学术投稿

老年精神科患者临床特点分析

李哲;李炜东

关键词:老年人, 精神科患者, 诊断, 用药安全
摘要:目的 探讨老年精神科患者的临床特点.方法 调查2006~2008年老年科全部出院患者病历600份,比较分析其相关资料.结果 精神科老年住院患者中以女性居多占58.8%.在精神科疾病中,每年均以器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍为多发病种.2006年器官性精神障碍患病率42.4%均高于2007年和2008年的31.7和22.3%,且2007年高于2008年,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2006年精神分裂症患病率为19.2%低于2007年和2008年的27.9和39.9%,且2007年也低于2008年,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).半数以上患者诊断有躯体疾病.老年患者用药应以第2代抗精神病和(或)抗抑郁药物为主.结论 医师在诊断时应更加注重客观依据.老年患者用药安全是第1位考虑的因素,还应考虑精神科药物与躯体疾病药物之间的相互作用.老年人应定期进行全面的身体检查,及早发现躯体疾病,及早治疗.
临床合理用药杂志相关文献
  • 手术患者心理分析及护理对策

    我院手术室几年来对手术患者实施心理护理收到了较好效果,现对我院2008年1~12月对手术患者实施心理护理的资料进行分析,报道如下.1 临床资料随机抽取我院手术室手术患者360例.其中普外科疾病80例,妇产科疾病68例,骨科疾病152例,泌尿外科疾病47例,其他科疾病13例.

    作者:孙凤 刊期: 2010年第09期

  • 辛伐他汀合用小剂量阿司匹林防治缺血性脑血管病的临床观察

    目的 观察辛伐他汀联合小剂量阿司匹林在防治缺血性脑血管病的作用.方法 将130例缺血性脑血管病患者随机分为对照组62例和治疗组68例.对照组除了调整血压、血糖,血脂高患者均嘱低脂饮食及去除不良嗜好外,均予阿司匹林75mg 口服和银杏达莫20ml静脉滴注;治疗组在对照组治疗的基础上口服辛伐他汀20mg,疗程均为10~20d.6个月后比较2组疗效.结果 治疗组基本痊愈率为33.8%高于对照组的25.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组再发脑梗死或短暂性脑缺血发作及心肌梗死的发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组发生脑出血3例,2例发生肌酸肌酶(CK)暂时升高、肌痛;对照组发生脑出血2例.结论 辛伐他汀联合小剂量阿司匹林能明显减少卒中的复发率和病死率,且不良反应轻微,可在临床推广应用.

    作者:黎永超;吴宗劲;葛海峰 刊期: 2010年第09期

  • 自发性气胸20例治疗体会

    自发性气胸是临床内、外科常见的急症,起病急骤,症状严重,如不及时确诊治疗,患者可因急性进行性呼吸功能衰竭而危及患者生命.我院1995~2008年共收治气胸42例,其中胸腔注射四环素治疗20例,现报道如下.

    作者:樊培新;张宇峰 刊期: 2010年第09期

  • 头孢哌酮/舒巴坦治疗老年人下呼吸道感染的疗效观察

    目的 观察头孢哌酮/舒巴坦治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法 将45例老年下呼吸道感染患者随机分为治疗组23例和对照组22例.分别应用头孢哌酮/舒巴坦2g和哌拉西林/三唑巴坦注射液4.5g静脉滴注,每天2次,疗程均为7~14d,观察2组疗效及安全性.结果 治疗组和对照组有效率分别为87.0%和86.4%;治疗组细菌清除率为84.0%,对照组为80.0%,2组差异均无统计学意义(P>0.05);且均无明显不良反应.结论 头孢哌酮/舒巴坦注射液治疗老年人下呼吸道感染,疗效好,使用安全,有临床应用价值.

    作者:郭秋慧 刊期: 2010年第09期

  • 小儿上呼吸道感染抗生素的合理应用

    上呼吸道感染(简称上感)是小儿常见的疾病,病原包括多种病毒如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等.6个月以下婴儿,鼻病毒和呼吸道合胞病毒是主要病原[1];6个月~3岁小儿,鼻病毒和腺病毒是常检出的病原[2],不需常规使用抗生素治疗[3].WHO推荐的治疗方案包括足够的液体摄入、休息、湿化空气以及非处方药物对症治疗.如确诊为中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等,可酌情应用抗生素.

    作者:马学梅 刊期: 2010年第09期

  • 剖宫产率与剖宫产指征分析

    近年来我国剖宫产率迅速上升已引起广泛关注.北京妇产科医院35年资料分析报道:20世纪60年代剖宫产率<5%,20世纪70年代末到20世纪80年代为20%,至20世纪90年代上升到40%.据上海市资料:全市的剖宫产率从1980年的10%上升至2000年的47.4%,其中作为个人要求以社会因素为指征的剖宫产率逐步升高.

