杨华
目的 观察炎琥宁注射液治疗急性菌痢的临床疗效.方法 将78例急性菌痢患者随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组给予炎琥宁注射液240mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次,连用3~4d;对照组给予阿米卡星0.4g加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,每天1次,连用3~4d.治疗后比较2组临床疗效.结果 治疗组治愈率为97.4%高于对照组的79 5%,差异有统计学意义(P<0 05).治疗组不良反应发生率为0低于对照组的28.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 炎琥宁注射液治疗急性菌痢具有抗菌、止泻、迅速缓解症状的作用,无不良反应,值得临床推广应用.
作者:刘怀富 刊期: 2011年第34期
早在1874年Nathnage首次报道了实验动物中枢神经系统损伤后可发生急性肺水肿,1918年Medutier再次报道战中颅脑外伤后并发致命性肺水肿,这种由中枢神经系统损伤所引起的肺水肿称为急性神经源性肺水肿(ANPE),是颅脑外伤的严重并发症之一,该病起病急、治疗困难、病死率高.我院2002年1月-2007年8月共抢救麻醉此类患者10例,现报道如下.
作者:陈鹏;戴卫红;付红霞;王立民;张克勇;张毅;苏秀霞;万里;李彩云 刊期: 2011年第34期
支气管哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病,其临床表现为胸闷、气急、咳嗽及反复发作的呼气性呼吸困难.近年来,其患病率和病死率都有上升趋势.该病致病因素较为复杂,包括感染、变态反应、内分泌、过敏、植物神经功能紊乱等因素,此外,情绪变化是诱使哮喘发作的因素之一[1],对哮喘患者的预防、病情发展、治疗等各个过程均起到较为严重的负面影响.因此,在对支气管哮喘患者的治疗过程中,除了给予多方面的基础护理外,还要采取一定的心理护理.
作者:严玲 刊期: 2011年第34期
血压的变化受心率、前负荷、心肌收缩力、心室舒缓功能、心脏收缩的协同性、心排出量、血容量、周围血管阻力、血液黏稠度和动脉弹性等多种因素的影响.测定血压的方法有动脉内插管直接测压法、袖带式间接测量法及超声血流监测法3种,血压是衡量循环系统功能的主要指标之一,是重症患者监测循环功能的重要指标.我科对236例患者施行血压的严密观察记录,协助医师诊断疾病,预防了各种并发症的发生,提高了重症患者成活率.现将护理体会介绍如下.
作者:谭媛 刊期: 2011年第34期
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果.方法 选择56例行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者作为观察组,另选取同期行开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者28例作为对照组.观察2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间,并比较2组复发情况.结果 观察组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术安全有效,是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的首选方法.
作者:唐大欣 刊期: 2011年第34期
本文通过回顾性分析36例小细胞肺癌的螺旋CT表现,探讨小细胞肺癌的影像诊断特征及螺旋CT在小细胞肺癌的分期中的应用价值.1 资料与方法1.1 一般资料 搜集2004年6月-2007年11月我院经病理证实未治疗的小细胞肺癌患者36例,男30例,女6例;年龄19~76岁,中位年龄50.3岁.其中,纤维支气管镜病检证实20例,手术病理证实10例,穿刺活检证实6例.临床表现为咳嗽30例,咯血10例,气促8例,胸痛7例,颜面水肿5例,声音嘶哑4例,颈部包块2例.病程半个月~2年,平均6个月.
作者:罗光慧;张建平 刊期: 2011年第34期
精神病患者常因受精神症状的支配误服或吞服异物(常见的异物有玻璃碎片、铁钉、铁丝、针、小石子、体温表、筷子、剪刀、牙刷等).不管精神疾病患者吞食异物是由思维障碍引起,还是一种冲动行为或想以此作为自杀的方法,总之吞服异物在精神患者中并不少见.抑郁症患者可采用吞食异物作为结束自己生命的一种手段.人格障碍患者也可采用吞食异物作为一种自杀方法.因此,吞服异物可致严重的后果.笔者在临床上通过对此类患者的紧急处理及入院时的护理干预,可使患者病情稳定,配合治疗,确保患者在住院期间的生命安全.
