申克明；王菊美；陈海林
目的 探讨采用数字化三维塑形钛网在修补颅骨缺损治疗中的临床价值. 方法 73例颅骨缺损患者使用数字化三维塑形技术修补32 例(A组),传统手工塑形修补41例(B组).比较2组手术、塑形时间,钛钉用量、术后并发症以及患者对术后外观的满意度. 结果 A组手术、塑形时间及钛钉用量均少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症少于B组,患者满意度高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 数字化三维塑形钛网修补颅骨缺损明显优于传统手工塑形颅骨修补,能大程度恢复缺损外形,缩短麻醉及手术时间,操作简便,术后并发症少,提高患者生活质量.
作者：陈东辉；李春国；叶沛；李军；高友好 刊期： 2010年第06期
对我院2004～2008年收治的28例肺源性心脏病合并冠心病的患者的临床资料进行分析,现将结果报道如下.
作者：周丽 刊期： 2010年第06期
老年人急性胰腺炎并存病复杂,并发症多,病死率高.笔者对我院2005年1月-2009年8月收治的老年急性腹腺炎患者29例的临床资料时行分析,现将老年急性胰腺炎的临床特征及治疗方法报道如下.
作者：陈泊宁 刊期： 2010年第06期
患者,女,53岁.中上腹部不适,腹胀、腹痛1年,反复发作黑便6个月入院.曾3次在本院内科以消化道出血住院治疗,纤维胃镜提示浅表性胃炎,纤维结肠镜提示乙状结肠轻度炎性改变,予对症、支持、制酸、止血治疗,病情无好转,妇科会诊,彩色超声检查以盆腔肿物转入妇科.
作者：何静霞；吴珂；栾广军 刊期： 2010年第06期
心力衰竭是指心脏不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应.心力衰竭多由心肌病变或机械性循环障碍导致心脏负荷过重或不足所致.如心脏排出量在短时间内急剧下降,甚至丧失排血功能,即引起急性心功能不全.而慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容积负荷过重,可分别引起原发性或继发性心肌收缩力受损,从而出现慢性心功能不全.慢性心功能的代偿期和失代偿期大多有各器官慢性充血(或淤血)的表现,因而通常又称充血性心力衰竭.
作者：周志贵 刊期： 2010年第06期
目的 探讨早期积极的护理干预对减少老年脑卒中患者并发肺部感染的效果. 方法 观察组76例老年脑卒中患者给予及早的预防性护理干预,与对照组76例实施常规护理的老年脑卒中患者进行肺部感染率的比较. 结果 观察组肺部感染率为6.58%低于对照组的27.63%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 早期干预可减少老年脑卒中患者并发肺部感染的几率,缩短住院时间,提高患者的生活质量.
作者：罗桂英 刊期： 2010年第06期
中药饮片作为直接供中医配方使用的药材炮制品,炮制后的饮片常失去原药材的性状,特别是颜色相似的药材,稍不注意极易混淆,可能造成配方的错误.为保证处方药味的准确性和安全性.方便药剂人员处方调配,笔者就中药调配中外观相似的几组中药饮片从色泽、来源、性状鉴别、功效等方面进行介绍.
作者：段丽琴；崔宝华；刘树峰 刊期： 2010年第06期
目的 探讨麻醉药品的使用特点及趋势,促进合理用药. 方法 统计分析我院2006～2008年使用麻醉药品的品种、用法、用量、用药频度(DDDs)和药品利用指数(DUI)等情况. 结果 DDDs列前5位的药品有芬太尼注射液、盐酸布桂嗪注射液、硫酸吗啡控释片、盐酸哌替啶注射液、磷酸可待因片,其中盐酸吗啡注射液、硫酸吗啡控释片、盐酸哌替啶注射液、磷酸可待因片和盐酸哌替啶片的DUI<1,盐酸布桂嗪注射液和枸橼酸芬太尼注射液的DUI>1. 结论 临床医师应该严格掌握适应证及用药原则,并根据患者的具体情况合理选择应用.
