和儒林
传统的下牙槽神经阻滞麻醉(Halstead 法,直接麻醉法)是口腔科门诊常用的麻醉技术.然而此法依赖于简单的解剖标志点,将局麻醉药注射于翼下颌间隙内神经干周围.此方法常发生较多的失败现象和风险,如颊侧(或舌侧)黏膜感觉仍存在,神经或血管损伤和血管内注射等[1-4].同时研究表明一般民众对口腔麻醉治疗的畏惧率和恐怖率在 15%～30%[5-6].Akinosi - Vazirani法麻醉是一种闭口位麻醉方法,可有效消除患者的紧张和恐惧感.我们将Akinosi - Vazirani法应用于在门诊所有需要进行下牙槽神经阻滞麻醉的病例,并与直接麻醉法对比观察,以比较两种方法的优缺点.
作者：宫振业 刊期： 2011年第30期
目的 观察金玄利咽颗粒对成人慢性咳嗽的疗效.方法 将83例患者随机分为治疗组(42例)和对照组(41例),治疗组加用金玄利咽颗粒治疗,治疗2周后分别评价疗效.结果 2周后治疗组有效率为95.24%,对照组有效率为70.73%,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=7.615,P＜0.05).结论 金玄利咽颗粒治疗慢性咳嗽疗效较佳、无不良反应.
作者：李赞峰；刘玉萍；高明 刊期： 2011年第30期
目的 分析胶囊内镜应用于健康体检的价值.方法 对2008年9月-2011年3月在我科进行胶囊内镜检查的35例健康体检者临床资料进行回顾性分析.结果 检查成功率为97%,约60%(21/35)的健康体检者检出各种不同性质的小肠疾病.其中,小肠存在一种病变者15例,二种病变者5例,三种病变者1例.检出的病变中,共有15例需要进行医疗干预.结论 胶囊内镜是对小肠疾病具有诊断价值的医疗设备,其安全性高、依从性好.胶囊内镜对小肠疾病检出率较高,是一种安全有效的小肠疾病诊断的筛查方法,胶囊内镜检查应用于健康人群,可发现一些亚临床期疾病,有利于小肠疾病的早期诊断与治疗.
作者：鲍丽霞；闫彩文；曹霞；和建琴；胡海波；李飞；李玺 刊期： 2011年第30期
目的 观察他汀类药物对糖尿病合并冠心病患者降脂、降炎症水平的影响.方法 将121例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为两组,观察组在标准治疗方案基础上加用阿托伐他汀治疗,10mg/d,持续观察12个月,对比治疗前后血脂及炎症指标.结果 经治疗,观察组患者胰岛素、C反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标均得到显著改善(P＜0.05).结论 阿托伐他汀对抑制炎性反应,改善血脂有显著疗效,可用于改善糖尿病合并冠心病患者的临床预后.
作者：雷少锋 刊期： 2011年第30期
药房管理是医院管理的一重要组成部分,通过有效的管理,使药房工作合理、高效、安全,以适应医院的发展;达到使临床科室满意、使药房员工满意、使消费者满意的目的.如何达到这个目的,一直是药房管理人员探究的主题.随着药房服务意识的增强,使消费者满意被提到重要的位置,因此,我院为适应这一趋势,通过消费者满意度调查来发现问题,解决问题,提高药房管理水平,达到了较好的效果.
作者：麻斌喜；林伊梅 刊期： 2011年第30期
目的 观察手控式输卵管提取钩在腹式输卵管结扎术中的应用.方法 选择对象210例,分为观察组和对照组,观察组提取输卵管时使用手控式输卵管提取钩,对照组提取输卵管时使用输卵管吊钩.结果 观察组一次提管成功94例,手术时间＜30min 86例.术中副损伤及疼痛程度明显低于对照组.结论 手控式输卵管提取钩用于术中提取输卵管效果较好,能有效地降低术中并发症的发生,缩短手术时间,减少患者痛苦,可推广应用.
作者：武巨盆 刊期： 2011年第30期
目的 分析活髓牙金属烤瓷全冠修复中未使用临时冠保护对活髓牙牙髓的影响.方法 选择患者35例(共105颗)临床上需要作为金属烤瓷全冠修复的活髓牙,按照金属烤瓷修复的要求进行牙体预备,不制作临时冠,烤瓷修复后,观察1周到3个月.结果 105颗活髓牙中有1颗,发生牙髓炎,需进行牙髓治疗,其他患者均未发生牙髓炎.结论 活髓牙烤瓷修复中未使用临时冠,备牙的方法合适,临床指导合适,也能避免牙髓炎症的发生.
