学术投稿

心源性休克45例救治分析

汤建

关键词:心源性休克, 心肌梗死, 扩张型心肌病, 急救医疗服务
摘要:目的 探讨心源性休克的临床特点及抢救方法.方法 对45例心源性休克的临床资料进行回顾性分析.结果 45例中存活29例.急性心肌梗死泵衰竭致心源性休克死亡13例(65%),扩张型心肌病死亡2例,心脏瓣膜病死亡1例.结论 心源性休克病因复杂,抢救中要尽早明确诊断,针对不同病因采取抢救治疗措施,恰当选择和应用血管活性药物,尽快稳定血流动力学.
临床合理用药杂志相关文献
  • 糖尿病认知障碍患者的护理体会

    目的 分析糖尿病认知障碍患者的护理方法.方法 对24例糖尿病合并认知障碍患者进行常规护理基础上,结合认知训练、心理护理、宣传教育等护理.结果 所有患者均好转出院.结论 糖尿病认知障碍患者有必要采取心理护理和认知训练等手段.

    作者:梁英姿;陈榕沂;夏春波 刊期: 2011年第30期

  • 胆道出血的外科治疗与手术时机

    目的 探讨胆道出血的诊断、外科治疗与手术时机.方法 对2008年3月-2011年3月收治的23例胆道出血患者的临床资料进行回顾性分析,并对相关危险因素进行多元回顾分析.结果 重症急症胆管炎病变占47.82%、胆道蛔虫占21.74%、急性胆囊炎占13.04%、细菌性肝脓肿占4.35%、外伤性肝破裂占4.35%、高位胆管切开取石T管引流术后出血占4.35%、胆管-空肠Roux-en-Y式吻合术后出血占4.35%;回顾分析显示重症急症胆管炎是发病的主要原因.结论 胆道出血应以急诊手术为主.出血期进行探查,病因病灶易于定位,止血效果术中即能确定,从而能增加手术止血的准确性及彻底性.

    作者:陈永京;刘忠民;黄海球;钟毓杰;吴华 刊期: 2011年第30期

  • ICU护士如何调节心理压力

    ICU是危重病人集中监护的特殊场所,病人病情危重、变化快,要能够准确发现病人病情的微妙变化并采取果断的护理救治措施,护士在这种环境中,担心患者发生意外,精神处于高度紧张状态,再加上护士人力资源不足,工作量大,频繁轮班,长此以往对护理人员的身心健康很不利,所以,如何调节ICU护士心理压力成为好多现代化综合性医院人性化管理的重要措施.

    作者:朱苗苗;李霜;马红梅 刊期: 2011年第30期

  • 浅析产科VIP门诊的人性化服务

    目的 给予服务对象人性化关怀和照顾,使其在生理、心理、社会和精神等方面处于满足而舒适的状态.方法 注重仪表、多几分爱心、加强责任心,及时征求患者的意见.结果 护理人员增强了对病人的理解,服务意识和服务方式都得到了改进,医疗纠纷减少了,医患关系和谐了.结论 人性化服务就是要摸透患者的心理需求,实实在在为患者着想,从点滴做起.事情不在大小,而在于是否到位,而到位的细节服务正是医院赢得患者尊重的一个重要砝码.

    作者:徐静 刊期: 2011年第30期

  • 匹维溴铵治疗肠易激综合征的疗效分析与评价

    目的 观察肠易激综合征(IBS)的有效治疗途径及匹维溴铵(得舒特)治疗的疗效.方法 本研究为随机对照临床试验.将38例IBS病人随机分为3组,得舒特组18例,谷维素组10例,对照组10例.4周后比较疗效、心理卫生状况评价(HAMA、HAMD).结果 治疗前3组症状比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后在缓解腹痛、腹泻、腹胀、便秘症状上,得舒特组明显优于谷维素组和对照组(P<0.05).治疗前HAMA、HAMD评分达到轻-中度焦虑、抑郁水平;治疗后HAMA、HAMD评分都有明显下降(P<0.01).结论 得舒特能有效改善IBS患者的肠道症状和心理状况,若联用心理治疗可增强得舒特的疗效.

    作者:张竹;李文兵;徐梦军 刊期: 2011年第30期

  • 金玄利咽颗粒治疗成人慢性咳嗽的疗效观察

    目的 观察金玄利咽颗粒对成人慢性咳嗽的疗效.方法 将83例患者随机分为治疗组(42例)和对照组(41例),治疗组加用金玄利咽颗粒治疗,治疗2周后分别评价疗效.结果 2周后治疗组有效率为95.24%,对照组有效率为70.73%,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=7.615,P<0.05).结论 金玄利咽颗粒治疗慢性咳嗽疗效较佳、无不良反应.

