张定芳
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒(RV)引起的一种急性肠道感染病,好发于10～12月,又称小儿秋季腹泻.研究发现轮状病毒肠炎不是单纯肠道感染,可侵犯全身多个脏器,尤其可引起心肌损害[1].研究发现,50%～70%轮状病毒肠炎患儿伴有心肌损害.目前尚无有效的早期诊断方法,本文就轮状病毒肠炎伴心肌损害时测定心肌肌钙蛋白I的临床意义做一综述.
作者：张许；徐坤鹏 刊期： 2010年第09期
患者,58岁,已婚,孕3产3,于32年前顺产后放置宫型金属节育器(IUD),术后未感不适.于30年前受孕,产1子后,当地乡计生站考虑IUD脱落,故其丈夫行结扎绝育术避孕,未再行透器及妇科检查.于2004年7月因腹部疼痛收入外科住院,腹部X线平片示:L1水平见器形金属影,小肠腔内积气,可见小液气平.诊断:腹痛待查:(1)不全性肠梗阻?(2)节育器移位至腹腔.入院后行非手术治疗,腹痛加重,出现中腹部压痛、反跳痛,急诊行剖腹探查术,术中见有120cm小肠缺血坏死,其系膜根部见节育器嵌入,致血运障碍,行坏死肠管切除加异位器取出术,住院9d,治愈出院.
作者：周进 刊期： 2010年第09期
目的 探讨老年精神科患者的临床特点.方法 调查2006～2008年老年科全部出院患者病历600份,比较分析其相关资料.结果 精神科老年住院患者中以女性居多占58.8%.在精神科疾病中,每年均以器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍为多发病种.2006年器官性精神障碍患病率42.4%均高于2007年和2008年的31.7和22.3%,且2007年高于2008年,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);2006年精神分裂症患病率为19.2%低于2007年和2008年的27.9和39.9%,且2007年也低于2008年,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).半数以上患者诊断有躯体疾病.老年患者用药应以第2代抗精神病和(或)抗抑郁药物为主.结论 医师在诊断时应更加注重客观依据.老年患者用药安全是第1位考虑的因素,还应考虑精神科药物与躯体疾病药物之间的相互作用.老年人应定期进行全面的身体检查,及早发现躯体疾病,及早治疗.
作者：李哲；李炜东 刊期： 2010年第09期
颈外静脉穿刺中心静脉置管,是一种从颈外静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液、NICU患者及反复采血、输入血制品者.但此技术对护理人员的操作技术、无菌观念、专业知识水平有着更高的要求,护理人员必须正确掌握相关知识,对穿刺使用后出现的各种并发症如渗液、红肿、导管堵塞、感染等问题有良好的应对和处理方法.
作者：李冬芹 刊期： 2010年第09期
十二指肠结核病非常少见,和其他肠道结核一样,结核菌来自于肺部结核病痰液吞咽,偶尔为血行感染.笔者回顾性分析了9例十二脂肠结核病患者的临床诊治情况,现报道如下.1 临床资料
作者：罗长超 刊期： 2010年第09期
无痛人流是在麻醉科医师实施无痛的条件下终止妊娠的一种安全无痛手术.我院2009年1～8月在人工流产术中,采用丙泊酚注射液静脉麻醉,麻醉效果良好,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 312例人工流产手术患者均无高血压、心脏病、肺病、癫痫及药物过敏等病史.年龄19～45岁,中位年龄25岁;体质量35～65kg,平均50kg;其中妊娠40～50d 185例,妊娠51～60d 102例,妊娠61～70d 20例,妊娠70～75d 5例;初孕者210例(67.3%).
作者：张莉 刊期： 2010年第09期
近年来,随着剖宫产率的升高,剖宫产瘢痕处妊娠作为剖宫产的远期并发症越来越受到重视,发病率越来越高,诊断治疗各家报道不一.本文对2003年1月-2009年10月我院就诊的12例剖宫产瘢痕处妊娠孕妇进行回顾性分析,以期探讨更佳的诊治方法,现报道如下.
作者：赵春荣 刊期： 2010年第09期
目的 观察双歧杆菌四联活菌(思连康)联合蒙脱石散治疗妊娠合并急性腹泻的临床疗效.方法 将100例妊娠合并急性腹泻患者随机分为治疗组50例和对照组50例.2组均给予常规的对症、支持治疗(含口服或静脉补液),治疗组加用思连康及蒙脱石散;对照组只加用蒙脱石散.通过观察2组患者用药前后症状、体征、粪便次数改善的情况,比较2组的治疗效果.结果 治疗组有效率为92.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 思连康联合蒙脱石散治疗妊娠合并急性腹泻,既有利于恢复肠道正常菌群平衡,重建肠道天然屏障,抑制病原菌,达到治愈急性腹泻的目的 ,又可让妊娠期患者减少甚至避免抗生素的使用,有利于母婴双方的安全.
作者：刘燕燕 刊期： 2010年第09期
近年来我国剖宫产率迅速上升已引起广泛关注.北京妇产科医院35年资料分析报道:20世纪60年代剖宫产率＜5%,20世纪70年代末到20世纪80年代为20%,至20世纪90年代上升到40%.据上海市资料:全市的剖宫产率从1980年的10%上升至2000年的47.4%,其中作为个人要求以社会因素为指征的剖宫产率逐步升高.
