陈泽彬；周少明
患者,女,21岁,于2009年7月30日入院,2009年8月10日手术.患者既往无药物及食物过敏史.术后恢复良好,2009年8月28日行紫杉醇化疗,单次剂量240mg.用药前12h、6h各口服地塞米松20mg,用药前30min分别予以苯海拉明50mg肌内注射,生理盐水100ml静脉滴注,西咪替丁0.3g入壶静脉滴注,地塞米松10mg入壶静脉滴注.行心电监测,生命体征无异常后,先予以生理盐水250ml加入紫杉醇30mg先行静脉滴注30～40min,在输入紫杉醇液体2min后,患者突感胸闷、眼花,恶心、呕吐,濒死感.查体为心动过速,呼吸急促,头面部潮红、口唇发绀,立即停液,吸氧4L/min、更换液体及输液器,再次建立静脉通路.
作者：陈素兰；张桂荣；刘媛媛；韩萍；韩素新 刊期： 2010年第08期
目的 观察门冬酸-鸟氨酸(瑞甘)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 30例慢型乙型肝炎患者给予瑞甘治疗,观察治疗前与治疗2周、治疗结束后患者症状、体征、肝功能变化情况及临床疗效.结果 患者治疗2周和治疗结束后症状体征及肝功能各观察指标均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 瑞甘治疗慢性乙型肝炎疗效显著,不良反应少.
作者：沈爱春；张翼 刊期： 2010年第08期
创伤的急救目前无固定的、统一的模式,不同的医院根据自己的医院特点,开展着不同形式的创伤急救,救治的结果有着显著的差别[1].但不管采取何种模式,都必须达到挽救患者的生命和大限度地恢复患者生理功能的目的.我院创伤急救中心于2002年正式组建,并与120急救中心联动,采取创伤急救中心救治创伤患者的模式,现将其救治效果报道如下.
作者：邓红梅 刊期： 2010年第08期
目的 探讨剖宫产切口脂肪液化的预防.方法 选择2006年6月-2008年6月我院收治的剖宫产产妇200例作为观察组,使用甲硝唑冲洗盆腔及切口,并随机将2002年6月-2006年5月未使用甲硝唑冲洗盆腔及切口的200例剖宫产产妇作对照组,观察2组切口脂肪液化情况.结果 观察组切口脂肪液化率为1.0%低于对照组的3.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中用甲硝唑冲洗盆腔及切口各层可显著降低切口脂肪液化的发生,且经济、简便、有效,值得基层医院临床推广.
作者：蒲红杰 刊期： 2010年第08期
X线透视是医院放射科的传统检查项目之一,有迅速、简捷等特点,许多医院目前都购置了高档的放射影像设备如计算机、X线摄影技术数字设备、X线摄影技术数字化胃肠点片机等,提高了疾病诊断的准确率.使得透视技术这一传统放射诊断手段倍受冷落,甚至部分医院已取消了这一检查项目,但是基层医院仍在使用X线透视做健康检查.笔者现将X线透视在辅助其他放射诊断技术中的价值,特别是在肺部诊断中的辅助作用介绍如下.
作者：李文红 刊期： 2010年第08期
目的 探讨比索洛尔与卡托普利联合应用治疗慢性心力衰竭的效果.方法 60例慢性心力衰竭患者随机分为试验组34例和对照组26例.对照组给予常规纠正心力衰竭治疗,试验组在对照组基础上加用比索洛尔与卡托普利口服,疗程14d,观察2组血压、心率、脉搏变化情况并随访4个月.结果 2组的心率、脉搏、血压、再入院例数及再入院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).试验组因心脏事件再入院率低于对照组,再住时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尽早采用比索洛尔与卡托普利联合治疗慢性心力衰竭,有益于改善患者的临床症状,促进心功能恢复,减少患者再入院率,减轻其经济负担.
作者：柯洪；梁晋川；郑行林 刊期： 2010年第08期
目的 观察瑞舒伐他汀对无脂代谢紊乱的原发性高血压患者尿白蛋白/肌酐及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 49例原发性高血压患者给予氨氯地平、替米沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,均在入选时及随机治疗后6个月各测1次血压、尿白蛋白/肌酐、IMT,对比组内治疗前后上述指标变化情况.结果 患者治疗后血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白/肌酐、IMT均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 常规降压药物加用瑞舒伐他汀可使原发性高血压患者尿白蛋白/肌酐、IMT明显下降.
作者：方坚生 刊期： 2010年第08期
目的 观察埃索美拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 70例RE患者随机分为治疗组和对照组各35例,2组均应用莫沙比利治疗,治疗组加用埃索美拉唑;对照组加用奥美拉唑,疗程均为4周.观察2组症状缓解及胃镜下食管炎愈合情况.结果 2组治疗后各症状评分均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).且治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组症状缓解总有效率为97.1%高于对照组的85.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组胃镜下食管炎愈合总有效率为94.3%高于对照组的74.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑治疗RE效果显著,可有效缓解症状,促进食管炎愈合.
作者：黄维国 刊期： 2010年第08期
随着医疗体制改革和法律知识普及人们维权意识逐渐增强.在全国范围内医疗纠纷数量呈上升趋势,产科是医院中风险大、事故高发的科室,医疗护理纠纷的隐患远远大于其他科室.因此,避免隐患的发生,提高护理人员法律意识已显得尤为重要.现笔者将护理纠纷发生的原因及管理对策介绍如下.
