李翠英
2005年7月-2009年7月共施行腹腔镜胆囊切除术共364例,其中术中中转开腹8例,中转率2.2%,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料,本组病人8例,其中男3例,女5例,年龄28～74岁,平均51岁.术前B超提示:胆囊结石伴胆囊炎7例(其中胆囊肿大,胆囊壁增厚5例,胆囊萎缩2例),胆囊息肉1例.1.2 中转开腹的原因胆囊炎症急性发作粘连严重2例,胆囊血管变异出血2例,胆囊明显萎缩胆囊三角解剖不清2例,胆囊十二指肠内瘘1例,器械故障1例.
作者：周海峰 刊期： 2011年第30期
目的 分析妇产科术中术后急性呼吸衰竭的早期诊断与处理.方法 回顾性分析我院2009年1月-2011年7月在妇产科术中术后发生急性呼吸衰竭的9例患者的临床资料.结果 9例患者中,与麻醉药相关的呼吸抑制6例,肺栓塞2例,产后子痫1例;呼吸衰竭发生时间:术中2例,术后1h内2例,术后8h 3例,术后23h 1例,术后7d 1例;9例均抢救成功.结论 急性呼吸衰竭一般原无肺部疾病,发生急骤,预后主要与现场急救有关,可以痊愈,但是不及时抢救,可危及生命.要重视麻醉药的不良反应,尤其是呼吸抑制,加强延迟性呼吸抑制的风险意识;加强术中麻醉平面的监测及术后呼吸、血压、血氧饱和度的监测,对有高危因素者慎重选用术后镇痛.对难以纠正的低氧血症应早期怀疑肺栓塞、早期诊断.
作者：张玉；田斌斌；蒋明华 刊期： 2011年第30期
目的 总结静脉留置针的护理要点,增加其使用安全性.方法 选择我院某科80例住院患者静脉留置针采取安全、有效护理.结果 80例使用静脉留置针住院患者无严重并发症.结论 通过正确安全的护理方法,能够延长静脉留置针的留置时间,尽量避免患者反复穿刺带来的痛苦.
作者：郑璐；乐国华 刊期： 2011年第30期
动脉硬化性脑梗死是一种常见的脑血管病,致残致死率较高.笔者采用灯盏花素注射液治疗急性动脉硬化性脑梗死,并与血塞通治疗作比较,现报道如下.
作者：罗根艳 刊期： 2011年第30期
目的 通过对轻中度原发性高血压患者动态血压的变异性(ABPV)分析,指导临床个体化合理用药.方法 选择96例轻中度原发性高血压患者,其中杓型者60例(占62.5%);非杓型者36例(占37.5%),对两组日间ABPV(d-ABPVs d-ABPVd),夜间ABPV(n-ABPVs n-ABPVd),24h ABPV(24-ABPVs 24-ABPVd) 进行研究.结果 非杓型组n-ABPVs n-ABPVd、24-ABPVs 24-ABPVd 明显低于杓型组,差异有统计学意义(P＜0.01),但两组间d-ABPVs d-ABPVd差异无统计学意义(P＞0.05).结论 这种ABPV的差异,是高血压个体化治疗的客观依据,也是导致非构型者靶器官损害程度较杓型者严重的原因之一.
作者：付艳红 刊期： 2011年第30期
目的 观察阿托伐他汀联合阿司匹林预防缺血性脑卒中的疗效及安全性.方法 将96例急性缺血性脑卒中患者随机分成治疗组与对照组,治疗组使用阿托伐他汀联合阿司匹林,对照组单用阿司匹林治疗.两组均治疗2年,观察两组患者的血脂水平、急性脑梗死发生率和不良反应.结果 治疗组治疗后生化指标恢复明显优于对照组(P＜0.05);两组组内治疗后与治疗前比较,只有治疗组治疗前后差异有统计学意义.治疗组急性脑梗死的发生率为4.1%,低于对照组(10.2%),差异有统计学意义(P＜0.05).而两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗预防急性缺血性脑卒中疗效好、安全性高,且可明显改善血脂水平.
