学术投稿

缬沙坦、美托洛尔和螺内酯联合治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察

韩荣萍

关键词:收缩性心力衰竭, 慢性, 缬沙坦, 美托洛尔, 螺内酯
摘要:目的 探讨缬沙坦、美托洛尔和螺内酯治疗慢性收缩性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 72例经常规休息、限盐、强心、扩管和利尿剂治疗2周疗效欠佳的CHF患者,给予口服缬沙坦5~50mg/d,美托洛尔25~50mg/d,螺内酯20mg/d,治疗8周后观察临床疗效及超声心动图心功能指标的变化.结果 治疗8周后心功能改善1~2级,心脏多普勒超声心动图指标均显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 缬沙坦、美托洛尔、螺内酯三联治疗CHF疗效好,不良反应较少.
临床合理用药杂志相关文献
  • 非洛地平缓释片治疗高血压性肾损害临床观察

    目的 观察非洛地平缓释片治疗高血压性肾损害的疗效及安全性.方法 选择30例确诊为高血压性肾损害患者,给予非洛地平缓释片治疗8周,于治疗前及治疗后检测血压、主要肾功能指标,并观察不良反应发生情况.结果 30例患者用药后收缩压、舒张压明显下降,与用药前相比差异有统计学意义(P<0.01),主要肾功能指标用药前后相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 非洛地平缓释片治疗高血压性肾损害具有良好的疗效和安全性.

    作者:袁妍辉;陶樱;孟锦霞 刊期: 2009年第17期

  • 挂线造口术在前庭大腺囊肿或脓肿治疗中的应用

    前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间,在正常情况下不能触及此腺体,在性交、分娩等情况污染外阴部时,易发生炎症,阻塞了前庭大腺腺管开口,分泌物积聚于腺腔而形成前庭大腺囊肿.前庭大腺囊肿可继发感染,形成脓肿并反复发作.前庭大腺囊肿或脓肿均需手术治疗,如采用传统的手术方式造口术或囊肿剥除术,术后易复发.我科采用挂线造口术治疗前庭大腺囊肿或脓肿[1],效果明显优于传统手术方法,现报道如下.

    作者:刘焕英 刊期: 2009年第17期

  • 精神病患者的出院指导

    1 对患者服药的指导1.1 有的患者担心服药时间太长,对身体有危害,有的怕影响体型,加之药物的不良反应,患者感到乏力,精神萎靡,影响工作学习而不愿意服药.此时应指导患者注意用药后的反应,教会他们一些常见药物不良反应的处理方法.如服用氯丙嗪等药物的患者,容易出现体位性低血压,应让患者注意,由卧位或坐位等做起立动作时,要动作缓慢和自我保护.如药物不良反应较重的时候应及时去当地医院治疗.

    作者:侯祖凤 刊期: 2009年第17期

  • 纳洛酮联合尿激酶治疗急性脑梗死40例临床观察

    目的 观察纳洛酮联合尿激酶(UK)治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 将78例符合标准的急性脑梗死患者随机分为治疗组40例和对照组38例.2组均在常规治疗的同时,治疗组给予纳洛酮联合UK治疗,对照组给予UK治疗.2组均连续用药14d.按改良爱丁堡斯堪的那维亚评分标准,分别于治疗前及治疗后2h、24h、7d、14d记录神经功能缺损评分,同时治疗前后监测凝血功能及颅脑CT,了解有无出血倾向以判断安全性.结果 治疗组神经功能改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后14d治疗组的总有效率为95.0%显著高于对照组的73.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 6h内应用纳洛酮联合尿激酶治疗急性脑梗死是安全有效的,能显著改善患者的预后.

    作者:常升;李彩红 刊期: 2009年第17期

  • 替硝唑注射液预防腹部切口液化及感染2 188例临床观察

    我院妇产科2007年1月-2008年12月行手术2 188例,发生液化7例.与以往手术相比,液化率降低,且未发现明显不良反应,提高了住院周转率.既取得了经济效益,又获得了社会效益.现报道如下.

