郑璐；乐国华
目的 探讨微生态疗法在小儿腹泻应用中的可行性.方法 将我科收治的200例腹泻患儿随机分为试验组和对照组,每组各100例,对照组为常规补液、抗病毒治疗,试验组为在对照组的基础加用微生态制剂,比较两组患儿的临床疗效及大便形态、次数、化验正常时间、住院时间的差异.结果 试验组的显效率为57%,总有效率为91%,对照组的显效率为26%,总有效率为56%,试验组临床治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微生态疗法可有效改善肠道菌群内环境,改善异常大便,缩短住院时间,可纳入治疗小儿腹泻的方案.
作者：罗玲玲 刊期： 2011年第30期
急诊抢救病人时,静脉穿刺成功与否是影响病人是否能够得到有效抢救的重要因素之一.简单的说,需要护士具有完善的专业素质、良好的心理素质和熟练的穿刺技术.在进行静脉穿刺时能针对不同病人、不同的血管情况,做出正确判断,采用不同的入针方法,灵巧的动作来提高穿刺成功率.
作者：柯庆梅 刊期： 2011年第30期
泌尿系病变以往的临床诊断方法很多,诸如腹部平片、静脉尿路造影、逆行输尿管造影、B超及常规CT等,近些年磁共振尿路水成像亦得到了很好的应用[1],各种检查手段均有其特点,且互为补充.随着CT设备性能的大幅提升及图像后处理功能的丰富完善,排泄性CT尿路造影在泌尿系病变的显示观察中愈来愈体现其重要价值.
作者：李翠英 刊期： 2011年第30期
目的 探讨心源性休克的临床特点及抢救方法.方法 对45例心源性休克的临床资料进行回顾性分析.结果 45例中存活29例.急性心肌梗死泵衰竭致心源性休克死亡13例(65%),扩张型心肌病死亡2例,心脏瓣膜病死亡1例.结论 心源性休克病因复杂,抢救中要尽早明确诊断,针对不同病因采取抢救治疗措施,恰当选择和应用血管活性药物,尽快稳定血流动力学.
作者：汤建 刊期： 2011年第30期
目的 观察静脉应用地尔硫卓对不稳定型心绞痛(UAP)患者的短期疗效、安全性及不良反应.方法 选择UAP患者29例,阿地尔硫卓从100μg/min起始,大用量200～300μg/min,持续静脉滴注48h,观察心绞痛症状,心电图及血压(BP)、心率(HR)变化.结果 29例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛持续时间缩短,其中20例患者在用药开始后48h内未再发作,心电图缺血性表现明显改善,血压下降,心率减慢,心肌耗氧量降低;出现窦性心动过缓3例,低血压2例,均在减量后恢复.结论 短期静脉应用地尔硫卓可以安全有效缓解UAP症状,改善心肌缺血.
作者：李新芳 刊期： 2011年第30期
目的 分析胸腔穿刺引流术对机械通气患者呼吸力学及血气指标的影响.方法 选取107例胸外ICU机械通气合并胸腔积液的重症患者行胸腔穿刺,比较胸腔穿刺前后24h患者的呼吸力学指标(气道峰压、动态顺应性、呼吸机做功等);血气指标[动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、pH值等]的变化.结果 107例患者进行胸腔穿刺引流后气道峰压明显下降(P＜0.05).肺顺应性穿刺后有显著增加(P＜0.05);穿刺前后血气指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于胸外ICU重症患者胸腔穿刺引流术是切实可行的,在改善危重患者呼吸力学及增加抢救的成功率等方面具有重要意义.
作者：贾科 刊期： 2011年第30期
目的 加强门急诊处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保证患者用药安全.方法 随机抽取我院2009年1-12月门急诊处方12000张,按照<处方管理办法>的规定进行处方点评并统计分析.结果 全年共抽查处方12000张,不合格处方率为7.9%,药品通用名使用率为93.3%,抗菌药使用率为29.6%,注射剂使用率为28.2%,平均每张处方药品种数为2.9.结论 处方点评可以提高医生和药师的用药水平,保证用药安全,提高医疗服务水平.
