周亦富
哮喘患病在每个年龄阶段均有发病,而老年期是哮喘发作的第二高峰[1].凉山地区处亚热带温热气候,早晚温差可达10℃以上.老年支气管哮喘比较常见,发病往往来势凶猛,不易控制,其护理绝不可忽视.现将我科2006年6月-2008年6月收治的老年支气管哮喘患者96例的护理总结报道如下.
作者：蒋莉 刊期： 2010年第04期
脊柱为人体内重要结构,其椎管内有脊髓通过,是保护脊髓、支持身体、运动和平衡肢体的支柱.脊柱外伤常见原因为直接暴力的冲击时,腰肌的强烈收缩所致,致使脊柱骨的爆裂或压缩性骨折改变,引起骨皮质连续中断、骨折合并脊髓损伤,可导致严重后果.
作者：周亦富 刊期： 2010年第04期
目的 探讨特布他林、布地奈德、氨溴索联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果.方法 毛细支气管炎患儿204例,随机分为治疗组104例和对照组100例.对照组采用常规治疗和对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上加用特布他林、布地奈德、氨溴索联合雾化吸入,并对2组患儿症状体征变化进行评估.结果 治疗组总有效率86.5%明显高于对照组64.0%,差异有统计学意义(P＜0.01);喘憋消失、气促缓解、哮鸣音消失、湿啰音消失及平均住院天数治疗组明显比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 特布他林、布地奈德、氨溴索联合雾化吸入治疗毛细支气管炎能增强疗效、缓解症状、缩短病程、提高治愈率,值得临床推广.
作者：刘茂花 刊期： 2010年第04期
目的 探讨乙肝患者HBsAg(+)血清中乙肝病毒血清学标志物(HBV-M)模式与HBV-DNA检测结果的相互关系,了解HBV-M模式其对应的HBV-DNA载量.方法 用TRFIA法定量测定HBV-M,取乙肝表面抗原阳性标本同时用荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)对患者进行HBV-DNA检测.结果 在271例患者血清中检测出HBV-DNA病毒基因拷贝值范围为2.1×103～3.8×107copies/ml,平均含量为3.0×104copies/ml,总阳性检出率为48.0%(130/271).模式4HBV-DNA阳性率高于其他模式差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV-M和或HBV-DNA检测评价乙肝疗效或治愈标准都存在一定的局限性,需要联合诊断和寻找新的指标.
作者：陈述文；蒲荣；郑文振；刘建良 刊期： 2010年第04期
目的 探讨计算机网络应用于门诊检验报告单的管理方法.方法 分析比较计算机网络应用前30 888例门诊采血室患者(对照组)和应用后41 986例门诊采血室患者(观察组)检验报告单的发放时间、漏发率及患者满意度.结果 观察组检验报告单的发放时间早,漏发率少,患者满意度高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 计算机网络应用于门诊检验报告单的管理,提高了工作效率,能更好地满足门诊患者快捷、准确的服务需求;采血室护士应掌握计算机基本管理,加强与检验、临床科室的沟通.
作者：周建容；黎倩；曾静 刊期： 2010年第04期
目的 评价干预措施对降低医院传染病漏报率的效果.方法 连续进行医院传染病漏报率监测,并比较采取干预措施前后医院传染病的漏报率.结果 2003～2005年医院传染病漏报率平均为41.68%,2006年为0.30%;2007～2008年为0,漏报率明显降低.结论 根据医院传染病漏报原因采取有效地干预措施,能有效地降低医院传染病漏报率,还能控制传染病病源引起的医院感染.
作者：郭玉梅；王会利；孟伟 刊期： 2010年第04期
目的 观察生活方式的调节对于改善大动脉僵硬度的意义.方法 1 300例动脉硬化检测中发现颈-股动脉搏波传导速度(C-F PWV)减慢,但血压、血糖、血脂、体质量指数均正常者650例,进行生活方式的问卷调查,计算危险因素的发生率,检测空腹胰岛素、计算胰岛素抵抗指数,并给予生活方式干预调节,对比调节前后C-F PWV及胰岛素抵抗情况.结果 各危险因素中,调节前后吸烟发生率差异有统计学意义(P＜0.05);过咸饮食、高脂饮食、食用谷类过多、嗜食甜食、运动量少及过量饮酒调节前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).生活方式调节后C-F PWV、胰岛素抵抗指数均改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生活方式的调节能够降低大动脉僵硬度、改善胰岛素抵抗情况,从而预防心脑血管疾病的发生.
