高雪珍
随着我国人民生活水平的不断提高,糖尿病的发病率迅速增加,目前我国糖尿病患病人数超过4 000万,而且呈继续上升趋势.据资料统计糖尿病患者中有超过60%的人合并其他病变,如高血压、心脑血管病、肾病等,所以在治疗糖尿病的同时还必须合用其他的治疗并发症药物.在联合用药时,一定要注意选择对血糖影响小的药物,防止不良反应的发生,提高治疗效果[1].本文就非降血糖药物对血糖的影响作一综述.
作者：谷玉杰；张晶巍 刊期： 2009年第08期
目的 建立慢性缺氧心肌肥大大鼠模型,观察SD大鼠在常压慢性持续缺氧下心肌重构导致的形态学变化.方法 SD幼鼠于常压慢性持续缺氧14、21、28d后分别测量检测右心室/左心室加室间隔比值[RV/(LV+S)],右心室/体质量(RV/BW)比值,用Hoechst33258双染色法进行形态学观察,用原位末端标记(Tunel)法进行心肌细胞凋亡形态及计量分析.结果 慢性缺氧组RV/(LV+S)、RV/BW比值均明显高于正常对照组(P＜0.01),并且RV/(LV+S)、RV/BW比值随时间增加而增高(P<0.01).慢性缺氧组大鼠右心室心肌细胞凋亡指数明显均高于正常对照组(P<0.01),并且心肌细胞凋亡指数随着缺氧时间的延长而增高(P<0.01).结论 慢性缺氧可诱导大鼠右心室重构,包括心肌肥大和心肌细胞凋亡,且大鼠右心室心肌肥大程度和心肌细胞凋亡随着缺氧时间的延长而增加.
作者：徐小红；冯华俊；谭建新 刊期： 2009年第08期
冠心病是目前临床常见的心血管疾病之一,又是严重威胁人类健康和生存的三大疾病之一.本文采用葛根素治疗冠心病心绞痛60例,疗效较好,报道如下.
作者：杨艳 刊期： 2009年第08期
高血压是常见的心脑血管疾病,与冠心病、脑出血、充血性心力衰竭和肾功能障碍密切相关,是导致心脑血管疾病死亡的主要危险因素之一[1],而脑出血又是高血压严重并发症,致其病死率、致残率均很高[2].我科1998年1月-2009年2月,救治了142例高血压性脑出血患者,报道如下.
作者：吕建飞；黄才杰 刊期： 2009年第08期
目的 观察蜂蜜对功能性便秘和心肌梗死、脑卒中患者便秘的防治作用.方法 将120例便秘患者分为3组,第一组功能性便秘60例,第二组心肌梗死20例,第三组脑卒中40例,每组随机分为试验亚组和对照亚组.对照亚组给予常规的内科护理及饮食指导,试验亚组在常规基础上每天晨空腹给予蜂蜜一汤匙20～25g,用凉开水或温水100～200ml送服或放入杯中饮用,连服14d,记录患者每天的排便情况,便秘的诊断依据罗马Ⅱ标准.结果 对照亚组便秘的发生率分别为70%、52%、46%;试验亚组便秘的发生率分别为13.3%、20%、20%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 蜂蜜对功能性便秘和心肌梗死、脑卒中患者的便秘有良好的防治作用,能有效的防治并发症的发生,且食用方便、安全、无不良反应,可以长期使用.
作者：聂桂红；宋书桐 刊期： 2009年第08期
石膏为<中国药典>2005年版收载品种[1],具有清热泻火,除烦止渴的功效,用于外感热证、高热烦渴、肺热咳喘、胃火亢盛、头痛、牙痛等.笔者用化学反应、IR光谱及光学观察等方法对石膏及硬石膏、方解石和紫石英进行了初步研究,为这类药材的理化鉴别提供了参考依据.现报道如下.
作者：章延涛 刊期： 2009年第08期
乳腺癌患者是一组特殊的患者,她们承受着生命和女性美都将受到损害的双重威胁.患者常表现为焦虑与恐惧,对未来失去信心,易产生悲观、绝望等消极情绪.
