王平；彭照飞
患者,男,68岁.因上腹部不适半年,行胃镜检查示:贲门癌,于2009年5月18日以贲门癌收入院.查体:心、肺无异常,既往无药物、食物过敏史.进一步完善各项辅助检查,无手术禁忌证于2009年5月27日在全麻下行贲门癌根治术.术后患者恢复良好,2周后进半流饮食,大小便正常,血常规及血生化未见明显异常及化疗禁忌,于2009年6月10日给予紫杉醇210mg(第1天)+顺铂(DDP)30mg(第1～4天)化疗.
作者：孙江涛；侯艳玲；林真 刊期： 2010年第09期
目的 观察双歧杆菌四联活菌(思连康)联合蒙脱石散治疗妊娠合并急性腹泻的临床疗效.方法 将100例妊娠合并急性腹泻患者随机分为治疗组50例和对照组50例.2组均给予常规的对症、支持治疗(含口服或静脉补液),治疗组加用思连康及蒙脱石散;对照组只加用蒙脱石散.通过观察2组患者用药前后症状、体征、粪便次数改善的情况,比较2组的治疗效果.结果 治疗组有效率为92.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 思连康联合蒙脱石散治疗妊娠合并急性腹泻,既有利于恢复肠道正常菌群平衡,重建肠道天然屏障,抑制病原菌,达到治愈急性腹泻的目的 ,又可让妊娠期患者减少甚至避免抗生素的使用,有利于母婴双方的安全.
作者：刘燕燕 刊期： 2010年第09期
目的 观察炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法 112例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,各56例.2组均给予抗感染、退热、止咳、平喘等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用炎琥宁治疗.观察2组病情恢复时间、不良反应发生情况及临床疗效.结果 治疗组退热、啰音消失时间及血象、X线恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为94.6%高于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效确切,具有抗炎、抗菌、抗病毒、解热、镇咳等多重作用,值得临床推广应用.
作者：黄亚灵 刊期： 2010年第09期
目的 观察文拉法辛联合双歧杆菌四联活菌(思连康)治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 将我院100例肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用思连康联合蒙脱石散治疗;观察组采用文拉法辛联合思连康治疗.治疗后比较2组疗效及抑郁自评量表(SDS)评分.结果 观察组第1周和第4周的总有效率分别为76%和90%高于对照组的44%和58%,差异有统计学意义(P＜0.01);2组患者SDS评定＞40分者较治疗前明显减少,且观察组明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 文拉法辛与思连康联合治疗肠易激综合征安全有效.
作者：黄爱民 刊期： 2010年第09期
目的 观察阿托伐他汀钙治疗高脂血症临床疗效及安全性.方法 36例高脂血症患者每晚餐前口服阿托伐他汀钙20mg,持续4周.观察服药前及服药第4周血脂指标、血尿常规、血糖、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、肌酸激酶、心电图的变化及不良反应.结果 治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);降低TC、TG、LDL-C和升高HDL-C的总有效率分别为91.67%、77.78%、83.33%和66.67%.同时还观察到有7例心电图较用药前均有不同程度的改善,且无明显不良反应.结论 阿托伐他汀钙有明显的降低TC、LDL-C、TG和TC-HDL-C/HDL-C和升高HDL-C的作用,并能使冠心病患者的心电图改善,且不良反应轻微,使用安全,值得临床推广应用.
作者：胡波 刊期： 2010年第09期
实验室分析前后的质量管理应包括临床医师正确选择检验项目、患者准备、标本运送及标本保存,任何一个环节处理不好,都会影响检验结果的准确性.
作者：王敏 刊期： 2010年第09期
心包填塞征及大量心包积液是一种临床急症,常需反复心包穿刺放液及检查,以解除心包填塞症状,并根据心包积液的性质提供诊断依据.为避免多次心包穿刺给患者带来的危险和痛苦,现多用心包穿刺置管引流术.我科将中心静脉置管术应用于心包腔留置,对大中量心包积液患者施行引流术取得了满意效果.现将有关护理体会报道如下.
