胡方育
急性消化道大出血是危重病患者极常见的并发症,一旦发生,病死率极高.目前临床上除积极治疗原发症、制酸、保护胃黏膜等外,也在积极探讨止血方法.2002年10月-2004年10月我院对急性消化道出血患者21例采用去甲肾上腺素、立止血、奥美拉唑联合治疗,效果满意,现报道如下.
作者：王任建；李瑛春 刊期： 2010年第09期
目的 探讨罗格列酮在胰岛素抵抗糖尿病患者中的临床疗效.方法 选择对胰岛素强化治疗无效的胰岛素抵抗患者39例,采用罗格列酮增敏配合胰岛素强化治疗,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)水平并比较.结果 采用增敏法治疗后FBG与2hPG水平均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用罗格列酮增敏胰岛素强化治疗胰岛素抵抗的糖尿病患者,血糖控制效果满意.
作者：刘月贺；庞晓军 刊期： 2010年第09期
目的 观察参松养心胶囊治疗功能性室性早搏的临床疗效和安全性.方法 选择功能性室性早搏患者58例,随机分为治疗组和对照组,各29例.治疗组每次口服参松养心胶囊4粒,每天3次;对照组每次口服美托洛尔25mg,每天2次.4周为1个疗程,观察用药前后患者临床症状缓解情况、早搏数量及不良反应.结果 4周后治疗组总有效率为86.2%,对照组为82.7%,2组差异无统计学意义(P>0.05).2组的不良反应均较少,耐受性良好.结论 参松养心胶囊治疗功能性室性早搏疗效与美托洛尔相似,且不良反应少,耐受性更好.
作者：王吉军 刊期： 2010年第09期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多发生于35～50岁,发病率20%～60%,且随年龄的增加呈上升趋势.腹腔镜手术由于损伤小、出血少、患者康复快等特点,随着近20年的发展完善,在临床上得以迅速推广.本文回顾我院2005年11月-2009年1月使用腹腔镜子宫肌瘤切除术对78例患者的治疗情况,现报道如下.
作者：曹希忠 刊期： 2010年第09期
产褥期抑郁症也称产后抑郁症是指产妇在产褥期内出现的抑郁症状,是产褥期精神综合征常见的一种类型[1].它通常在产后2周内出现症状,3～10d为明显,主要表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去自理及照料婴儿的能力.本文通过采用一些有力的干预措施,以期降低产褥期抑郁症的发病率,现报道如下.
作者：张丽红 刊期： 2010年第09期
患者,58岁,已婚,孕3产3,于32年前顺产后放置宫型金属节育器(IUD),术后未感不适.于30年前受孕,产1子后,当地乡计生站考虑IUD脱落,故其丈夫行结扎绝育术避孕,未再行透器及妇科检查.于2004年7月因腹部疼痛收入外科住院,腹部X线平片示:L1水平见器形金属影,小肠腔内积气,可见小液气平.诊断:腹痛待查:(1)不全性肠梗阻?(2)节育器移位至腹腔.入院后行非手术治疗,腹痛加重,出现中腹部压痛、反跳痛,急诊行剖腹探查术,术中见有120cm小肠缺血坏死,其系膜根部见节育器嵌入,致血运障碍,行坏死肠管切除加异位器取出术,住院9d,治愈出院.
作者：周进 刊期： 2010年第09期
维斯第(VSD)是一种新型引流技术,用医用泡沫材料包裹多侧孔引流,使泡沫材料成为引流管和被引流区之间的中介,再利用透性粘贴薄膜封闭被引流区,使之与外界隔绝,接通负压源形成一个高效引流系统,是处理创面的全新方法[1].我院应用一次性负压引流敷料治疗大面积感染创面15例,疗效满意,现报道如下.
作者：孙银梅；王筱霞；段吉霏；陈剑月 刊期： 2010年第09期
目的 探讨不同剂量奥美拉唑对消化性溃疡出血的疗效.方法 将我科80例消化性溃疡出血患者,随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组予较大剂量奥美拉唑持续给药:首次剂量80mg静脉推注,后以8mg/h持续输注72h;对照组予奥美拉唑每次40mg,每12小时1次,静脉滴注.结果 治疗组总有效率为97.5%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 较大剂量奥美拉唑持续给药治疗消化性溃疡出血有显著疗效,未见明显不良反应,值得临床应用.
作者：杨卫生；陈敏艳；余恕玉 刊期： 2010年第09期
1 临床资料患者,女,47岁.入院病史:患者以往体健,2009年1月26日晚便鲜血50ml,后每天出现1次血便,量较前减少.入院查肠镜提示,直肠MT;CT提示:直肠占位;病理提示:管状绒毛腺瘤部分腺体高级别上皮内瘤变.患者大便习惯、性状无明显改变,无明显消瘦,饮食正常.2009年2月11日下午行剖腹探查+直肠癌根治术(DIXONS术)+子宫肌瘤切除术,手术顺利,历时3h,术中失血100ml,未输血,使用钛金钉吻合肠管切口,留腹腔引流管1根,患者安返,生命体征平稳.
作者：温雅丹；周昕 刊期： 2010年第09期
自2009年入秋以来,云南遭遇了百年不遇的特大干旱,致使当地人民的生产受灾严重,生活用水困难.由于此次干旱受灾面积大、持续时间长,持续不断的旱情导致各种疾病开始蔓延,抗旱救灾的医疗保障已成为我院工作的重中之重.