作者：姚小玲；吴卓琳 刊期： 2011年第30期
目的 分析沟通技巧在急诊患者中的应用效果.方法 我院急诊科于2008年5月将沟通技巧应用到不同人群的急诊患者及家属中,观察急诊患者的满意度及投诉率.结果 患者满意度由原来的89%上升至96%;投诉由原来的平均每年6次下降至每年2次.结论 护理人员在急诊护理工作中,对不同人群的患者采取有效的沟通,可以使护患相互信任,提高患者满意度,降低患者投诉的发生.
作者：赖开兰；江银娣 刊期： 2011年第30期
目的 了解荆门市城市居民急救知识需求,并分析其影响因素.方法 自编调查问卷于2011年5-6月对荆门市456名居民进行问卷调查.结果 荆门市城市居民认为需要学习急救技能占68.6%,认为对居民进行急救培训有意义占66.9%,肯定会参加培训的占58.8%,对急救知识内容需求前3位是创伤(61.6%)、溺水(44.1%)和中毒(39.7%),不同特征的居民对急救内容需求差异有统计学意义(P＜0.05).结论 荆门市城市居民对急救知识需求较高,应加强急救知识的健康教育.
作者：王生锋；齐玉梅；陈凡凡 刊期： 2011年第30期
目的 探讨胆道出血的诊断、外科治疗与手术时机.方法 对2008年3月-2011年3月收治的23例胆道出血患者的临床资料进行回顾性分析,并对相关危险因素进行多元回顾分析.结果 重症急症胆管炎病变占47.82%、胆道蛔虫占21.74%、急性胆囊炎占13.04%、细菌性肝脓肿占4.35%、外伤性肝破裂占4.35%、高位胆管切开取石T管引流术后出血占4.35%、胆管-空肠Roux-en-Y式吻合术后出血占4.35%;回顾分析显示重症急症胆管炎是发病的主要原因.结论 胆道出血应以急诊手术为主.出血期进行探查,病因病灶易于定位,止血效果术中即能确定,从而能增加手术止血的准确性及彻底性.
作者：陈永京；刘忠民；黄海球；钟毓杰；吴华 刊期： 2011年第30期
邓显之教授从事临床、教学、科研40余年,积累了丰富的临床实践经验,精通中西医两法,诊治了大量常见病、多发病及疑难重症,尤其擅长心脑血管的各类疾病、泌尿系统及肝胆系统疾病的治疗.笔者随师学习,颇有感悟,现将邓老对活血化瘀法在临床中的应用经验介绍如下.
作者：江云东；林勇 刊期： 2011年第30期
输卵管妊娠(tubal pregancy)是妇科临床的常见病,占异位妊娠的95%左右[1].以前我院常用的治疗方法是药物保守治疗和开腹切除输卵管手术治疗,对有生育要者多采用保守治疗或保留输卵管的手术治疗.自1991年我国完成第1例腹腔镜手术以来,我国已开展40多类腹腔镜外科手术,也成功的应用于输卵管妊娠的治疗上.现在,我院开展腹腔镜治疗输卵管妊娠2年多,回顾性分析腹腔镜手术与开腹手术的效果.
作者：付勇 刊期： 2011年第30期
目的 分析糖尿病足的护理方法.方法 通过对38例糖尿病足患者进行综合护理,总结对糖尿病足的护理措施.结果 38例糖尿病足患者在经过20～60d的住院治疗以及综合护理后,治愈23例,足痛消失,局部皮肤颜色改善,足背动脉搏动正常,不再有麻木感;有效控制24例,溃疡缩小变浅,无感染,无坏死组织,继续门诊换药可达到愈合;无效1例,转外科治疗.结论 综合护理对预防和治疗糖尿病足具有重要的作用.
