王磊；徐政永；吴冰；陆泳萍；方奕奇
输卵管妊娠(tubal pregancy)是妇科临床的常见病,占异位妊娠的95%左右[1].以前我院常用的治疗方法是药物保守治疗和开腹切除输卵管手术治疗,对有生育要者多采用保守治疗或保留输卵管的手术治疗.自1991年我国完成第1例腹腔镜手术以来,我国已开展40多类腹腔镜外科手术,也成功的应用于输卵管妊娠的治疗上.现在,我院开展腹腔镜治疗输卵管妊娠2年多,回顾性分析腹腔镜手术与开腹手术的效果.
作者：付勇 刊期： 2011年第30期
目的 观察静脉应用地尔硫卓对不稳定型心绞痛(UAP)患者的短期疗效、安全性及不良反应.方法 选择UAP患者29例,阿地尔硫卓从100μg/min起始,大用量200～300μg/min,持续静脉滴注48h,观察心绞痛症状,心电图及血压(BP)、心率(HR)变化.结果 29例UAP患者开始用药后48h内与用药前48h比较,平均心绞痛发作次数减少,平均心绞痛持续时间缩短,其中20例患者在用药开始后48h内未再发作,心电图缺血性表现明显改善,血压下降,心率减慢,心肌耗氧量降低;出现窦性心动过缓3例,低血压2例,均在减量后恢复.结论 短期静脉应用地尔硫卓可以安全有效缓解UAP症状,改善心肌缺血.
作者：李新芳 刊期： 2011年第30期
目的 主要解决患者俯卧位放疗时因体位造成的气道不畅问题.方法 材料采用优质的木质材料及富有弹性的皮棉包装.结构设为前后两组:前组为三角型构造,下设滑槽板;后组为两边高中间凹的弧形形状.使用时下颌靠在支撑靠垫与两肩靠在后组支撑靠垫,胸部悬浮凹区域内,共同组成三位一体结构.设实验组与对照组,观察两组病人俯卧时呼吸过程的主观反应、客观反应及血流动力学的变化.结果 实验组疗效明显优于对照组.结论 多功能放疗枕设计新颖,结构简单、合理,使用舒适,解决了长时俯卧位对呼吸运动造成的诸多弊端,有利于疾病的恢复.
作者：崔冬青；宫锋岩；王天松 刊期： 2011年第30期
目的 分析沟通技巧在急诊患者中的应用效果.方法 我院急诊科于2008年5月将沟通技巧应用到不同人群的急诊患者及家属中,观察急诊患者的满意度及投诉率.结果 患者满意度由原来的89%上升至96%;投诉由原来的平均每年6次下降至每年2次.结论 护理人员在急诊护理工作中,对不同人群的患者采取有效的沟通,可以使护患相互信任,提高患者满意度,降低患者投诉的发生.
作者：赖开兰；江银娣 刊期： 2011年第30期
通过对手术室病理标本管理过程中常见缺陷的全面分析,总结出造成缺陷的两大主要原因,并及时有效地处理缺陷.健全各项规章制度、职责,提高了护士对标本管理重要性的认识,规范工作流程,使安全管理措施得到有效的落实,杜绝了缺陷的发生,保证了患者和医疗工作的安全,使患者得到了及时准确的诊治,又为医护人员自我防护提供了法律依据.
作者：刘汉菊 刊期： 2011年第30期
目的 观察鼻内镜引导下慢性鼻炎患者微波治疗的疗效.方法 回顾性分析我院2004年4月-2010年4月间收治的40例慢性鼻炎患者的临床资料,对其均采用在鼻内镜引导下进行微波热凝治疗.结果 治愈37例(92.5%),显著改善2例(5%),改善1例(2.5%),无效0例,总有效率100%.结论 鼻内镜视野清晰,可直视下操作,而微波的治疗主要是内生热效应,组织表里同时凝固而损伤部位边界清楚,二者结合使用,使病变组织暴露完全,使微波手术更加准确.
作者：刘萍 刊期： 2011年第30期
随着医学模式的转变,护理对象已由个人扩展到家庭和社区.患者由于病情危重被收入ICU,而ICU作为急、危重症加强医疗护理病房,多采用封闭式管理,使患者与家属隔离.所以这就要求医护工作者做好对患者家属健康教育的宣讲工作.
作者：成异清 刊期： 2011年第30期
随着医疗体制改革的不断深入,现代药学正经历着从传统药品供应到以患者为中心,强调改善患者生命质量的药学服务阶段的转变,这是时代赋予药师的使命,同时也是药师们所面临的新的挑战.本研究通过文献查询及结合药学服务现状,综合分析其存在的问题,并就解决方法提出自己的一些观点.
作者：张茶娣 刊期： 2011年第30期
目的 了解五灵脂的传统炮制法和醋酒炙法.方法 查阅相关文献并进行归纳、整理.结果 五灵脂的炮制,除了净制外,有醋炙法和酒炙法.结论 醋酒炙法所得的五灵脂,作用和功效明显.
作者：吴用琼 刊期： 2011年第30期
目的 通过对轻中度原发性高血压患者动态血压的变异性(ABPV)分析,指导临床个体化合理用药.方法 选择96例轻中度原发性高血压患者,其中杓型者60例(占62.5%);非杓型者36例(占37.5%),对两组日间ABPV(d-ABPVs d-ABPVd),夜间ABPV(n-ABPVs n-ABPVd),24h ABPV(24-ABPVs 24-ABPVd) 进行研究.结果 非杓型组n-ABPVs n-ABPVd、24-ABPVs 24-ABPVd 明显低于杓型组,差异有统计学意义(P＜0.01),但两组间d-ABPVs d-ABPVd差异无统计学意义(P＞0.05).结论 这种ABPV的差异,是高血压个体化治疗的客观依据,也是导致非构型者靶器官损害程度较杓型者严重的原因之一.