作者：李爱梅 刊期： 2009年第08期
我科自2001年1月-2008年1月采用食指背侧岛状皮瓣修复烧伤或创伤后拇指及虎口皮肤坏死软组织缺损16例,手术效果满意,现报道如下.
作者：任少强；薛忠信；赵遵江；张保德；章荣涛；刘勇 刊期： 2009年第08期
目的 CT机在地震灾害中受损的情况下,观察超声波在术前定位、术中探查颅内多发血肿及术后对危重患者床旁监测的应用价值. 方法应用超声显像仪对180例颅脑损伤患者行术前A超筛查,对疑有颅内多发血肿、急性脑膨出实时术中B超多角度多层面扫查.术后经骨缺损区进行水平、矢状、冠状滑行扫查. 结果术中扫查24例,不同部位的颅内血肿16例;血肿清除后,减压不充分,同侧脑内血肿4例,脑挫裂伤、脑水肿4例,术后B超复查,出现迟发性血肿5例,B超发现与手术发现基本一致. 结论术中B超扫查对多发性颅内血肿的准确定位,对术中急性脑膨出明确原因有重要意义,术后经骨缺损对迟发性血肿也能准确诊断,在大型灾害后72h,CT机未维修好的情况下,超声波在术前、术中、术后具有重大的指导意义.
作者：冯爱平；李萍；唐运涛；刘伦波 刊期： 2009年第08期
中药饮片在贮藏过程中如果保管不妥,极易引发霉变.患者一旦服用了霉变的药品,极可能引起肝、肾、神经系统及造血组织等方面的损害,严重者可致癌、致畸、致突变,造成新的药源性疾病,极大危害患者的生命安全;同时中药材的霉变还会造成经济上的巨大损失.
作者：傅喆暾；张鸣 刊期： 2009年第08期
目的 探讨2种营养支持策略对慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)行机械通气患者临床疗效的影响.方法 收集AECOPD行机械通气患者40例,随机分为2组,研究组20例,对照组20例,在治疗原发病和生命支持的同时,研究组给予肠外营养(PN)+肠内营养(EN),对照组单纯予以EN.对比2组患者治疗前后营养代谢、免疫指标的变化、带机时间及平均住院时间.结果 治疗后研究组前白蛋白、转铁蛋白、尿素氮较对照组升高明显(P<0.05);研究组平均带机时间为6.2d,住院时间为21d;对照组平均带机时间为8.8d,住院时间为27d.2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对AECOPD行机械通气的患者应积极给予营养支持,肠内加肠外营养有利于快速改善患者的营养状态,利于患者恢复,应首先选用.
作者：毕俏杰；程秀花 刊期： 2009年第08期
目的 探讨颅脑损伤患者术中急性脑膨出的病因、诊断及治疗. 方法对127例术中发生急性脑膨出的颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析. 结果急性脑膨出的原因为单纯脑肿胀者74例,为对侧迟发性血肿者51例,而为同侧迟发性血肿者2例.共死亡68例(53.5%),其中47例因脑疝导致中枢衰竭死亡. 结论通过钻孔探查和(或)CT检查,及时发现颅脑损伤患者术中急性脑膨出的原因,并尽早正确处理极其重要,是抢救此类患者成功的关键.
作者：吴建波；杨清；周明森 刊期： 2009年第08期
目的 了解刺五加注射液致过敏性休克的特点,为临床合理用药提供参考.方法 检索<中国全文期刊数据库>、<万方数据库医药信息系统>和<维普资讯网>三大数据库,下载其中的病例报告并进行分析和讨论.结果 刺五加注射液致过敏性休克54例,女性多于男性(1.22: 1),大多数(81.5%)为速发型过敏性休克;已有3例死亡病例(病死率5.6%);致过敏性休克的刺五加注射液产品似乎有厂家倾向性.结论 刺五加注射液所致的过敏性休克属于严重不良反应,应引起临床医务工作者的高度重视.
