谢魑
药学服务(pharmaceutical care)就是药学人员利用药学专业知识和工具,向社会公众(包括医药护人员、患者及其家属、其他关心用药的群体等)提供直接的、负责的与药物使用相关的各类服务.它是一种以患者为中心的主动服务,是以人为本的专业行为.这就要求药学人员利用自己的专业知识和技术来尽量保证对患者的药物治疗能获得满意的结果,并且尽量降低总的医疗费用.
作者：赵力学；贾凤斌 刊期： 2010年第09期
2008年以来,笔者应用红花注射液联合生脉注射液治疗轻型心绞痛66例,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料轻型心绞痛患者66例,临床教材关于轻型冠心病、心绞痛分级标准:Ⅰ级,即一般体力活动(如步行和登楼不受限),仅在强快及持续用力时发生心绞痛;Ⅱ级(一般体力受限,快步、寒冷、精神应激等),出现胸闷、胸痛、心电图提示心肌缺血.
作者：苏广琳 刊期： 2010年第09期
目的 探讨提高社区高血压患者药物治疗依从性的方法.方法 在社区范围内,选择＞40岁高血压患者60例,定期进行用药、管理和教育干预,1年后进行问卷调查,了解患者药物治疗依从性情况并汇总分析.结果 干预前患者的年龄越大,药物治疗依从性越差;社区干预后,各年龄组患者药物治疗依从性均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);特别是高龄组,效果更加明显(P＜0.01).结论 社区范围内,对高血压患者特别是年龄较大高血压患者行社区干预,能显著提高患者药物治疗依从性,增强药物治疗效果.
作者：屠明君 刊期： 2010年第09期
目的 观察龙血竭胶囊结合液氮冷冻治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将宫颈糜烂患者120例随机分为观察组和对照组,各60例.观察组采用龙血竭结合液氮冷冻治疗,对照组采用单纯宫颈冷冻术治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组阴道排液时间短于对照组,总有效率98.3%高于对照组的88.3%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 龙血竭胶囊结合液氮冷冻治疗宫颈糜烂疗效好,可减少其他物理疗法引起的阴道排液、出血、感染等不良反应,值得临床推广应用.
作者：闫志巧 刊期： 2010年第09期
十二指肠结核病非常少见,和其他肠道结核一样,结核菌来自于肺部结核病痰液吞咽,偶尔为血行感染.笔者回顾性分析了9例十二脂肠结核病患者的临床诊治情况,现报道如下.1 临床资料
作者：罗长超 刊期： 2010年第09期
目的 观察阿拉瑞林对HEC-1B裸鼠移植瘤的抑制作用及对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 将HEC-1B荷瘤鼠随机分为5组:阴性对照组、阿拉瑞林低、中、高剂量组和阳性对照(5-Fu)组.30d后处死裸鼠,称取移植瘤质量,并观察抑瘤率及用免疫组化SABC法检测移植瘤VEGF的表达.结果 阿拉瑞林组和5-Fu组平均瘤质量和抑瘤率与阴性对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).低、中剂量阿拉瑞林组VEGF阳性率与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高剂量阿拉瑞林组、5-Fu组VEGF阳性率与阴性对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿拉瑞林有一定的抑制子宫内膜癌生长的作用,且不良反应轻微,可能通过对VEGF的表达调控来实现.
作者：李润连；张三元 刊期： 2010年第09期
患者,58岁,已婚,孕3产3,于32年前顺产后放置宫型金属节育器(IUD),术后未感不适.于30年前受孕,产1子后,当地乡计生站考虑IUD脱落,故其丈夫行结扎绝育术避孕,未再行透器及妇科检查.于2004年7月因腹部疼痛收入外科住院,腹部X线平片示:L1水平见器形金属影,小肠腔内积气,可见小液气平.诊断:腹痛待查:(1)不全性肠梗阻?(2)节育器移位至腹腔.入院后行非手术治疗,腹痛加重,出现中腹部压痛、反跳痛,急诊行剖腹探查术,术中见有120cm小肠缺血坏死,其系膜根部见节育器嵌入,致血运障碍,行坏死肠管切除加异位器取出术,住院9d,治愈出院.