    作者:李艳霞 刊期: 2010年第09期

  • 孕期保健对肥胖孕妇妊娠结局的探讨

    目的 探讨孕期保健对肥胖孕妇妊娠结局的影响.方法 将产前体质量指数(BMI)≥28的孕妇100例.分为试验组和对照组,各50例.试验组接受孕期保健及定期产前检查;对照组未接受孕期保健及定期产前检查.比较2组产后分娩结局情况.结果 试验组胎儿窒息率、失血性休克率及妊娠高血压率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组巨大儿4例少于对照组的18例;剖宫产率也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 孕期保健对肥胖孕妇分娩结局是一种有效的干预措施,能降低孕期并发症和畸形儿的出生.

    作者:郭计珍 刊期: 2010年第09期

  • 我院抗旱救灾期间医疗保障体会

    自2009年入秋以来,云南遭遇了百年不遇的特大干旱,致使当地人民的生产受灾严重,生活用水困难.由于此次干旱受灾面积大、持续时间长,持续不断的旱情导致各种疾病开始蔓延,抗旱救灾的医疗保障已成为我院工作的重中之重.

    作者:王月兵;王国民;李莉 刊期: 2010年第09期

  • 奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

    目的 探讨奎硫平治疗精神分裂症的效果与不良反应.方法 将90例精神分裂症患者随机分为奎硫平治疗组和利培酮治疗组,各45例.于治疗前及治疗第1、2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,副反应量表(TESS)评价不良反应.结果 奎硫平组治疗有效率为75.6%高于利培酮组的73.3%,差异无统计学意义(P>0.05).奎硫平组锥体外系不良反应明显少于利培酮组(P<0.05),其他不良反应2组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 奎硫平治疗精神分裂症疗效肯定,不良反应少,依从性好.

    作者:侯占岭 刊期: 2010年第09期

  • 急性胰腺炎的护理体会

    急性胰腺炎是指胰腺分泌在多种因素作用下,在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺组织自身的化学性炎性反应,是常见的急腹症之一,具有发病急、恶心、呕吐、发热和血清淀粉酶增高等特点.我院近年来共收治急性胰腺炎患者16例,经治疗与护理,疗效满意,现将护理体会总结如下.

    作者:龙文凤 刊期: 2010年第09期

  • 尼美舒利含量测定和有关物质检查方法的研究

    目的 建立高效液相色谱法测定尼美舒利的含量及有关物质.方法 色谱柱为Hypersil BDS C18柱(250mm×4.6mm,5μm),以0.1%三氟乙酸-乙腈(60∶ 40)为流动相,流速1.0ml/min,检测波长分别为298nm(含量测定)与230nm(有关物质检查),柱温35℃.结果 尼美舒利在10~200μg/ml浓度范围内,线性关系良好(r=0.9999);杂质邻氨基二苯醚、2-苯氧甲烷磺酰苯胺、邻硝基二苯醚均在0.1~10.0μg/ml浓度范围内,线性关系良好(r=0.9999),低检测限分别为0.8、0.9、0.5ng.结论 本方法简便、快速,结果准确、可靠,重现性较好,可用于尼美舒利的有关物质检查和含量测定.

    作者:赵雪梅;李玮玲 刊期: 2010年第09期

  • 卡贝缩宫素预防产后出血的临床疗效

    目的 观察卡贝缩宫素(巧特欣)预防产后出血的临床疗效.方法 选择对具有潜在产后出血因素的高危产妇50例,分为观察组和对照组,各25例.观察组在胎儿娩出后常规静脉滴注缩宫素,同时静脉注射或子宫肌层、臀部肌内注射巧特欣;对照组在胎儿娩出后只常规静脉滴注缩宫素.比较2组产后<2h及2~24h内的出血量.结果 观察组产后<2h、2~24h的出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 产后静脉滴注缩宫素的同时静脉注射或子宫肌层、臀部肌内注射巧特欣可更有效预防产后出血,且无明显不良反应,值得基层医院推广应用.