    作者:尹淑云;赵小华;祁凤华 刊期: 2009年第17期

  • 慢性病贫血的诊断

    慢性病贫血(anemia of chronic disorders,ACD)又称症状性贫血,指继发于慢性感染、炎症、恶性肿瘤和结缔组织疾病等导致的具有血清铁减少和储存铁充足的一组贫血,表现为红细胞寿命缩短、铁代谢障碍、炎症性细胞增多导致红细胞生成素减少及骨髓对贫血的代偿反应抑制.现在据一些医院统计,在医院内因造血系统疾病引起的贫血仅占食血总人数的10%左右,而慢性性贫血占绝大多数,仅次于缺铁性贫血[1].

    作者:叶路沙 刊期: 2009年第17期

  • 营养指导对妊娠结局的影响

    目的 分析孕期营养指导的临床意义,为孕期保健提供依据.方法 回顾性分析孕期进行营养指导的孕妇369例(观察组)和未进行营养指导的孕妇369例(对照组)的临床资料,比较2组妊娠结局.结果 对照组孕期增重过少或过多的孕妇多于观察组,差异有统计学意义(P<0.01).对照组妊娠期高血压疾病、糖代谢异常、巨大儿和低体质量儿的发生率都大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕期体质量增加与妊娠结局密切相关,孕期营养指导可以在一定程度上改善妊娠结局.

    作者:赵芬 刊期: 2009年第17期

  • 分子免疫学理论教学与创新能力培养

    21世纪的教育是开发创造力、培养创造性的人才教育.硕士生的培养是高层次人才培养,在培养过程中必须注重发展其创新能力,以适应新世纪人才培养的要求.现代免疫学已成为生命科学和医学领域中的前沿学科,已渗透到基础医学和临床医学的许多领域.

    作者:陈全 刊期: 2009年第17期

  • 舒适护理在重症胰腺炎围手术期护理中的应用

    重症胰腺炎(SAP)是急性胰腺炎的严重类型,表现为胰腺广泛出血、坏死,病情发展快,并发症多,病死率高,对具有手术适应证的患者行手术治疗,可有效解除胆道梗阻,缓解腹脏内压力,引流腹脏内感染灶,辅以个体化综合治疗和护理措施,达到治愈目的[1].我科将舒适护理运用于重症胰腺炎手术患者整体护理全过程,取得了良好效果,现报道如下.

    作者:张琴 刊期: 2009年第17期

  • 人性化护理对老年患者情感的影响

    随着经济文化的发展,人类平均寿命延长,人口老龄化导致老年患者随之增加,老年患者常存在生理、心理特点,如适应能力下降、易生病、多变、自我不满等.我科针对老年患者生理、心理特点实施家庭、社会配合及有重点的人性化护理后,发现部分患者生理、心理状况有明显改善,现报道如下.

    作者:张晓聪;何春梅 刊期: 2009年第17期

  • 形状记忆合金环抱器内固定治疗锁骨骨折临床应用

    目的 探讨镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗锁骨骨折的临床应用.方法 对我院2005年10月-2008年12月使用镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗的126例锁骨骨折患者的临床资料进行总结分析.结果 手术时间约30min,出血量约20ml.术后3个月常规摄X线片示骨折线消失,骨折基本于6~12周达临床愈合.5例术后复查发现记忆合金环抱器松动,更换接骨板后骨折愈合.结论 应用形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折,手术操作简单,对组织损伤轻,出血少、并发症少;具有良好的生物力学特点,安放和取出均较简单,骨折端固定牢固,可避免对胸膜及邻近的神经、血管的损伤.

    作者:赵军法 刊期: 2009年第17期

  • 疫苗不良反应及监测

    疫苗在预防与控制人类传染性疾病方面作出了卓越的贡献,被广泛使用的同时其不良反应也日益暴露.因此,疫苗的不良反应及监测成为了医疗卫生事业关注的一个新的焦点.本文分析了造成疫苗不良反应的原因,总结了其不良反应的各种临床表现,并结合实际疫苗不良反应监测工作,建立了较完善的疫苗不良反应监测系统.

    作者:苏文全;辛小韵;高飞 刊期: 2009年第17期

  • 护士常见心理压力分析及防护对策

    1 影响护理工作的主要压力分析1.1 社会压力 随着医疗体制的改革,患者的自我保护意识不断加强,对医疗护理质量要求也越来越高,使护士原本从事的高度紧张的工作更增加了难度.另外,社会上一部分人不尊重护士,认为护士社会地位低,只会打针、发药,患者出院后对医师表示感谢,对护士的工作及贡献置之不理.医师与护士的待遇与地位悬殊,使护士产生自卑消极心理,对本职工作失去兴趣,工作热情低,无进取心,这些情绪久而久之产生一种无形的压力,必将影响到工作质量.