作者：胡国鹏 刊期： 2010年第09期
目的 探讨罗格列酮在胰岛素抵抗糖尿病患者中的临床疗效.方法 选择对胰岛素强化治疗无效的胰岛素抵抗患者39例,采用罗格列酮增敏配合胰岛素强化治疗,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)水平并比较.结果 采用增敏法治疗后FBG与2hPG水平均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用罗格列酮增敏胰岛素强化治疗胰岛素抵抗的糖尿病患者,血糖控制效果满意.
作者：刘月贺；庞晓军 刊期： 2010年第09期
随着我国经济的发展,人们的饮食结构发生了明显的变化.大量高蛋白、高嘌呤和高热量食物的摄入,导致高尿酸血症在我国人群中的发病率有上升的趋势.近年来有研究表明,高尿酸血症和导致高血压的多种危险因素包括肥胖、过量酒精摄入和胰岛素抵抗等有密切的联系,通过与这些危险因素相互作用或单独引起高血压的发生.
作者：蔡志军 刊期： 2010年第09期
自发性气胸是临床内、外科常见的急症,起病急骤,症状严重,如不及时确诊治疗,患者可因急性进行性呼吸功能衰竭而危及患者生命.我院1995～2008年共收治气胸42例,其中胸腔注射四环素治疗20例,现报道如下.
作者：樊培新；张宇峰 刊期： 2010年第09期
目的 探讨动脉动态硬化指数(AASI)与颈动脉内-中膜改变的相关性.方法 我院高血压患者78例,均行动态血压监测、颈动脉内膜中层厚度(IMT)检查.并比较分析其结果.结果 AASI与颈动脉IMT呈明显正相关(r=0.669,P＜0.05).结论 AASI与颈动脉IMT有明显相关关系.IMT越增厚,AASI越增大.
作者：游向东；崔炜；高改云；杨玉霞；侯冰洁；张瑞红 刊期： 2010年第09期
中期妊娠引产的方法较多,瘢痕子宫妊娠的中期引产应用多的是羊膜腔内注射依沙吖啶法,但中期妊娠时宫颈成熟度较差,术后至分娩的时间长,而且有宫颈裂伤等并发症[1].我院在经腹羊膜腔内依沙吖啶引产术前应用米非司酮软化宫颈,促宫颈成熟,收到了良好的临床效果,现报道如下.
作者：郑冰洁 刊期： 2010年第09期
目的 探讨不同剂量奥美拉唑对消化性溃疡出血的疗效.方法 将我科80例消化性溃疡出血患者,随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组予较大剂量奥美拉唑持续给药:首次剂量80mg静脉推注,后以8mg/h持续输注72h;对照组予奥美拉唑每次40mg,每12小时1次,静脉滴注.结果 治疗组总有效率为97.5%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 较大剂量奥美拉唑持续给药治疗消化性溃疡出血有显著疗效,未见明显不良反应,值得临床应用.
作者：杨卫生；陈敏艳；余恕玉 刊期： 2010年第09期
目的 研究参松养心胶囊治疗失眠症的临床疗效.方法 选择失眠症患者79例,随机分为治疗组(n=48)和对照组(n=31).2组患者均予心理治疗和行为干预,在此基础上,治疗组加服参松养心胶囊每次4粒,每天3次,疗程12周.比较2组临床疗效,并记录药物不良反应.结果 2组患者治疗后失眠状况均较治疗前改善,但以治疗组较为明显,疗程结束后治疗组总有效率为87.5%高于对照组的51.6%,差异有统计学意义(P<0.01).2组患者均无明显不良反应.结论 参松养心胶囊干预失眠症疗效确切,安全性高,可作为治疗该病的常规药物应用.
作者：张新平；张毅伟 刊期： 2010年第09期
上呼吸道感染(简称上感)是小儿常见的疾病,病原包括多种病毒如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等.6个月以下婴儿,鼻病毒和呼吸道合胞病毒是主要病原[1];6个月～3岁小儿,鼻病毒和腺病毒是常检出的病原[2],不需常规使用抗生素治疗[3].WHO推荐的治疗方案包括足够的液体摄入、休息、湿化空气以及非处方药物对症治疗.如确诊为中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等,可酌情应用抗生素.
