宫振业
目的 观察静脉应用地尔硫卓对不稳定型心绞痛(UAP)患者的短期疗效、安全性及不良反应.方法 选择UAP患者29例,阿地尔硫卓从100μg/min起始,大用量200～300μg/min,持续静脉滴注48h,观察心绞痛症状,心电图及血压(BP)、心率(HR)变化.结果 29例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛持续时间缩短,其中20例患者在用药开始后48h内未再发作,心电图缺血性表现明显改善,血压下降,心率减慢,心肌耗氧量降低;出现窦性心动过缓3例,低血压2例,均在减量后恢复.结论 短期静脉应用地尔硫卓可以安全有效缓解UAP症状,改善心肌缺血.
作者：李新芳 刊期： 2011年第30期
目的 分析胶囊内镜应用于健康体检的价值.方法 对2008年9月-2011年3月在我科进行胶囊内镜检查的35例健康体检者临床资料进行回顾性分析.结果 检查成功率为97%,约60%(21/35)的健康体检者检出各种不同性质的小肠疾病.其中,小肠存在一种病变者15例,二种病变者5例,三种病变者1例.检出的病变中,共有15例需要进行医疗干预.结论 胶囊内镜是对小肠疾病具有诊断价值的医疗设备,其安全性高、依从性好.胶囊内镜对小肠疾病检出率较高,是一种安全有效的小肠疾病诊断的筛查方法,胶囊内镜检查应用于健康人群,可发现一些亚临床期疾病,有利于小肠疾病的早期诊断与治疗.
作者：鲍丽霞；闫彩文；曹霞；和建琴；胡海波；李飞；李玺 刊期： 2011年第30期
目的 观察中西药配合阴道臭氧治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 采用阴道臭氧配合复方沙棘籽油栓阴道上药,口服抗宫炎片及宫血宁胶囊,治疗慢性宫颈炎.结果 140例患者均有效,轻中度宫颈糜烂治愈率为98.8%,中度宫颈糜烂治愈率67.5%.结论 中西药配合阴道臭氧治疗慢性宫颈炎,取得了良好的临床效果,值得推广.
作者：玉孜曼 刊期： 2011年第30期
目的 分析肺源性心脏病(简称肺心病)合并低钠血症的原因、临床表现以及防治措施.方法 对52例肺心病合并低钠血症患者进行回顾性分析.结果 肺心病合并低钠血症时可与肺心病其他并发症呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病等同时存在,临床表现无特异性.结论 肺心病病人应常规检查电解质及血气分析等,出现精神神经症状时应考虑是否存在低钠血症.
作者：杨玉香 刊期： 2011年第30期
目的 分析颅脑损伤所致脑肿胀(TACS)的处理方法.方法 对16例颅脑损伤所致脑肿胀患者的病情进行回顾性分析.结果 16例中存活8例,其中轻残和中残2例,重残6例;死亡8例.结论 改良大骨瓣减压术是值得推荐的手术方法之一.
作者：黄国洲 刊期： 2011年第30期
目的 比较局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗与常规放疗同步化疗的疗效和不良反应.方法 74例局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ～ⅣA)随机分为后程三维适形放疗同步时辰化疗组(A组)和常规放疗同步化疗组(B组),A组放疗方法为常规放疗50Gy后改三维适形放疗20Gy,B组为全程常规放疗70Gy.两组均于放疗第1、5周化疗2个疗程,A组采用时辰化疗,B组用药量同A组,采用常规化疗.结果 A组和B组完全缓解率、有效率分别为57.9%、94.7%和33.3%、75.0%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).B组口腔黏膜炎、恶心呕吐及腹泻等不良反应多于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),B组血液学不良反应较A组严重,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部晚期鼻咽癌后程三维适形放疗同步时辰化疗的近期疗效优于常规同步放化疗,不良反应较轻.