作者：赵飞 刊期： 2011年第30期
目的 分析胸腔穿刺引流术对机械通气患者呼吸力学及血气指标的影响.方法 选取107例胸外ICU机械通气合并胸腔积液的重症患者行胸腔穿刺,比较胸腔穿刺前后24h患者的呼吸力学指标(气道峰压、动态顺应性、呼吸机做功等);血气指标[动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、pH值等]的变化.结果 107例患者进行胸腔穿刺引流后气道峰压明显下降(P＜0.05).肺顺应性穿刺后有显著增加(P＜0.05);穿刺前后血气指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于胸外ICU重症患者胸腔穿刺引流术是切实可行的,在改善危重患者呼吸力学及增加抢救的成功率等方面具有重要意义.
作者：贾科 刊期： 2011年第30期
目的 进一步认识流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的临床特点.方法 回顾性分析95例流行性腮腺炎并发脑膜脑炎病例资料,总结和分析临床特点.结果 学龄前及学龄儿童为主要发病对象;头痛、呕吐、发热、精神萎靡,脑膜刺激征为主要表现;脑脊液检查与其他病毒性脑膜脑炎相似.结论 本病无特殊药物治疗,主要以积极抗病毒及对症处理为主,预后大多良好.
作者：龙鑫 刊期： 2011年第30期
目的 分析难治性糖尿病患者的临床特点,以及短期治疗后的血糖控制状况.方法 114例糖化血红蛋白＞7.5%、治疗后3个月复查糖化血红蛋白并有完整临床资料的糖尿病患者,根据<中国糖尿病防治指南>及治疗后糖化血红蛋白值,将研究对象分为血糖控制理想组、良好组及较差组.结果 血糖控制良好组的收缩压较血糖控制理想组显著增高(P＜0.05),空腹C肽、2hC肽较血糖控制理想组明显降低(P＜0.05);血糖控制较差组的年龄较血糖控制理想组显著增大(P＜0.05),病程较血糖控制理想组及血糖控制良好组明显为长(P＜0.05),而空腹C肽及2hC肽较血糖控制理想组有降低趋势.治疗后所有研究对象的糖化血红蛋白为(7.94±1.85)%,其中14.03%与31.58%者达到理想控制或良好控制.理想组、良好组及较差组中,单纯胰岛素治疗的比例分别为23.1%、8.3%及17.0%,胰岛素合并口服降糖药治疗的比例分别为46.1%、41.7%及27.1%.结论 难治性糖尿病患者经过为期3个月的治疗,将近半数的个体糖化血红蛋白达到理想或良好控制,此类患者病程较短;应用胰岛素治疗是使血糖得以控制的有效措施.
作者：胡圣兵 刊期： 2011年第30期
目的 通过对轻中度原发性高血压患者动态血压的变异性(ABPV)分析,指导临床个体化合理用药.方法 选择96例轻中度原发性高血压患者,其中杓型者60例(占62.5%);非杓型者36例(占37.5%),对两组日间ABPV(d-ABPVs d-ABPVd),夜间ABPV(n-ABPVs n-ABPVd),24h ABPV(24-ABPVs 24-ABPVd) 进行研究.结果 非杓型组n-ABPVs n-ABPVd、24-ABPVs 24-ABPVd 明显低于杓型组,差异有统计学意义(P＜0.01),但两组间d-ABPVs d-ABPVd差异无统计学意义(P＞0.05).结论 这种ABPV的差异,是高血压个体化治疗的客观依据,也是导致非构型者靶器官损害程度较杓型者严重的原因之一.
作者：付艳红 刊期： 2011年第30期
目的 比较腹腔镜与开腹结肠癌根治术的疗效.方法 在本院就诊的结肠癌患者70例,分成观察组和对照组.对照组采用开腹手术治疗;观察组采用腹腔镜手术治疗.结果 观察组切口长度、术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组手术时间多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组清扫淋巴结总数与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗结肠癌具有损伤小、出血少、住院时间短、术后康复快等优点.
作者：巩怀玉 刊期： 2011年第30期
2005年7月-2009年7月共施行腹腔镜胆囊切除术共364例,其中术中中转开腹8例,中转率2.2%,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料,本组病人8例,其中男3例,女5例,年龄28～74岁,平均51岁.术前B超提示:胆囊结石伴胆囊炎7例(其中胆囊肿大,胆囊壁增厚5例,胆囊萎缩2例),胆囊息肉1例.1.2 中转开腹的原因胆囊炎症急性发作粘连严重2例,胆囊血管变异出血2例,胆囊明显萎缩胆囊三角解剖不清2例,胆囊十二指肠内瘘1例,器械故障1例.