作者：马学梅 刊期： 2010年第09期
近年来由于国家对妇女、儿童保健工作的重视,为了降低孕产妇的的病死率和障碍儿的发生率,对孕产妇进行常规采血化验,发现有许多孕产妇携带或有乙肝病毒、梅毒、HIV等病毒感染,而这些病毒可直接从母体传给胎儿,为保障儿童的健康对新生儿必须进行采血化验,而股静脉穿刺也就成为妇产科护理工作中常见的技术操作之一.
作者：刘永珍 刊期： 2010年第09期
目的 探讨藻酸双酯钠联合双嘧达莫治疗颅内血管性疾病引起的中枢性眩晕的效果.方法 将80例颅内血管性疾病引起的眩晕患者随机分成2组,各40例.A组口服藻酸双酯钠加双嘧达莫治疗;B组口服甲磺酸倍他司汀、盐酸氟桂嗪,并联合静脉滴注盐酸丁咯地尔、盐酸培他啶等治疗.2组疗程均为2周.结果 治疗7～10d后,A组痊愈38例占95%,有效2例占5%,有效率100%;B组痊愈32例占80%,有效5例占20%,有效率100%.2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑血管供血不足引起的眩晕,藻酸双酯钠联合双嘧达莫可作为常规用药,既经济又有效.
作者：王平；彭照飞 刊期： 2010年第09期
目的 观察3种方案根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)药物成本与效果的关系.方法 182例患者随机分为3组:A组64例,给予雷贝拉唑10mg,克拉霉素0.5g,呋喃唑酮0.1g,每天2次;B组61例,给予奥美拉唑20mg,呋喃唑酮0.1g,替硝唑0.4g,每天2次;C组57例,给予奥美拉唑20mg,克拉霉素0.5g,阿莫西林1.0g,每天2次;1周后停药并分析疗效及药物经济学.结果 3种方案药品成本分别为148.40、8.55、146.95元,有效率分别为92.2%、90.2%、86.0%,差异无统计学意义(P＞0.05);B组成本-效果分析及敏感度均优于A组和C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 A治疗方案疗效可靠,价格合理,经济条件较好可以使用;B方案疗效可靠,价格便宜,农村患者可以推广;C方案疗效稍逊一筹,价格昂贵,不宜推广.
作者：施纯礼 刊期： 2010年第09期
目的 探讨泪囊内注眼药膏法治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 对306例(340眼)慢性泪囊炎合并泪道狭窄阻塞患者先用泪道探针将阻塞的泪道探通,然后用环丙沙星、甲硝唑、地塞米松、糜蛋白酶配制的混合液冲洗泪道,后将四环素可的松眼膏适量注入泪囊内.结果 340眼经1个疗程治疗,无溢泪,298眼治愈占87.6%.结论 眼药膏泪囊注入法用于慢性泪囊炎治疗效果显著,可作为非手术疗法在临床推广应用.
作者：谢魑 刊期： 2010年第09期
患者,58岁,已婚,孕3产3,于32年前顺产后放置宫型金属节育器(IUD),术后未感不适.于30年前受孕,产1子后,当地乡计生站考虑IUD脱落,故其丈夫行结扎绝育术避孕,未再行透器及妇科检查.于2004年7月因腹部疼痛收入外科住院,腹部X线平片示:L1水平见器形金属影,小肠腔内积气,可见小液气平.诊断:腹痛待查:(1)不全性肠梗阻?(2)节育器移位至腹腔.入院后行非手术治疗,腹痛加重,出现中腹部压痛、反跳痛,急诊行剖腹探查术,术中见有120cm小肠缺血坏死,其系膜根部见节育器嵌入,致血运障碍,行坏死肠管切除加异位器取出术,住院9d,治愈出院.
作者：周进 刊期： 2010年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