作者：王月兵；王国民；李莉 刊期： 2010年第09期
目的 观察西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗老年复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 将100例老年复发性口腔溃疡患者随机分为试验组和对照组,分别用西瓜霜喷剂联合甲硝唑和碘甘油局部治疗,比较2组的促愈合和镇痛效果.结果 试验组促愈合和镇痛效果均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 西瓜霜喷剂联合甲硝唑对老年复发性口腔溃疡有较好的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：刘士霞 刊期： 2010年第09期
目的 观察对比米非司酮联合米索前列醇与依沙吖啶(利凡诺)用于中期妊娠引产的效果,并探讨其作用机制及对分娩动因的影响.方法 将40例中期妊娠要求引产孕妇随机分为单纯米非司酮联合米索前列醇组(A组)和羊膜腔内注射利凡诺引产组(B组),各20例.观察2组用药后引产效果、总产程时间、清宫率、引产后阴道出血时间和出血量的情况.结果 A组在引产效果、引产后阴道出血时间和出血量情况优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产中的效果优于利凡诺.
作者：黄薇 刊期： 2010年第09期
自发性气胸是临床内、外科常见的急症,起病急骤,症状严重,如不及时确诊治疗,患者可因急性进行性呼吸功能衰竭而危及患者生命.我院1995～2008年共收治气胸42例,其中胸腔注射四环素治疗20例,现报道如下.
作者：樊培新；张宇峰 刊期： 2010年第09期
近年来由于国家对妇女、儿童保健工作的重视,为了降低孕产妇的的病死率和障碍儿的发生率,对孕产妇进行常规采血化验,发现有许多孕产妇携带或有乙肝病毒、梅毒、HIV等病毒感染,而这些病毒可直接从母体传给胎儿,为保障儿童的健康对新生儿必须进行采血化验,而股静脉穿刺也就成为妇产科护理工作中常见的技术操作之一.
作者：刘永珍 刊期： 2010年第09期
目的 探讨老年精神科患者的临床特点.方法 调查2006～2008年老年科全部出院患者病历600份,比较分析其相关资料.结果 精神科老年住院患者中以女性居多占58.8%.在精神科疾病中,每年均以器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍为多发病种.2006年器官性精神障碍患病率42.4%均高于2007年和2008年的31.7和22.3%,且2007年高于2008年,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);2006年精神分裂症患病率为19.2%低于2007年和2008年的27.9和39.9%,且2007年也低于2008年,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).半数以上患者诊断有躯体疾病.老年患者用药应以第2代抗精神病和(或)抗抑郁药物为主.结论 医师在诊断时应更加注重客观依据.老年患者用药安全是第1位考虑的因素,还应考虑精神科药物与躯体疾病药物之间的相互作用.老年人应定期进行全面的身体检查,及早发现躯体疾病,及早治疗.
作者：李哲；李炜东 刊期： 2010年第09期
痛风性关节炎是因尿酸排泄减少和(或)嘌呤代谢障碍导致尿酸盐沉积在关节软骨、滑膜等结缔组织中的常见病、多发病.该病病情反复,病程较长者可合并肾损害,而在临床上常使用秋水仙碱来治疗该病,此类抗痛风的药物大多有肾损害等不良反应,这就使得患者难于得到安全、高效的治疗[1].我科近年来广泛使用自拟痛风膏外敷患处治疗痛风性关节炎患者200例.收到良好效果,现报道如下.
作者：李睿；史晓丽；谢晓龙；李沛 刊期： 2010年第09期
目的 探讨泪囊内注眼药膏法治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 对306例(340眼)慢性泪囊炎合并泪道狭窄阻塞患者先用泪道探针将阻塞的泪道探通,然后用环丙沙星、甲硝唑、地塞米松、糜蛋白酶配制的混合液冲洗泪道,后将四环素可的松眼膏适量注入泪囊内.结果 340眼经1个疗程治疗,无溢泪,298眼治愈占87.6%.结论 眼药膏泪囊注入法用于慢性泪囊炎治疗效果显著,可作为非手术疗法在临床推广应用.
作者：谢魑 刊期： 2010年第09期
缺血性结肠炎是由于各种原因导致某一段结肠血液供应不足或回流受阻引起的病变,是下消化道出血的常见原因之一.典型临床表现为腹痛、腹泻、便血三联征,但临床上有部分患者腹痛不明显,而以便血为主,增加了早期诊断的困难.现收集本院近年来诊治的该类患者8例临床资料,报道如下.
作者：张鑫 刊期： 2010年第09期
目的 探讨孕期保健对肥胖孕妇妊娠结局的影响.方法 将产前体质量指数(BMI)≥28的孕妇100例.分为试验组和对照组,各50例.试验组接受孕期保健及定期产前检查;对照组未接受孕期保健及定期产前检查.比较2组产后分娩结局情况.结果 试验组胎儿窒息率、失血性休克率及妊娠高血压率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组巨大儿4例少于对照组的18例;剖宫产率也低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 孕期保健对肥胖孕妇分娩结局是一种有效的干预措施,能降低孕期并发症和畸形儿的出生.
作者：郭计珍 刊期： 2010年第09期
目的 观察阿托伐他汀钙治疗高脂血症临床疗效及安全性.方法 36例高脂血症患者每晚餐前口服阿托伐他汀钙20mg,持续4周.观察服药前及服药第4周血脂指标、血尿常规、血糖、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、肌酸激酶、心电图的变化及不良反应.结果 治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);降低TC、TG、LDL-C和升高HDL-C的总有效率分别为91.67%、77.78%、83.33%和66.67%.同时还观察到有7例心电图较用药前均有不同程度的改善,且无明显不良反应.结论 阿托伐他汀钙有明显的降低TC、LDL-C、TG和TC-HDL-C/HDL-C和升高HDL-C的作用,并能使冠心病患者的心电图改善,且不良反应轻微,使用安全,值得临床推广应用.
作者：胡波 刊期： 2010年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
