陈瑛
冠心病是中老年常见病、多发病,不少患者往往在夜间突然发生心绞痛,并发心肌梗死而危及生命.此病近年来在我国呈上升趋势,40岁以上多发,男性多于女性,脑力劳动者多见.根据我科2005年以来收治的老年陈旧性心肌梗死患者的康复护理工作体会,现报道如下.
作者：张淑云 刊期： 2010年第09期
目的 探讨老年精神科患者的临床特点.方法 调查2006～2008年老年科全部出院患者病历600份,比较分析其相关资料.结果 精神科老年住院患者中以女性居多占58.8%.在精神科疾病中,每年均以器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍为多发病种.2006年器官性精神障碍患病率42.4%均高于2007年和2008年的31.7和22.3%,且2007年高于2008年,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);2006年精神分裂症患病率为19.2%低于2007年和2008年的27.9和39.9%,且2007年也低于2008年,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).半数以上患者诊断有躯体疾病.老年患者用药应以第2代抗精神病和(或)抗抑郁药物为主.结论 医师在诊断时应更加注重客观依据.老年患者用药安全是第1位考虑的因素,还应考虑精神科药物与躯体疾病药物之间的相互作用.老年人应定期进行全面的身体检查,及早发现躯体疾病,及早治疗.
作者：李哲；李炜东 刊期： 2010年第09期
骨原发性淋巴瘤(PLB)是一种严重危害人类健康且较少见的结外淋巴瘤.我国恶性淋巴瘤的发病率为6.91/10万,PLB以非霍奇金淋巴瘤为主,占非霍奇金淋巴瘤的1%[1],其临床又缺乏特征性,故临床误诊率较高[2,3].现将PLB误诊为脊柱关节病1例报道如下.
作者：王治国；刘学明；饶莉 刊期： 2010年第09期
目的 通过总结临床药师在我院医疗行政查房制度中的实践经验,提出临床科室在实际工作中遇到的主要药学问题,指导药师参与临床工作.方法 对46份临床药师参加医疗行政查房记录表进行分析归纳.结果 发现药品管理不规范的记录表15份占32.3%.结论 临床药师参与医疗行政查房对提高临床药学服务质量,保障患者用药安全、有效、经济合理具有重要作用.
作者：余巍；左国营；徐贵丽 刊期： 2010年第09期
目的 了解消毒剂使用中的污染状况.方法 将我院临床使用中的消毒剂60份(复方新洁灵,75%乙醇、安尔碘3种)随机分为观察组与对照组各30份.观察组开原装瓶注明启用日期,使用期限7d;对照组开原装瓶注明启用日期,使用期限14d,进行采样检测.比较2组细菌污染程度.结果 使用中消毒剂的细菌污染例数随时间的延长而增加,观察组污染率为10%低于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开启原装瓶消毒剂使用期限为7d,以保证消毒剂无细菌污染,有效控制医源性交叉感染的发生.
作者：谢芝蓉 刊期： 2010年第09期
目的 探讨不同时间亚叶酸钙(CF)对大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗白血病小鼠肠黏膜的保护作用.方法 建立白血病小鼠模型60只,随机分为5组,各12只.A组:正常对照组;B、C、D组:实验组,分别于腹腔注射HD-MTX后24、36、42h予以CF解救;E组:空白对照组,不予CF解救,余同实验组.观察各组小鼠病死率、一般情况及空肠大体形态,标本测定肠黏膜绒毛长度和隐窝深度.结果 A组无腹泻,B、C、D、E组第2天开始出现腹泻,第3天全部出现腹泻,其中D、E组腹泻严重.A组肠壁无充血水肿,B、C、D、E组肠壁充血水肿变薄,其中E组重.A组无死亡,C、D组各死亡4只,B组死亡3只,E组死亡8只.B、C、D、E组绒毛高度和隐窝凹陷深度与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B、C、D组绒毛高度与隐窝凹陷深度与E组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B、C、D组间绒毛高度与隐窝凹陷深度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HD-MTX化疗后42h开始应用CF解毒疗效好,不良反应小,安全可行.
