申克明；王菊美；陈海林
产后出血是分娩期的严重并发症, 发生率为2%～11%,目前仍然是我国产妇死亡的首要原因.严重的产后出血常导致产妇子宫切除甚至死亡,因此及时有效地处理是减少因产后出血导致的子宫切除及降低产妇病死率的关键[1].近年来我国剖宫产率明显上升,术中大出血的发生率也相应增高.我院2006年1月-2008年6月采用改良B-Lynch压缩缝合术成功治疗剖宫产术产后大出血10例,现报道如下.
作者：林莉 刊期： 2010年第06期
目的 观察氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的疗效. 方法 112例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各56例.对照组给予氨氯地平治疗,治疗组在对照组基础上加用美托洛尔治疗.观察2组血压、心率变化情况、临床疗效及不良反应发生情况. 结果 2组治疗后血压均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后心率低于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组显效率和总有效率分别为67.9%和96.4%,对照组为44.6%和83.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为7.1%,低于对照组的16.1%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对原发性高血压患者联合应用氨氯地平与美托洛尔片治疗降压效果好,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：马宏君；殷晓英；魏翠敏 刊期： 2010年第06期
目的 探讨综合性放松训练对糖尿病患者焦虑抑郁状态的影响. 方法 将108例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组给予常规的饮食、药物治疗;观察组在对照组的基础上进行综合性放松训练,于治疗4周后用焦虑自评量表(SAS)评定2组患者的精神状态. 结果 2组治疗后SAS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01),且观察组SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.4%高于对照组的61.1%,差异有统计学意义(P<0.01). 结论 综合性放松训练可有效缓解糖尿病患者的焦虑抑郁症状.
作者：曾会群；张仁刚；韩淑英 刊期： 2010年第06期
乳腺癌的治疗手段以手术为主,结合放、化疗、中药、内分泌治疗等综合方案,但晚期不能手术或术后复发的患者首选化疗.我院肿瘤科1年来收治乳腺癌患者26例,现将治疗体会报道如下.
作者：胡龙威 刊期： 2010年第06期
药疹是药物反应的一种表现形式,指药物通过内服、注射、吸入、灌肠、栓剂使用,甚至通过破损的皮肤等途径进入人体后,在皮肤黏膜上引起的炎性皮疹,严重者尚可累及机体的其他系统.笔者将我院2005年1月-2009年12月收治的350例药疹患者的临床资料进行分析,现报道如下.
作者：李慧；刘万红 刊期： 2010年第06期
心力衰竭是指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应.心力衰竭多由心肌病变或机械性循环障碍导致心脏负荷过重或不足所致.如心脏排出量在短时间内急剧下降,甚至丧失排血功能,即引起急性心功能不全.而慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容积负荷过重,可分别引起原发性或继发性心肌收缩力受损,从而出现慢性心功能不全.慢性心功能的代偿期和失代偿期大多有各器官慢性充血(或淤血)的表现,因而通常又称充血性心力衰竭.
作者：周志贵 刊期： 2010年第06期
目的 探讨脑梗死发病率与性别、年龄及并发症的关系. 方法 对348例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,观察其发病年龄、性别分布与并发症发生情况. 结果 年龄30～49岁及50～69岁的男性患者所占的百分比均高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 脑梗死发病因素是多方面位的,故应采取综合性防治,争取早发现、早治疗,以降低发病率.
作者：路彦伟 刊期： 2010年第06期
患者,女,35岁.于2008年2月18日因四肢乏力半年,加重伴肿胀3月入院.患者于半年前不明原因出现双下肢乏力,酸胀不适,继而累及双上肢,无皮疹、光过敏等症,3月前出现双膝酸痛,双下肢水肿,继而累及双上肢,渐出现肌肉酸胀疼痛,1月前曾出现发热,体温38℃.
作者：田春漫；刘万红 刊期： 2010年第06期
目的 对病灶局部不合理联合用药进行分析,以引起临床重视. 方法 回顾性调查2009年1月-2009年12月门诊皮肤科、眼科、妇科处方,对其中病灶局部联合用药处方的合理性进行分析. 结果 不合理处方有372张,占抽取处方的6.51%,主要表现为药物不良相互作用,重复用药,用法交待不详,用法错误和无指征用药等. 结论 病灶局部联合用药的处方中,存在不合理用药现象,专科医师与药师均应引起重视.
作者：张辉；罗开国 刊期： 2010年第06期
泪道疾病是临床常见、多发疾病,虽然不能直接致盲,但严重患者的影响工作和生活质量,也可以带来一系列影响视功能的严重并发症,泪道激光成形术是治疗泪道阻塞简单而有效的手术方式,近3年来,笔者在泪道造影下行泪道激光成形术1 500例,取得了良好的临床效果,现报道如下.
作者：饶玉萍 刊期： 2010年第06期
心律失常是心血管疾病的常见症状,而心房纤颤和室性早搏又是常风的心律失常.轻度的心律失常表现为心悸、气短、胸闷不适,重者则可使原发心备管疾病加重,出现危急重症,甚至危及生命.
