学术投稿

医院门诊药房与患者纠纷的原因及干预措施探讨

陈煜媛

关键词:门诊药房, 纠纷原因, 干预措施
摘要:医院门诊药房是医院面向社会的窗口,带有专业性、经营管理性、咨询服务性和服务全面性的工作性质和任务.而门诊的发药人员是每天与患者接触多的人员,门诊药房的工作质量、服务态度、管理水平在一定程度上反映了医院的整体形象.这就要求医院发药人员要具有良好的职业道德和业务素质,同时也要不断提升药房服务技术水平,改进服务流程,大限度地提高服务质量,保持良好的医患关系.
临床合理用药杂志相关文献
  • 利培酮治疗精神发育迟滞合并精神分裂症的疗效观察

    目的 探讨利培酮治疗精神发育迟滞合并精神分裂症的疗效及安全性.方法 80例患者,将智商为50~70者作为研究组(A组)40例,智商>70(正常范围)者作为对照组(B组)40例.2组均给予利培酮治疗,始量为1mg/d,2周内加至3~5mg/d.采用PANSS和不良反应量表(TESS)对2组治疗前及治疗后1、2、4、8、12周的治疗效果进行评定并比较.结果 2组治疗后显效率和有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后1、2、4、8、12周PANSS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);且A组PASS评分降低值多于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利培酮治疗精神发育迟滞合并精神分裂症时,使用剂量宜从较低剂量开始,且增加剂量的过程不应过快.

    作者:冒雷明 刊期: 2010年第09期

  • 罗格列酮在胰岛素抵抗糖尿病患者中的应用

    目的 探讨罗格列酮在胰岛素抵抗糖尿病患者中的临床疗效.方法 选择对胰岛素强化治疗无效的胰岛素抵抗患者39例,采用罗格列酮增敏配合胰岛素强化治疗,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)水平并比较.结果 采用增敏法治疗后FBG与2hPG水平均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用罗格列酮增敏胰岛素强化治疗胰岛素抵抗的糖尿病患者,血糖控制效果满意.

    作者:刘月贺;庞晓军 刊期: 2010年第09期

  • 颈外静脉穿刺中心静脉置管的并发症预防与护理

    颈外静脉穿刺中心静脉置管,是一种从颈外静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液、NICU患者及反复采血、输入血制品者.但此技术对护理人员的操作技术、无菌观念、专业知识水平有着更高的要求,护理人员必须正确掌握相关知识,对穿刺使用后出现的各种并发症如渗液、红肿、导管堵塞、感染等问题有良好的应对和处理方法.

    作者:李冬芹 刊期: 2010年第09期

  • 孕期保健对肥胖孕妇妊娠结局的探讨

    目的 探讨孕期保健对肥胖孕妇妊娠结局的影响.方法 将产前体质量指数(BMI)≥28的孕妇100例.分为试验组和对照组,各50例.试验组接受孕期保健及定期产前检查;对照组未接受孕期保健及定期产前检查.比较2组产后分娩结局情况.结果 试验组胎儿窒息率、失血性休克率及妊娠高血压率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组巨大儿4例少于对照组的18例;剖宫产率也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 孕期保健对肥胖孕妇分娩结局是一种有效的干预措施,能降低孕期并发症和畸形儿的出生.

    作者:郭计珍 刊期: 2010年第09期

  • 垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

    目的 观察垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 将肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者90例随机分为3组,各30例.A组给予垂体后叶素0.2U/min及硝酸甘油25~50μg/min静脉滴注;B组先给予善宁100μg加5%葡萄糖注射液20ml中静脉推注,后给予25μg/h维持;C组给予垂体后叶素,用法同A组.比较3组临床疗效及不良反应.结果 3组止血时间和止血成功率两两相比,差异无统计学意义(P>0.05).A组不良反应5例(16.7%),B组发生不良反应4例(13.3%),C组发生不良反应15例(50.0%).A、B组与C组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效确切、不良反应少、价格低廉,在临床上尤其是基层医院仍有广泛使用的意义.

