学术投稿

甲状腺手术术后出血的预防及护理措施分析

陈艳芳

关键词:甲状腺切除术, 术后出血, 护理
摘要:目的 分析甲状腺手术术后出血的预防及护理措施,降低术后出血的发生率.方法 对2007年1月-2011年5月我院收治的42例甲状腺手术术后出血的患者的临床资料进行回顾分析,分析术后出血的原因及预防和处理措施.结果 引起甲状腺术后出血的原因为血管结扎不牢固16例(38.1%)、漏扎出血血管13例(31.0%)、引流不畅8例(19.0%)、凝血功能障碍5例(11.9%).37例患者经二次手术抢救及清除血肿,所有患者均经精心护理后康复出院,无死亡病例发生.结论 引起甲状腺手术术后出血的主要原因有血管结扎不牢固、漏扎出血血管、引流不畅、凝血功能障碍等,应做好充分的术前准备,术中严格手术操作,提高操作水平,术后给予密切观察病情,减少颈部活动等护理措施,以减少术后出血的发生率.
临床合理用药杂志相关文献
  • 腹壁无张力疝修补术的临床应用

    目的 探讨腹壁无张力疝修补术的临床应用效果.方法 采用高分子材料合成补片修补腹壁疝15例,观察其治疗效果.结果 手术时间30~60min,平均46min.手术第2天下床活动,术后恢复快,均在8d内拆线,切口I期愈合.无一例发生排斥反应,局部感染和复发等并发症.结论 无张力疝修术简单易行,痛苦小,应当成为目前疝修术的首选.

    作者:朱金林;马军 刊期: 2011年第33期

  • 武汉市社区妇女乳腺疾病患病现状研究

    目的 调查武汉市武昌区社区妇女乳腺疾病现状.方法 2011年7-10月对武汉市武昌区的1706例妇女乳腺疾病的普查资料进行分析,采用临床检查表和流行病学问卷调查形式收集资料,体检的社区妇女均先行妇科检查,然后行乳腺临床检查,进一步检查采用乳腺彩超,有手术指征者入住武汉市三医院行手术切除并做病理检查以确诊.结果 共筛查出各种乳腺疾病1092例,患病率为64.01%;各种乳腺疾病中,乳腺增生的患病率居首位;30~40岁是乳腺疾病的发病高峰时期;乳腺疾病在企事业工作组患病率高于居民组;有子宫肌瘤者亦好发乳腺疾病,两者均为激素依赖性疾病.结论 武昌区社区妇女乳腺疾病患病率较高,积极开展妇女乳腺疾病的普查是十分必要的,开展乳腺疾病普查对乳腺癌的早期发现有重要意义.

    作者:李雪曼 刊期: 2011年第33期

  • 肾康注射液联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

    目的 观察肾康注射液联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法 将70例患者随机分为两组,均给于优质低蛋白、低盐、低磷、高热量饮食,严格控制高血压,并根据临床表现的不同给予对症治疗.治疗组在对照组的基础上加用肾康注射液100ml+5%葡萄糖注射液250ml静脉点滴,1次/d,并中药灌肠2次/d,28d为1个疗程.观察治疗前后血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率及红细胞数、血红蛋白变化.结果 治疗后患者血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率及红细胞数、血红蛋白较治疗前有明显下降(P均<0.01);治疗组总有效率为82.86%,对照组总有效率为54.28%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾康注射液联合中药灌肠能明显改善慢性肾衰竭患者的肾功能,延缓慢性肾衰的进程,提高生活质量.

    作者:燕晖 刊期: 2011年第33期

  • 重症胆源性胰腺炎手术治疗时机分析

    目的 探讨重症胆源性胰腺炎的诊断和手术时机.方法 2006年6月-2009年12月收治重症胆源性胰腺炎47例,根据有无胆道梗阻分为两类:重症非梗阻型;重症梗阻型,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结.结果 重症非梗阻型22例,重症梗阻型25例.重症梗阻型和重症非梗阻型早期手术的并发症的发生率高、平均住院日长,与延期手术比较,差异有统计学意义(P<0.05),但重症梗阻型胰腺炎早期手术死亡率明显低于延期手术,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术时机对重症胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,早期宜行保守治疗,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、提高治愈率的关键.