作者：梁芳；姜海伟；侯婷婷；黄春燕 刊期： 2010年第04期
目的 观察左卡尼汀对重组人红细胞生成素(r-HuEPO)治疗肾性贫血疗效及不良反应,以探讨其临床价值.方法 将36例维持性血液透析患者随机分为治疗组和对照组,每组18例,2组同时于血透后每周给予r-HuEPO 100～150U/kg皮下注射,待血红蛋白(Hb)≥110g/L,红细胞压积(Hct)≥30%后减量,维持Hct在30%～35%;治疗组另于每次血透后静脉注射左卡尼汀2.0g,共12周.结果 2组患者的Hb、Hct较治疗前明显升高,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组红细胞生成素的每周平均用量较对照组少,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效,减少促红细胞生成素的用量,降低不良反应发生率.
作者：王学丽；赵战云；张仕娟 刊期： 2010年第04期
异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,是妇产科临床急症,需及时诊断、正确治疗,才能取得良好的预后.本文就我院68例异位妊娠患者临床诊治结果进行回顾性总结,就发病因素、诊疗方案及如何预防等问题进行分析和探讨.
作者：余跃美 刊期： 2010年第04期
目的 探讨双黄连注射剂不良反应的一般规律和特点,以预防或避免其重复发生,促进临床合理用药.方法 用文献计量学方法对58例双黄连注射剂不良反应病例进行整理归纳与分析.结果 双黄连注射剂不良反应与性别、年龄无关,与药物自身因素、药物间配伍和临床医师中医诊疗水平等因素有关.不良反应发生时间主要集中于用药过程中的前30min,均引起患者不同程度的器官损害并死亡2例.结论 双黄连注射剂不良反应的相关因素很多,且后果严重,临床医务人员应引起重视,规范合理用药,避免或减少其不良反应的发生.
作者：高玉桥；苏丹；曾聪彦 刊期： 2010年第04期
小肠损伤是一种常见的内脏损伤.我院2002年1月-2008年12月共收治外伤性小肠破裂患者86例,现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者86例,男64例,女22例;年龄9～64岁,平均34.4岁.其中开放性外伤18例,闭合性损伤68例;撞击伤30例,高处坠伤6例,挤压伤25例,车祸伤10例,刀刺伤15例.
作者：李江力；司翠权 刊期： 2010年第04期
目的 研究1,4-苯并噻嗪衍生物(Th-1s4n)对KCl诱导的血管环收缩功能的拮抗作用.方法 采用离体血管实验法,观察Th-1s4n对离体大鼠胸主动脉和肺动脉收缩作用的影响.结果 Th-1s4n对KCl诱导的离体大鼠血管环的收缩均有抑制作用(P＜0.01).结论 Th-1s4n可能是作用于血管平滑肌细胞膜上的L-型电压依赖性钙通道,抑制了Ca2+内流.
作者：杨梅；申社林；代伟伟；宋晓华 刊期： 2010年第04期
目的 观察糖尿病大鼠肾脏TGF-β1表达及姜黄素胶囊的治疗作用.方法 采用STZ注射法制作糖尿病(DM)大鼠模型,随机分为正常组,DM组,姜黄素组.灌胃给药8周后,采用免疫组化等方法测定24h尿白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(GFR)、肾皮质TGF-β1、FN、Col-IV的表达.结果 (1)功能学变化:姜黄素组大鼠的24h UAER和GFR显著低于DM、对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)免疫组化:姜黄素组大鼠肾皮质TGF-β1、FN、Col-IV的表达显著低于DM组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姜黄素胶囊有降低早期糖尿病肾病大鼠尿白蛋白排泄率及减少过高的GFR、抑制肾组织增生、抑制肾皮质TGF-β1、FN、Col-IV表达等保护作用.
作者：于文联；张锐；张建勇 刊期： 2010年第04期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)细菌的检出情况与患者病情严重程度之间关系.方法 对104例AECOPD患者的痰培养及药敏结果进行统计分析.所有患者均进行急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评价.结果 痰标本中共分离出84株致病菌,其中主要为革兰阴性杆菌(61.90%),其中铜绿假单胞菌占21.43%,大肠埃希菌占8.33%,克雷伯杆菌占7.14%;革兰阳性菌(21.43%)中金黄色葡萄球菌占7.14%,肺炎链球菌占2.38%,表皮葡萄球菌占2.38%;真菌占16.67%.真菌组的患者APACHE Ⅱ积分均显著高于革兰阳性菌组和革兰阴性杆菌组差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 AECOPD呼吸道感染仍以细菌为主,但真菌感染有所增多. 真菌感染的患者病情严重性明显增加.