    作者:黄淑华;涂小金 刊期: 2010年第09期

  • 糖耐量异常的脑梗死患者颅内血管病变情况分析

    目的 探讨不同糖耐量的脑梗死患者颅内大血管的病变情况,分析糖耐量异常的脑梗死患者颅内外血管动脉粥样硬化的程度.方法 选择脑梗死患者142例,通过葡萄糖耐量试验(OGTT)将患者分为糖耐量正常组(NGT组,n=47例)、糖耐量异常组(IGT组,n=49例)、新诊断的2型糖尿病组(DM组,n=46例).对非急性期的所有患者均采用经颅多普勒彩超测定颅内动脉各项指标.结果 DM组及IGT组的血管狭窄率、动脉粥样硬化率及血管闭塞率明显高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05);而DM组血管痉挛率低于NGT组和IGT组,差异有统计学意义(P<0.05),NGT组与IGT组无显著差异(P>0.05).DM组及IGT组PI值高于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05),而DM组与IGT组比较差异无统计学意义(P>0.05).DM组的RI值高于NGT组及IGT组,差异有统计学意义(P<0.05);而IGT组与NGT组相比无统计学差异(P>0.05).各组脑动脉PI和RI值患侧与健侧相比无统计学差异(P>0.05).结论 脑梗死患者要常规做OGTT试验,以提高糖耐量异常的检出率,早期干预,早期预防.

    作者:窦寿坦;钟池;赵蕾;李文伦;田静 刊期: 2010年第09期

  • 抗生素在剖宫产围手术期的应用

    目的 探讨抗生素在剖宫产围手术期的应用.方法 110例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,各55例.观察组于入手术室麻醉诱导期或手术开始后给二联抗生素(头孢曲松钠和替硝唑)静脉滴注,术后不再给抗生素;对照组于术后给予二联抗生素静脉滴注3~5d.观察2组术后体温变化、术后病率、腹部切口感染情况及术后住院时间.结果 2组术后病率、切口感染率、腹部切口感染情况及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对选择性剖宫产预防感染应用小剂量、短疗程抗生素足以达到预期效果.

    作者:刘英 刊期: 2010年第09期

  • 高血压患者动态动脉硬化指数与颈动脉IMT的关系

    目的 探讨动脉动态硬化指数(AASI)与颈动脉内-中膜改变的相关性.方法 我院高血压患者78例,均行动态血压监测、颈动脉内膜中层厚度(IMT)检查.并比较分析其结果.结果 AASI与颈动脉IMT呈明显正相关(r=0.669,P<0.05).结论 AASI与颈动脉IMT有明显相关关系.IMT越增厚,AASI越增大.

    作者:游向东;崔炜;高改云;杨玉霞;侯冰洁;张瑞红 刊期: 2010年第09期

  • 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床观察

    目的 探讨异位妊娠2种非手术治疗方法的效果.方法 将异位妊娠并有非手术治疗指征的孕妇52例,随机分为2组.A组27例采用甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射并口服米非司酮;B组25例给予MTX(50mg/m2)单次肌内注射.监测2组血β-hCG水平和附件包块大小情况.结果 A组治愈率、血β-hCG下降≥15%、包块缩小≥30%、血β-hCG转阴时间及附件包块消失时间与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MTX联合米非司酮用药治疗异位妊娠效果好,不良反应少,值得临床推广.

    作者:宋筱卫;彭书华 刊期: 2010年第09期

  • VSD负压引流敷料治疗大面积感染创面的护理体会

    维斯第(VSD)是一种新型引流技术,用医用泡沫材料包裹多侧孔引流,使泡沫材料成为引流管和被引流区之间的中介,再利用透性粘贴薄膜封闭被引流区,使之与外界隔绝,接通负压源形成一个高效引流系统,是处理创面的全新方法[1].我院应用一次性负压引流敷料治疗大面积感染创面15例,疗效满意,现报道如下.

    作者:孙银梅;王筱霞;段吉霏;陈剑月 刊期: 2010年第09期

  • 无痛人工流产术600例临床观察

    无痛人工流产术是近几年国内开展的深受患者欢迎的手术方法之一,其原理主要是通过全身或局部麻醉达到镇痛效果[1].我院将氧化亚氮吸入配伍哌替啶静脉滴注用于无痛人工流产手术,收到了较满意的临床镇痛效果,现报道如下.

    作者:陈瑛 刊期: 2010年第09期

  • 系统性红斑狼疮24例的护理体会

    系统性红斑狼疮(SLE)是与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关的一种全身多器官受累的自身免疫性疾病.我院2004年6月-2009年6月共收治SLE患者24例,通过进行药物治疗和精心护理,取得满意效果,现将护理体会报道如下.

    作者:胡艳红;袁少芬 刊期: 2010年第09期

  • 十二指肠结核病的X线分析和诊断

    十二指肠结核病非常少见,和其他肠道结核一样,结核菌来自于肺部结核病痰液吞咽,偶尔为血行感染.笔者回顾性分析了9例十二脂肠结核病患者的临床诊治情况,现报道如下.1 临床资料

    作者:罗长超 刊期: 2010年第09期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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