    作者:易金培;邱志强;陈飞 刊期: 2011年第33期

  • 急性荨麻疹在急诊科的治疗策略分析

    目的 分析急性荨麻疹急诊处理策略.方法 分析105例急性荨麻疹患者的临床症状、体征,治疗结果.结果 急性荨麻疹约9.5%引起过敏性休克,留观过程约5%出现血压下降,均给予积极抢救病情平稳.结论 急性荨麻疹以Ⅰ型变态反应多见,发病迅速,除引起患者极度不适的瘙痒、皮疹外,其可能会引起血压下降休克,有生命危险,需留院观察,值得临床医师借鉴.

    作者:李然梅 刊期: 2011年第33期

  • 手术治疗腰椎滑脱的临床疗效分析

    目的 探讨腰椎滑脱椎间盘切除减压的临床疗效.方法 选取我院2007年1月-2009年12月确诊腰椎滑脱患者78例,观察椎间盘切除减压的方法及临床效果.结果 腰椎滑脱椎间盘切除减压后,78例患者临床症状均有显著改善,各程度滑脱级别均有所降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腰椎滑脱患者采用椎间盘切除减压的方法可明显改善临床症状,疗效确切,安全可靠,具有较好的临床价值.

    作者:柳连生 刊期: 2011年第33期

  • 温胆汤临床加减应用

    温胆汤原为治疗失眠专方,现在临床应用较为广泛,如心绞痛、老年性耳聋、腔隙性脑梗死、心境障碍、自闭症等,并初步总结了温胆汤使用症状较多等使用特点.

    作者:李永 刊期: 2011年第33期

  • 脑梗死患者康复阶段的护理

    脑梗死患者的康复护理决定了病人生存质量、决定了病人社会活动场所的转变、决定了病人生活空间的变化等,所以说康复期护理尤为重要[1].脑梗死好发于中年以后,多见于50~60 岁以上患有动脉粥样硬化者,多半有高血压、冠心病和糖尿病,男性多于女性,通常患者可有某些未加注意的前驱症状,如头昏、头痛等,少数患者病前曾患有短暂性的脑缺血发作史,多数患者在安静,休息时发病,抢救成功后,恢复期比较长.根据临床资料统计100 例脑血栓形成的患者中,出现偏瘫者96 例,占96%;除运动和感觉功能障碍外,大部分患者都有不同程度的语言、心理和情感障碍等.经过系统健康治疗及护理,生活能自理83 例,占偏瘫人数86%以上.现将护理体会介绍如下.

    作者:杨艳秋 刊期: 2011年第33期

  • 临床生化检验的质量保证

    随着生活的快速发展,临床化学检验数据已成为现代医学诊断的重要依据,但是影响临床化学检验质量的因素很多,为了保证各项检验数据的准确性,在临床生化检验过程中必须严格执行全面的质量控制.这是临床生化检验结果是否可靠的重要保证[1-3].

    作者:张治文;肖丽娜 刊期: 2011年第33期

  • 依巴斯汀联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹的综合疗效观察

    目的 分析慢性荨麻疹采用依巴斯汀与雷尼替丁联合治疗的效果.方法 选取我院收治的68例慢性荨麻疹患者,将其分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组采用依巴斯汀和雷尼替丁进行治疗,对照组患者采用西替利嗪与雷尼替丁进行治疗,两组患者均治疗4周,观察两组治疗效果.结果 治疗组患者总有效率为82.3%,对照组患者总有效率为73.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 依巴斯汀联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹综合疗效良好,可以推广应用.

    作者:李志颖 刊期: 2011年第33期

  • 西瓜霜喷雾剂与思密达口腔局部治疗手足口病的疗效观察

    目的 观察西瓜霜喷雾剂与思密达口腔局部治疗手足口病的疗效.方法 普通手足口病患儿200例,随机分成3组,治疗1组加用西瓜霜喷雾剂外用;治疗2组加用思密达口腔局部涂敷;普通治疗组(对照组)仅用0.9%氯化钠溶液清洁口腔,对比3组疗效.结果 治疗1、2组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 口腔局部用药可快速缓解手足口病的临床症状,缩短疗程.

    作者:王海平 刊期: 2011年第33期

  • 透明质酸钠治疗颞下颌关节继发性滑膜炎的疗效观察

    目的 观察透明质酸钠治疗颞下颌关节继发性滑膜炎的疗效.方法 回顾性分析100例颞下颌关节继发性滑膜炎患者的一般资料,按照自愿选择、对照的原则分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用理疗、药物治疗等保守方法;观察组患者采用透明质酸钠行关节腔注射治疗.疗程均为1个月,治疗结束后,比较两组的治疗效果.结果 观察组临床治疗总有效率为96.0%,对照组临床治疗总有效率为82.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 透明质酸钠行关节腔注射治疗颞下颌关节继发性滑膜炎效果优于保守治疗,能够较好地改善患者的病情和预后,提高患者的生存质量和生活质量,促进患者早日康复,值得临床进一步推广应用.

