游向东；崔炜；高改云；杨玉霞；侯冰洁；张瑞红
目的 观察阿托伐他汀钙治疗高脂血症临床疗效及安全性.方法 36例高脂血症患者每晚餐前口服阿托伐他汀钙20mg,持续4周.观察服药前及服药第4周血脂指标、血尿常规、血糖、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、肌酸激酶、心电图的变化及不良反应.结果 治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);降低TC、TG、LDL-C和升高HDL-C的总有效率分别为91.67%、77.78%、83.33%和66.67%.同时还观察到有7例心电图较用药前均有不同程度的改善,且无明显不良反应.结论 阿托伐他汀钙有明显的降低TC、LDL-C、TG和TC-HDL-C/HDL-C和升高HDL-C的作用,并能使冠心病患者的心电图改善,且不良反应轻微,使用安全,值得临床推广应用.
作者：胡波 刊期： 2010年第09期
患者,男,68岁.因上腹部不适半年,行胃镜检查示:贲门癌,于2009年5月18日以贲门癌收入院.查体:心、肺无异常,既往无药物、食物过敏史.进一步完善各项辅助检查,无手术禁忌证于2009年5月27日在全麻下行贲门癌根治术.术后患者恢复良好,2周后进半流饮食,大小便正常,血常规及血生化未见明显异常及化疗禁忌,于2009年6月10日给予紫杉醇210mg(第1天)+顺铂(DDP)30mg(第1～4天)化疗.
作者：孙江涛；侯艳玲；林真 刊期： 2010年第09期
腰椎间盘突出症(LDH)是因腰椎间盘退变,破裂后突压迫神经根或马尾出现的腰腿痛综合征.LDH是腰腿痛常见的原因,在治疗腰椎间盘突出方面,手术已成为其常用的治疗手段.我院2003年1月-2009年2月采用小切口小开窗手术治疗LDH 260例.现将诊治体会报道如下.
作者：曾宜贵 刊期： 2010年第09期
国际护士会明确提出护士的职责为”增进健康,预防疾病,减轻痛苦,促进健康”[1].者进行健康教育.健康教育是医院实施整体护理的重要内容,护士应该针对患者的生理、心理、社会文化、精神方面的适应能力而进行.手术患者通过实施教育,可以消除不良心理反应,增强对手术的耐受力,减少并发症的发生.
作者：钱彩娣 刊期： 2010年第09期
目的 探讨抗生素在剖宫产围手术期的应用.方法 110例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,各55例.观察组于入手术室麻醉诱导期或手术开始后给二联抗生素(头孢曲松钠和替硝唑)静脉滴注,术后不再给抗生素;对照组于术后给予二联抗生素静脉滴注3～5d.观察2组术后体温变化、术后病率、腹部切口感染情况及术后住院时间.结果 2组术后病率、切口感染率、腹部切口感染情况及术后住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对选择性剖宫产预防感染应用小剂量、短疗程抗生素足以达到预期效果.
作者：刘英 刊期： 2010年第09期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多发生于35～50岁,发病率20%～60%,且随年龄的增加呈上升趋势.腹腔镜手术由于损伤小、出血少、患者康复快等特点,随着近20年的发展完善,在临床上得以迅速推广.本文回顾我院2005年11月-2009年1月使用腹腔镜子宫肌瘤切除术对78例患者的治疗情况,现报道如下.
作者：曹希忠 刊期： 2010年第09期
目的 探讨异位妊娠2种非手术治疗方法的效果.方法 将异位妊娠并有非手术治疗指征的孕妇52例,随机分为2组.A组27例采用甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射并口服米非司酮;B组25例给予MTX(50mg/m2)单次肌内注射.监测2组血β-hCG水平和附件包块大小情况.结果 A组治愈率、血β-hCG下降≥15%、包块缩小≥30%、血β-hCG转阴时间及附件包块消失时间与B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MTX联合米非司酮用药治疗异位妊娠效果好,不良反应少,值得临床推广.
作者：宋筱卫；彭书华 刊期： 2010年第09期
2008年以来,笔者应用红花注射液联合生脉注射液治疗轻型心绞痛66例,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料轻型心绞痛患者66例,临床教材关于轻型冠心病、心绞痛分级标准:Ⅰ级,即一般体力活动(如步行和登楼不受限),仅在强快及持续用力时发生心绞痛;Ⅱ级(一般体力受限,快步、寒冷、精神应激等),出现胸闷、胸痛、心电图提示心肌缺血.