作者：周海峰 刊期： 2011年第30期
目的 提高成人腹型过敏性紫癜的诊断水平.方法 对16例成人腹型过敏性紫癜的临床和内镜特点进行分析.结果 所有病例均有腹痛,腹痛后1～7d出现典型下肢紫癜.胃镜检查显示8例十二指肠黏膜充血糜烂或多发浅表溃疡,以降部显著.结论 对于非急腹症的腹痛病人,在常规治疗效果欠佳时,需要警惕该病的可能并早期行胃镜检查以便早期诊断治疗.
作者：欧阳勇文 刊期： 2011年第30期
目的 探讨胆道出血的诊断、外科治疗与手术时机.方法 对2008年3月-2011年3月收治的23例胆道出血患者的临床资料进行回顾性分析,并对相关危险因素进行多元回顾分析.结果 重症急症胆管炎病变占47.82%、胆道蛔虫占21.74%、急性胆囊炎占13.04%、细菌性肝脓肿占4.35%、外伤性肝破裂占4.35%、高位胆管切开取石T管引流术后出血占4.35%、胆管-空肠Roux-en-Y式吻合术后出血占4.35%;回顾分析显示重症急症胆管炎是发病的主要原因.结论 胆道出血应以急诊手术为主.出血期进行探查,病因病灶易于定位,止血效果术中即能确定,从而能增加手术止血的准确性及彻底性.
作者：陈永京；刘忠民；黄海球；钟毓杰；吴华 刊期： 2011年第30期
目的 观察阿托伐他汀联合阿司匹林预防缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法 将96例急性缺血性脑卒中患者随机分成治疗组与对照组,治疗组使用阿托伐他汀联合阿司匹林,对照组单用阿司匹林治疗.两组均治疗2年,观察两组患者的血脂水平、急性脑梗死发生率和不良反应.结果 治疗组治疗后生化指标恢复明显优于对照组(P＜0.05);两组组内治疗后与治疗前比较,只有治疗组治疗前后差异有统计学意义.治疗组急性脑梗死的发生率为4.1%,低于对照组(10.2%),差异有统计学意义(P＜0.05).而两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗预防急性缺血性脑卒中疗效好、安全性高,且可明显改善血脂水平.
作者：花慧莲 刊期： 2011年第30期
目的 分析胃十二指肠溃疡急性穿孔的围术期护理效果.方法 回顾性分析我院2010年7-12月收治的57例胃十二指肠溃疡急性穿孔手术资料,分析围术期整体护理干预效果.结果 57例患者均痊愈出院,治愈率100%.结论 围术期护理导入整体护理理念,对保证手术预期效果具有重要意义.
作者：吴爱文 刊期： 2011年第30期
目的 探讨珲春市2008年5月-2010年5月手足口病疫情分布特点.方法 从疾病监测信息系统中导出全市报告的所有手足口病病例资料,采用SPSS13.0统计软件进行描述性流行病学分析.结果 全市共报告手足口病2757例,年均发病率67.84/10万.其中男1866例,女891例,≤5岁的儿童占总病例数的86.2%,散居儿童占总病例数的83.21%.共报告重症病例10例,死亡3例,均为散居儿童.结论 珲春市手足口病发病以散居儿童为主,应采取相关防控措施,以保护儿童健康.
作者：陈陆 刊期： 2011年第30期
1 病例简介患者,男性,78岁,因3d前受凉后出现咳嗽、咳痰,咳少量白色黏液痰,痰中带血,胸闷、气逼,伴发热,高体温38℃,无胸痛、咯血.精神、饮食、睡眠较差,大小便正常,体质量无明显减轻.体格检查:T 36.8℃,P 100次/min,R 22次/min,BP 136/67mmHg,神清,口唇稍紫绀,桶状胸,肋间隙增宽,两肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿性啰音,双下肢无水肿.
作者：刘康；蒋旭梅；匡卫江 刊期： 2011年第30期
目的 分析预见性护理对高龄结石性胆囊炎患者的预后效果.方法 回顾性分析95例高龄结石性胆囊炎患者临床资料,比较预见性护理与常规护理的干预效果.结果 两组患者均痊愈出院,观察组并发症发生率为4.08%,显著低于对照组.结论 预见性护理干预是降低术后并发症风险、提高护理质量的有效方法.
作者：章俊 刊期： 2011年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
