刘月贺；庞晓军
目的 了解全国咳嗽变异型哮喘(CVA)误诊的现状,提高临床医师对CVA的诊断意识.方法 对被误诊的1 188例CVA患者的诱发因素、诊断方法、临床表现及误诊疾病等进行了回顾性调查研究.结果 CVA患者被误诊为前2位的疾病是急、慢性支气管炎(682例,57.4%)和急性上呼吸道感染(229例,19.3%),其他依次是慢性咽喉炎(113例,9.5%)、肺部炎症(73例,6.1%)、肺结核(23例,1.9%)、鼻后滴漏综合征(19例,1.6%)、心血管疾病(18例,1.5%)、支气管扩张症(18例,1.5%)及胃食道反流(11例,0.9%)等.结论 CVA是一种人们认识不足的疾病,应予以重视,加强鉴别诊断能力,减少误诊的发生.
作者：周锦桃；徐旭东；张伟；孙异锋 刊期： 2010年第09期
目的 观察对比米非司酮联合米索前列醇与依沙吖啶(利凡诺)用于中期妊娠引产的效果,并探讨其作用机制及对分娩动因的影响.方法 将40例中期妊娠要求引产孕妇随机分为单纯米非司酮联合米索前列醇组(A组)和羊膜腔内注射利凡诺引产组(B组),各20例.观察2组用药后引产效果、总产程时间、清宫率、引产后阴道出血时间和出血量的情况.结果 A组在引产效果、引产后阴道出血时间和出血量情况优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产中的效果优于利凡诺.
作者：黄薇 刊期： 2010年第09期
目的 观察参松养心胶囊治疗功能性室性早搏的临床疗效和安全性.方法 选择功能性室性早搏患者58例,随机分为治疗组和对照组,各29例.治疗组每次口服参松养心胶囊4粒,每天3次;对照组每次口服美托洛尔25mg,每天2次.4周为1个疗程,观察用药前后患者临床症状缓解情况、早搏数量及不良反应.结果 4周后治疗组总有效率为86.2%,对照组为82.7%,2组差异无统计学意义(P>0.05).2组的不良反应均较少,耐受性良好.结论 参松养心胶囊治疗功能性室性早搏疗效与美托洛尔相似,且不良反应少,耐受性更好.
作者：王吉军 刊期： 2010年第09期
目的 通过总结临床药师在我院医疗行政查房制度中的实践经验,提出临床科室在实际工作中遇到的主要药学问题,指导药师参与临床工作.方法 对46份临床药师参加医疗行政查房记录表进行分析归纳.结果 发现药品管理不规范的记录表15份占32.3%.结论 临床药师参与医疗行政查房对提高临床药学服务质量,保障患者用药安全、有效、经济合理具有重要作用.
作者：余巍；左国营；徐贵丽 刊期： 2010年第09期
子宫内膜异位症近年来发病呈明显上升趋势.由于宫腔操作增多及宫颈各种物理治疗的发展,宫颈子宫内膜异位症不再是一种临床较少见的疾病.随着阴道镜的广泛应用,其诊断率不断提高.笔者将本院近4年间阴道镜门诊诊断的43例宫颈子宫内膜异位症病例的资料分析如下.
作者：王迎春 刊期： 2010年第09期
痛风性关节炎是因尿酸排泄减少和(或)嘌呤代谢障碍导致尿酸盐沉积在关节软骨、滑膜等结缔组织中的常见病、多发病.该病病情反复,病程较长者可合并肾损害,而在临床上常使用秋水仙碱来治疗该病,此类抗痛风的药物大多有肾损害等不良反应,这就使得患者难于得到安全、高效的治疗[1].我科近年来广泛使用自拟痛风膏外敷患处治疗痛风性关节炎患者200例.收到良好效果,现报道如下.
作者：李睿；史晓丽；谢晓龙；李沛 刊期： 2010年第09期
目的 观察西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗老年复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 将100例老年复发性口腔溃疡患者随机分为试验组和对照组,分别用西瓜霜喷剂联合甲硝唑和碘甘油局部治疗,比较2组的促愈合和镇痛效果.结果 试验组促愈合和镇痛效果均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 西瓜霜喷剂联合甲硝唑对老年复发性口腔溃疡有较好的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：刘士霞 刊期： 2010年第09期
小儿厌食症是以长期食欲不振、厌恶进食为特点的疾病,多不伴有其他症状.但病程长者可影响小儿的生长发育,导致消瘦、抵抗力差.我院2009年1月-2009年12月,采用自拟中药熨穴法治疗小儿厌食症33例,疗效满意,现报道如下.