作者：付艳红 刊期： 2011年第30期
目的 开展人性化护理服务,提高基层医院的护理工作质量.方法 选取2005年5月-2010年12月我院特色病房共收住各科病人共315例.创造温馨的就医环境,树立良好的服务形象,开设特色病房,实行全程服务全方位护理.结果 5年来,315例患者在特色病房得到了人性化、系统化、专业化的服务,住院病人满意度100%.结论 坚持人性化护理服务,构建和谐护患关系,实现社会效益和经济效益双赢.
作者：田彩燕 刊期： 2011年第30期
目的 观察吻合器痔上黏膜环切术治疗重度混合痔的疗效.方法 将50例混合痔患者随机分成吻合器痔上黏膜环切术加内括约肌切断术组(观察组)和外剥内扎加肛裂切除术组(对照组),每组25例.观察和比较两组患者术后24h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、伤口水肿、尿潴留、肛门坠胀、肛门控便能力、手术时间、住院时间和满意度等指标;随访1年并记录痔复发情况.结果 观察组术后24h疼痛指数、术后排便疼痛指数、伤口水肿、肛门控便能力、手术时间、住院时间和满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在出血、尿潴留和肛门坠胀方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年,两组均有1例复发患者.结论 吻合器痔上黏膜环切术加内括约肌切断术是治疗合并肛裂的混合痔的安全有效的术式.
作者：曾勇 刊期： 2011年第30期
目的 调查资中县疾病预防控制中心社区药物维持门诊美沙酮替代治疗者HIV和HCV感染情况.方法 用酶联免疫法测定美沙酮替代治疗者血清中HIV抗体和HBV抗体.结果 检测252例美沙酮替代治疗者,其中抗-HIV阳性2例,感染率0.8%,抗-HCV 178例,感染率70.6%.结论 美沙酮替代治疗者大部分是静脉吸毒者,HCV感染率高.美沙酮替代治疗可以减少吸毒机会,也减少了HIV和HCV传播的机会.
作者：邹斌 刊期： 2011年第30期
1 病例简介患者,张某,女,54岁.一个星期前因胃部疼痛在其他医院进行胃镜检查,结果显示胃部溃疡.近一、二日症状加重,于2011年8月15日上午就诊于我院门诊.医嘱给予0.9%氯化钠溶液250ml加西咪替丁0.4g静滴,滴速45滴/min.15min后,患者出现头晕,恶心,呕吐,咽喉部不适等症状,接着呼吸急促,口唇轻微紫绀.
作者：赵赫 刊期： 2011年第30期
目的 观察地佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为A、B两组,均采用静脉复合气管插管全麻,A组行常规麻醉诱导,B组麻醉诱导前10min先静脉注射地佐辛0.1mg/kg,两组术中靶控输注瑞芬太尼+丙泊酚,间断给予顺式阿曲库铵维持肌松.记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后的视觉模拟评分(VAS)、拔管后苏醒室内患者恶心呕吐及烦躁等不良反应的发生率.结果 拔管时的血流动力学指标两组比较无差异统计学意义(P＞0.05);苏醒时间、拔管时间及恶心呕吐烦躁发生率无明显差异,苏醒后VAS评分A组比B组高(P＜0.05).结论 麻醉诱导前10min给予地佐辛可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后的疼痛.
作者：史晓燕 刊期： 2011年第30期
目的 观察金玄利咽颗粒对成人慢性咳嗽的疗效.方法 将83例患者随机分为治疗组(42例)和对照组(41例),治疗组加用金玄利咽颗粒治疗,治疗2周后分别评价疗效.结果 2周后治疗组有效率为95.24%,对照组有效率为70.73%,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=7.615,P＜0.05).结论 金玄利咽颗粒治疗慢性咳嗽疗效较佳、无不良反应.
作者：李赞峰；刘玉萍；高明 刊期： 2011年第30期
整体护理就是以患者为中心,现代护理观为指导,以护理程序为框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理的思想和方法.整体护理的目标是为患者提供包括生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育.而气管切开术是抢救危重病人的重要措施之一.是切开气管颈段前壁(甲状软骨上),插入适当大小的气管套管,从而解除窒息,保持呼吸道通畅的急救手术.切开后的气道管理直接影响到患者的预后.因此,对气道阻塞后气管切开患者实施整体护理尤为重要[1].
作者：田永青 刊期： 2011年第30期
卫生部<抗菌药物临床运用指导原则>明确指出,若术野无污染通常不需要预防使用抗生素.该文件出台前,我科围术期抗生素类药物的不合理使用问题比较严重.本研究分析乳腺肿块围术期不预防使用抗生素的可行性.
作者：林肖；林爱真；陈偲偲；陈亮亮 刊期： 2011年第30期
目的 进一步认识流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的临床特点.方法 回顾性分析95例流行性腮腺炎并发脑膜脑炎病例资料,总结和分析临床特点.结果 学龄前及学龄儿童为主要发病对象;头痛、呕吐、发热、精神萎靡,脑膜刺激征为主要表现;脑脊液检查与其他病毒性脑膜脑炎相似.结论 本病无特殊药物治疗,主要以积极抗病毒及对症处理为主,预后大多良好.
作者：龙鑫 刊期： 2011年第30期
支气管哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道病.哮喘可以在任何年龄发病,但多数始发于4～5岁以前.因此,做好小儿支气管哮喘的家庭护理,对提高患儿的生活和生存质量具有重要意义,那么如何做好哮喘的家庭护理呢?现报告如下.
作者：廖冬辉 刊期： 2011年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