    作者:陈菊 刊期: 2010年第09期

  • Rh血型鉴定及其重要意义

    Rh血型的鉴定对科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康,都有非常重要的作用.为了确保输血安全,防止溶血性输血反应的发生,我院自2007年始,对所有输血前、产前和手术前患者进行ABO血型鉴定的同时,常规检查Rh血型,收到了良好的临床效果.

    作者:许丽枫;张效林 刊期: 2010年第09期

  • Th1/Th2型细胞因子失衡与Graves病相关性研究

    目的 探讨IL-6和TNF-α在Graves病(GD)发病中的作用.方法 检测100例GD患者和40例年龄、性别相匹配的健康对照者血清IL-6、TNF-α水平,并与相关抗体进行相关性分析.结果 观察组TNF-α、IL-6水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且TNF-α与血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)呈正相关.结论 GD一般呈Th2型细胞因子优势表达,体液免疫起主导作用.

    作者:张金华;冯玉欣;赵艳艳;刘惠萍 刊期: 2010年第09期

  • 不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察

    目的 探讨不同剂量奥美拉唑对消化性溃疡出血的疗效.方法 将我科80例消化性溃疡出血患者,随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组予较大剂量奥美拉唑持续给药:首次剂量80mg静脉推注,后以8mg/h持续输注72h;对照组予奥美拉唑每次40mg,每12小时1次,静脉滴注.结果 治疗组总有效率为97.5%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 较大剂量奥美拉唑持续给药治疗消化性溃疡出血有显著疗效,未见明显不良反应,值得临床应用.

    作者:杨卫生;陈敏艳;余恕玉 刊期: 2010年第09期

  • 助产士应具备的素质

    进入21世纪,由于医学模式的转变,助产士应该具备什么样的素质才能从生理、心理上满足临产妇的健康需求,对我院327例临产妇进行问卷调查,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组病例均为我院2008年10~12月分娩的327例临产妇,对其进行了随机抽样.

    作者:王波 刊期: 2010年第09期

  • 高血压伴高尿酸血症的合理用药

    随着我国经济的发展,人们的饮食结构发生了明显的变化.大量高蛋白、高嘌呤和高热量食物的摄入,导致高尿酸血症在我国人群中的发病率有上升的趋势.近年来有研究表明,高尿酸血症和导致高血压的多种危险因素包括肥胖、过量酒精摄入和胰岛素抵抗等有密切的联系,通过与这些危险因素相互作用或单独引起高血压的发生.

    作者:蔡志军 刊期: 2010年第09期

  • 缺血性结肠炎8例临床分析

    缺血性结肠炎是由于各种原因导致某一段结肠血液供应不足或回流受阻引起的病变,是下消化道出血的常见原因之一.典型临床表现为腹痛、腹泻、便血三联征,但临床上有部分患者腹痛不明显,而以便血为主,增加了早期诊断的困难.现收集本院近年来诊治的该类患者8例临床资料,报道如下.

    作者:张鑫 刊期: 2010年第09期

  • 外科手术患者的健康教育

    整体护理的发展,使当代护理学向以人为本的健康护理为中心的阶段发展,而健康教育作为实施整体护理中的一项重要内容,要求护士不仅要掌握医学基础理论,还要掌握自然科学和人文科学方面的知识,如:心理学、伦理学等社会知识.使医疗护理工作由单纯的临床护理扩大到社会预防、社会保健等方面,要求护理人员在搞好临床护理的同时帮助人们建立现代健康观念,采取健康的生活方式以及科学的促进健康的行为.

    作者:陈维芳 刊期: 2010年第09期

  • 剖宫产率与剖宫产指征分析

    近年来我国剖宫产率迅速上升已引起广泛关注.北京妇产科医院35年资料分析报道:20世纪60年代剖宫产率<5%,20世纪70年代末到20世纪80年代为20%,至20世纪90年代上升到40%.据上海市资料:全市的剖宫产率从1980年的10%上升至2000年的47.4%,其中作为个人要求以社会因素为指征的剖宫产率逐步升高.