    作者:李赞峰;刘玉萍;高明 刊期: 2011年第30期

  • 活血化瘀法在临床中的应用-邓显之教授经验总结

    邓显之教授从事临床、教学、科研40余年,积累了丰富的临床实践经验,精通中西医两法,诊治了大量常见病、多发病及疑难重症,尤其擅长心脑血管的各类疾病、泌尿系统及肝胆系统疾病的治疗.笔者随师学习,颇有感悟,现将邓老对活血化瘀法在临床中的应用经验介绍如下.

    作者:江云东;林勇 刊期: 2011年第30期

  • 杏灵分散片联合甲钴胺与单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的对照研究

    目的 观察杏灵分散片联合甲钴胺与单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将50例糖尿病周围神经病变患者随机分为杏灵分散片联合甲钴胺治疗组(研究组,25例)和单用甲钴胺治疗组(对照组,25例),分别在治疗前、治疗后行神经传导速度测定以评估疗效.结果 研究组总有效率为88%,与对照组总有效率(76%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 杏灵分散片联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变时疗效明显优于甲钴胺单一治疗,临床医生可以更多地考虑选用该联合用药方案.

    作者:高洁;杜燕;杨晓平 刊期: 2011年第30期

  • 血清sCD44v6和IL-1β水平变化与胃癌浸润转移的相关性研究

    目的 分析胃癌患者血清中sCD44v6、IL-1β水平变化与胃癌浸润转移的关系.方法 应用ELISA法检测40例胃癌患者血清sCD44v6、IL-1β水平,同时对40例健康者和40例胃炎患者血清作此项检测,以对照观察.结果 胃癌组血清sCD44v6、IL-1β水平分别为(572.53±158.76) ng/ml、(34.47±15.19) pg/ml明显高于正常对照组及胃炎组,且血清sCD44v6、IL-1β水平随胃癌TNM分期的升高、转移程度而增加.结论 血清sCD44v6、IL-1β水平与胃癌的侵袭性和转移程度有关,利用其可对肿瘤转移进行早期诊断、预测,并能通过免疫生物学手段干预肿瘤转移.

    作者:余灏东;罗涛;田子道;李宇 刊期: 2011年第30期

  • 急诊护士职业暴露现状及防护对策

    目的 探讨急诊科常见的职业性危害因素及职业防护中存在的问题,增强护士职业防护意识.方法 分析急诊科常见职业性危害因素,采取相应的防范措施,使职业危害的发生得到有效的控制.结果 多种因素可造成急诊科的健康危害,护理人员的防护意识相对淡薄.结论 应加强护士职业防护知识教育,提高职业防护能力,以减少或避免职业损害的发生.

    作者:徐勤环 刊期: 2011年第30期

  • 反思性学习对护生实习效果的影响

    目的 评价反思性学习对护生实习效果的影响.方法 选择实习的护生70例,分成观察组和对照组.对照组应用常规带教方法;观察组在对照组常规带教方法的基础上,加用反思性学习活动.结果 观察组护生临床实践行为评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床实践中应用反思性学习可以让护生在反思中不断加强自身的临床综合素质,提高学习效率.

    作者:王晋兰 刊期: 2011年第30期

  • 人性化护理服务在基层医院的应用

    目的 开展人性化护理服务,提高基层医院的护理工作质量.方法 选取2005年5月-2010年12月我院特色病房共收住各科病人共315例.创造温馨的就医环境,树立良好的服务形象,开设特色病房,实行全程服务全方位护理.结果 5年来,315例患者在特色病房得到了人性化、系统化、专业化的服务,住院病人满意度100%.结论 坚持人性化护理服务,构建和谐护患关系,实现社会效益和经济效益双赢.

    作者:田彩燕 刊期: 2011年第30期

  • 大黄中铁铜金属元素的测定

    目的 建立双指示剂催化动力学光度法同时测定痕量铁和铜的新方法.方法 在酸性介质中,铁离子和铜离子同时催化次甲基蓝和甲基红双指示剂的氧化褪色反应,建立了同时测定痕量铁(Ⅲ)和铜(Ⅱ)的动力学方法.结果 在佳的实验条件下,应用双波长光度法同时检测大黄中微量铁 (Ⅲ)和铜(Ⅱ)元素含量.结论 测定了大黄中微量的铁(Ⅲ)和铜(Ⅱ)元素结果令人满意.

    作者:张树焕;刘嘉坤;张淑凤 刊期: 2011年第30期

  • 输卵管妊娠手术治疗分析

    输卵管妊娠(tubal pregancy)是妇科临床的常见病,占异位妊娠的95%左右[1].以前我院常用的治疗方法是药物保守治疗和开腹切除输卵管手术治疗,对有生育要者多采用保守治疗或保留输卵管的手术治疗.自1991年我国完成第1例腹腔镜手术以来,我国已开展40多类腹腔镜外科手术,也成功的应用于输卵管妊娠的治疗上.现在,我院开展腹腔镜治疗输卵管妊娠2年多,回顾性分析腹腔镜手术与开腹手术的效果.

