果 57例患者均痊愈出院,治愈率100%.结论 围术期护理导入整体护理理念,对保证手术预期效果具有重要意义.

    作者:吴爱文 刊期: 2011年第30期

  • 慢性鼻炎患者微波治疗的疗效观察

    目的 观察鼻内镜引导下慢性鼻炎患者微波治疗的疗效.方法 回顾性分析我院2004年4月-2010年4月间收治的40例慢性鼻炎患者的临床资料,对其均采用在鼻内镜引导下进行微波热凝治疗.结果 治愈37例(92.5%),显著改善2例(5%),改善1例(2.5%),无效0例,总有效率100%.结论 鼻内镜视野清晰,可直视下操作,而微波的治疗主要是内生热效应,组织表里同时凝固而损伤部位边界清楚,二者结合使用,使病变组织暴露完全,使微波手术更加准确.

    作者:刘萍 刊期: 2011年第30期

  • 健康体检中白大衣性高血压的护理干预

    白大衣性高血压又称孤立性诊所高血压,是一种受试者对环境刺激的应激反应而出现的一过性血压升高[1].脱离医院环境,血压即恢复正常.白大衣性高血压常见于具有紧张A型行为、焦虑紧张、易受环境影响的人,年轻人中相对多见[2].在健康体检中我们经常会遇到测量血压时,血压>140/90mmHg,精神紧张,脉搏较快,平时身体健康,否认自己有高血压病史的患者,诊断为白大衣性高血压.

    作者:侯建敏;洪威 刊期: 2011年第30期

  • 阿托伐他汀联合阿司匹林预防缺血性脑卒中的疗效观察

    目的 观察阿托伐他汀联合阿司匹林预防缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法 将96例急性缺血性脑卒中患者随机分成治疗组与对照组,治疗组使用阿托伐他汀联合阿司匹林,对照组单用阿司匹林治疗.两组均治疗2年,观察两组患者的血脂水平、急性脑梗死发生率和不良反应.结果 治疗组治疗后生化指标恢复明显优于对照组(P<0.05);两组组内治疗后与治疗前比较,只有治疗组治疗前后差异有统计学意义.治疗组急性脑梗死的发生率为4.1%,低于对照组(10.2%),差异有统计学意义(P<0.05).而两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗预防急性缺血性脑卒中疗效好、安全性高,且可明显改善血脂水平.

    作者:花慧莲 刊期: 2011年第30期

  • 自制中药熏洗配合中药外敷治疗炎性混合痔的疗效观察

    2010年1月-2011年1月我科采用自制中药熏洗配合外敷治疗炎性混合痔患者60例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组60例患者中,男29例,女31例,年龄18~75岁,病程3d~15年,病程长者多为慢性混合痔急性发作.

    作者:周军惠 刊期: 2011年第30期

  • 益生菌治疗炎症性肠病的疗效观察

    目的 观察益生菌治疗炎症性肠病的疗效.方法 以本院92例炎症性肠病患者为研究对象,随机分成两组,一组为益生菌联合柳氮磺胺吡啶治疗组,另一组为单用柳氮磺胺吡啶对照组.治疗8周后观察两组的疗效.结果 治疗组患者的主观评价明显高于对照组(P<0.05),临床缓解率也高于对照组(P<0.05).而内镜复查结果两组比较差异无统计学意义 (P>0.05).结论 益生茵对炎症性肠病的治疗是有效的和安全的.

    作者:周青美 刊期: 2011年第30期

  • 血必净注射液治疗重度火焰烧伤患者的效果观察

    目的 观察血必净注射液治疗重度烧伤患者的疗效.方法 将30例重度火焰烧伤患者随机分为治疗组(18例)和对照组(12例),治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液,于治疗前和治疗后第7天观察两组患者体温、呼吸、心率,血白细胞计数、中性粒细胞比例以及血浆谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、尿素氮等生化指标.结果 两组患者治疗后各项指标均较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后治疗组患者心率、白细胞计数、中性粒细胞比例,血浆ALT、AST均较对照组明显降低(P<0.05).结论 血必净注射液可以显著降低重度烧伤患者的炎症介质水平,有效保护患者的脏器功能.

    作者:吕盛;栾荣刚 刊期: 2011年第30期

  • 胸腔穿刺引流术对胸外ICU机械通气患者呼吸力学及血气指标的影响研究

    目的 分析胸腔穿刺引流术对机械通气患者呼吸力学及血气指标的影响.方法 选取107例胸外ICU机械通气合并胸腔积液的重症患者行胸腔穿刺,比较胸腔穿刺前后24h患者的呼吸力学指标(气道峰压、动态顺应性、呼吸机做功等);血气指标[动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、pH值等]的变化.结果 107例患者进行胸腔穿刺引流后气道峰压明显下降(P<0.05).肺顺应性穿刺后有显著增加(P<0.05);穿刺前后血气指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于胸外ICU重症患者胸腔穿刺引流术是切实可行的,在改善危重患者呼吸力学及增加抢救的成功率等方面具有重要意义.

    作者:贾科 刊期: 2011年第30期

  • 匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效分析与评价

    目的 观察肠易激综合征(IBS)的有效治疗途径及匹维溴铵(得舒特)治疗的疗效.方法 本研究为随机对照临床试验.将38例IBS病人随机分为3组,得舒特组18例,谷维素组10例,对照组10例.4周后比较疗效、心理卫生状况评价(HAMA、HAMD).结果 治疗前3组症状比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后在缓解腹痛、腹泻、腹胀、便秘症状上,得舒特组明显优于谷维素组和对照组(P<0.05).治疗前HAMA、HAMD评分达到轻-中度焦虑、抑郁水平;治疗后HAMA、HAMD评分都有明显下降(P<0.01).结论 得舒特能有效改善IBS患者的肠道症状和心理状况,若联用心理治疗可增强得舒特的疗效.

    作者:张竹;李文兵;徐梦军 刊期: 2011年第30期

  • 急性有机磷农药中毒的救治

    目的 分析急性有机磷农药中毒的抢救及治疗措施,评价治疗效果.方法 回顾性分析我院2005年5月-2011年5月间我院收治的30例有机磷农药中毒患者的临床资料.结果 我院对患者采用急救技术之后,30患者中29例存活,1例死亡,病死率为3.33%,患者住院平均时间为5d.结论 有机磷农药中毒是基层医院常见的重危病,病情险恶,病死率高,急救技术简便、易行、价廉,有显著的临床意义.

    作者:余京城;树亚凤;王梅霞 刊期: 2011年第30期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会