温塘芳；陈云飞；刘凤梅；苏心镜
对于药师的窗口服务而言,建立一个与患者相互理解、相互信任、相互尊重的和谐医患关系是提升药师服务满意度的必然需要.药师窗口服务的直接对象是患者或患者家属,随着患者或患者家属维权意识的不断提升和对药学服务期望值的提高,在服务过程中出现投诉或不满意现象也十分常见,因此药师良好的职业道德、学识、技术水平、服务质量的好坏,直接影响着患者对药师的认可和满意度.
作者：柯昌毅 刊期： 2009年第05期
目的 观察非洛地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选择原发性高血压患者106例,给予波依定5～10mg,每天1次,服4周后监测血压.结果 治疗后血压显著降低(P＜0.01).结论 波依定对原发性高血压有明显降压作用,同时防止靶器官的损害.
作者：李春善 刊期： 2009年第05期
目的 探讨损伤控制骨科理论在汶川地震致骨盆骨折救治中的作用及效果.方法 对28例地震致骨盆骨折患者应用损伤控制骨科理论救治进行回顾性总结分析,所有患者一期行抗休克治疗及骨盆外固定支架临时固定,二期进入ICU复苏治疗,经ICU复苏后,如骨折不稳定再三期进行骨盆的确定性骨折固定手术及合并伤确定性手术.结果 经过损伤控制的分期处理,本组28例患者全部存活,经3个月的随访,所有患者生命体征稳定,骨折固定好,疗效满意.结论 损伤控制骨科理论应用于骨盆骨折救治可明显提高患者的生存率,降低并发症的发生率.
作者：杨友刚；蒋电明；倪卫东 刊期： 2009年第05期
偏头痛是颅内外血管舒缩功能异常性疾病,临床表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛,时作恶心、呕吐,临床表现严重,反复发作.导致偏头痛的病因较为复杂,可能与脑血管痉挛引起的脑缺血有关,目前常规西药治疗效果不理想,而且不良反应较大,我院自2003年1月-2006年1月应用散偏汤治疗20例难治性偏头痛患者,疗效满意,现报道如下.
作者：谭中元 刊期： 2009年第05期
目的 观察自拟肺心汤联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病的疗效.方法 53例患者随机分为2组,治疗组32例,对照组21例.治疗组应用自拟肺心汤,每天1剂,分2次水煎服,20剂为1个疗程;同时配合10%葡萄糖注射液500ml加酚妥拉明10mg静脉滴注,每天1次,连用7～10d为1个疗程,以2～3个疗程为宜.对照组根据病情予以持续低流量吸氧,保持呼吸道通畅,袪痰平喘,控制感染,纠正电解质紊乱等综合治疗.结果 治疗组总有效率为93.8%,对照组为71.4%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组达到显效的平均时间为(4.5±1.8)d,明显低于对照组的(6.8±1.6)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟肺心汤联合酚妥拉明治疗肺源性心脏病,疗效满意,且使用安全,值得推广.
作者：李俊 刊期： 2009年第05期
目的 观察血必净注射液对百草枯中毒的疗效.方法 39例百草枯中毒的患者随机分为2组:血必净治疗组(观察组)18例和常规治疗组(对照组)21例.观察组在常规治疗的基础上辅以血必净治疗,对2组的效果进行比较.结果 观察组经过治疗后,血气分析、生化指标、血氧饱和度及生存时间比较均优于对照组(P＜0.05).结论 血必净注射液对治疗百草枯中毒有一定疗效.
作者：田丰；黄坚；代将 刊期： 2009年第05期
目的 探讨剖宫产时行子宫肌瘤剔除术与一般子宫肌瘤剔除术临床效果.方法 选择我院2005年10月-2008年10月29例妊娠合并较大子宫肌瘤(直径≥5cm)患者,在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术者为观察组,同时随机抽取同期非妊娠期经腹子宫肌瘤剔除术的30例患者为对照组.观察组在剖宫产时行子宫肌瘤剔除术,对照组行非妊娠期子宫肌瘤剔除术.观察2组手术情况和伤口愈合情况.结果 观察组在手术时间、术后出血量及住院时间等方面明显多于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者的伤口感染率未见明显差异(P>0.05).结论 剖宫产时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的.