作者：梁平 刊期： 2011年第30期
目的 观察肝硬化脾功能亢进并发消化道出血双介入治疗的疗效.方法 分析总结66例经皮肝穿曲张静脉栓塞术(PTO)及部分脾栓塞术(PSE)进行双介入栓塞(DIE)治疗肝硬化门脉高压引起的食管、胃底曲张静脉出血及脾功能亢进.结果 行DIE治疗成功率为88%.静脉曲张不同程度缓解,脾功能亢进缓解,止血效果良好.肝功能及血细胞3个月左右稳定在正常范围.结论 行DIE治疗较临床手术损伤小、痛苦少、操作简单、并发症较轻微,是临床及放射科医生值得推广的非手术治疗方法.
作者：宋于生 刊期： 2011年第30期
2010年1月-2011年1月我科采用自制中药熏洗配合外敷治疗炎性混合痔患者60例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组60例患者中,男29例,女31例,年龄18～75岁,病程3d～15年,病程长者多为慢性混合痔急性发作.
作者：周军惠 刊期： 2011年第30期
传统的下牙槽神经阻滞麻醉(Halstead 法,直接麻醉法)是口腔科门诊常用的麻醉技术.然而此法依赖于简单的解剖标志点,将局麻醉药注射于翼下颌间隙内神经干周围.此方法常发生较多的失败现象和风险,如颊侧(或舌侧)黏膜感觉仍存在,神经或血管损伤和血管内注射等[1-4].同时研究表明一般民众对口腔麻醉治疗的畏惧率和恐怖率在 15%～30%[5-6].Akinosi - Vazirani法麻醉是一种闭口位麻醉方法,可有效消除患者的紧张和恐惧感.我们将Akinosi - Vazirani法应用于在门诊所有需要进行下牙槽神经阻滞麻醉的病例,并与直接麻醉法对比观察,以比较两种方法的优缺点.
作者：宫振业 刊期： 2011年第30期
目的 观察吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔的疗效.方法 将50例混合痔患者随机分成吻合器痔上黏膜环切术加内括约肌切断术组(观察组)和外剥内扎加肛裂切除术组(对照组),每组25例.观察和比较两组患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间、住院时间和满意度等指标;随访1年并记录痔复发情况.结果 观察组术后24h疼痛指数、术后排便疼痛指数、伤口水肿、肛门控便能力、手术时间、住院时间和满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在出血、尿潴留和肛门坠胀方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年,两组均有1例复发患者.结论 吻合器痔上黏膜环切术加内括约肌切断术是治疗合并肛裂的混合痔的安全有效的术式.
作者：曾勇 刊期： 2011年第30期
目的 探讨急诊科常见的职业性危害因素及职业防护中存在的问题,增强护士职业防护意识.方法 分析急诊科常见职业性危害因素,采取相应的防范措施,使职业危害的发生得到有效的控制.结果 多种因素可造成急诊科的健康危害,护理人员的防护意识相对淡薄.结论 应加强护士职业防护知识教育,提高职业防护能力,以减少或避免职业损害的发生.
作者：徐勤环 刊期： 2011年第30期
目的 分析胎膜早破与早产及母儿并发症的关系.方法 对42例在我院分娩的胎膜早破产妇进行回顾性分析.选取同一时期的无胎膜早破的产妇42例作为对照.结果 经过两组分娩方式比较发现,胎膜早破组自然分娩率(33.3%)低于对照组(64.3%),阴道助产和剖宫产率(57.1%)均高于对照组(30.9%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),胎膜早破羊水污染、产褥感染、新生儿窒息的发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 孕周越小,围生儿预后越差,胎膜早破可引起早产,脐带脱垂及母儿感染.
作者：周成梅 刊期： 2011年第30期
目的 探讨珲春市2008年5月-2010年5月手足口病疫情分布特点.方法 从疾病监测信息系统中导出全市报告的所有手足口病病例资料,采用SPSS13.0统计软件进行描述性流行病学分析.结果 全市共报告手足口病2757例,年均发病率67.84/10万.其中男1866例,女891例,≤5岁的儿童占总病例数的86.2%,散居儿童占总病例数的83.21%.共报告重症病例10例,死亡3例,均为散居儿童.结论 珲春市手足口病发病以散居儿童为主,应采取相关防控措施,以保护儿童健康.
作者：陈陆 刊期： 2011年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
