朱苗苗；李霜；马红梅
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,多发生于40～60岁、绝经前后的妇女.在女性恶性肿瘤中仅次于宫颈癌,位居第2位.乳腺癌治疗以手术治疗为主,而切口愈合不良,甚至皮瓣坏死是乳腺癌术后的常见并发症.对皮瓣坏死传统的局部清创换药、红外线照射等方法常疗效不好或疗程很长,甚至需要植皮处理.从2007年始,我科应用橡皮生肌膏于乳腺癌术后皮瓣坏死的创面换药,取得了良好疗效.
作者：仲香兰；刘兴燕 刊期： 2011年第30期
目的 观察右旋美托咪啶对高血压患者围麻醉期间的影响.方法 选择2009年9月-2010年8月在我院行全麻手术的原发性高血压患者25例为研究对象,随机分为对照组(12例)和右旋美托咪啶组(13例);右旋美托咪啶组采用微量泵将4μg/ml浓度的右旋美托咪定以0.6 ml/(kg·h)速度静脉泵入,对照组以同样方法泵入0.9%氯化钠溶液;分别观察并记录入室时、给药后5 min、麻醉后30 min、麻醉后2 h血压、心率及脉搏血氧饱和度(SpO2).结果 麻醉后对照组2例使用麻黄碱,5例使用盐酸尼卡地平;右旋美托咪啶组3例使用麻黄碱,无1例使用盐酸尼卡地平和阿托品.对照组患者入室后收缩压、心率均有所增加,泵药15min后舒张压有所下降;右旋美托咪啶组心率、收缩压和舒张压无明显变化,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),入室后两组SpO2无明显下降,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右旋美托咪啶可对高血压患者产生明显的镇静作用和轻度的中枢降压效果,增强围麻醉期循环稳定,减少阿片类药物的用量,而且不产生呼吸抑制作用,可防止患者术后高血压恶化,防止心脑血管意外的发生.
作者：严赟 刊期： 2011年第30期
2005年7月-2009年7月共施行腹腔镜胆囊切除术共364例,其中术中中转开腹8例,中转率2.2%,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料,本组病人8例,其中男3例,女5例,年龄28～74岁,平均51岁.术前B超提示:胆囊结石伴胆囊炎7例(其中胆囊肿大,胆囊壁增厚5例,胆囊萎缩2例),胆囊息肉1例.1.2 中转开腹的原因胆囊炎症急性发作粘连严重2例,胆囊血管变异出血2例,胆囊明显萎缩胆囊三角解剖不清2例,胆囊十二指肠内瘘1例,器械故障1例.
作者：周海峰 刊期： 2011年第30期
目的 观察应用临床护理路径对颈动脉支架置入术后患者实施健康教育的效果.方法 将48例颈动脉支架置入术患者随机分为观察组和对照组,观察组采用健康教育临床路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.结果 观察组接受教育后的效果和工作满意度均有提高.特别是术后并发症发生率明显低于对照组.结论 应用临床护理路径对颈动脉狭窄行支架置入术患者进行健康教育,可以使患者了解相关知识,消除紧张情绪,积极配合治疗,减少术后并发症,提高手术成功率及自我保健意识.提高了患者对健康知识的掌握和对护理工作的满意度,获得了良好的临床效果.
作者：谭莉萍 刊期： 2011年第30期
目的 建立双指示剂催化动力学光度法同时测定痕量铁和铜的新方法.方法 在酸性介质中,铁离子和铜离子同时催化次甲基蓝和甲基红双指示剂的氧化褪色反应,建立了同时测定痕量铁(Ⅲ)和铜(Ⅱ)的动力学方法.结果 在佳的实验条件下,应用双波长光度法同时检测大黄中微量铁 (Ⅲ)和铜(Ⅱ)元素含量.结论 测定了大黄中微量的铁(Ⅲ)和铜(Ⅱ)元素结果令人满意.
作者：张树焕；刘嘉坤；张淑凤 刊期： 2011年第30期
目的 探讨微生态疗法在小儿腹泻应用中的可行性.方法 将我科收治的200例腹泻患儿随机分为试验组和对照组,每组各100例,对照组为常规补液、抗病毒治疗,试验组为在对照组的基础加用微生态制剂,比较两组患儿的临床疗效及大便形态、次数、化验正常时间、住院时间的差异.结果 试验组的显效率为57%,总有效率为91%,对照组的显效率为26%,总有效率为56%,试验组临床治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微生态疗法可有效改善肠道菌群内环境,改善异常大便,缩短住院时间,可纳入治疗小儿腹泻的方案.
