许冰；孟晓云；原媛
系统性红斑狼疮(SLE)是与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关的一种全身多器官受累的自身免疫性疾病.我院2004年6月-2009年6月共收治SLE患者24例,通过进行药物治疗和精心护理,取得满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：胡艳红；袁少芬 刊期： 2010年第09期
目的 观察氯雷他定联合复方氟米松治疗慢性湿疹的效果.方法 82例患者随机分成治疗组42例和对照组40例.治疗组每天服用氯雷他定10mg,外用复方氟米松软膏涂抹患处,每天2次;对照组每天服用氯雷他定,外用可的松软膏外擦.2组疗程均为14d.结果 治疗组有效率为88.1%高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氯雷他定联合复方氟米松治疗慢性湿疹效果显著,疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
作者：徐洁 刊期： 2010年第09期
目的 通过总结临床药师在我院医疗行政查房制度中的实践经验,提出临床科室在实际工作中遇到的主要药学问题,指导药师参与临床工作.方法 对46份临床药师参加医疗行政查房记录表进行分析归纳.结果 发现药品管理不规范的记录表15份占32.3%.结论 临床药师参与医疗行政查房对提高临床药学服务质量,保障患者用药安全、有效、经济合理具有重要作用.
作者：余巍；左国营；徐贵丽 刊期： 2010年第09期
目的 观察头孢哌酮/舒巴坦治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法 将45例老年下呼吸道感染患者随机分为治疗组23例和对照组22例.分别应用头孢哌酮/舒巴坦2g和哌拉西林/三唑巴坦注射液4.5g静脉滴注,每天2次,疗程均为7～14d,观察2组疗效及安全性.结果 治疗组和对照组有效率分别为87.0%和86.4%;治疗组细菌清除率为84.0%,对照组为80.0%,2组差异均无统计学意义(P＞0.05);且均无明显不良反应.结论 头孢哌酮/舒巴坦注射液治疗老年人下呼吸道感染,疗效好,使用安全,有临床应用价值.
作者：郭秋慧 刊期： 2010年第09期
目的 观察辛伐他汀联合小剂量阿司匹林在防治缺血性脑血管病的作用.方法 将130例缺血性脑血管病患者随机分为对照组62例和治疗组68例.对照组除了调整血压、血糖,血脂高患者均嘱低脂饮食及去除不良嗜好外,均予阿司匹林75mg 口服和银杏达莫20ml静脉滴注;治疗组在对照组治疗的基础上口服辛伐他汀20mg,疗程均为10～20d.6个月后比较2组疗效.结果 治疗组基本痊愈率为33.8%高于对照组的25.8%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组再发脑梗死或短暂性脑缺血发作及心肌梗死的发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组发生脑出血3例,2例发生肌酸肌酶(CK)暂时升高、肌痛;对照组发生脑出血2例.结论 辛伐他汀联合小剂量阿司匹林能明显减少卒中的复发率和病死率,且不良反应轻微,可在临床推广应用.
作者：黎永超；吴宗劲；葛海峰 刊期： 2010年第09期
十二指肠结核病非常少见,和其他肠道结核一样,结核菌来自于肺部结核病痰液吞咽,偶尔为血行感染.笔者回顾性分析了9例十二脂肠结核病患者的临床诊治情况,现报道如下.1 临床资料
作者：罗长超 刊期： 2010年第09期
产后6～8h膀胱有尿而不能自行排出者,称为产后尿潴留.它是产科常见并发症,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素.剖宫产术后留置导尿管拔出后,部分患者易发生尿潴留.我院行剖宫产术后拔出尿管后发生尿潴留25例,现将相关因素及护理体会分析介绍如下.
作者：陈瑶 刊期： 2010年第09期
子宫内膜异位症近年来发病呈明显上升趋势.由于宫腔操作增多及宫颈各种物理治疗的发展,宫颈子宫内膜异位症不再是一种临床较少见的疾病.随着阴道镜的广泛应用,其诊断率不断提高.笔者将本院近4年间阴道镜门诊诊断的43例宫颈子宫内膜异位症病例的资料分析如下.
作者：王迎春 刊期： 2010年第09期
目的 探讨血清中CA19-9阳性患者在不同病种的基本分布和阳性值的升高程度对良性疾病与恶性疾病的鉴别诊断价值.方法 采用Beckman Coulter ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析系统测定血清CA19-9水平.CA19-9血清测定152例阳性住院患者结合临床病例研究不同病种的基本分类和良性疾病与恶性疾病比率.结果 152例CA19-9阳性患者中,消化道疾病占36.2%,肺部疾病占25.7%,泌尿系疾病占3.9%,生殖道疾病占2.6%,糖尿病占21.1%,其他疾病占10.5%.当CA19-9＞200U/ml时,恶性疾病的患病率为33.3%;当CA19-9处于35～200U/ml时,恶性疾病的患病率为10.7%,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CA19-9的阳性界值提高到200U/ml时,应该警惕恶性疾病的存在.在不同疾病中,消化系统肿瘤比例高,因此CA19-9是一种与消化系统相关的肿瘤标志物.
作者：梁晶晶；李红春；李先莉；陈见辉；段俊林；蒲荣 刊期： 2010年第09期
目的 了解消毒剂使用中的污染状况.方法 将我院临床使用中的消毒剂60份(复方新洁灵,75%乙醇、安尔碘3种)随机分为观察组与对照组各30份.观察组开原装瓶注明启用日期,使用期限7d;对照组开原装瓶注明启用日期,使用期限14d,进行采样检测.比较2组细菌污染程度.结果 使用中消毒剂的细菌污染例数随时间的延长而增加,观察组污染率为10%低于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开启原装瓶消毒剂使用期限为7d,以保证消毒剂无细菌污染,有效控制医源性交叉感染的发生.