作者：罗彬；张红；秦蓁 刊期： 2010年第04期
目的 探讨围绝经期综合征患者的护理保健及治疗方法.方法 对我院198例常规体格检查妇女,进行问卷调查.结果 无更年期症状者35例(17.7%),轻度症状者47例(23.7%),中度症状者103例(52.0%),重度症状者13例(6.6%).基本了解围绝经期综合征相关知识者59例(29.8%),同意参加医院保健知识讲座者129例(65.1%),采用心理疏导者25例(12.6%).经调查,低收入、婚姻状况不稳定和月经不正常是围绝经期综合征发病的主要原因.结论 加强围绝经期妇女保健工作和心理疏导,并保持良好乐观的生活态度及合理的饮食,可使其平稳地度过围绝经期.服用大豆异黄酮、雌激素以及中医药膳,对围绝经期综合征的治疗也起着重要的作用.
作者：司艳芳 刊期： 2010年第04期
小儿急性中毒是农村儿科急症中的常见疾病,起病急、发展快、病情重,如不及时诊治常危及患儿生命.为提高对小儿急性中毒的认识、诊断、治疗和预防,现将我院收治的小儿急性中毒30例分析报道如下.
作者：王志彬 刊期： 2010年第04期
目的 真实了解及掌握昆明地区医院感染监测现状及存在问题,为进一步制定医院感染监控措施及持续改进提供依据.方法 对昆明地区2007年医院感染回顾性监测资料进行分析,组织开展2008年昆明地区医院感染流行病学现状调查并与同期感染率进行比较,对调查现况进行分析,提出改进建议.结果 2007年昆明地区医院感染回顾性监测显示医院感染发生率为2.02%;2008年8月10日昆明地区医院感染流行病学现状调查显示医院感染现患率为4.23%,同期医院感染率为2.60%,不同医疗机构医院感染现患率明显高于同月医院感染率(P＜0.01).结论 昆明地区回顾性监测医院感染可能存在漏报问题,不能真实反映各级医院感染状况.昆明地区医院感染流行病学现状调查调查较能反映真实现状,定期或不定期的开展地区性或医疗机构内的现患率可替代回顾性调查医院感染率,现患率配合针对重点科室或重点部位的主动监测能提高医院感染监测准确性,提高医院感染监测质量,能有效发挥医院感染监测作用.
作者：赵云；杨云鸿；王蕊；杨鸣春；赵怡鸿；冯燕；金跃群 刊期： 2010年第04期
目的 了解我院骨科患者抗生素使用情况,评价其用药合理性,对不合理用药进行干预.方法 采用跟踪、回顾性调查方法,对我院50例骨科患者所用抗生素进行统计分析.结果 使用抗生素49例(98.0%),未使用抗生素1例(2.0%);其使用频率高为氨曲南(52.2%);抗生素使用合理与基本合理占28.0%,不合理占72.0%.结论 应大力加强抗生素使用的管理,骨科医师在使用抗生素时应全面考虑、综合分析、确保用药合理.临床药师可采取一定措施对抗菌药物的使用进行干预.
作者：余巍；左国营；徐贵丽；尹晓梅 刊期： 2010年第04期
我社区卫生服务中心地处翠屏区政治、经济、文化中心.服务面积1.72平方公里,服务总户数11 995户,服务总人口40 000余人.区域内机关单位多,中心学校多,社区人口老龄化严重,服务质量要求较高.
作者：谭中元；腾华安；郭昌平 刊期： 2010年第04期
目的 探讨大败毒胶囊微生物限度检查方法的准确性和可靠性,并对该品种进行微生物限度及控制菌检查方法的验证.方法 采用培养基0.2ml稀释法,分别使用5种实验菌株,采用菌液组、供试品对照组、实验组、稀释剂对照组进行3次独立平行实验,分别计算各实验菌每次实验的回收率.结果 各实验菌的回收率均＞70%.结论 采用培养基0.2ml稀释法进行该药品的微生物限度检查,方法简便可行,重现性好.
作者：郑淑艳；王丽环；王彩红 刊期： 2010年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