作者：花慧莲 刊期： 2011年第30期
卫生部<抗菌药物临床运用指导原则>明确指出,若术野无污染通常不需要预防使用抗生素.该文件出台前,我科围术期抗生素类药物的不合理使用问题比较严重.本研究分析乳腺肿块围术期不预防使用抗生素的可行性.
作者：林肖；林爱真；陈偲偲；陈亮亮 刊期： 2011年第30期
目的 探讨胆道出血的诊断、外科治疗与手术时机.方法 对2008年3月-2011年3月收治的23例胆道出血患者的临床资料进行回顾性分析,并对相关危险因素进行多元回顾分析.结果 重症急症胆管炎病变占47.82%、胆道蛔虫占21.74%、急性胆囊炎占13.04%、细菌性肝脓肿占4.35%、外伤性肝破裂占4.35%、高位胆管切开取石T管引流术后出血占4.35%、胆管-空肠Roux-en-Y式吻合术后出血占4.35%;回顾分析显示重症急症胆管炎是发病的主要原因.结论 胆道出血应以急诊手术为主.出血期进行探查,病因病灶易于定位,止血效果术中即能确定,从而能增加手术止血的准确性及彻底性.
作者：陈永京；刘忠民；黄海球；钟毓杰；吴华 刊期： 2011年第30期
目的 比较腹腔镜与开腹结肠癌根治术的疗效.方法 在本院就诊的结肠癌患者70例,分成观察组和对照组.对照组采用开腹手术治疗;观察组采用腹腔镜手术治疗.结果 观察组切口长度、术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组手术时间多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组清扫淋巴结总数与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗结肠癌具有损伤小、出血少、住院时间短、术后康复快等优点.
作者：巩怀玉 刊期： 2011年第30期
目的 探讨注射用丹参(冻干)在冠心病心绞痛治疗中的效果.方法 将60例患者分为治疗组及对照组,均给予常规综合治疗,治疗组加用注射用丹参(冻干),共治疗4周,比较两组的治疗效果及心电图改善情况.结果 对心绞痛的疗效,观察组总有效率为 93.3%,对照组总有效率为 90.0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);对心电图的改善情况,观察组总有效率为76.3%,对照组总有效率为43.3%.结论 注射用丹参(冻干)是治疗冠心病心绞痛的有效药物.
作者：王冬；于杰 刊期： 2011年第30期
目的 观察老年晚期乳腺癌应用卡培他滨单药方案化疗的疗效与毒性.方法 65 岁以上晚期老年乳腺癌患者30例,给予卡培他滨 2000mg/(m2·d),服2 周停1 周为1个疗程.所有患者均评估毒性,至少用过2个周期的患者评估疗效.结果 30例患者共完成105个疗程,中位化疗疗程数为3.5个.总有效率为36.7%,临床受益率为66.7%,中位疾病进展时间(TTP)7.9 个月,中位生存期14个月.Ⅲ、Ⅳ度不良反应有:Ⅲ度白细胞下降6例(20%),Ⅲ度手足综合征5例(17%),Ⅲ度腹泻2例(7%),Ⅳ度恶心、呕吐2例(7%).结论初步研究结果显示卡培他滨单药治疗老年晚期乳腺癌疗效较好,毒性可耐受.
作者：彭玉龙；陈荣辉；邓惠君；曹永新；庞伟 刊期： 2011年第30期
银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,是临床中常见的无传染性皮肤病,典型皮损为鳞屑性红斑.银屑病近几年发病率较高,患者多为青壮年,对于初得银屑病患者应做到合理用药,否则病情迁延难愈.笔者在临床工作中采用复方甘草酸苷注射液结合中药土茯苓汤加味治疗急性银屑病,收到良好疗效,现报告如下.