作者：苏广琳 刊期： 2010年第09期
目的 探讨老年精神科患者的临床特点.方法 调查2006～2008年老年科全部出院患者病历600份,比较分析其相关资料.结果 精神科老年住院患者中以女性居多占58.8%.在精神科疾病中,每年均以器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍为多发病种.2006年器官性精神障碍患病率42.4%均高于2007年和2008年的31.7和22.3%,且2007年高于2008年,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);2006年精神分裂症患病率为19.2%低于2007年和2008年的27.9和39.9%,且2007年也低于2008年,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).半数以上患者诊断有躯体疾病.老年患者用药应以第2代抗精神病和(或)抗抑郁药物为主.结论 医师在诊断时应更加注重客观依据.老年患者用药安全是第1位考虑的因素,还应考虑精神科药物与躯体疾病药物之间的相互作用.老年人应定期进行全面的身体检查,及早发现躯体疾病,及早治疗.
作者：李哲；李炜东 刊期： 2010年第09期
近年来,病毒性心肌炎(VMC)发病率呈增高趋势,对人们的健康造成了较大危害.中医学从传统经验中挖掘出的方与药,显示出实用可信的优势.现就该病的用药思路结合治疗体验,作一综述.
作者：焦俊香 刊期： 2010年第09期
目的 观察3种方案根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)药物成本与效果的关系.方法 182例患者随机分为3组:A组64例,给予雷贝拉唑10mg,克拉霉素0.5g,呋喃唑酮0.1g,每天2次;B组61例,给予奥美拉唑20mg,呋喃唑酮0.1g,替硝唑0.4g,每天2次;C组57例,给予奥美拉唑20mg,克拉霉素0.5g,阿莫西林1.0g,每天2次;1周后停药并分析疗效及药物经济学.结果 3种方案药品成本分别为148.40、8.55、146.95元,有效率分别为92.2%、90.2%、86.0%,差异无统计学意义(P＞0.05);B组成本-效果分析及敏感度均优于A组和C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 A治疗方案疗效可靠,价格合理,经济条件较好可以使用;B方案疗效可靠,价格便宜,农村患者可以推广;C方案疗效稍逊一筹,价格昂贵,不宜推广.
作者：施纯礼 刊期： 2010年第09期
药学服务(pharmaceutical care)就是药学人员利用药学专业知识和工具,向社会公众(包括医药护人员、患者及其家属、其他关心用药的群体等)提供直接的、负责的与药物使用相关的各类服务.它是一种以患者为中心的主动服务,是以人为本的专业行为.这就要求药学人员利用自己的专业知识和技术来尽量保证对患者的药物治疗能获得满意的结果,并且尽量降低总的医疗费用.
作者：赵力学；贾凤斌 刊期： 2010年第09期
目的 研究和评价骶骨肿瘤术前经导管超选择性动脉栓塞的价值和作用.方法 将36例骶骨肿瘤术前行动脉栓塞患者作为观察组,随机选择直接行手术切除的骶骨肿瘤患者30例作为对照组.就术中出血量及手术时间进行对比研究.结果 32例患者栓塞后造影均显示肿瘤血管、肿瘤染色明显减少,较栓塞前减少90%以上.全部病例均在栓塞后24h内手术,术中失血量为(1062±221.67)ml,手术时间为(158.26±47.83)min,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).经栓塞后肿瘤组织均有不同程度的坏死、液化和囊性变,部分肿瘤边缘有假包膜形成.结论 超选择性动脉栓塞术治疗骶骨肿瘤能有效地减少术中出血,降低手术的危险性,提高肿瘤手术切除率,是一种十分有效的方法.
作者：李海涛；解皓；柴斌；吴文娟 刊期： 2010年第09期
目的 观察文拉法辛联合双歧杆菌四联活菌(思连康)治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 将我院100例肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用思连康联合蒙脱石散治疗;观察组采用文拉法辛联合思连康治疗.治疗后比较2组疗效及抑郁自评量表(SDS)评分.结果 观察组第1周和第4周的总有效率分别为76%和90%高于对照组的44%和58%,差异有统计学意义(P＜0.01);2组患者SDS评定＞40分者较治疗前明显减少,且观察组明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 文拉法辛与思连康联合治疗肠易激综合征安全有效.