作者：吴仁瑞；刘华峰；肖震宇 刊期： 2011年第30期
目的 分析术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断、治疗及预防措施.方法 选取我科近年来诊治的42例术后炎性肠梗阻患者的临床资料,对临床特点、诊断、治疗及预防措施进行分析.结果 42例炎性肠梗阻患者中有40例在保守治疗2周内症状消失,临床治愈,治疗时间9～14d,平均(12.6±2.7)d;另2例患者经2周的保守治疗症状并无改善,给予再次手术治疗治愈.随访3～6个月,未发现复发病例.结论 对于术后炎性肠梗阻患者应对其进行详细的体格检查及相关检查,尽早做出正确的诊断并积极给予保守治疗,对保守治疗无效或出现机械性肠梗阻及腹膜炎症状的患者应及时采取手术治疗.
作者：靳正辉 刊期： 2011年第30期
1 病例简介患者,男性,78岁,因3d前受凉后出现咳嗽、咳痰,咳少量白色黏液痰,痰中带血,胸闷、气逼,伴发热,高体温38℃,无胸痛、咯血.精神、饮食、睡眠较差,大小便正常,体质量无明显减轻.体格检查:T 36.8℃,P 100次/min,R 22次/min,BP 136/67mmHg,神清,口唇稍紫绀,桶状胸,肋间隙增宽,两肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿性啰音,双下肢无水肿.
作者：刘康；蒋旭梅；匡卫江 刊期： 2011年第30期
目的 观察应用临床护理路径对颈动脉支架置入术后患者实施健康教育的效果.方法 将48例颈动脉支架置入术患者随机分为观察组和对照组,观察组采用健康教育临床路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.结果 观察组接受教育后的效果和工作满意度均有提高.特别是术后并发症发生率明显低于对照组.结论 应用临床护理路径对颈动脉狭窄行支架置入术患者进行健康教育,可以使患者了解相关知识,消除紧张情绪,积极配合治疗,减少术后并发症,提高手术成功率及自我保健意识.提高了患者对健康知识的掌握和对护理工作的满意度,获得了良好的临床效果.
作者：谭莉萍 刊期： 2011年第30期
输卵管妊娠(tubal pregancy)是妇科临床的常见病,占异位妊娠的95%左右[1].以前我院常用的治疗方法是药物保守治疗和开腹切除输卵管手术治疗,对有生育要者多采用保守治疗或保留输卵管的手术治疗.自1991年我国完成第1例腹腔镜手术以来,我国已开展40多类腹腔镜外科手术,也成功的应用于输卵管妊娠的治疗上.现在,我院开展腹腔镜治疗输卵管妊娠2年多,回顾性分析腹腔镜手术与开腹手术的效果.
作者：付勇 刊期： 2011年第30期
目的 分析社区护理对高血压患者的影响.方法 对107例高血压患者建立个人健康档案,进行家访或电话咨询,社区健康教育宣传.结果 社区护理后高血压患者致残率、死亡率都明显小于未进行社区护理的患者,而知哓率、服药率、血压控制率、不良生活方式改变率都明显优于其他患者.结论 社区护理是控制和预防高血压有效的途径.
作者：蓝岗 刊期： 2011年第30期
目的 总结静脉留置针的护理要点,增加其使用安全性.方法 选择我院某科80例住院患者静脉留置针采取安全、有效护理.结果 80例使用静脉留置针住院患者无严重并发症.结论 通过正确安全的护理方法,能够延长静脉留置针的留置时间,尽量避免患者反复穿刺带来的痛苦.
作者：郑璐；乐国华 刊期： 2011年第30期
在开发城镇居民医疗保险医疗软件过程中,一个需要解决的问题是如何实现医院管理信息系统(HIS)和居民医疗保险软件的数据接口.本研究介绍了一种基于PowerBuilder编程语言的接口方法,该方法能够自动或者手动把指定的数据从HIS数据库复制到居民医疗保险数据库,从而实现数据共享.
作者：员振铎；郑朝 刊期： 2011年第30期
邓显之教授从事临床、教学、科研40余年,积累了丰富的临床实践经验,精通中西医两法,诊治了大量常见病、多发病及疑难重症,尤其擅长心脑血管的各类疾病、泌尿系统及肝胆系统疾病的治疗.笔者随师学习,颇有感悟,现将邓老对活血化瘀法在临床中的应用经验介绍如下.