作者：曹庆生 刊期： 2011年第30期
目的 观察恩替卡韦联合苦参素抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者病毒复制指标及T淋巴细胞亚群的影响.方法 将60例慢性乙型肝炎患者随机分为联合组和对照组.联合组30例,给予恩替卡韦联合苦参素治疗;对照组30例,单用恩替卡韦治疗.两组疗程均为48周.结果 疗程结束后,联合组HBVDNA、HBeAg阴转率以及HBeAg/抗HBe转换率显著高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);治疗组CD4+以及CD4+/CD8+也较对照组明显升高,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 恩替卡韦联合苦参素抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者有较好疗效.
作者：尹蔚华；倪慧慧 刊期： 2011年第30期
1 病例简介患者,男性,78岁,因3d前受凉后出现咳嗽、咳痰,咳少量白色黏液痰,痰中带血,胸闷、气逼,伴发热,高体温38℃,无胸痛、咯血.精神、饮食、睡眠较差,大小便正常,体质量无明显减轻.体格检查:T 36.8℃,P 100次/min,R 22次/min,BP 136/67mmHg,神清,口唇稍紫绀,桶状胸,肋间隙增宽,两肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿性啰音,双下肢无水肿.
作者：刘康；蒋旭梅；匡卫江 刊期： 2011年第30期
近十几年来,随着社会经济的发展,环境的污染越来越严重,恶性肿瘤的发病率越来越高,也越年轻化,而现有的技术不能有效地早期诊断,大多数患者发现时已为晚期肿瘤,有的即使可以手术及放化疗,但是很多已经转移,生存期不会很长.怎样让这些年轻的晚期肿瘤患者无痛苦、无遗憾的走完人生的后阶段,这就需要我们护理人员做好临终关怀,提高患者的生活质量.
作者：时红珍 刊期： 2011年第30期
目的 观察吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔的疗效.方法 将50例混合痔患者随机分成吻合器痔上黏膜环切术加内括约肌切断术组(观察组)和外剥内扎加肛裂切除术组(对照组),每组25例.观察和比较两组患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间、住院时间和满意度等指标;随访1年并记录痔复发情况.结果 观察组术后24h疼痛指数、术后排便疼痛指数、伤口水肿、肛门控便能力、手术时间、住院时间和满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在出血、尿潴留和肛门坠胀方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年,两组均有1例复发患者.结论 吻合器痔上黏膜环切术加内括约肌切断术是治疗合并肛裂的混合痔的安全有效的术式.
作者：曾勇 刊期： 2011年第30期
目的 观察奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取我院2004年1月-2011年1月收治的30例反流性食管炎患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组给予奥美拉唑治疗,对照组给予法莫替丁治疗,治疗4、6周判断疗效,并复查胃镜观察镜下治愈率.结果 在我院精心治疗6周后,治疗组显效率86.7%,总有效率93.3%;对照组显效率66.7%,总有效率80.0%,两组显效及总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治愈率93.3%,对照组治愈率80.0%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥美拉哇治疗反流性食管炎效果满意,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：吴卫东 刊期： 2011年第30期
目的 分析血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压的相关性及应用价值.方法 采用化学发光法对60例原发性高血压患者和60例健康体检者行血清同型半胱氨酸检测,比较两组间的差异.结果 原发性高血压患者血清同型半胱氨酸水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测同型半胱氨酸对预防和早期治疗原发性高血压有重要意义.
作者：张垚；李杰 刊期： 2011年第30期
随着现代化科学技术的日新月异,消化道的检查与过去相比已发生了变化,特别是电子胃镜、肠镜的普及对消化道疾病的诊断、治疗起到了质的飞跃.胃镜检查术前、术后护理非常重要.
作者：李淑莹 刊期： 2011年第30期
目的 给予服务对象人性化关怀和照顾,使其在生理、心理、社会和精神等方面处于满足而舒适的状态.方法 注重仪表、多几分爱心、加强责任心,及时征求患者的意见.结果 护理人员增强了对病人的理解,服务意识和服务方式都得到了改进,医疗纠纷减少了,医患关系和谐了.结论 人性化服务就是要摸透患者的心理需求,实实在在为患者着想,从点滴做起.事情不在大小,而在于是否到位,而到位的细节服务正是医院赢得患者尊重的一个重要砝码.
作者：徐静 刊期： 2011年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