    作者:付勇 刊期: 2011年第30期

  • 益生菌治疗炎症性肠病的疗效观察

    目的 观察益生菌治疗炎症性肠病的疗效.方法 以本院92例炎症性肠病患者为研究对象,随机分成两组,一组为益生菌联合柳氮磺胺吡啶治疗组,另一组为单用柳氮磺胺吡啶对照组.治疗8周后观察两组的疗效.结果 治疗组患者的主观评价明显高于对照组(P<0.05),临床缓解率也高于对照组(P<0.05).而内镜复查结果两组比较差异无统计学意义 (P>0.05).结论 益生茵对炎症性肠病的治疗是有效的和安全的.

    作者:周青美 刊期: 2011年第30期

  • 棓丙酯治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

    目的 观察棓丙酯治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将2005年4月-2008年4月在我院收治的110例糖尿病周围神经病患者分为两组.治疗组(55例)给予棓丙酯(海南灵康制药有限公司国药准字20053302)180mg加入0.9%氯化钠溶液250ml中缓慢静滴,1次/d.同时联合维生素B1 100mg+维生素B12 500μg肌肉注射,1次/d.对照组(55例)仅给予维生素B1 100mg+维生素B12 500μg肌肉注射.7d为1疗程,共3个疗程,每2个疗程之间停用3~5d.结果 治疗组有效率为45.5%,对照组总有效率18.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 棓丙酯联合应用维生素B1+维生素B12较单独应用维生素B1+维生素B12疗效佳,且无明显不良反应,是一种可在临床中推广使用的治疗方案.

    作者:王梅梅 刊期: 2011年第30期

  • 放疗垫枕的研制及临床应用

    目的 主要解决患者俯卧位放疗时因体位造成的气道不畅问题.方法 材料采用优质的木质材料及富有弹性的皮棉包装.结构设为前后两组:前组为三角型构造,下设滑槽板;后组为两边高中间凹的弧形形状.使用时下颌靠在支撑靠垫与两肩靠在后组支撑靠垫,胸部悬浮凹区域内,共同组成三位一体结构.设实验组与对照组,观察两组病人俯卧时呼吸过程的主观反应、客观反应及血流动力学的变化.结果 实验组疗效明显优于对照组.结论 多功能放疗枕设计新颖,结构简单、合理,使用舒适,解决了长时俯卧位对呼吸运动造成的诸多弊端,有利于疾病的恢复.

    作者:崔冬青;宫锋岩;王天松 刊期: 2011年第30期

  • 流行性腮腺炎并发脑膜脑炎95例诊治分析

    目的 进一步认识流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的临床特点.方法 回顾性分析95例流行性腮腺炎并发脑膜脑炎病例资料,总结和分析临床特点.结果 学龄前及学龄儿童为主要发病对象;头痛、呕吐、发热、精神萎靡,脑膜刺激征为主要表现;脑脊液检查与其他病毒性脑膜脑炎相似.结论 本病无特殊药物治疗,主要以积极抗病毒及对症处理为主,预后大多良好.

    作者:龙鑫 刊期: 2011年第30期

  • 成人腹型过敏性紫癜的临床和内镜特点分析

    目的 提高成人腹型过敏性紫癜的诊断水平.方法 对16例成人腹型过敏性紫癜的临床和内镜特点进行分析.结果 所有病例均有腹痛,腹痛后1~7d出现典型下肢紫癜.胃镜检查显示8例十二指肠黏膜充血糜烂或多发浅表溃疡,以降部显著.结论 对于非急腹症的腹痛病人,在常规治疗效果欠佳时,需要警惕该病的可能并早期行胃镜检查以便早期诊断治疗.

    作者:欧阳勇文 刊期: 2011年第30期

  • 原发性高血压患者动态血压变异性的意义研究

    目的 通过对轻中度原发性高血压患者动态血压的变异性(ABPV)分析,指导临床个体化合理用药.方法 选择96例轻中度原发性高血压患者,其中杓型者60例(占62.5%);非杓型者36例(占37.5%),对两组日间ABPV(d-ABPVs d-ABPVd),夜间ABPV(n-ABPVs n-ABPVd),24h ABPV(24-ABPVs 24-ABPVd) 进行研究.结果 非杓型组n-ABPVs n-ABPVd、24-ABPVs 24-ABPVd 明显低于杓型组,差异有统计学意义(P<0.01),但两组间d-ABPVs d-ABPVd差异无统计学意义(P>0.05).结论 这种ABPV的差异,是高血压个体化治疗的客观依据,也是导致非构型者靶器官损害程度较杓型者严重的原因之一.

    作者:付艳红 刊期: 2011年第30期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会