作者:虞兴珍 刊期: 2011年第34期
目的 探讨心理干预对子宫切除术后患者抑郁情绪的影响.方法 将子宫切除术治疗患者78例随机分为观察组和对照组各39例.对照组采用传统常规护理程序进行护理,观察组在对照组护理基础上加强心理干预.比较2组患者护理前及护理后3d、7d汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、治疗依从性及满意度.结果 观察组护理后3d及7d的HAMD评分、SDS评分阴性率均高于对照组,治疗依从性好于对照组,满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预对缓解子宫切除术后患者抑郁情绪有积极的作用,改善了患者的治疗依从性.
作者:徐谊;黄艳娥;刘璐;范秀丽;宋洁 刊期: 2011年第34期
腹股沟疝是小儿常见疝的一种,是由先天性腹膜鞘突闭合不全或未发生闭合所致,一般治疗措施是在腹部行一切口将疝囊高位结扎.近年来,腹腔镜疝修补术广泛应用于临床[1].腹腔镜疝修补术是一种创伤小、恢复快的治疗方法,但因其开展时间较短,常需合理的手术配合与全面的护理,以保证腹腔镜疝修补术的的顺利进行.随着腹腔镜操作技术的不断改进及护理工作的不断跟进,腹腔镜疝修补术的成功率越来越高,并发症发生率越来越少[2].本文笔者就小儿腹腔镜疝修补手术的手术配合与护理进行探讨研究,现报道如下.
作者:黄晓蓉 刊期: 2011年第34期
不典型急性心肌梗死(AMI)临床上并不少见,易误诊和漏诊.本文回顾性分析96例不典型AMI的临床资料,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院2003年10月-2010年10月收治AMI患者276例,皆通过心电图和心肌酶确诊.其中有典型症状者180例(65.2%),其中男127例,女53例;年龄40~68岁,中位年龄64岁;死亡15例,病死率为8.3%.症状不典型患者96例(34.8%),其中男57例,女39例;年龄56~86岁,中位年龄71岁;死亡13例,病死率为13.5%.
作者:张秀英 刊期: 2011年第34期
目的 优选六月雪的佳提取工艺.方法 采用正交实验法,以提取液中齐墩果酸的含量及总固体得率为指标,综合评分优选药材的提取工艺.结果 药材较优的提取工艺为加水5倍,提取2次,每次1.5h.结论 优选的提取工艺各活性成分提取率高,操作简便,适用于生产.
作者:王红爱;黄位耀;张云;张霞 刊期: 2011年第34期
心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一,绝大多数发生于器质性心脏病基础上,尤其是冠心病、高血压、风湿性二尖瓣病变和心外疾病,包括甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾病等,少数为原因不明的孤立性房颤,且其发生率随年龄增高而增高.及时转复为窦性心律可增加心搏量,改善心功能,防止心房内血栓形成和血栓栓塞,使房颤患者明显获益.体外同步直流电转复操作简便,所需时间短,成功率高,医师可控制性强.因此,安全性大,不良反应.
作者:王新花;李洪寅;张凌云;杨玉恒 刊期: 2011年第34期
患者,男,59岁.因反复活动后胸闷1年余,PCI术后1月余入院.患者于2008年12月诊断为冠心病、非ST段抬高型心肌梗死,2009年11月到我院心内科住院治疗,并进行PCI治疗,在RCA近中段、PDA近段、LCX近段、LCX远端、LCX两支架间串联植入支架,术后患者一般情况可,坚持规律服药,胸闷症状消失,活动后不明显,但患者前降支仍存在病变,建议1个月后解决前降支狭窄问题,今为进一步治疗并植入前降支支架而住院,诊断为(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病;陈旧性下壁、正后壁心肌梗死;PCI支架植入术后;稳定型心绞痛;全心增大;心功能Ⅱ级;(2)高三酰甘油血症;(3)高尿酸血症.
