陈煜媛
目的 了解全国咳嗽变异型哮喘(CVA)误诊的现状,提高临床医师对CVA的诊断意识.方法 对被误诊的1 188例CVA患者的诱发因素、诊断方法、临床表现及误诊疾病等进行了回顾性调查研究.结果 CVA患者被误诊为前2位的疾病是急、慢性支气管炎(682例,57.4%)和急性上呼吸道感染(229例,19.3%),其他依次是慢性咽喉炎(113例,9.5%)、肺部炎症(73例,6.1%)、肺结核(23例,1.9%)、鼻后滴漏综合征(19例,1.6%)、心血管疾病(18例,1.5%)、支气管扩张症(18例,1.5%)及胃食道反流(11例,0.9%)等.结论 CVA是一种人们认识不足的疾病,应予以重视,加强鉴别诊断能力,减少误诊的发生.
作者：周锦桃；徐旭东；张伟；孙异锋 刊期： 2010年第09期
目的 观察龙血竭胶囊结合液氮冷冻治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将宫颈糜烂患者120例随机分为观察组和对照组,各60例.观察组采用龙血竭结合液氮冷冻治疗,对照组采用单纯宫颈冷冻术治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组阴道排液时间短于对照组,总有效率98.3%高于对照组的88.3%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 龙血竭胶囊结合液氮冷冻治疗宫颈糜烂疗效好,可减少其他物理疗法引起的阴道排液、出血、感染等不良反应,值得临床推广应用.
作者：闫志巧 刊期： 2010年第09期
无痛人流是在麻醉科医师实施无痛的条件下终止妊娠的一种安全无痛手术.我院2009年1～8月在人工流产术中,采用丙泊酚注射液静脉麻醉,麻醉效果良好,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 312例人工流产手术患者均无高血压、心脏病、肺病、癫痫及药物过敏等病史.年龄19～45岁,中位年龄25岁;体质量35～65kg,平均50kg;其中妊娠40～50d 185例,妊娠51～60d 102例,妊娠61～70d 20例,妊娠70～75d 5例;初孕者210例(67.3%).
作者：张莉 刊期： 2010年第09期
中期妊娠引产的方法较多,瘢痕子宫妊娠的中期引产应用多的是羊膜腔内注射依沙吖啶法,但中期妊娠时宫颈成熟度较差,术后至分娩的时间长,而且有宫颈裂伤等并发症[1].我院在经腹羊膜腔内依沙吖啶引产术前应用米非司酮软化宫颈,促宫颈成熟,收到了良好的临床效果,现报道如下.
作者：郑冰洁 刊期： 2010年第09期
目的 探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择慢性心力衰竭患者92例,并随机分为治疗组49例和对照组43例.对照组接受常规治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄),治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛.观察2组患者治疗前、治疗后6个月的心功能、左心室舒张末期容积、射血分数、6min步行距离情况.结果 治疗6个月后,与对照组比较,治疗组心功能、左室舒张末期容积、射血分数及6min步行距离改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 卡维地洛能明显减缓慢性心力衰竭患者的病情进展,提高心力衰竭患者的运动耐量和生活质量.
作者：黄少伦 刊期： 2010年第09期
随着高原经济的发展及慢性病防治工作的深入开展,在高原高血压防治中遇到一些实际问题,尤其是高血压管理、健康教育有效实施的难度和高血压防治管理措施的问题,迫切需要探索有效的防治干预措施.本文对高原高血压管理、健康教育及患者的自我管理进行初步评估,并对其影响因素予以分析研究,以便为探索可持续的慢性病自我管理实施机制,提高高原地区高血压防治技能和水平.
作者：高寒琦 刊期： 2010年第09期
目的 探讨剖宫产术后再妊娠分娩方式的选择.方法 回顾性分析51例有剖宫产史再妊娠产妇的分娩方式及临床资料.结果 21例(41.2%)完成了阴道试产,其中17例为助产应用缩宫素,试产成功率高于顺产未用缩宫素的成功率,差异有统计学意义(P＜0.05).再次剖宫产主要指征为:相对头盆不称7例(13.7%),社会因素10例(19.6%),胎位不正3例(5.9%)及胎儿宫内窘迫2例(3.9%).结论 剖宫产术后再妊娠孕妇选择分娩方式应视孕妇及胎儿具体情况而定,无明显剖宫产指征的可行阴道试产;根据产程情况合理应用缩宫素,能降低剖宫产率,有阴道分娩禁忌证者应及时再次剖宫产.