作者：李艳霞 刊期： 2010年第09期
胸部外伤患者呼吸受限,咳嗽无力,易发生呼吸道并发症,胸部物理疗法排痰是常用的预防、治疗措施.但有些患者惧怕咳嗽引起的胸痛而不敢咳嗽,导致呼吸道分泌物潴留,堵塞部分气道,如处理不及时可发生肺部感染,肺不张,重则危及生命.因此,我科2009年4月-2009年12月对30例此类患者采用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)下床头吸痰技术,保证了患者呼吸道的畅通,加快了肺复张,取得了较好的效果.现将操作方法及护理体会报道如下.
作者：冯云 刊期： 2010年第09期
目的 探讨IL-6和TNF-α在Graves病(GD)发病中的作用.方法 检测100例GD患者和40例年龄、性别相匹配的健康对照者血清IL-6、TNF-α水平,并与相关抗体进行相关性分析.结果 观察组TNF-α、IL-6水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且TNF-α与血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)呈正相关.结论 GD一般呈Th2型细胞因子优势表达,体液免疫起主导作用.
作者：张金华；冯玉欣；赵艳艳；刘惠萍 刊期： 2010年第09期
近年来,病毒性心肌炎(VMC)发病率呈增高趋势,对人们的健康造成了较大危害.中医学从传统经验中挖掘出的方与药,显示出实用可信的优势.现就该病的用药思路结合治疗体验,作一综述.
作者：焦俊香 刊期： 2010年第09期
目的 探讨剖宫产术后再妊娠分娩方式的选择.方法 回顾性分析51例有剖宫产史再妊娠产妇的分娩方式及临床资料.结果 21例(41.2%)完成了阴道试产,其中17例为助产应用缩宫素,试产成功率高于顺产未用缩宫素的成功率,差异有统计学意义(P＜0.05).再次剖宫产主要指征为:相对头盆不称7例(13.7%),社会因素10例(19.6%),胎位不正3例(5.9%)及胎儿宫内窘迫2例(3.9%).结论 剖宫产术后再妊娠孕妇选择分娩方式应视孕妇及胎儿具体情况而定,无明显剖宫产指征的可行阴道试产;根据产程情况合理应用缩宫素,能降低剖宫产率,有阴道分娩禁忌证者应及时再次剖宫产.
作者：张定芳 刊期： 2010年第09期
下颌隆凸修整术是口腔门诊常见手术,由此导致同侧鼓膜穿孔病例罕见,此例报道希望能引起广大口腔科医师的重视,了解其可能原因及相应处理方法,防范类似事件发生.
作者：胡方育 刊期： 2010年第09期
骨原发性淋巴瘤(PLB)是一种严重危害人类健康且较少见的结外淋巴瘤.我国恶性淋巴瘤的发病率为6.91/10万,PLB以非霍奇金淋巴瘤为主,占非霍奇金淋巴瘤的1%[1],其临床又缺乏特征性,故临床误诊率较高[2,3].现将PLB误诊为脊柱关节病1例报道如下.
作者：王治国；刘学明；饶莉 刊期： 2010年第09期
目的 观察对比米非司酮联合米索前列醇与依沙吖啶(利凡诺)用于中期妊娠引产的效果,并探讨其作用机制及对分娩动因的影响.方法 将40例中期妊娠要求引产孕妇随机分为单纯米非司酮联合米索前列醇组(A组)和羊膜腔内注射利凡诺引产组(B组),各20例.观察2组用药后引产效果、总产程时间、清宫率、引产后阴道出血时间和出血量的情况.结果 A组在引产效果、引产后阴道出血时间和出血量情况优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产中的效果优于利凡诺.
作者：黄薇 刊期： 2010年第09期
进入21世纪,由于医学模式的转变,助产士应该具备什么样的素质才能从生理、心理上满足临产妇的健康需求,对我院327例临产妇进行问卷调查,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组病例均为我院2008年10～12月分娩的327例临产妇,对其进行了随机抽样.
作者：王波 刊期： 2010年第09期
患者,男,68岁.因上腹部不适半年,行胃镜检查示:贲门癌,于2009年5月18日以贲门癌收入院.查体:心、肺无异常,既往无药物、食物过敏史.进一步完善各项辅助检查,无手术禁忌证于2009年5月27日在全麻下行贲门癌根治术.术后患者恢复良好,2周后进半流饮食,大小便正常,血常规及血生化未见明显异常及化疗禁忌,于2009年6月10日给予紫杉醇210mg(第1天)+顺铂(DDP)30mg(第1～4天)化疗.
作者：孙江涛；侯艳玲；林真 刊期： 2010年第09期
目的 观察阿托伐他汀钙治疗高脂血症临床疗效及安全性.方法 36例高脂血症患者每晚餐前口服阿托伐他汀钙20mg,持续4周.观察服药前及服药第4周血脂指标、血尿常规、血糖、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、肌酸激酶、心电图的变化及不良反应.结果 治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);降低TC、TG、LDL-C和升高HDL-C的总有效率分别为91.67%、77.78%、83.33%和66.67%.同时还观察到有7例心电图较用药前均有不同程度的改善,且无明显不良反应.结论 阿托伐他汀钙有明显的降低TC、LDL-C、TG和TC-HDL-C/HDL-C和升高HDL-C的作用,并能使冠心病患者的心电图改善,且不良反应轻微,使用安全,值得临床推广应用.
作者：胡波 刊期： 2010年第09期
中期妊娠引产的方法较多,瘢痕子宫妊娠的中期引产应用多的是羊膜腔内注射依沙吖啶法,但中期妊娠时宫颈成熟度较差,术后至分娩的时间长,而且有宫颈裂伤等并发症[1].我院在经腹羊膜腔内依沙吖啶引产术前应用米非司酮软化宫颈,促宫颈成熟,收到了良好的临床效果,现报道如下.
作者：郑冰洁 刊期： 2010年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