作者：罗玲玲 刊期： 2011年第30期
目的 探讨注射用丹参(冻干)在冠心病心绞痛治疗中的效果.方法 将60例患者分为治疗组及对照组,均给予常规综合治疗,治疗组加用注射用丹参(冻干),共治疗4周,比较两组的治疗效果及心电图改善情况.结果 对心绞痛的疗效,观察组总有效率为 93.3%,对照组总有效率为 90.0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);对心电图的改善情况,观察组总有效率为76.3%,对照组总有效率为43.3%.结论 注射用丹参(冻干)是治疗冠心病心绞痛的有效药物.
作者：王冬；于杰 刊期： 2011年第30期
1 病例简介患者,男,35岁,反复咳嗽、咳血痰1年余,再发加重伴胸闷、气紧3月余,于2011年6月4日,入院诊断:右肺浸润型肺结核、右肺支气管扩张并肺部感染.患者否认食物、药物过敏史.体格检查:T 36.2℃,R 20次/min,P 76次/min,BP 120/74mmHg.入院后给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠2.25g加入0.9%氯化钠注射液100ml于16时30分开始静滴,滴速40滴/min,药液即将滴完约17点,患者出现发热、畏寒、头晕、胸闷、恶心、呕吐,呕吐出胃内容物及胃液约50ml,无咖啡色样物.
作者：李鲜淑；姚雪梅；卢梅芬 刊期： 2011年第30期
目的 观察老年晚期乳腺癌应用卡培他滨单药方案化疗的疗效与毒性.方法 65 岁以上晚期老年乳腺癌患者30例,给予卡培他滨 2000mg/(m2·d),服2 周停1 周为1个疗程.所有患者均评估毒性,至少用过2个周期的患者评估疗效.结果 30例患者共完成105个疗程,中位化疗疗程数为3.5个.总有效率为36.7%,临床受益率为66.7%,中位疾病进展时间(TTP)7.9 个月,中位生存期14个月.Ⅲ、Ⅳ度不良反应有:Ⅲ度白细胞下降6例(20%),Ⅲ度手足综合征5例(17%),Ⅲ度腹泻2例(7%),Ⅳ度恶心、呕吐2例(7%).结论初步研究结果显示卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌疗效较好,毒性可耐受.
作者：彭玉龙；陈荣辉；邓惠君；曹永新；庞伟 刊期： 2011年第30期
目的 分析胃癌患者血清中sCD44v6、IL-1β水平变化与胃癌浸润转移的关系.方法 应用ELISA法检测40例胃癌患者血清sCD44v6、IL-1β水平,同时对40例健康者和40例胃炎患者血清作此项检测,以对照观察.结果 胃癌组血清sCD44v6、IL-1β水平分别为(572.53±158.76) ng/ml、(34.47±15.19) pg/ml明显高于正常对照组及胃炎组,且血清sCD44v6、IL-1β水平随胃癌TNM分期的升高、转移程度而增加.结论 血清sCD44v6、IL-1β水平与胃癌的侵袭性和转移程度有关,利用其可对肿瘤转移进行早期诊断、预测,并能通过免疫生物学手段干预肿瘤转移.
作者：余灏东；罗涛；田子道；李宇 刊期： 2011年第30期
目的 观察单药小剂量多西紫杉醇3周疗法治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 我院收治年龄＞70岁NSCLC患者48例,给予多西紫杉酸60mg/㎡,每3周1次,两周期复查,治疗4～6个周期,观察疗效及不良反应.结果 48例患者均可评价疗效,完全缓解1例,部分缓解14例,有效率31.25%,中位疾病进展时间为4.3个月,1年生存率为43.75%(21/48).FACT-L生存质量和KPS行为状态评分治疗后分别提高22分和11分,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).主要不良反应包括1～2级粒细胞减少、血红蛋白减少和乏力,未发生3～4级的毒性反应.结论 小剂量多西紫杉醇3周给药治疗老年NSCLC疗效确切,不良反应轻微,耐受性良好,值得在临床推广.
作者：陈岩菊 刊期： 2011年第30期
目的 分析血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压的相关性及应用价值.方法 采用化学发光法对60例原发性高血压患者和60例健康体检者行血清同型半胱氨酸检测,比较两组间的差异.结果 原发性高血压患者血清同型半胱氨酸水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测同型半胱氨酸对预防和早期治疗原发性高血压有重要意义.