作者：孙志红 刊期： 2009年第05期
自从Pfeiffer从革兰阴性菌(GNB)中发现了具有生物学活性的对热稳定的内毒素,人们对内毒素的化学本质、生物学活性方面的认识不断深入,随着抗生素的广泛应用GNB的感染发生率及其特征均较以往发生了明显的变化.近年的研究发现,内毒素或脂多糖(lipopolysaccharide ,LPS)一方面可视为GNB 的致病因子,在GNB感染的发病机制中起着十分重要的作用;另一方面,GNB 对机体亦可表现出显著的有益的作用[1].细菌内毒素是革兰阴性菌细胞膜上的一种糖脂成分,内毒素耐受是指以小剂量内毒素或其同系物预处理实验动物后,短期内再给予致死剂量内毒素时,内毒素导致的一系列诸如发热、体重下降、休克乃至死亡等病理生理现象减轻甚至消失,细胞因子、细胞表面抗原、转录因子、细胞周期和凋亡相关蛋白、细胞信号转导分子等发生改变的客观现象[2].目前认为内毒素耐受是生物在长期进化过程中形成的一种保守的保护性调节机制,是一种适应性应答,避免了机体对内毒素刺激的持续过度反应,是机体防御机制的重要组成部分.本文就其耐受产生的结构及其机制进行综述如下.
作者：韦湘洲；欧定宏；杨红梅 刊期： 2009年第05期
腰麻硬膜外联合阻滞(CESA))是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点,使麻醉效果得到改善.腰麻硬膜外联合阻滞起效迅速,效果确实,肌松满意,阻滞作用不受限制,可完成长时间的手术,局麻药用量小,大大地降低了局麻药中毒的发生率,并且术后可进行病人硬膜外自控镇痛[1].本文选取90例老年下腹部手术患者,其均采用CESA,现将护理要点和护理体会报道如下.
作者：陈艳 刊期： 2009年第05期
目的 观察达英-35 联合强力霉素治疗女性迟发性痤疮的临床疗效.方法 80例患者随机分为治疗组(41例)和对照组(39例),治疗组患者自月经来潮当晚开始口服达英-35,每天1片,3周为1个周期;停药1周,继续下个周期.强力霉素100mg,每天2次,4周后改为每天1次,服8周.对照组口服强力霉素,用法同治疗组.结果 治疗组与对照组的治愈率分别为 73.2 %、33.3 %,有效率为 92.7 %、58.9 %,2组有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 达英-35联合强力霉素是治疗女性迟发性痤疮较好的疗法之一.
作者：黄紫静；邓列华；范洪涛；郭秀枝 刊期： 2009年第05期
目的 研究进展性缺血性脑卒中的危险因素.方法 回顾性分析了121 例缺血性脑卒中患者的血压、血糖、血脂及纤维蛋白原指标,并进行统计学处理.结果 进展性缺血性脑卒中患者合并高血压、高血糖、高血脂和高纤维蛋白原显著高于稳定性缺血性脑卒中患者,2组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05) .结论 高血压、糖尿病、高血脂和高纤维蛋白原血症是进展性缺血性脑卒中的危险因素.
作者：冷崇健；陈光伟 刊期： 2009年第05期
麻疹是人体感染麻疹病毒后引起的一种急性呼吸道传染病,患者的主要表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血及皮肤上出现斑丘疹等,部分患者可伴有腹泻和肺炎.20世纪60年代,随着麻疹疫苗的研制成功及在人群中的广泛接种,麻疹的发病率逐渐下降,到20世纪后期降至低.然而,近几年来麻疹疫情却呈现反弹趋势.
作者：单景霞 刊期： 2009年第05期
目的 观察红花注射液治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将78例稳定型心绞痛患者随机分为2组,对照组36例,给予基础治疗,包括阿司匹林、硝酸酯类药物、调脂药;治疗组42例,在基础治疗上加用红花注射液20ml,静脉滴注,每天1次.于治疗前及治疗后第2周观察心绞痛发作次数及硝酸甘油用量.结果 2组患者治疗后较治疗前心绞痛发作次数与硝酸甘油用量均显著减少(P＜0.05).治疗组患者每周心绞痛发作次数和硝酸甘油用量较对照组明显减少,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论 红花注射液可作为稳定型心绞痛抗心肌缺血的首选配伍用药.
