黄华；余小平；田海
21世纪的教育是开发创造力、培养创造性的人才教育.硕士生的培养是高层次人才培养,在培养过程中必须注重发展其创新能力,以适应新世纪人才培养的要求.现代免疫学已成为生命科学和医学领域中的前沿学科,已渗透到基础医学和临床医学的许多领域.
作者：陈全 刊期： 2009年第17期
咽喉反流性疾病(laryngopharngeal reflux disease,LPRD)是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位,引起一系列症状和体征的总称,临床表现为声嘶(或发音障碍)、咽喉疼痛、咽喉部异物感、持续清嗓、慢性长期咳嗽、喉痉挛、呼吸困难等,喉部体征可有声带后联合区域黏膜增生、肥厚,声带弥漫性充血水肿,严重时出现肉芽肿、喉室消失、声门下狭窄.近年来有关咽喉反流性疾病文献有增加趋势,对于疾病的认识有了进一步提高.本文对我科近年来咽喉反流性疾病误诊原因作进一步探讨及分析.
作者：朱新华；曾鹏飞；张丽华 刊期： 2009年第17期
随着社会的发展和科学的进步,人们对医疗机构的要求和疾病康复的期望值越来越高,这就要求广大的护理工作者具备更加严谨的工作作风、更加高超的技术水平和更加人性化的服务.
作者：薛芳萍 刊期： 2009年第17期
目的 观察阿奇霉素分散片联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效.方法 选择我院2007年1月-2008年12月门诊及住院患者125例,随机分为2组,对照组62例口服阿奇霉素分散片0.5g,每天1次,治疗组63例在对照组基础上加服盐酸氨溴索口服液10ml,每天3次.2组疗程均为2周.结果 治疗组总有效率为90.48%高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组转阴率为92.98%(53/57)高于对照组的69 49%(41/59),差异有统计学意义(P＜0.05).2组均有患者出现轻度胃肠道反应,但均未停药.结论 阿奇霉素分散片联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,安全方便,值得推广应用.
作者：赵欲转 刊期： 2009年第17期
近几年的临床实践发现:冠心病发病年龄日趋减小,也就是说冠心病有年轻化的趋势.由于年轻人生活阅历及对待疾病的看法不同,不能对本身的疾病有充分的认识及重视,不能进行有效的二级预防.因此健康教育要针对不同的年龄、不同知识层次的患者施予不同的教育,目的是让患者积极参与二、三级预防,减缓疾病的发展,提高患者的生活质量.根据近几年来我们实施整体化护理的实践经验,对中青年冠心病患者的不同心态采取的相应健康教育对策,现报道如下.
作者：陈丽清 刊期： 2009年第17期
目的 探讨该院抗生素的使用情况,为合理使用抗生素提供依据.方法 利用药房软件系统综合分析该院1 025例住院患者抗生素使用情况.结果 住院患者抗生素使用率为62.8%,单一、二联、三联用药率分别为69.8%、43.8%、22.5%.抗生素应用频率多的种类是头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖甙类等,使用不合理情况主要为更换过快、品种过多和疗程过长.结论 该院抗生素总体使用率偏高,存在相当一部分不合理用药情况.
作者：杨广胜；徐斌；魏超；董洪明 刊期： 2009年第17期
目的 探讨社会心理因素对胃癌发病的影响.方法 对106胃癌患者进行胃癌的1∶ 1配对病例对照研究.结果 恩格尔系数、16PF因素A、不成熟防御机制因素为胃癌的危险因素,EPQ 纬度E分、支持利用为胃癌发生的保护因素.结论 社会心理因素影响胃癌的发生,行为干预可能成为胃癌防治的重要手段.
作者：李素梅 刊期： 2009年第17期
手术室是抢救急危重患者及对患者进行手术治疗的重要科室,是保证患者生命及手术成功的重要场所,其工作中的安全管理是整个护理管理的重要组成部分.为了做好护理安全,防止执行护理操作过程中出现的缺陷、差错、事故等问题,结合本院手术室实际情况, 建立健全和完善科室管理制度,并使其成为手术室管理手册,加强制订目标管理.近年来,无护理差错事故发生.
作者：周晓燕；杨晓晴 刊期： 2009年第17期
目的 观察2种不同方法治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法 将确诊的56例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各28例,对照组给予基础西药治疗,治疗组在此基础上加用中药汤剂治疗,14d为1个疗程,共观察2个疗程.结果 治疗组心绞痛总有效率为92.9%,心电图总有效率为89.3%,分别高于对照组的89.3%和82.1%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛疗效优于单纯的西药治疗.
作者：王中凯 刊期： 2009年第17期
目的 了解急性有机磷中毒中间综合征(IMS)患者血栓前状态变化情况.方法 对23例IMS患者血清P-选择素(Ps)、尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)和血管性血友病因子(vWF)水平进行检测,并与21例健康体检者(对照组)和20例急性有机磷中毒非中间综合征组(AOPP组)比较.结果 IMS组血清Ps、uPA和vWF水平分别为(42.38±14.12)pg/L、(1.68±0.52)μg/L、(164.33±33.16)%;AOPP组分别为(31.57±12 31)pg/L、(1.23±0.41)μg/L、(135.45±31.21)%;对照组分别为(21.62±12.27)pg/L、(0.61±0.42)μg/L、(112.27±31 41)%.IMS组高于对照组和AOPP组(P＜0.01或P＜0.05);PAI:IMS组为(1.36±0.38)Au/ml,AOPP组为(0.93±0.31)Au/ml,对照组为(0.74±0.29)Au/ml,IMS组低于对照组和AOPP组(P＜0.01或P＜0.05).结论 IMS患者机体纤溶功能受损,表现为纤溶亢进,其受损程度较AOPP患者重.