    作者:张诗合 刊期: 2011年第33期

  • 异位妊娠保守治疗的中西医结合整体护理

    对异位妊娠未破裂患者制订了中西医结合护理计划,采用中西医理论和实际操作互相结合方法,既应用了中医传统方法,又结合了现代化护理手段.使计划具有较强的科学性和实用性,有效地提高了护理质量,并增加了患者对本病的相关知识认识,在一定程度上减少了痛苦,避免手术创伤.

    作者:于爱红 刊期: 2011年第33期

  • 门诊儿童偏头痛33例诊治分析

    偏头痛是儿童神经系统常见疾病之一,多发于单侧,有报道6~12岁儿童偏头痛发病率约2%~5%[1],主要表现为严重或频繁的头痛发作,本病多发生于学龄期,能引起注意力不集中,记忆力减退等症状,严重影响儿童的学习和生活,故越来越引起人们的重视.然而由于目前诊断标准的局限性、儿童偏头痛本身的特点、患者及家属的忽视易造成漏诊及误诊,导致治疗不当及疗效欠佳,对患儿的身心健康产生严重影响.我科2007年5月-2010年5月门诊治疗偏头痛患儿33例,现报告如下.

    作者:刘国焕 刊期: 2011年第33期

  • 抗菌药物的联合应用概述

    抗菌药物是一类临床应用为广泛的药物,使许多严重的感染性疾病得以控制,临床上应强调综合治疗措施,严格掌握适应证,要有充分的联合用药指征以选择适当的抗菌药物,是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键.

    作者:雷义 刊期: 2011年第33期

  • 泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效观察

    目的 观察泮托拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效.方法 将急诊的52例急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,每组26例.治疗组在常规治疗的基础上应用泮托拉唑;对照组在常规治疗的基础上给予法莫替丁.结果 治疗后,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(x2=6.1672,P<0.05);两组均无明显不良反应.结论 急性非静脉曲张性上消化道出血患者早期应用泮托拉唑,可显著降低消化道出血的发生率,降低了死亡率,值得临床推广.

    作者:杨健民 刊期: 2011年第33期

  • 慢性萎缩性胃炎的中医诊疗分析

    慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见病、多发病、难治病之一,是慢性浅表性胃炎的炎性细胞浸润从局限胃小凹和黏膜固有层的表层向深处发展累及腺体区,进一步发展到腺体破坏、萎缩、消失及黏膜变薄,导致上皮细胞失去分泌黏液能力;导致肠上皮化生、异型增生.而中度及中度以上的不典型增生目前被医学界认为是癌前病变,需积极治疗.

    作者:孔文霞 刊期: 2011年第33期

  • 贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

    目的 观察贝那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病与各自单一治疗糖尿病肾病的疗效及合理性.方法 将2008年8月-2010年9月我院收治的46例2型糖尿病合并糖尿病肾病患者划分为贝那普利组,氯沙坦组和联合治疗组,对3组患者治疗后的尿蛋白下降程度予以对比研究.结果 联合治疗组与其他两组尿蛋白下降程度比较差异有统计学意义(P<0.01),且联合治疗组血压下降明显.结论 贝拉普利和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效较好,不但减少蛋白尿、并且控制血压较理想,疗效比单一用药显著.

    作者:夏庆丽 刊期: 2011年第33期

  • 加权小二乘法在生理药动学种属比放预测中的应用

    本研究对生理药动学种属比放的标准曲线拟合方式进行了研究,引入加权小二乘法进行标准曲线的拟合.通过对采用小二乘法、加权小二乘法拟合曲线的预测结果比较,选择加权小二乘法进行对于种属比放标准曲线的拟合可以使相对误差减小.

    作者:何为;董鸿晔 刊期: 2011年第33期

  • 手术治疗肱骨远端C型骨折的疗效观察

    目的 观察AO双钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折的疗效.方法 选取我院2006年8月-2011年2月收治的60例肱骨远端C型骨折患者,根据患者术式的不同分为观察组(36例)和对照组(24例),观察组患者采用AO双钢板内固定术,对照组患者采用铰链式外固定支架结合有限内固定术,采用cassebaum评分系统评价两组患者的关节功能,并比较两组患者术后愈合时间.结果 治疗组患者愈合时间短、关节功能优良率高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用AO双钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折,显露充分,复位良好,有利于早期功能锻炼,值得在临床推广.

    作者:谭赞 刊期: 2011年第33期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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