作者：张定芳 刊期： 2010年第09期
急性胰腺炎是指胰腺分泌在多种因素作用下,在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺组织自身的化学性炎性反应,是常见的急腹症之一,具有发病急、恶心、呕吐、发热和血清淀粉酶增高等特点.我院近年来共收治急性胰腺炎患者16例,经治疗与护理,疗效满意,现将护理体会总结如下.
作者：龙文凤 刊期： 2010年第09期
按照<云南省卫生厅关于重点地区开展甲肝与乙脑疫苗群体性预防接种工作的通知>(云卫发电[2009]77号),武定县被列为开展流行性乙型脑炎(乙脑)疫苗接种县份之一.此次接种对象为无乙脑疫苗接种史的1～6岁儿童,统一接种1剂乙脑减毒活疫苗,接种时间为2009年6月16～20日.6月22日,接到东坡乡卫生院接种不良反应报告后,武定县疾病预防控制中心及时到现场进行调查,现将调查情况报道如下.
作者：马自聪 刊期： 2010年第09期
目的 探讨泪囊内注眼药膏法治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 对306例(340眼)慢性泪囊炎合并泪道狭窄阻塞患者先用泪道探针将阻塞的泪道探通,然后用环丙沙星、甲硝唑、地塞米松、糜蛋白酶配制的混合液冲洗泪道,后将四环素可的松眼膏适量注入泪囊内.结果 340眼经1个疗程治疗,无溢泪,298眼治愈占87.6%.结论 眼药膏泪囊注入法用于慢性泪囊炎治疗效果显著,可作为非手术疗法在临床推广应用.
作者：谢魑 刊期： 2010年第09期
1 临床资料患者,女,47岁.入院病史:患者以往体健,2009年1月26日晚便鲜血50ml,后每天出现1次血便,量较前减少.入院查肠镜提示,直肠MT;CT提示:直肠占位;病理提示:管状绒毛腺瘤部分腺体高级别上皮内瘤变.患者大便习惯、性状无明显改变,无明显消瘦,饮食正常.2009年2月11日下午行剖腹探查+直肠癌根治术(DIXONS术)+子宫肌瘤切除术,手术顺利,历时3h,术中失血100ml,未输血,使用钛金钉吻合肠管切口,留腹腔引流管1根,患者安返,生命体征平稳.
作者：温雅丹；周昕 刊期： 2010年第09期
目的 探讨不同糖耐量的脑梗死患者颅内大血管的病变情况,分析糖耐量异常的脑梗死患者颅内外血管动脉粥样硬化的程度.方法 选择脑梗死患者142例,通过葡萄糖耐量试验(OGTT)将患者分为糖耐量正常组(NGT组,n=47例)、糖耐量异常组(IGT组,n=49例)、新诊断的2型糖尿病组(DM组,n=46例).对非急性期的所有患者均采用经颅多普勒彩超测定颅内动脉各项指标.结果 DM组及IGT组的血管狭窄率、动脉粥样硬化率及血管闭塞率明显高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05);而DM组血管痉挛率低于NGT组和IGT组,差异有统计学意义(P＜0.05),NGT组与IGT组无显著差异(P＞0.05).DM组及IGT组PI值高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05),而DM组与IGT组比较差异无统计学意义(P＞0.05).DM组的RI值高于NGT组及IGT组,差异有统计学意义(P＜0.05);而IGT组与NGT组相比无统计学差异(P＞0.05).各组脑动脉PI和RI值患侧与健侧相比无统计学差异(P＞0.05).结论 脑梗死患者要常规做OGTT试验,以提高糖耐量异常的检出率,早期干预,早期预防.
作者：窦寿坦；钟池；赵蕾；李文伦；田静 刊期： 2010年第09期
目的 探讨提高社区高血压患者药物治疗依从性的方法.方法 在社区范围内,选择＞40岁高血压患者60例,定期进行用药、管理和教育干预,1年后进行问卷调查,了解患者药物治疗依从性情况并汇总分析.结果 干预前患者的年龄越大,药物治疗依从性越差;社区干预后,各年龄组患者药物治疗依从性均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);特别是高龄组,效果更加明显(P＜0.01).结论 社区范围内,对高血压患者特别是年龄较大高血压患者行社区干预,能显著提高患者药物治疗依从性,增强药物治疗效果.