作者：黄毅忠 刊期： 2009年第17期
据统计,目前上市的蛋白药物中42%以大肠杆菌作为表达系统[1],该表达系统具有操作简单,生长时间短、成本低、产量高等优点被广泛应用,但是该表达系统存在的大问题是表达产物往往为不可溶的、无生物活性的包涵体,需要经过变性-复性及进一步的纯化才能获得高纯度的活性蛋白.
作者：张金玲 刊期： 2009年第17期
低钠血症是慢性肺心病较常见的并发症,临床表现常缺乏特异性,为提高对该并发症的认识,笔者收集了2003年2月-2008年2月间本院病房收治的慢性肺心脏病急性加重期197例患者的资料,其中并发低钠血症者46例,分析如下.
作者：张晨；王梅玲 刊期： 2009年第17期
七叶皂苷钠是从七叶树科植物天师粟的干燥成熟种子中提取的一种含酯键的三萜皂苷盐,从研制到用于临床已有40余年的历史.随着临床的广泛应用,其药物不良反应(ADR)报道也在不断增多.鉴于此,本文对国内医药学术期刊报道的26例七叶皂苷钠注射液致ADR案例进行统计、分析,以供临床参考和使用安全警示.
作者：杨英；周璐；肖琴琴；胥莉；王亚新 刊期： 2009年第17期
低钾性周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的肌肉疾病,与血清钾的代谢异常有关,表现为血清钾＜3 5mmol/L,少数有家族史,呈常染色体显性遗传.
作者：程亚珍 刊期： 2009年第17期
尿毒症是肾脏组织几乎全部纤维化,导致肾脏功能丧失的结果.肾脏纤维化是在肾脏损伤早期启动的,所以凡是肾脏疾病都要引起高度重视,及时规范治疗,防止尿毒症危重症的发生.尿毒症晚期会引起严重心、脑、肝脏等并发症,因此,尿毒症需要及时治疗.尿毒症治疗的关键是要及时阻断肾脏纤维化,不要等肾脏全部纤维化.
作者：苏华；孙立新；李丽霞 刊期： 2009年第17期
目的 建立RP-HPLC法测定感冒灵胶囊中马来酸氯苯那敏的含量及其均匀度的方法.方法 采用Zorbax Eclipse XDB C18(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.05mol/L磷酸二氢钾(21∶ 79)(用10%磷酸调pH至3.0),流速1.0ml/min,波长260nm.结果 马来酸氯苯那敏在0.05～0.10mg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9997);平均回收率101.60%.结论 本法准确可靠,可用于该制剂的马来酸氯苯那敏的含量及含量均匀度测定.
作者：盛云杰；杨春兰；孙佳 刊期： 2009年第17期
胫骨平台骨折是临床常见的骨折,约占全身骨折的0 38%[1],为膝关节内骨折,同时多伴有半月板、前后交叉韧带及侧副韧带的损伤,多需手术治疗,如治疗不当日后极易造成创伤性关节炎、关节不稳、关节僵硬等后遗症致严重影响下肢的功能.总结我科2004～2008年间共收治胫骨平台骨折46例,采取手术治疗(切开复位、植骨、内固定)以及早期持续被动活动练习器(CPM)无痛功能锻炼,疗效满意,现报道如下.
作者：张世安 刊期： 2009年第17期
目的 观察酚妥拉明联合纳洛酮治疗慢性肺心病难治性心力衰竭的疗效.方法 选择1996年9月-2005年4月在我院住院的慢性肺心脏病患者72例,随机分为治疗组和对照组,各36例.2组患者均采用综合治疗措施:(1)积极控制感染;(2)畅通呼吸道,改善呼吸功能,持续吸氧;(3)强心、利尿、控制心力衰竭;(4)控制心律失常;(5)加强护理、给予清淡易消化饮食.治疗组在此基础上将酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖液500ml中,每分钟15～20滴静脉滴注,每天1次,纳洛酮0.8mg加入5%葡萄糖液250ml中,每分钟20滴静脉滴注,每天1次.对照组给予硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中,每分钟15～20滴静脉滴注,每天1次.均7d为1疗程.结果 治疗组总有效率为94.4%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P＜0.05),且未见明显不良反应.结论 在常规治疗的基础上,采用酚妥拉明联合纳洛酮治疗慢性肺心病难治性心力衰竭,疗效确切,且不良反应较轻,值得推广应用.
作者：蔡忠凤；李凯；贾雪莉 刊期： 2009年第17期
目的 建立高效液相色谱法测定益肝明目口服液中芍药苷的含量.方法 采用Kromasil-C18色谱柱(5μm,4.6mm×150mm)进行分离,检测波长231nm,流动相为甲醇-水(20∶ 75),流速1.0ml/min,进样20μl.结果 芍药苷在0.02～0.18mg/ml浓度范围内呈良好线性(Y=1 6632X+25 366 624,R=0.99997),重现性RSD=0.90%(n=5),回收率为98.56%,RSD为1.0%.结论 该法简便,专属性强,结果准确,完全适合益肝明目口服液的质量控制.
作者：周志敏 刊期： 2009年第17期
1 对患者服药的指导1.1 有的患者担心服药时间太长,对身体有危害,有的怕影响体型,加之药物的不良反应,患者感到乏力,精神萎靡,影响工作学习而不愿意服药.此时应指导患者注意用药后的反应,教会他们一些常见药物不良反应的处理方法.如服用氯丙嗪等药物的患者,容易出现体位性低血压,应让患者注意,由卧位或坐位等做起立动作时,要动作缓慢和自我保护.如药物不良反应较重的时候应及时去当地医院治疗.
作者：侯祖凤 刊期： 2009年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