作者：刘辉；薛天阳；许伟；高吉照 刊期： 2010年第09期
目的 观察对比米非司酮联合米索前列醇与依沙吖啶(利凡诺)用于中期妊娠引产的效果,并探讨其作用机制及对分娩动因的影响.方法 将40例中期妊娠要求引产孕妇随机分为单纯米非司酮联合米索前列醇组(A组)和羊膜腔内注射利凡诺引产组(B组),各20例.观察2组用药后引产效果、总产程时间、清宫率、引产后阴道出血时间和出血量的情况.结果 A组在引产效果、引产后阴道出血时间和出血量情况优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产中的效果优于利凡诺.
作者：黄薇 刊期： 2010年第09期
小儿厌食症是以长期食欲不振、厌恶进食为特点的疾病,多不伴有其他症状.但病程长者可影响小儿的生长发育,导致消瘦、抵抗力差.我院2009年1月-2009年12月,采用自拟中药熨穴法治疗小儿厌食症33例,疗效满意,现报道如下.
作者：李秀芹；高海妮；张淳珂 刊期： 2010年第09期
无痛人工流产术是近几年国内开展的深受患者欢迎的手术方法之一,其原理主要是通过全身或局部麻醉达到镇痛效果[1].我院将氧化亚氮吸入配伍哌替啶静脉滴注用于无痛人工流产手术,收到了较满意的临床镇痛效果,现报道如下.
作者：陈瑛 刊期： 2010年第09期
目的 观察双歧杆菌四联活菌(思连康)联合蒙脱石散治疗妊娠合并急性腹泻的临床疗效.方法 将100例妊娠合并急性腹泻患者随机分为治疗组50例和对照组50例.2组均给予常规的对症、支持治疗(含口服或静脉补液),治疗组加用思连康及蒙脱石散;对照组只加用蒙脱石散.通过观察2组患者用药前后症状、体征、粪便次数改善的情况,比较2组的治疗效果.结果 治疗组有效率为92.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 思连康联合蒙脱石散治疗妊娠合并急性腹泻,既有利于恢复肠道正常菌群平衡,重建肠道天然屏障,抑制病原菌,达到治愈急性腹泻的目的 ,又可让妊娠期患者减少甚至避免抗生素的使用,有利于母婴双方的安全.
作者：刘燕燕 刊期： 2010年第09期
目的 探讨异位妊娠2种非手术治疗方法的效果.方法 将异位妊娠并有非手术治疗指征的孕妇52例,随机分为2组.A组27例采用甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射并口服米非司酮;B组25例给予MTX(50mg/m2)单次肌内注射.监测2组血β-hCG水平和附件包块大小情况.结果 A组治愈率、血β-hCG下降≥15%、包块缩小≥30%、血β-hCG转阴时间及附件包块消失时间与B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MTX联合米非司酮用药治疗异位妊娠效果好,不良反应少,值得临床推广.
作者：宋筱卫；彭书华 刊期： 2010年第09期
药学服务(pharmaceutical care)就是药学人员利用药学专业知识和工具,向社会公众(包括医药护人员、患者及其家属、其他关心用药的群体等)提供直接的、负责的与药物使用相关的各类服务.它是一种以患者为中心的主动服务,是以人为本的专业行为.这就要求药学人员利用自己的专业知识和技术来尽量保证对患者的药物治疗能获得满意的结果,并且尽量降低总的医疗费用.
作者：赵力学；贾凤斌 刊期： 2010年第09期
异位妊娠(EP)是指受精卵种植并发育在子宫体腔以外的器官或组织的妊娠,其中以输卵管妊娠为常见,占EP的90%以上.近年来,随着性传播疾病等导致盆腔炎性疾病发生率的增多、辅助生殖技术的应用等因素,EP的发病率呈上升趋势[1,2].近20年来EP的发病率在美国增加了6倍,在英国增加了4倍,目前占所有妊娠的2%[3].50%EP患者在初诊断时被误诊[4].在发达国家,EP的病死率高达4.9%[5].因此,早期、正确诊断和及时、积极的抢救对挽救患者生命,保留生育功能至关重要.故指导治疗的指标--生化标记物吸引了越来越多的学者进行研究.