作者：柴文玲 刊期： 2010年第06期
食管贲门失弛缓症又称贲门痉挛或巨食管症,是由于食管下端和贲门部肌壁内奥氏神经丛神经节细胞变性、减少,甚至消失所引起的贲门失弛缓功能不良以致食管扩张食物不易通过贲门,也是导致食管慢性梗阻的主要原因之一.现将我科自1998年以来诊断的16例贲门驰缓症患者的临床资料进行分析,探讨贲门失弛缓症X线表现的特点.
作者：赫占林 刊期： 2010年第06期
目的 运用自理模式评估照顾者的依赖性照顾能力,分析其依赖性照顾缺陷程度,提出相应的护理对策. 方法 采用自制调查表调查16名照顾者为患儿提供的护理情况及照顾者依赖性照顾能力需求. 结果 有效调查表16份(100%).为患儿提供的基础护理正确比例为62.50%～93.75%,康复锻炼正确比例为0～43.75%;96%照顾者希望培训获得护理相关知识,提高依赖性照顾能力. 结论照顾者依赖性照顾能力能满足患儿的基本依赖性照顾需要,但仍然存在照顾缺陷,护士应针对不同的患儿和照顾缺陷采取相应的护理补偿.
作者：喻茶香 刊期： 2010年第06期
患者,女,58岁,主因发现颈前肿物3年余入院.查体:甲状软骨上方能触及直径约3.0cm单个圆形肿块,光滑、界清,无分叶、无触痛,可随吞咽及伸舌动作上下活动.颈部彩色超声示:甲状腺上方囊性肿物,28.3mm×20.2mm×29.1mm,无回声,壁厚,内有中等回声沉积,考虑甲状舌管囊肿,甲状腺双侧叶内多发实性小结节.入院初步诊断为:甲状舌管囊肿.术前甲状腺功能测定正常.于2009年4月10日在颈丛麻醉下行甲状舌管囊肿切除术,术中见:肿瘤包膜完整,囊性肿物3.0cm×3.0cm大小,边界清楚,与周围无粘连.查舌骨后及原囊肿向上、向下部位均未发现瘘管.术后病理报告:(颈部正中)异位甲状腺肿.术后无甲状腺功能减退.
作者：李树霞；刘建平；马友龙；史丽民；郑海燕 刊期： 2010年第06期
目的 观察氨氯地平联合美托洛尔治疗原发性高血压的疗效. 方法 112例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各56例.对照组给予氨氯地平治疗,治疗组在对照组基础上加用美托洛尔治疗.观察2组血压、心率变化情况、临床疗效及不良反应发生情况. 结果 2组治疗后血压均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后心率低于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组显效率和总有效率分别为67.9%和96.4%,对照组为44.6%和83.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为7.1%,低于对照组的16.1%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对原发性高血压患者联合应用氨氯地平与美托洛尔片治疗降压效果好,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：马宏君；殷晓英；魏翠敏 刊期： 2010年第06期
目的 观察阿昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的临床效果. 方法 80例带状疱疹患者随机分成A组30例,B组25例和C组25例.A组:口服阿昔洛韦每天4 000mg及泼尼松每天40mg,1周后泼尼松减至每天20mg;B组:口服阿昔洛韦每天4 000mg;C组:口服阿昔洛韦每天1 000mg.观察3组药物的不良反应、止疱、脱痂、全病程和止痛的时间及后遗神经痛的发生情况. 结果 A组止痛时间早于B组,差异有统计学意义(P<0.01);A组及B组止疱、脱痂、全病程及止痛时间均明显早于C组,差异均有统计学意义(P<0.01).C组后遗神经痛发生率明显高于B组及A组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01). 结论 大剂量阿昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹安全、简便、高效,值得临床推广使用.
作者：杨仙梅 刊期： 2010年第06期
目的 探讨应用舌肌训练器对脑卒中吞咽困难患者进行舌肌训练的效果. 方法 60例脑卒中吞咽困难患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予营养神经改善循环等常规康复治疗,治疗组在对照组基础上应用舌肌训练器行舌肌训练,疗程为4周.观察2组临床疗效. 结果 治疗组的显效率和总有效率分别为23.3%和83.3%均高于对照组的10.0%和66.7%,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 应用舌肌训练器进行舌肌功能训练对脑卒中吞咽困难患者治疗有较好的效果,值得推广应用.