    作者:闫霞 刊期: 2009年第17期

  • 低钾性周期性麻痹的观察及护理

    低钾性周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的肌肉疾病,与血清钾的代谢异常有关,表现为血清钾<3 5mmol/L,少数有家族史,呈常染色体显性遗传.

    作者:程亚珍 刊期: 2009年第17期

  • RP-HPLC法测定小儿肺热咳喘口服液中黄芩苷含量

    目的 建立一种可测定小儿肺热咳喘口服液中黄芩苷的RP-HPLC方法.方法 采用Shim-pack VP-ODS(250mm×4.6mm,5μm)为色谱柱;流动相为甲醇-0.3%磷酸溶液(42∶ 58);检测波长为277nm;流速为1.0ml/min;柱温为40℃;峰面积外标法定量.结果 本法黄芩苷在0.01044~2.61μg范围内呈良好的线性关系(r=0.999 995),平均回收率为99.0%,RSD 0.99%.结论 本方法简便、快速、准确可靠,可作为该制剂的质控方法.

    作者:张志根;宋剑锋;林娜 刊期: 2009年第17期

  • 冠心病二级预防中的生活方式干预策略

    冠心病是一种与生活方式、环境因素、社会因素、心理情绪反应密切相关的疾病.冠心病的二级预防是对所有冠心病高危人群,既包括有多重危险因素在未来十年发生心血管事件>20%的患心肌梗死的患者,又包括有糖尿病、动脉粥样硬化性疾病或先前发生过心肌梗死的患者.

    作者:鲁大云 刊期: 2009年第17期

  • 胫骨平台骨折46例手术治疗体会

    胫骨平台骨折是临床常见的骨折,约占全身骨折的0 38%[1],为膝关节内骨折,同时多伴有半月板、前后交叉韧带及侧副韧带的损伤,多需手术治疗,如治疗不当日后极易造成创伤性关节炎、关节不稳、关节僵硬等后遗症致严重影响下肢的功能.总结我科2004~2008年间共收治胫骨平台骨折46例,采取手术治疗(切开复位、植骨、内固定)以及早期持续被动活动练习器(CPM)无痛功能锻炼,疗效满意,现报道如下.

    作者:张世安 刊期: 2009年第17期

  • 灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    目的 观察灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 163例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组82例和对照组81例.对照组给予丹参注射液20ml+0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注,每天1次.治疗组给予灯盏花素注射液20ml+10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,每天1次.结果 心绞痛缓解情况:治疗组总有效率92.68%高于对照组的83.95%,差异有统计学意义(P<0.05);心电图疗效:治疗组总有效率为71.95%高于对照组的62.96%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏花素注射液是治疗冠心病心绞痛的有效药物,值得临床推广应用.

    作者:刘宗贵 刊期: 2009年第17期

  • 山东省部分医学院校大学生网络成瘾问题的现状调查和对策研究

    随着网络的进一步发展,网络带来的负面影响日益凸现.大学生正处于社会性发展的关键期,过度使用网络会影响他们的生理和心理的健康发展[1].针对大学生网络成瘾问题,通过问卷调查等方式对部分医学院校进行现状调查,现报道如下.

    作者:王伟;盖立起 刊期: 2009年第17期

  • 支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张咯血的临床探讨

    呼吸系统疾病9%~15%可引起咯血[1],其中大咯血占1 5%,病情危急,病死率较高,主要为窒息或失血性休克所致,内科保守治疗效果不理想.目前经皮穿刺支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolizasion,BAE)治疗大咯血在国内外已有较多的应用,许多大咯血患者得以成功抢救.咯血是临床常见的急诊之一,而肺结核和支气管扩张是咯血的常见病因.BAE已成为临床治疗咯血的有效方法,近年来已有较多文献报道,国内外资料报道该方法对大咯血的治疗有效率达80%左右[2~6].我院1995年3月-2003年7月共对9例咯血患者使用明胶海绵行BAE治疗并随访,现对其疗效回顾分析如下.

    作者:潘春香;魏颖;罗昌明;王婷 刊期: 2009年第17期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会