作者：马艳玲 刊期： 2009年第05期
目的 探讨炎琥宁对疱疹性咽峡炎的疗效.方法 将2007-2008年门诊观察治疗的疱疹性咽峡炎患儿110例随机分为2组,治疗组60例给予炎琥宁冻干粉剂(10～15mg·kg-1·d-1)静脉滴注或肌内注射;对照组50例给予利巴韦林(10～15mg·kg-1·d-1)静脉滴注,疗程3～5d,并根据病情给予相应的对症支持治疗,在退热时间、临床症状改善方面做综合性疗效比较.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为78.0%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效好、病程短,可作为疱疹性咽峡炎的首选药物.
作者：党林蓉 刊期： 2009年第05期
解热镇痛药是一类具有解热、镇痛药理作用,同时还有显著抗炎、抗风湿作用的药物[1].因此,本类药物又被称为解热镇痛抗炎药.但本类药物常用也具有一定毒性作用,尤其长期大剂量应用可引起各种不良反应和药源性疾病.
作者：王珠劳；李新平；王林 刊期： 2009年第05期
重度妊娠高血压综合征对孕产妇的危害甚大,因此有效做好产前检查及预防并发症的发生十分重要.早期发现、早期积极正确处理,预防病情加重,是提高疾病治疗效果的重要环节,对于子痫患者要给予特殊的护理,对抢救成功与否相当重要[1].
作者：李虹 刊期： 2009年第05期
影响肺癌早期诊断的因素多由于误诊,文献报道肺癌误诊为肺结核者多[1],尤其是肺癌呈浸润性生长时更易误诊.本文回顾性分析我院2001～2005年误诊病例18例,以提高认识,降低误诊率.现报道如下.
作者：刘华英 刊期： 2009年第05期
氯胺酮是一种镇痛性静脉全麻药,适用于各种体表手术,镇痛效果好,但易蓄积,神经系统不良反应大;丙泊酚是一种新型酚类强效静脉全麻药,其临床特点是诱导快,作用时间短,苏醒快而平稳,呼吸循环抑制轻微,术中易于调控,但镇痛作用较弱,2种药物联合,可互相弥补缺点,笔者将之用于大面积烧伤患者,探讨其可行性.
作者：杨凤清 刊期： 2009年第05期
目的 探讨穿琥宁与左氧氟沙星在输液过程中存在的安全问题.方法 用生理盐水注射液250ml加穿琥宁粉针剂400mg静脉滴注,每天1次.左氧氟沙星100ml每天2次静脉滴注,当静脉输注左氧氟沙星后接输穿琥宁液体会出现白色混浊现象.结果 穿琥宁与左氧氟沙星存在着配伍禁忌.讨论 2种药品需联合应用治疗时,需将原输液管冲洗干净,中间换输其他液体,避免2种药品直接接触而产生沉淀.此为从实践中得出的一种好办法.
作者：夏秀梅；白银花 刊期： 2009年第05期
近年来,护士的工作压力越来越大,适度的压力可以激发潜能,提高工作效率,但是过度的压力则会导致人身心疲惫,甚至出现身心疾病,影响工作效率与工作质量[1].护士长作为护士的直接领导者对融洽科室关系,缓解护士压力,调动护士的积极性,消除工作倦怠感起着重要的作用.护理管理是一门艺术,管理的好坏、成败直接影响护理质量[2].护士的压力来自3个方面:工作本身、社会和直接管理.(1)来自工作本身主要应注重多学习和观察、多实践,在工作中不断积累,不断提高工作能力,以减轻工作压力.(2)来自社会的压力主要是社会对护理工作的认同感,被社会的承认和接受程度以及护士的社会地位.(3)来自直接管理的压力是压力的主要来源,直接管理是护士每天工作的准则、护士的言行、心理表现、护理质量的高低都与直接管理有着密切的关系,护士的职业紧张因素、工作疲溃感也与直接管理密切相关.直接管理是影响护士身心健康和护理质量高低的重要因素,而护理管理者的素质和管理方法是减轻护士压力、提高工作质量的决定因素.
作者：廖素清；郑小凤 刊期： 2009年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