作者：祖艳红；白丽；于春艳；王娜 刊期： 2010年第06期
急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)是指部分一氧化碳中毒(ACMP)患者经抢救,中毒症状缓解或消失2～30d后,再度出现的神经精神症状.DEACMP在ACMP患者中的发病率高达10%～30%[1],发病机制尚不明确,治疗困难、预后差,成为当今医学界关注的热点.本文就DEACMP的发病机制、临床表现、治疗方法及影响预后相关因素的研究进展综述如下.
作者：葛桂荣 刊期： 2010年第06期
目的 探讨骨源性碱性磷酸酶(NBAP)测定对小儿佝偻病的早期诊断价值. 方法 对487例3个月～2岁小儿进行末梢血NBAP活性检测,并按1986年卫生部颁发的婴幼儿佝偻病预防方案对487例小儿进行佝偻病临床筛查. 结果 487例3个月～2岁小儿中NBAP阳性率为34.91%,而临床筛查佝偻病患儿为65例,阳性率为13.35%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01). 结论 NBAP检测方法简单,灵敏度高,对小儿佝偻病早期诊断、预防具有较好的临床意义.
作者：罗燕 刊期： 2010年第06期
胸腰椎爆裂骨折是一种常见性骨折,发病率高,临床上常用的方法是非手术治疗和手术治疗2种[1].非手术治疗标准:胸腰椎爆裂骨折后凸畸形<20%,椎体压缩<50%,椎管残腔50%,神经功能无损伤.手术治疗标准:有神经系统损害,后凸20%,椎体压缩50%,椎管残腔<50%,脊椎严重不稳者[2].笔者自2008年6月-2009年6月行后路AF椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者30例取得了很好的疗效,现报道如下.
作者：周文彬；周树立 刊期： 2010年第06期
目的 回顾流感疫苗接种后不良反应的文献,分析其临床指导意义. 方法 检索数据库,筛选大样本报道,进行统计分析. 结果 共有接种对象8 677例.不良反应发生时间主要集中于接种后72h内.<3岁组不良反应发生率为0.8%低于≥3岁组的2.2%,差异有统计学意义(P<0.05).对不良反应的处理均能取得较好的效果,不良反应可在1～2d消失. 结论 临床医师应重视流感疫苗的不良反应, 密切观察患者临床表现,对不同的人群要关注其反应特点,确保用药安全, 并及时处理不良反应.
作者：韦晓霞；朱豫川 刊期： 2010年第06期
目的 探讨腰麻后即刻硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐-40预防剖宫产术后头痛的临床效果. 方法 选择正常足月孕妇100例,随机分为A组和B组各50例.2组均选择L3～4间隙行腰穿,进入蛛网膜下腔且见脑脊液流出后注入10%葡萄糖1ml+0.75%布比卡因1.5ml,腰穿针退出蛛网膜下腔无脑脊液流出后A组注入生理盐水10ml、B组注入右旋糖酐-40 10ml.观察2组术后头痛发生情况,麻醉后生命体征变化情况,比较2组麻醉平面、麻黄碱使用及手术情况. 结果 A组术后头痛发生率为6%,B组为4%.2组术后头痛发生率、麻醉后生命体征、麻醉平面、麻黄碱使用量、麻黄碱使用率及手术时间、术中出血量、输液量等方面比较差异均无统计学意义(P0.05). 结论 腰麻后即刻硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖酐-40均能够有效预防剖宫产术后头痛.
作者：梁天北；蓝英平；谢植远；骆伟娟；苏菊香 刊期： 2010年第06期
系统性红斑狼疮(SLE)一种病因不明的、具有多种自身抗体、累及多系统的慢性免疫性疾病.患者体内的免疫复合物主要沉积在中小血管的血管壁上,导致血管的慢性炎性损伤[1].血液透析是治疗SLE所致急慢性肾功能衰竭的重要方法.笔者对我院在2004年5月-2009年5月LN血液透析患者13例行动静脉直接穿刺的方法和护理体会报道如下.
作者：高珊；万喜红；龚伟；杨雅文；李则珍；李树春 刊期： 2010年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