作者：饶小红；雷招宝；鄢瑾 刊期： 2009年第08期
心脏瓣膜病变患者多因病程长,心脏代偿性扩大,心功能均有不同程度的受损,并且常合并肺及体循环淤血、肺动脉高压、心律失常等,围术期麻醉管理难度大.2006年1月-2008年12月,我院共完成心脏瓣膜置换术28例,现总结麻醉管理经验如下.
作者：包锁柱；马玉华；韩玉霞；秦大兵；包兴华 刊期： 2009年第08期
血液流变学中的红细胞沉降率(血沉)和常规血沉可能出现不一致的现象,针对此种现象,笔者对100例入选者,进行了3种血沉检测方法的比较,分析出现差异的原因,探讨3者在临床疾病诊断中意义.
作者：陈学英 刊期： 2009年第08期
笔者在上海血液中心进修期间遇到1例ABO正反定型不符的无偿献血员的标本,进一步检查证实为Bmh,报道如下.
作者：安海莲；张瑜 刊期： 2009年第08期
目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平并探讨其临床意义. 方法 48例SLE患者作为观察组,36例健康体检者为对照组,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清MBL水平、活动期与非活动期SLE患者血清MBL水平,按常规方法检测血清补体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体谱及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA 等. 结果与对照组比较,观察组血清MBL水平下降(P<0.05);且活动期SLE患者血清MBL水平显著低于非活动期水平;出现抗ds-DNA抗体(+)、抗Sm抗体(+)、低补体C3血症、高IgG血症患者的MBL水平均分别显著低于无上述表现者. 结论 SLE患者血清MBL水平明显下降,且其血清水平与抗ds-DNA、抗Sm抗体、补体C3、免疫球蛋白具有相关性,它可能在SLE的发病机制中起一定作用.
作者：邱洁英 刊期： 2009年第08期
目的 探讨普胸外科术后舒芬太尼静脉镇痛的合理剂量和效果.方法 120例普胸外科术后患者随机分为4组(每组30例),A组(芬太尼30μg/h+PCA 7.5μg/次,锁定时间15min),B组(舒芬太尼3μg/h+PCA 0.5μg/次,锁定时间10min),C组(舒芬太尼4μg/h+PCA 0.5μg/次,锁定时间15min),D组(舒芬太尼5μg/h+PCA 0.5μg/次,锁定时间30min),记录术后4、8、16、24、48h的疼痛、镇静、情绪及睡眠质量评分,并记录有无恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤搔痒等不良反应,记录镇痛泵输注情况、实际及有效按压次数,计算单位时间用药量.结果 4组间镇静、情绪、睡眠质量评分以及不良反应差异无统计学意义(P>0.05),D组疼痛评分显著低于其他3组(P<0.05);PCA泵按压次数少,B、C、D组单位时间实际用药量大致相近.结论 普胸外科术后舒芬太尼静脉镇痛的佳剂量为5μg/h,且恒速输注比反复追加给药更容易为患者所接受.
作者：杨玲 刊期： 2009年第08期
目的 观察双黄连注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病的临床疗效.方法 将162例婴幼儿手足口病患儿随机分为2组,治疗组81例采用双黄连注射液保留灌肠治疗;对照组81例予板蓝根冲剂治疗.2组均给予退热、抗感染、补液等对症支持治疗,并对临床疗效进行比较.结果 治疗组总有效率为97.53%,高于对照组的88.89%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的主要临床症状、体征缓解时间及病程明显优于对照组(P<0.05);2组均未见明显不良反应.结论 双黄连注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病疗效显著.
作者：张晓茹 刊期： 2009年第08期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,仅次于宫颈癌.占女性恶性肿瘤第2位.严重威胁着患者的身心健康,手术切除是治疗乳腺癌的主要手段之一.目前国内大多数采用根治或改良根治术,现将我院2005～2008年,乳腺癌患者65例手术前后护理体会介绍如下.
作者：檀燕琳 刊期： 2009年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