作者：周进 刊期： 2010年第09期
目的 探讨不同时间亚叶酸钙(CF)对大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗白血病小鼠肠黏膜的保护作用.方法 建立白血病小鼠模型60只,随机分为5组,各12只.A组:正常对照组;B、C、D组:实验组,分别于腹腔注射HD-MTX后24、36、42h予以CF解救;E组:空白对照组,不予CF解救,余同实验组.观察各组小鼠病死率、一般情况及空肠大体形态,标本测定肠黏膜绒毛长度和隐窝深度.结果 A组无腹泻,B、C、D、E组第2天开始出现腹泻,第3天全部出现腹泻,其中D、E组腹泻严重.A组肠壁无充血水肿,B、C、D、E组肠壁充血水肿变薄,其中E组重.A组无死亡,C、D组各死亡4只,B组死亡3只,E组死亡8只.B、C、D、E组绒毛高度和隐窝凹陷深度与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B、C、D组绒毛高度与隐窝凹陷深度与E组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B、C、D组间绒毛高度与隐窝凹陷深度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HD-MTX化疗后42h开始应用CF解毒疗效好,不良反应小,安全可行.
作者：刘辉；薛天阳；许伟；高吉照 刊期： 2010年第09期
产褥期抑郁症也称产后抑郁症是指产妇在产褥期内出现的抑郁症状,是产褥期精神综合征常见的一种类型[1].它通常在产后2周内出现症状,3～10d为明显,主要表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去自理及照料婴儿的能力.本文通过采用一些有力的干预措施,以期降低产褥期抑郁症的发病率,现报道如下.
作者：张丽红 刊期： 2010年第09期
目的 探讨抗生素在剖宫产围手术期的应用.方法 110例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,各55例.观察组于入手术室麻醉诱导期或手术开始后给二联抗生素(头孢曲松钠和替硝唑)静脉滴注,术后不再给抗生素;对照组于术后给予二联抗生素静脉滴注3～5d.观察2组术后体温变化、术后病率、腹部切口感染情况及术后住院时间.结果 2组术后病率、切口感染率、腹部切口感染情况及术后住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对选择性剖宫产预防感染应用小剂量、短疗程抗生素足以达到预期效果.
作者：刘英 刊期： 2010年第09期
维斯第(VSD)是一种新型引流技术,用医用泡沫材料包裹多侧孔引流,使泡沫材料成为引流管和被引流区之间的中介,再利用透性粘贴薄膜封闭被引流区,使之与外界隔绝,接通负压源形成一个高效引流系统,是处理创面的全新方法[1].我院应用一次性负压引流敷料治疗大面积感染创面15例,疗效满意,现报道如下.
作者：孙银梅；王筱霞；段吉霏；陈剑月 刊期： 2010年第09期
急性胰腺炎是指胰腺分泌在多种因素作用下,在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺组织自身的化学性炎性反应,是常见的急腹症之一,具有发病急、恶心、呕吐、发热和血清淀粉酶增高等特点.我院近年来共收治急性胰腺炎患者16例,经治疗与护理,疗效满意,现将护理体会总结如下.
作者：龙文凤 刊期： 2010年第09期
目的 研究和评价骶骨肿瘤术前经导管超选择性动脉栓塞的价值和作用.方法 将36例骶骨肿瘤术前行动脉栓塞患者作为观察组,随机选择直接行手术切除的骶骨肿瘤患者30例作为对照组.就术中出血量及手术时间进行对比研究.结果 32例患者栓塞后造影均显示肿瘤血管、肿瘤染色明显减少,较栓塞前减少90%以上.全部病例均在栓塞后24h内手术,术中失血量为(1062±221.67)ml,手术时间为(158.26±47.83)min,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).经栓塞后肿瘤组织均有不同程度的坏死、液化和囊性变,部分肿瘤边缘有假包膜形成.结论 超选择性动脉栓塞术治疗骶骨肿瘤能有效地减少术中出血,降低手术的危险性,提高肿瘤手术切除率,是一种十分有效的方法.