    作者:李艳霞 刊期: 2010年第09期

  • 氯雷他定联合复方氟米松治疗慢性湿疹的临床观察

    目的 观察氯雷他定联合复方氟米松治疗慢性湿疹的效果.方法 82例患者随机分成治疗组42例和对照组40例.治疗组每天服用氯雷他定10mg,外用复方氟米松软膏涂抹患处,每天2次;对照组每天服用氯雷他定,外用可的松软膏外擦.2组疗程均为14d.结果 治疗组有效率为88.1%高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 氯雷他定联合复方氟米松治疗慢性湿疹效果显著,疗效确切,不良反应小,值得推广应用.

    作者:徐洁 刊期: 2010年第09期

  • 自发性气胸20例治疗体会

    自发性气胸是临床内、外科常见的急症,起病急骤,症状严重,如不及时确诊治疗,患者可因急性进行性呼吸功能衰竭而危及患者生命.我院1995~2008年共收治气胸42例,其中胸腔注射四环素治疗20例,现报道如下.

    作者:樊培新;张宇峰 刊期: 2010年第09期

  • 西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗老年复发性口腔溃疡的临床观察

    目的 观察西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗老年复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 将100例老年复发性口腔溃疡患者随机分为试验组和对照组,分别用西瓜霜喷剂联合甲硝唑和碘甘油局部治疗,比较2组的促愈合和镇痛效果.结果 试验组促愈合和镇痛效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 西瓜霜喷剂联合甲硝唑对老年复发性口腔溃疡有较好的临床疗效,值得临床推广应用.

    作者:刘士霞 刊期: 2010年第09期

  • 抗生素在剖宫产围手术期的应用

    目的 探讨抗生素在剖宫产围手术期的应用.方法 110例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,各55例.观察组于入手术室麻醉诱导期或手术开始后给二联抗生素(头孢曲松钠和替硝唑)静脉滴注,术后不再给抗生素;对照组于术后给予二联抗生素静脉滴注3~5d.观察2组术后体温变化、术后病率、腹部切口感染情况及术后住院时间.结果 2组术后病率、切口感染率、腹部切口感染情况及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对选择性剖宫产预防感染应用小剂量、短疗程抗生素足以达到预期效果.

    作者:刘英 刊期: 2010年第09期

  • 参松养心胶囊治疗功能性室性早搏的临床评价

    目的 观察参松养心胶囊治疗功能性室性早搏的临床疗效和安全性.方法 选择功能性室性早搏患者58例,随机分为治疗组和对照组,各29例.治疗组每次口服参松养心胶囊4粒,每天3次;对照组每次口服美托洛尔25mg,每天2次.4周为1个疗程,观察用药前后患者临床症状缓解情况、早搏数量及不良反应.结果 4周后治疗组总有效率为86.2%,对照组为82.7%,2组差异无统计学意义(P>0.05).2组的不良反应均较少,耐受性良好.结论 参松养心胶囊治疗功能性室性早搏疗效与美托洛尔相似,且不良反应少,耐受性更好.

    作者:王吉军 刊期: 2010年第09期

  • 我国咳嗽变异型哮喘误诊调查分析

    目的 了解全国咳嗽变异型哮喘(CVA)误诊的现状,提高临床医师对CVA的诊断意识.方法 对被误诊的1 188例CVA患者的诱发因素、诊断方法、临床表现及误诊疾病等进行了回顾性调查研究.结果 CVA患者被误诊为前2位的疾病是急、慢性支气管炎(682例,57.4%)和急性上呼吸道感染(229例,19.3%),其他依次是慢性咽喉炎(113例,9.5%)、肺部炎症(73例,6.1%)、肺结核(23例,1.9%)、鼻后滴漏综合征(19例,1.6%)、心血管疾病(18例,1.5%)、支气管扩张症(18例,1.5%)及胃食道反流(11例,0.9%)等.结论 CVA是一种人们认识不足的疾病,应予以重视,加强鉴别诊断能力,减少误诊的发生.

    作者:周锦桃;徐旭东;张伟;孙异锋 刊期: 2010年第09期

  • 卵巢早衰患者自我保健体会

    妇女绝经的年龄存在着个体差异,与诸多因素有关.我国妇女平均绝经期年龄为49~50岁,女性在40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤而发生的卵巢功能衰竭,称为卵巢早衰.随着社会进步,人们生活水平的逐渐提高,女性更应注重自我保健,现体会如下.

    作者:司艳芳 刊期: 2010年第09期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会