作者：郑素勤 刊期： 2010年第08期
糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,生理情况下产生的糖皮质激素在调节物质代谢过程中起着重要的作用,超生理剂量的糖皮质激素还具有抗炎、抗休克、免疫抑制等药理作用.该类药作用广泛而复杂,且不良反应较多.笔者就糖皮质激素临床应用中存在的误区进行分析,提出合理使用该类药物的方法,以促进临床合理、安全使用该类药物.
作者：曾艳丽；帅平 刊期： 2010年第08期
目的 观察0.75%盐酸罗哌卡因对剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果.方法 80例剖宫产产妇随机分为Ⅰ组和Ⅱ组各40例,Ⅰ组给予0.75%盐酸罗哌卡因麻醉,Ⅱ组给予0.5%盐酸布比卡因.2组均取L1～2行硬膜外麻醉.并进行麻醉监测和评定.结果 2组患者感觉阻滞起效时间、肌松效果和低血压比率差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ组感觉、运动阻滞持续时间和运动阻滞起效时间均长于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组首次注药20min和120min后Bromage评分为0的百分比均高于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 与0.5%盐酸布比卡因相比,0.75%盐酸罗哌卡因感觉阻滞完善,镇痛效果更好,对循环系统不良反应发生率低,可以安全有效地用于剖宫产手术麻醉.
作者：李郑平；沙清锋 刊期： 2010年第08期
患者,男,65岁.左面部及左上肢麻木4h.查体:神清语利,伸舌居中,双侧巴彬斯基征阴性.常规TSE序列矢状位T2WI(5 000/125)、T1WI(900/15)扫描:层厚7.5mm,间距1.5mm,连续扫描15层.FOV 203mm×240mm,采集次数3次.MRI表现:右侧外囊区见斑点状长T1、长T2高信号,FLAIR像呈低信号,双侧脑室周围脑桥多发斑片状长T1低信号,长T2高信号,FLAIR呈高信号.桥脑及中脑可见对称性斑点状长T2信号,边界清.
作者：宋庆来 刊期： 2010年第08期
随着医学模式的转变,在新的医学模式下,儿科患儿更应该被赋予更多的人文关怀,要求医护人员要将患儿作为一个整体考虑.既要考虑到患儿多不具备自理能力及表达能力差或根本不能表达,也要考虑家属身心疲惫,心理焦虑,情绪紧张.因此,仅仅做好患儿的护理工作是远远不够的,对家属的心理干预被越来越多的儿科医护人员所重视.
作者：付明花；罗碧霞；苏蕾 刊期： 2010年第08期
我科自2006-2009年共收治再生障碍性贫血患者60例,除少数因经济等原因放弃治疗外,绝大多数患者经连续治疗和护理都有不同程度好转.在治疗过程中对患者口腔的观察及护理特别重要.笔者现将护理体会报道如下.
作者：张爱萍 刊期： 2010年第08期
目的 观察桂枝加龙骨牡蛎汤合平胃散治疗功能性消化不良的疗效.方法 82例功能性消化不良患者随机分为治疗组52例和对照组30例.治疗组采用桂枝加龙骨牡蛎汤合平胃散治疗;对照组采用多潘立酮联合阿米替林治疗,2组均治疗1个月后观察疗效.结果 治疗组总有效率为82.7%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组饱胀、嗳气症状评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组饱胀、疼痛、嗳气症状评分低于治疗前,且疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 桂枝加龙骨牡蛎汤合平胃散治疗功能性消化不良疗效可靠,有较好的临床价值.
作者：杨秀婷 刊期： 2010年第08期
目的 探讨冠心宁注射液联合美沙拉嗪在溃疡性结肠炎治疗中的疗效.方法 120例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组61例和对照组59例,2组均给予一般支持营养治疗,治疗组加用冠心宁注射液联合美沙拉嗪治疗,对照组给予美沙拉嗪治疗,观察2组治疗效果.结果 治疗组有效率为85.2%高于对照组的67.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用冠心宁注射液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效满意.
作者：张淑英；魏月兰；潘永峰 刊期： 2010年第08期
目前在我国广大农村基层,由于精神疾病的高发病率、高致残率及高肇事率,由此而引发的各种安全及经济等问题已经成为影响社会和谐和稳定的不良因素.探索并制定一套具有中国特色的低成本、高覆盖率、注重心理和社会功能康复的社区精神康复模式显得尤为重要.
作者：王荣科；黄宣银 刊期： 2010年第08期
目的 探讨在分娩过程中脐带绕颈中采用不同护理方式的效果.方法 71例存在脐带绕颈的产妇随机分为A组40例和B组31例,A组给予导乐陪伴护理,B组给予常规护理,对2组的分娩时间、产后出血量及新生儿Apgar评分进行统计比较.结果 A组分娩时间短于B组,出血量少于B组,新生儿Apgar评分高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在分娩过程中脐带绕颈中采用导乐陪伴护理分娩的方式对于缩短分娩时间、减少产后出血量及提高新生儿Apgar评分方面均有积极的意义,值得进一步研究探讨和推广应用.
作者：马秀兰；任成蓉；余君 刊期： 2010年第08期
随着我国社会经济的发展,人们的生活水平逐渐提高,生活方式发生了明显变化,尤其是老年人的生活条件和工作节奏发生了明显的改变,引发了某些健康问题,老龄化问题也倍受社会关注,我区疾病预防控制中心也应关注老年人的健康问题,因此,笔者将对老年人健康教育的设计与效果报道如下.
作者：马玉春 刊期： 2010年第08期
产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量>500ml,是分娩期严重的并发症,重者可迅速发展为休克,抢救不及时可留有后遗症或造成孕产妇死亡,严重威胁孕产妇的健康[1].目前仍居我国孕产妇死亡原因的首位,须重视产后出血的预防.
作者：张莉 刊期： 2010年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