作者：卜建设；秦成路；黄志欣；廖莳 刊期： 2010年第09期
2008年以来,笔者应用红花注射液联合生脉注射液治疗轻型心绞痛66例,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料轻型心绞痛患者66例,临床教材关于轻型冠心病、心绞痛分级标准:Ⅰ级,即一般体力活动(如步行和登楼不受限),仅在强快及持续用力时发生心绞痛;Ⅱ级(一般体力受限,快步、寒冷、精神应激等),出现胸闷、胸痛、心电图提示心肌缺血.
作者：苏广琳 刊期： 2010年第09期
十二指肠结核病非常少见,和其他肠道结核一样,结核菌来自于肺部结核病痰液吞咽,偶尔为血行感染.笔者回顾性分析了9例十二脂肠结核病患者的临床诊治情况,现报道如下.1 临床资料
作者：罗长超 刊期： 2010年第09期
近年来我国剖宫产率迅速上升已引起广泛关注.北京妇产科医院35年资料分析报道:20世纪60年代剖宫产率＜5%,20世纪70年代末到20世纪80年代为20%,至20世纪90年代上升到40%.据上海市资料:全市的剖宫产率从1980年的10%上升至2000年的47.4%,其中作为个人要求以社会因素为指征的剖宫产率逐步升高.
作者：李艳霞 刊期： 2010年第09期
目的 观察阿拉瑞林对HEC-1B裸鼠移植瘤的抑制作用及对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 将HEC-1B荷瘤鼠随机分为5组:阴性对照组、阿拉瑞林低、中、高剂量组和阳性对照(5-Fu)组.30d后处死裸鼠,称取移植瘤质量,并观察抑瘤率及用免疫组化SABC法检测移植瘤VEGF的表达.结果 阿拉瑞林组和5-Fu组平均瘤质量和抑瘤率与阴性对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).低、中剂量阿拉瑞林组VEGF阳性率与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高剂量阿拉瑞林组、5-Fu组VEGF阳性率与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿拉瑞林有一定的抑制子宫内膜癌生长的作用,且不良反应轻微,可能通过对VEGF的表达调控来实现.
作者：李润连；张三元 刊期： 2010年第09期
急性消化道大出血是危重病患者极常见的并发症,一旦发生,病死率极高.目前临床上除积极治疗原发症、制酸、保护胃黏膜等外,也在积极探讨止血方法.2002年10月-2004年10月我院对急性消化道出血患者21例采用去甲肾上腺素、立止血、奥美拉唑联合治疗,效果满意,现报道如下.
作者：王任建；李瑛春 刊期： 2010年第09期
目的 探讨云南白药配合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将240例宫颈糜烂患者随机分为试验组和对照组,各120例.试验组采用微波治疗宫颈糜烂后创面涂云南白药粉;对照组采用单纯微波治疗.治疗后比较2组的临床疗效.结果 试验组Ⅱ、Ⅲ度宫颈糜烂治愈率明显高于对照组,且出血量及出血时间明显少于对照组,术后阴道排液时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 微波治疗宫颈糜烂配合云南白药能提高治愈率,减少术后出血及阴道排液时间,减轻患者痛苦及经济负担.
作者：郑素芬 刊期： 2010年第09期
异位妊娠又称宫外孕,指受精卵种植于子宫腔以外的部位,以输卵管妊娠为多见,占异位妊娠的95%以上[1].异位妊娠是妇科急腹症,严重者可引起出血、休克、甚至危及患者生命.近年来微创治疗异位妊娠已成为发展趋势,针对患者要求保留生育的要求,超声引导下腔内用药,定位准,方法简单,已成为手术的有力补充.我院采用甲氨蝶呤腔内注射治疗异位妊娠取得良好疗效,现总结如下.
作者：郭树青 刊期： 2010年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