作者：黄爱民 刊期： 2010年第09期
目的 探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择慢性心力衰竭患者92例,并随机分为治疗组49例和对照组43例.对照组接受常规治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄),治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛.观察2组患者治疗前、治疗后6个月的心功能、左心室舒张末期容积、射血分数、6min步行距离情况.结果 治疗6个月后,与对照组比较,治疗组心功能、左室舒张末期容积、射血分数及6min步行距离改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 卡维地洛能明显减缓慢性心力衰竭患者的病情进展,提高心力衰竭患者的运动耐量和生活质量.
作者：黄少伦 刊期： 2010年第09期
目的 探讨剖宫产术后再妊娠分娩方式的选择.方法 回顾性分析51例有剖宫产史再妊娠产妇的分娩方式及临床资料.结果 21例(41.2%)完成了阴道试产,其中17例为助产应用缩宫素,试产成功率高于顺产未用缩宫素的成功率,差异有统计学意义(P＜0.05).再次剖宫产主要指征为:相对头盆不称7例(13.7%),社会因素10例(19.6%),胎位不正3例(5.9%)及胎儿宫内窘迫2例(3.9%).结论 剖宫产术后再妊娠孕妇选择分娩方式应视孕妇及胎儿具体情况而定,无明显剖宫产指征的可行阴道试产;根据产程情况合理应用缩宫素,能降低剖宫产率,有阴道分娩禁忌证者应及时再次剖宫产.
作者：张定芳 刊期： 2010年第09期
目的 探讨血清中CA19-9阳性患者在不同病种的基本分布和阳性值的升高程度对良性疾病与恶性疾病的鉴别诊断价值.方法 采用Beckman Coulter ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析系统测定血清CA19-9水平.CA19-9血清测定152例阳性住院患者结合临床病例研究不同病种的基本分类和良性疾病与恶性疾病比率.结果 152例CA19-9阳性患者中,消化道疾病占36.2%,肺部疾病占25.7%,泌尿系疾病占3.9%,生殖道疾病占2.6%,糖尿病占21.1%,其他疾病占10.5%.当CA19-9＞200U/ml时,恶性疾病的患病率为33.3%;当CA19-9处于35～200U/ml时,恶性疾病的患病率为10.7%,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CA19-9的阳性界值提高到200U/ml时,应该警惕恶性疾病的存在.在不同疾病中,消化系统肿瘤比例高,因此CA19-9是一种与消化系统相关的肿瘤标志物.
作者：梁晶晶；李红春；李先莉；陈见辉；段俊林；蒲荣 刊期： 2010年第09期
喹诺酮类抗生素作为抗感染药物已有40多年的历史,第1代喹诺酮类抗生素成为治疗泌尿系和肠道感染的常规药物.加替沙星(gatifloxacin)是重要的系统性抗感染药物,有独特的作用机制,与其他抗生素不产生交叉耐药,且使用方便,毒性小,在合成结构上的改善,其抗菌性也相应增强.为了给临床医师提供喹诺酮类抗生素的药敏信息,笔者对加替沙星进行研究,与氧氟沙星(levofloracin) 和环丙沙星(ciprofloxacin)作比较,对近2年临床分离菌株的抗菌活性进行比较,现报道如下.
作者：程磊；丁圣楠 刊期： 2010年第09期
无痛人工流产术是近几年国内开展的深受患者欢迎的手术方法之一,其原理主要是通过全身或局部麻醉达到镇痛效果[1].我院将氧化亚氮吸入配伍哌替啶静脉滴注用于无痛人工流产手术,收到了较满意的临床镇痛效果,现报道如下.
作者：陈瑛 刊期： 2010年第09期
无痛人流是在麻醉科医师实施无痛的条件下终止妊娠的一种安全无痛手术.我院2009年1～8月在人工流产术中,采用丙泊酚注射液静脉麻醉,麻醉效果良好,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 312例人工流产手术患者均无高血压、心脏病、肺病、癫痫及药物过敏等病史.年龄19～45岁,中位年龄25岁;体质量35～65kg,平均50kg;其中妊娠40～50d 185例,妊娠51～60d 102例,妊娠61～70d 20例,妊娠70～75d 5例;初孕者210例(67.3%).
作者：张莉 刊期： 2010年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