作者：屠明君 刊期： 2010年第09期
腰椎间盘突出症(LDH)是因腰椎间盘退变,破裂后突压迫神经根或马尾出现的腰腿痛综合征.LDH是腰腿痛常见的原因,在治疗腰椎间盘突出方面,手术已成为其常用的治疗手段.我院2003年1月-2009年2月采用小切口小开窗手术治疗LDH 260例.现将诊治体会报道如下.
作者：曾宜贵 刊期： 2010年第09期
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒(RV)引起的一种急性肠道感染病,好发于10～12月,又称小儿秋季腹泻.研究发现轮状病毒肠炎不是单纯肠道感染,可侵犯全身多个脏器,尤其可引起心肌损害[1].研究发现,50%～70%轮状病毒肠炎患儿伴有心肌损害.目前尚无有效的早期诊断方法,本文就轮状病毒肠炎伴心肌损害时测定心肌肌钙蛋白I的临床意义做一综述.
作者：张许；徐坤鹏 刊期： 2010年第09期
我国的中药饮片加工产业正在逐步的规范,但辽宁省的中药材种植及中药饮片加工产业却相对落后.广阔的市场空间与产业发展前景,决定了可深入发展辽宁省的中药材种植及中药饮片加工产业.
作者：李智博；谢明 刊期： 2010年第09期
目的 探讨利培酮治疗精神发育迟滞合并精神分裂症的疗效及安全性.方法 80例患者,将智商为50～70者作为研究组(A组)40例,智商＞70(正常范围)者作为对照组(B组)40例.2组均给予利培酮治疗,始量为1mg/d,2周内加至3～5mg/d.采用PANSS和不良反应量表(TESS)对2组治疗前及治疗后1、2、4、8、12周的治疗效果进行评定并比较.结果 2组治疗后显效率和有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后1、2、4、8、12周PANSS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.01);且A组PASS评分降低值多于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利培酮治疗精神发育迟滞合并精神分裂症时,使用剂量宜从较低剂量开始,且增加剂量的过程不应过快.
作者：冒雷明 刊期： 2010年第09期
目的 观察3种方案根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)药物成本与效果的关系.方法 182例患者随机分为3组:A组64例,给予雷贝拉唑10mg,克拉霉素0.5g,呋喃唑酮0.1g,每天2次;B组61例,给予奥美拉唑20mg,呋喃唑酮0.1g,替硝唑0.4g,每天2次;C组57例,给予奥美拉唑20mg,克拉霉素0.5g,阿莫西林1.0g,每天2次;1周后停药并分析疗效及药物经济学.结果 3种方案药品成本分别为148.40、8.55、146.95元,有效率分别为92.2%、90.2%、86.0%,差异无统计学意义(P＞0.05);B组成本-效果分析及敏感度均优于A组和C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 A治疗方案疗效可靠,价格合理,经济条件较好可以使用;B方案疗效可靠,价格便宜,农村患者可以推广;C方案疗效稍逊一筹,价格昂贵,不宜推广.
作者：施纯礼 刊期： 2010年第09期
目的 观察参松养心胶囊治疗功能性室性早搏的临床疗效和安全性.方法 选择功能性室性早搏患者58例,随机分为治疗组和对照组,各29例.治疗组每次口服参松养心胶囊4粒,每天3次;对照组每次口服美托洛尔25mg,每天2次.4周为1个疗程,观察用药前后患者临床症状缓解情况、早搏数量及不良反应.结果 4周后治疗组总有效率为86.2%,对照组为82.7%,2组差异无统计学意义(P>0.05).2组的不良反应均较少,耐受性良好.结论 参松养心胶囊治疗功能性室性早搏疗效与美托洛尔相似,且不良反应少,耐受性更好.
作者：王吉军 刊期： 2010年第09期
目的 探讨云南白药配合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将240例宫颈糜烂患者随机分为试验组和对照组,各120例.试验组采用微波治疗宫颈糜烂后创面涂云南白药粉;对照组采用单纯微波治疗.治疗后比较2组的临床疗效.结果 试验组Ⅱ、Ⅲ度宫颈糜烂治愈率明显高于对照组,且出血量及出血时间明显少于对照组,术后阴道排液时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 微波治疗宫颈糜烂配合云南白药能提高治愈率,减少术后出血及阴道排液时间,减轻患者痛苦及经济负担.
作者：郑素芬 刊期： 2010年第09期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