作者：李秀芹；高海妮；张淳珂 刊期： 2010年第09期
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒(RV)引起的一种急性肠道感染病,好发于10～12月,又称小儿秋季腹泻.研究发现轮状病毒肠炎不是单纯肠道感染,可侵犯全身多个脏器,尤其可引起心肌损害[1].研究发现,50%～70%轮状病毒肠炎患儿伴有心肌损害.目前尚无有效的早期诊断方法,本文就轮状病毒肠炎伴心肌损害时测定心肌肌钙蛋白I的临床意义做一综述.
作者：张许；徐坤鹏 刊期： 2010年第09期
1 临床资料患者,女,47岁.入院病史:患者以往体健,2009年1月26日晚便鲜血50ml,后每天出现1次血便,量较前减少.入院查肠镜提示,直肠MT;CT提示:直肠占位;病理提示:管状绒毛腺瘤部分腺体高级别上皮内瘤变.患者大便习惯、性状无明显改变,无明显消瘦,饮食正常.2009年2月11日下午行剖腹探查+直肠癌根治术(DIXONS术)+子宫肌瘤切除术,手术顺利,历时3h,术中失血100ml,未输血,使用钛金钉吻合肠管切口,留腹腔引流管1根,患者安返,生命体征平稳.
作者：温雅丹；周昕 刊期： 2010年第09期
目的 建立高效液相色谱法测定尼美舒利的含量及有关物质.方法 色谱柱为Hypersil BDS C18柱(250mm×4.6mm,5μm),以0.1%三氟乙酸-乙腈(60∶ 40)为流动相,流速1.0ml/min,检测波长分别为298nm(含量测定)与230nm(有关物质检查),柱温35℃.结果 尼美舒利在10～200μg/ml浓度范围内,线性关系良好(r=0.9999);杂质邻氨基二苯醚、2-苯氧甲烷磺酰苯胺、邻硝基二苯醚均在0.1～10.0μg/ml浓度范围内,线性关系良好(r=0.9999),低检测限分别为0.8、0.9、0.5ng.结论 本方法简便、快速,结果准确、可靠,重现性较好,可用于尼美舒利的有关物质检查和含量测定.
作者：赵雪梅；李玮玲 刊期： 2010年第09期
糖尿病患者的肾脏损害是常见的并发症之一,是引起糖尿病患者死亡的重要原因.早期表现为肾小球滤过率增加,随之出现微量白蛋白尿,终导致终末肾功能衰竭.尿微量白蛋白是指尿中总蛋白排泄正常,尿常规蛋白定性阴性,而尿白蛋白排泄却增加.它的检测作为早期肾脏损害诊断的重要指标,已受到广泛重视.为探讨糖尿病患者在肾损害早期尿微量白蛋白的变化,笔者分别对正常人、糖尿病患者进行了尿微量白蛋白的测定,旨在探讨尿微量白蛋白在肾脏损害早期诊断中的临床价值.
作者：王惠琴 刊期： 2010年第09期
异位妊娠又称宫外孕,指受精卵种植于子宫腔以外的部位,以输卵管妊娠为多见,占异位妊娠的95%以上[1].异位妊娠是妇科急腹症,严重者可引起出血、休克、甚至危及患者生命.近年来微创治疗异位妊娠已成为发展趋势,针对患者要求保留生育的要求,超声引导下腔内用药,定位准,方法简单,已成为手术的有力补充.我院采用甲氨蝶呤腔内注射治疗异位妊娠取得良好疗效,现总结如下.
作者：郭树青 刊期： 2010年第09期
颈外静脉穿刺中心静脉置管,是一种从颈外静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液、NICU患者及反复采血、输入血制品者.但此技术对护理人员的操作技术、无菌观念、专业知识水平有着更高的要求,护理人员必须正确掌握相关知识,对穿刺使用后出现的各种并发症如渗液、红肿、导管堵塞、感染等问题有良好的应对和处理方法.