作者：谢芝蓉 刊期： 2010年第09期
随着高原经济的发展及慢性病防治工作的深入开展,在高原高血压防治中遇到一些实际问题,尤其是高血压管理、健康教育有效实施的难度和高血压防治管理措施的问题,迫切需要探索有效的防治干预措施.本文对高原高血压管理、健康教育及患者的自我管理进行初步评估,并对其影响因素予以分析研究,以便为探索可持续的慢性病自我管理实施机制,提高高原地区高血压防治技能和水平.
作者：高寒琦 刊期： 2010年第09期
患者,男,68岁.因上腹部不适半年,行胃镜检查示:贲门癌,于2009年5月18日以贲门癌收入院.查体:心、肺无异常,既往无药物、食物过敏史.进一步完善各项辅助检查,无手术禁忌证于2009年5月27日在全麻下行贲门癌根治术.术后患者恢复良好,2周后进半流饮食,大小便正常,血常规及血生化未见明显异常及化疗禁忌,于2009年6月10日给予紫杉醇210mg(第1天)+顺铂(DDP)30mg(第1～4天)化疗.
作者：孙江涛；侯艳玲；林真 刊期： 2010年第09期
患者,58岁,已婚,孕3产3,于32年前顺产后放置宫型金属节育器(IUD),术后未感不适.于30年前受孕,产1子后,当地乡计生站考虑IUD脱落,故其丈夫行结扎绝育术避孕,未再行透器及妇科检查.于2004年7月因腹部疼痛收入外科住院,腹部X线平片示:L1水平见器形金属影,小肠腔内积气,可见小液气平.诊断:腹痛待查:(1)不全性肠梗阻?(2)节育器移位至腹腔.入院后行非手术治疗,腹痛加重,出现中腹部压痛、反跳痛,急诊行剖腹探查术,术中见有120cm小肠缺血坏死,其系膜根部见节育器嵌入,致血运障碍,行坏死肠管切除加异位器取出术,住院9d,治愈出院.
作者：周进 刊期： 2010年第09期
进入21世纪,由于医学模式的转变,助产士应该具备什么样的素质才能从生理、心理上满足临产妇的健康需求,对我院327例临产妇进行问卷调查,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组病例均为我院2008年10～12月分娩的327例临产妇,对其进行了随机抽样.
作者：王波 刊期： 2010年第09期
在急性左心力衰竭的抢救治疗中,在西医抢救措施基础上配合使用生脉注射液可起到加速肺水肿吸收、收敛汗液、减慢心率、稳心安神、缩短抢救时程、提高抢救成功率的作用,疗效稳定可靠.现报道如下.
作者：刘明高 刊期： 2010年第09期
乙型肝炎病毒DNA和血清标志物模式的检测是目前临床分析和判断乙肝患者病情、传染性和疗效分析的主要依据之一.笔者在505例乙肝患者中发现42例特殊血清学模式,现就此与HBV DNA含量的关系作一分析.
作者：张丽 刊期： 2010年第09期
细菌能够引起机体产生疾病的性质,称为细菌的致病性或病原性.具有致病性的细菌称为致病菌或病原菌.细菌的致病性有菌种的特殊性,多数细菌对生物的易感程度有差异性,即细菌中有的仅对人致病,有的仅对动物致病,但有的两者兼而有之.细菌侵入机体后所致疾病的性质仅对细菌而言,与其本身的毒力、侵入数量和侵入途径紧密相关,三者构成了细菌以外的机体免疫机能.社会因素、环境因素等有一定联系,并影响感染性疾病在人群中的发生、传染与发展.
作者：盛凤珍 刊期： 2010年第09期
目的 观察垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 将肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者90例随机分为3组,各30例.A组给予垂体后叶素0.2U/min及硝酸甘油25～50μg/min静脉滴注;B组先给予善宁100μg加5%葡萄糖注射液20ml中静脉推注,后给予25μg/h维持;C组给予垂体后叶素,用法同A组.比较3组临床疗效及不良反应.结果 3组止血时间和止血成功率两两相比,差异无统计学意义(P＞0.05).A组不良反应5例(16.7%),B组发生不良反应4例(13.3%),C组发生不良反应15例(50.0%).A、B组与C组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效确切、不良反应少、价格低廉,在临床上尤其是基层医院仍有广泛使用的意义.
作者：陈菊 刊期： 2010年第09期
目的 观察3种方案根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)药物成本与效果的关系.方法 182例患者随机分为3组:A组64例,给予雷贝拉唑10mg,克拉霉素0.5g,呋喃唑酮0.1g,每天2次;B组61例,给予奥美拉唑20mg,呋喃唑酮0.1g,替硝唑0.4g,每天2次;C组57例,给予奥美拉唑20mg,克拉霉素0.5g,阿莫西林1.0g,每天2次;1周后停药并分析疗效及药物经济学.结果 3种方案药品成本分别为148.40、8.55、146.95元,有效率分别为92.2%、90.2%、86.0%,差异无统计学意义(P＞0.05);B组成本-效果分析及敏感度均优于A组和C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 A治疗方案疗效可靠,价格合理,经济条件较好可以使用;B方案疗效可靠,价格便宜,农村患者可以推广;C方案疗效稍逊一筹,价格昂贵,不宜推广.
作者：施纯礼 刊期： 2010年第09期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多发生于35～50岁,发病率20%～60%,且随年龄的增加呈上升趋势.腹腔镜手术由于损伤小、出血少、患者康复快等特点,随着近20年的发展完善,在临床上得以迅速推广.本文回顾我院2005年11月-2009年1月使用腹腔镜子宫肌瘤切除术对78例患者的治疗情况,现报道如下.
作者：曹希忠 刊期： 2010年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