作者：李海涛；解皓；柴斌；吴文娟 刊期： 2010年第09期
目的 探讨血清中CA19-9阳性患者在不同病种的基本分布和阳性值的升高程度对良性疾病与恶性疾病的鉴别诊断价值.方法 采用Beckman Coulter ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析系统测定血清CA19-9水平.CA19-9血清测定152例阳性住院患者结合临床病例研究不同病种的基本分类和良性疾病与恶性疾病比率.结果 152例CA19-9阳性患者中,消化道疾病占36.2%,肺部疾病占25.7%,泌尿系疾病占3.9%,生殖道疾病占2.6%,糖尿病占21.1%,其他疾病占10.5%.当CA19-9＞200U/ml时,恶性疾病的患病率为33.3%;当CA19-9处于35～200U/ml时,恶性疾病的患病率为10.7%,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CA19-9的阳性界值提高到200U/ml时,应该警惕恶性疾病的存在.在不同疾病中,消化系统肿瘤比例高,因此CA19-9是一种与消化系统相关的肿瘤标志物.
作者：梁晶晶；李红春；李先莉；陈见辉；段俊林；蒲荣 刊期： 2010年第09期
目的 观察蒲地蓝消炎口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 将200例疱疹性咽峡炎患儿随机分成2组,各100例.治疗组给予蒲地蓝消炎口服液0.6ml/kg,分3次口服,连服6～10d;对照组给予利巴韦林片10～15mg/kg,分3次口服,连服6～10d.比较2组疗效.结果 治疗组显效率和总有效率为57.0和92.0%分别高于对照组的19.0%和69.0%,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 蒲地蓝消炎口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效显著,预后良好,且无明显不良反应.
作者：张丽娜 刊期： 2010年第09期
产后6～8h膀胱有尿而不能自行排出者,称为产后尿潴留.它是产科常见并发症,常影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,给产妇增加痛苦,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素.剖宫产术后留置导尿管拔出后,部分患者易发生尿潴留.我院行剖宫产术后拔出尿管后发生尿潴留25例,现将相关因素及护理体会分析介绍如下.
作者：陈瑶 刊期： 2010年第09期
患者,男,68岁.因上腹部不适半年,行胃镜检查示:贲门癌,于2009年5月18日以贲门癌收入院.查体:心、肺无异常,既往无药物、食物过敏史.进一步完善各项辅助检查,无手术禁忌证于2009年5月27日在全麻下行贲门癌根治术.术后患者恢复良好,2周后进半流饮食,大小便正常,血常规及血生化未见明显异常及化疗禁忌,于2009年6月10日给予紫杉醇210mg(第1天)+顺铂(DDP)30mg(第1～4天)化疗.
作者：孙江涛；侯艳玲；林真 刊期： 2010年第09期
目的 通过总结临床药师在我院医疗行政查房制度中的实践经验,提出临床科室在实际工作中遇到的主要药学问题,指导药师参与临床工作.方法 对46份临床药师参加医疗行政查房记录表进行分析归纳.结果 发现药品管理不规范的记录表15份占32.3%.结论 临床药师参与医疗行政查房对提高临床药学服务质量,保障患者用药安全、有效、经济合理具有重要作用.
作者：余巍；左国营；徐贵丽 刊期： 2010年第09期
随着我国经济的发展,人们的饮食结构发生了明显的变化.大量高蛋白、高嘌呤和高热量食物的摄入,导致高尿酸血症在我国人群中的发病率有上升的趋势.近年来有研究表明,高尿酸血症和导致高血压的多种危险因素包括肥胖、过量酒精摄入和胰岛素抵抗等有密切的联系,通过与这些危险因素相互作用或单独引起高血压的发生.
作者：蔡志军 刊期： 2010年第09期
子宫内膜异位症近年来发病呈明显上升趋势.由于宫腔操作增多及宫颈各种物理治疗的发展,宫颈子宫内膜异位症不再是一种临床较少见的疾病.随着阴道镜的广泛应用,其诊断率不断提高.笔者将本院近4年间阴道镜门诊诊断的43例宫颈子宫内膜异位症病例的资料分析如下.
作者：王迎春 刊期： 2010年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