作者：李冬芹 刊期： 2010年第09期
胸部外伤患者呼吸受限,咳嗽无力,易发生呼吸道并发症,胸部物理疗法排痰是常用的预防、治疗措施.但有些患者惧怕咳嗽引起的胸痛而不敢咳嗽,导致呼吸道分泌物潴留,堵塞部分气道,如处理不及时可发生肺部感染,肺不张,重则危及生命.因此,我科2009年4月-2009年12月对30例此类患者采用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)下床头吸痰技术,保证了患者呼吸道的畅通,加快了肺复张,取得了较好的效果.现将操作方法及护理体会报道如下.
作者：冯云 刊期： 2010年第09期
目的 探讨三联活菌制剂联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征(IBS)的临床效果.方法 将IBS患者102例随机分为治疗组与对照组,各51例.对照组给予马来酸曲美布汀口服;治疗组在对照组治疗基础上给予三联活菌制剂,疗程均为4周.治疗结束后,观察2组的临床疗效,并作分析.结果 治疗组总有效率为94.1%高于对照组的74.5%,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均无明显药物不良反应出现.结论 三联活菌制剂联合马来酸曲美布汀用于改善IBS的临床症状效果显著,值得临床借鉴.
作者：卢劲瑜 刊期： 2010年第09期
目的 观察龙血竭胶囊结合液氮冷冻治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将宫颈糜烂患者120例随机分为观察组和对照组,各60例.观察组采用龙血竭结合液氮冷冻治疗,对照组采用单纯宫颈冷冻术治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组阴道排液时间短于对照组,总有效率98.3%高于对照组的88.3%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 龙血竭胶囊结合液氮冷冻治疗宫颈糜烂疗效好,可减少其他物理疗法引起的阴道排液、出血、感染等不良反应,值得临床推广应用.
作者：闫志巧 刊期： 2010年第09期
目的 观察卡贝缩宫素(巧特欣)预防产后出血的临床疗效.方法 选择对具有潜在产后出血因素的高危产妇50例,分为观察组和对照组,各25例.观察组在胎儿娩出后常规静脉滴注缩宫素,同时静脉注射或子宫肌层、臀部肌内注射巧特欣;对照组在胎儿娩出后只常规静脉滴注缩宫素.比较2组产后＜2h及2～24h内的出血量.结果 观察组产后＜2h、2～24h的出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产后静脉滴注缩宫素的同时静脉注射或子宫肌层、臀部肌内注射巧特欣可更有效预防产后出血,且无明显不良反应,值得基层医院推广应用.
作者：黄淑华；涂小金 刊期： 2010年第09期
目的 探讨剖宫产术后再妊娠分娩方式的选择.方法 回顾性分析51例有剖宫产史再妊娠产妇的分娩方式及临床资料.结果 21例(41.2%)完成了阴道试产,其中17例为助产应用缩宫素,试产成功率高于顺产未用缩宫素的成功率,差异有统计学意义(P＜0.05).再次剖宫产主要指征为:相对头盆不称7例(13.7%),社会因素10例(19.6%),胎位不正3例(5.9%)及胎儿宫内窘迫2例(3.9%).结论 剖宫产术后再妊娠孕妇选择分娩方式应视孕妇及胎儿具体情况而定,无明显剖宫产指征的可行阴道试产;根据产程情况合理应用缩宫素,能降低剖宫产率,有阴道分娩禁忌证者应及时再次剖宫产.
作者：张定芳 刊期： 2010年第09期
目的 探讨藻酸双酯钠联合双嘧达莫治疗颅内血管性疾病引起的中枢性眩晕的效果.方法 将80例颅内血管性疾病引起的眩晕患者随机分成2组,各40例.A组口服藻酸双酯钠加双嘧达莫治疗;B组口服甲磺酸倍他司汀、盐酸氟桂嗪,并联合静脉滴注盐酸丁咯地尔、盐酸培他啶等治疗.2组疗程均为2周.结果 治疗7～10d后,A组痊愈38例占95%,有效2例占5%,有效率100%;B组痊愈32例占80%,有效5例占20%,有效率100%.2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑血管供血不足引起的眩晕,藻酸双酯钠联合双嘧达莫可作为常规用药,既经济又有效.
作者：王平；彭照飞 刊期： 2010年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