作者:钱懿轶;张峻 刊期: 2011年第34期
例1.女,65岁.患糖尿病4年,脑梗死半年,近3个月血糖波动较大,并出现进行性视力下降.既往无明显过敏史,一直服用二甲双胍片,1片/次,每天3次;格列齐特片,每次1片,每天2次.查体:体温36.5℃,呼吸22次/min,脉搏80次/min,血压120/80mm Hg.体质量指数21kg/m2.神清,消瘦,全身浅表淋巴结未触及.双肺呼吸音清晰,未闻及啰音.心界无明显扩大,心率80次/min,律齐,未闻及杂音.腹部无明显异常.监测空腹血糖12~14mmol/L,餐后血糖16~18mmol/L,糖化血红蛋白8.5%.胰岛素抗体阴性;眼底检查示:糖尿病视网膜病变.
作者:刘美云 刊期: 2011年第34期
目的 总结跟骨骨折切开复位术后常见并发症,并探讨减少并发症的临床对策.方法 选择经跟骨骨折切开复位术治疗患者46例(57足),总结治疗后患者常见的并发症,并探讨减少术后并发症的临床对策.结果 术后切口边缘皮肤坏死6足(10.5%),腓肠神经损伤3足(5.3%),足跟痛9足(15.8%).术后优良率为89.5%.结论 对跟骨骨折切开复位患者加强术前、术中及术后的各项防治措施,有利于减少跟骨骨折切开复位术后并发症的发生.
作者:陈浩波;陈源;马俭凡;刘浩宗 刊期: 2011年第34期
长期以来,烧伤患者的死亡与烧伤的面积及深度有直接关系,但近年来严重烧伤并发多脏器功能衰竭,已成为严重烧伤的主要死因.据统计约62%的严重烧伤患者死亡与脏器功能衰竭有关[1].其中肺脏并发症的发生率高,已成为大面积烧伤的重要死因.我院对严重烧伤并发肺功能衰竭患者26例的临床资料进行回顾性分析,试图为临床防治肺功能衰竭提供某些可供参考的资料.
作者:郑增强;刘凌风 刊期: 2011年第34期
目的 探讨护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者的影响.方法 将150例重型颅脑损伤气管切开患者随机分为观察组和对照组各75例.对照组行神经外科常规治疗护理,观察组给予护理干预措施.护理2周后观察2组肺部感染情况及护理前后患者格拉斯哥(GCS)评分变化情况.结果 2组肺部感染率和感染控制时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组护理1周、2周后GCS评分均显著提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 合理的护理干预措施可有效降低肺部感染发生率,促进患者康复.
作者:舒畅 刊期: 2011年第34期
目的 了解医院口服质子泵抑制剂的应用情况及趋势.方法 对医院2008-2010年质子泵抑制剂应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)进行统计分析.结果 2008-2010年医院质子泵抑制剂用药频度呈快速上升趋势.结论 奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑肠溶片和埃索美拉唑镁肠溶片已成为医院口服质子泵抑制剂的首选药物,质子泵抑制剂的应用日益广泛.
作者:黄秀萍;黄荣富;钟能能 刊期: 2011年第34期
随着社会的进步,患者维权意识的提高,医疗纠纷发生率呈不断上升趋势[1].<医疗事故处理条件>第十条规定:护理记录是根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录[2],其直接反映护理工作的内容步骤、质量与效果,并为医疗提供第一手资料,但受到了传统观念的影响,护理人员缺乏系统培训,更由于护理人员法律意识淡薄,未充分认识到护理记录书写的法律效力,未认识到这是重要的法律依据,现将国内目前护理记录存在的缺陷及对策分析如下.
作者:徐锦 刊期: 2011年第34期
急诊清创缝合患者多为意外伤和突发伤,发病时间短,病情紧急,且创伤发生前身体健康,创伤发生后易出现一系列不良的心理、生理反应,不能很好地配合医护人员的救治,影响清创缝合的顺利进行[1].笔者近年通过对30例外伤患者在清创缝合中进行护理配合,现将体会总结如下.
作者:周天梅 刊期: 2011年第34期