作者：张垚；李杰 刊期： 2011年第30期
目的 探讨颅脑外伤并发脑梗死的发病机制及颅脑外伤并发脑梗死的诊断、治疗和预防.方法 对经颅脑CT、MRI证实为颅脑外伤并发脑梗死的28例患者进行临床分析.结果 恢复良好14例、中残5例、重残3例、植物生存4例、死亡2例.结论 及早对颅脑外伤并发脑梗死患者做出诊断和治疗及早期预防是提高治愈率和生存质量的关键.
作者：夏雪 刊期： 2011年第30期
卫生部<抗菌药物临床运用指导原则>明确指出,若术野无污染通常不需要预防使用抗生素.该文件出台前,我科围术期抗生素类药物的不合理使用问题比较严重.本研究分析乳腺肿块围术期不预防使用抗生素的可行性.
作者：林肖；林爱真；陈偲偲；陈亮亮 刊期： 2011年第30期
目的 观察奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取我院2004年1月-2011年1月收治的30例反流性食管炎患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予奥美拉唑治疗,对照组给予法莫替丁治疗,治疗4、6周判断疗效,并复查胃镜观察镜下治愈率.结果 在我院精心治疗6周后,治疗组显效率86.7%,总有效率93.3%;对照组显效率66.7%,总有效率80.0%,两组显效及总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治愈率93.3%,对照组治愈率80.0%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉哇治疗反流性食管炎效果满意,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：吴卫东 刊期： 2011年第30期
目的 分析社区护理对高血压患者的影响.方法 对107例高血压患者建立个人健康档案,进行家访或电话咨询,社区健康教育宣传.结果 社区护理后高血压患者致残率、死亡率都明显小于未进行社区护理的患者,而知哓率、服药率、血压控制率、不良生活方式改变率都明显优于其他患者.结论 社区护理是控制和预防高血压有效的途径.
作者：蓝岗 刊期： 2011年第30期
目的 观察喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 将80例1～7岁的支气管肺炎患儿随机分为喜炎平注射液治疗组和对照组,每组40例.结果 喜炎平注射液治疗组与对照组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);喜炎平注射液治疗组在退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及住院天数均较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于1～7岁的支气管肺炎患儿,喜炎平注射液能够明显缩短患儿的病程,减轻患儿及其家长的精神经济负担.
作者：罗觉纯；陈伯钧 刊期： 2011年第30期
随着社会的进步和经济的发展,我国人口平均寿命的逐渐延长,老年人在社会中所占的比例也逐渐增加,老年人的心理健康问题也越来越受到医疗、护理工作者的广泛关注.如何提高老年人的心理健康水平,也已成为当今社区工作的重要内容之一.老年人因年龄的增长,某些器官功能出现衰老性变化,切易患各种慢性疾病,生活和社会交往因此受到影响,继而产生一系列心理反应.此外,丧偶、经济紧迫、再婚、家庭不和也影响着老年人的身心健康.因此,了解影响老年人心里变化的因素,加强对老年人常见心理问题的护理很有必要.
作者：任香兰；窦素莲 刊期： 2011年第30期
目的 探讨小切口阑尾切除术的方式及优缺点.方法 对240例小切口阑尾切除术进行分析.结果 240例中成功211例,成功率87.9%.切口甲级愈合206例,占97.63%,乙级愈合3例,占1.42%,丙级愈合2例占0.94%,无其他并发症,延长切口29例,占22.1%,本组全部治愈.结论 本术式具有切口疤痕小,组织损伤小,住院时间短,术后病情恢复快,技术操作简便,对具有一定阑尾手术经验的外科医生来说,是值得选择的术式.
作者：谢永康 刊期： 2011年第30期
目的 研究抚触对新生儿生长、发育的影响.方法 把本院妇产科2005年4月-2010年3月正常足月出生且Apgar评分＞7分的新生儿100例随机平均分成对照组和抚触组.对照组给予常规新生儿科护理,抚触组在对照组基础上进行正规新生儿抚触,观察两组新生儿出生1年后身长、体质量的变化.结果 1年后,抚触组身长、体质量均明显大于对照组(P＜0.05).结论 抚触可促进新生儿生长、发育,是提高新生儿生长、发育水平的一项重要措施.
作者：李杰；张垚 刊期： 2011年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