作者：江云东；林勇 刊期： 2011年第30期
目的 观察脑出血复发的主要因素.方法 对1060例有神经影像学证据的脑出血中72例复发的患者进行分析.结果 复发率为6.8%,多发生于首次出血后5年内,有高血压病史的56例,占80%.而且复发的患者临床治疗有效率极低,对侧再出血预后不良.结论 复发性脑出血的发病率、死亡率均较高,持续高血压是常见的病因,有效控制血压,有助于预防再出血.
作者：李昕慧；张垚 刊期： 2011年第30期
1 病例简介患者,男,35岁,反复咳嗽、咳血痰1年余,再发加重伴胸闷、气紧3月余,于2011年6月4日,入院诊断:右肺浸润型肺结核、右肺支气管扩张并肺部感染.患者否认食物、药物过敏史.体格检查:T 36.2℃,R 20次/min,P 76次/min,BP 120/74mmHg.入院后给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠2.25g加入0.9%氯化钠注射液100ml于16时30分开始静滴,滴速40滴/min,药液即将滴完约17点,患者出现发热、畏寒、头晕、胸闷、恶心、呕吐,呕吐出胃内容物及胃液约50ml,无咖啡色样物.
作者：李鲜淑；姚雪梅；卢梅芬 刊期： 2011年第30期
目的 探讨胆道出血的诊断、外科治疗与手术时机.方法 对2008年3月-2011年3月收治的23例胆道出血患者的临床资料进行回顾性分析,并对相关危险因素进行多元回顾分析.结果 重症急症胆管炎病变占47.82%、胆道蛔虫占21.74%、急性胆囊炎占13.04%、细菌性肝脓肿占4.35%、外伤性肝破裂占4.35%、高位胆管切开取石T管引流术后出血占4.35%、胆管-空肠Roux-en-Y式吻合术后出血占4.35%;回顾分析显示重症急症胆管炎是发病的主要原因.结论 胆道出血应以急诊手术为主.出血期进行探查,病因病灶易于定位,止血效果术中即能确定,从而能增加手术止血的准确性及彻底性.
作者：陈永京；刘忠民；黄海球；钟毓杰；吴华 刊期： 2011年第30期
目的 调查资中县疾病预防控制中心社区药物维持门诊美沙酮替代治疗者HIV和HCV感染情况.方法 用酶联免疫法测定美沙酮替代治疗者血清中HIV抗体和HBV抗体.结果 检测252例美沙酮替代治疗者,其中抗-HIV阳性2例,感染率0.8%,抗-HCV 178例,感染率70.6%.结论 美沙酮替代治疗者大部分是静脉吸毒者,HCV感染率高.美沙酮替代治疗可以减少吸毒机会,也减少了HIV和HCV传播的机会.
作者：邹斌 刊期： 2011年第30期
目的 通过对轻中度原发性高血压患者动态血压的变异性(ABPV)分析,指导临床个体化合理用药.方法 选择96例轻中度原发性高血压患者,其中杓型者60例(占62.5%);非杓型者36例(占37.5%),对两组日间ABPV(d-ABPVs d-ABPVd),夜间ABPV(n-ABPVs n-ABPVd),24h ABPV(24-ABPVs 24-ABPVd) 进行研究.结果 非杓型组n-ABPVs n-ABPVd、24-ABPVs 24-ABPVd 明显低于杓型组,差异有统计学意义(P＜0.01),但两组间d-ABPVs d-ABPVd差异无统计学意义(P＞0.05).结论 这种ABPV的差异,是高血压个体化治疗的客观依据,也是导致非构型者靶器官损害程度较杓型者严重的原因之一.
作者：付艳红 刊期： 2011年第30期
骨髓增生异常综合征(MDS)是一类恶性克隆造血系统疾病,尚没有特效的治疗手段,地西他滨是目前治疗MDS的优先用药,在国内已开始应用.我院对1例老年MDS患者应用地西他滨治疗,取得良好效果.
作者：王磊；徐政永；吴冰；陆泳萍；方奕奇 刊期： 2011年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