作者：柳克述；钟丽明 刊期： 2010年第06期
压疮是机体受压部位持续受压,血液流经皮肤及皮下脂肪时,被超过毛细血管压(4～5kPa)的持续压力所阻断,不能适当供给皮肤及皮下脂肪所需营养,而导致组织的坏死和压力性溃疡[1],是长期卧床患者一种常见的并发症.现将循证护理在预防压疮中的应用报道如下.
作者：罗桂英 刊期： 2010年第06期
药物不良反应(ADR)[1]指正常剂量的药物在人体的预防、诊断和治疗中所引起的任何有毒害的非预期的反应.抗菌药物是临床应用广、种类多的药物,在各种感染性疾病的治疗中发挥了重大作用.但抗菌药物在临床的使用还存在许多问题,影响患者的用药安全,现将近1年我院使用抗菌药物引起的ADR报道如下.
作者：祖玉梅 刊期： 2010年第06期
目的 探讨2型糖尿病尿白蛋白排泄率(UAER)与颈动脉粥样硬化的关系. 方法 96例2型糖尿病患者,采用免疫比浊法测定UAER.依据UAER高低将所有患者分为尿白蛋白正常组(NA组)66例,微量白蛋白尿组(MA组)15例,明显白蛋白尿组(OA组)15例.行颈动脉彩色多普勒检声查颈动脉内膜中层厚度(IMT)并计算硬化斑块指数(PI).分析2型糖尿病患者颈动脉IMT异常及硬化斑块发生与UAER的关系,并比较3组临床资料. 结果 OA组低密度脂蛋白明显高于NA组,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病患者UAER水平与IMT、PI均呈显著正相关(r=0.573和r=0.303,P均<0.01). 结论 UAER升高可能增加2型糖尿病患者大血管病变的发生风险,应进行早期防治.
作者：巩萱；马红 刊期： 2010年第06期
患者,女,58岁,主因发现颈前肿物3年余入院.查体:甲状软骨上方能触及直径约3.0cm单个圆形肿块,光滑、界清,无分叶、无触痛,可随吞咽及伸舌动作上下活动.颈部彩色超声示:甲状腺上方囊性肿物,28.3mm×20.2mm×29.1mm,无回声,壁厚,内有中等回声沉积,考虑甲状舌管囊肿,甲状腺双侧叶内多发实性小结节.入院初步诊断为:甲状舌管囊肿.术前甲状腺功能测定正常.于2009年4月10日在颈丛麻醉下行甲状舌管囊肿切除术,术中见:肿瘤包膜完整,囊性肿物3.0cm×3.0cm大小,边界清楚,与周围无粘连.查舌骨后及原囊肿向上、向下部位均未发现瘘管.术后病理报告:(颈部正中)异位甲状腺肿.术后无甲状腺功能减退.
作者：李树霞；刘建平；马友龙；史丽民；郑海燕 刊期： 2010年第06期
中医心理疗法历史悠久,与现代医学心理学多有相通之处,并与现代心理社会医学模式接近.中医的心理护理是指通过言语疏导和行为诱导的刺激方式来控制或治愈疾病,尤其在老年患者中应用更广泛而突出.
作者：隋海霞 刊期： 2010年第06期
为保证医学论文遣词造句的准确性和严肃性,笔者结合近年在编辑审稿过程中遇到的问题,将来稿中常见的错别字及不规范使用的医学名词列举如下,并附正确用法建议(见表1,表2),供广大读(作)者撰文投稿时参考.
作者：计惠民；戎文慧；张钟钦 刊期： 2010年第06期
目的 探讨慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)呼吸衰竭患者行经口气管插管进行有创机械通气治疗的价值. 方法 80例AECOPD患者分为治疗组和对照组各40 例,2组均给予常规治疗,治疗组给予经口插管机械通气,比较2组住院时间、治愈率、病死率. 结果 治疗组住院时间明显短于对照组,治愈率高于对照组,病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 对于AECOPD合并急性呼吸衰竭的患者,及时进行有创机械通气治疗可减少住院时间,提高临床治愈率,降低病死率.
作者：吕秀云 刊期： 2010年第06期
肾小球滤过率(GFR)是反映肾功能重要的指标.临床对GFR的评价通常使用内源性血液物质,如尿素(Urea)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)等,尽管应用较广,但作为肾脏标志物,有诸多不足.血清胱抑素(Cystatin C),能够自由通过肾小球滤过膜,并在近曲小管几乎完全被重吸收和降解,肾脏是清除血循环中Cystatin C的惟一器官,因此,Cystatin C作为一种更为理想的反映GFR的灵敏标志物日益受到临床重视.
作者：王惠琴 刊期： 2010年第06期
急性心肌梗死是突发的急性心脏事件,常导致死亡或心力衰竭.MONICA研究报道的急性心肌梗死病死率是50%左右,其中近35%的患者于入院前死亡.本文现就无痛性心肌梗死的院前诊断体会如下.
作者：李春艳 刊期： 2010年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
