学术投稿

妊娠期妇女不宁腿综合征和睡眠障碍的研究进展

郑瑞双;李乐之;李丹

关键词:妊娠期妇女, 不宁腿, 综合, 睡眠障碍, RLS, 研究委员会, 诊断标准, 孕妇, 抑郁程度, 研究领域, 特殊群体, 妊娠结局, 认识, 剖宫产率, 国外研究, 疲劳度, Thomas, 1978年, 英国, 医生
摘要:自英国医生Thomas Willis于1685年首次报道了不宁腿综合征(Restless Legs Syndrome,RLS)之后,经过几十年的发展1978年国内杨任民才首次报道该病,2002年世界不宁腿综合征研究委员会第二次会议(IRLSSG))正式规定了RLS的诊断标准,至此,我国学者开始逐步认识和研究该病,但研究领域较为局限,对妊娠期妇女这个特殊群体存在的RLS未予以普遍认识和重视,而据国外研究报道妊娠期RLS可通过导致孕妇睡眠障碍而影响妊娠结局,引起孕妇疲劳度增加、剖宫产率增高、产前及产后抑郁程度加重~([1-2])等.
中华行为医学与脑科学杂志相关文献
  • 大学生自杀倾向量表的初步编制

    目的 编制一个中国大学牛自杀倾向量表,为高校开展健康教育和自杀预防提供参考工具.方法 以Mann等提出的自杀应激-易感模型为理论依据,在文献复习和个案访谈的基础上构建大学生自杀倾向量表的理论因子及条目,并通过德尔菲法和预调查进行条目筛选.利用条目分析、信效度检验全面考察量表的心理测量学特征.结果 经条目筛选,终保留23个条目.探索性因子分析将量表划分为5个维度,与预想的因素结构基本一致.在此结构下进行信效度分析,条目与其分鬣表的相关性较高(r=0.586~0.852),各分量表与总量表相关密切(r=0.534,0.830),而各分量表间呈低中度相关(r=0.073~0.619),均表明量表的内容效度较好.总量表及各分量苗表与CES-D和BHS相关均达到0.001显著水平,表明聚合效度较好;总量表及各分量表均能区分大学生和抑郁症患者2组人群(P<0.01),表明量表的区分效度较好.总量表的Cronbach's 系数、分半信度和重测信度分别为0.872,0.740,0.784.结论 大学生自杀倾向量表信效度指标基本达到了心理测量学要求,可以作为大学生自杀倾向的测评工具.

    作者:刘贵浩;郭丽;薛允莲 刊期: 2010年第03期

  • 蒙特利尔认知评估量表在短暂性脑缺血发作患者认知功能筛查中的应用

    目的 探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者认知功能损害评估的意义.方法 选择61例临床诊断为TIA的患者,在其后一次发作的72h内应用MoCA及简易智力状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)检测其认知功能,与40例健康体检人员进行对照比较.结果 TIA组的MoCA总评分、MMSE总评分[分别为(16.59±5.74)分,(20.80±4.20)分]低于健康体检对照组[分别为(27.58±1.36)分,(27.69±2.00)分],差异具有显著性(P<0.01);TIA患者的MoCA和MMSE总评分随TIA发作次数增加而降低,TIA患者的MoCA总评分与MMSE总评分呈显著性正相关(r=0.777,P<0.01),且相关系数随发作次数增加而增高;MoCA对TIA认知障碍诊断的敏感性、诊断效率(分别为86.89%、90.10%)高于MMSE(分别为67.21%、79.21%),差异具有显著性(P=0.010、P=0.032).结论 MoCA量表测试可以反映TIA认知功能损害的临床特征,可作为TIA患者认知功能受损筛查的良好工具,其应用价值优于MMSE.

    作者:储兴;胡玲玲;姜东林;孙钧铭;李成万 刊期: 2010年第03期

  • 肌苷对阿尔茨海默病模型大鼠认知功能改善作用及机制研究

    目的 研究肌苷对β-淀粉样蛋白1-40(beta-amyloid protein,Aβ_(1-40))所致的模拟阿尔茨海默病大鼠神经元凋亡及Bcl-2和Bax表达的影响.方法 成年健康雄性Wistar大鼠30只,用随机数字表法随机分为对照组、模型组和治疗组各10只,经左侧侧脑室微量注射Aβ_(1-40)建立阿尔茨海默病模型,腹腔注射肌苷(100mg·kg~(-1))干预治疗,采用Y型电迷宫检测大鼠学习和记忆功能,HE染色观察神经细胞的结构变化,原位TUNEL法检测神经细胞凋亡,免疫组织化学检法测Bcl-2和Bax蛋白表达.结果 模型组大鼠认知能力[(79.84±6.46)次,(4.83±3.14)次]较对照组[(59.13±7.52)次,(7.94±2.21)次]明显下降(t=5.67,2.25,P<0.05),神经细胞结构异常,TUNEL阳性细胞数明显增多、Bcl-2和Bax蛋白表达增加(P<0.05).肌苷组大鼠认知能力[(68.54±8.86)次,(7.11±1.13)次]和细胞结构较模型组[(81.22±3.92)次,(4.61±1.61)次]显著改善(t=3.46,4.64,P<0.05),相对于模型组(20.24±1.32,41.82±3.71,35.51±2.30),肌苷组Bcl-2蛋白表达(33.52±5.68)明显增强、Bax蛋白表达(25.11±2.45)明显减弱、细胞凋亡数量(23.40±7.07)明显减少(t=6.04,9.94,4.30,P<0.05).结论 肌苷能促进Bcl-2表达、抑制Bax表达,降低凋亡率,从而改善阿尔茨海默病大鼠大学习和记忆能力.

    作者:田强;孙伟;冷萍;宋金明;赵震寰;张美增 刊期: 2010年第03期

  • 抑郁情绪个体过度概括化自传体记忆评定的试验范式研究

    目的 探讨用于检测抑郁情绪个体过度概括化自传体记忆水平的过去事件句子完成(SCEPT)任务和自传体记忆任务(AMT)的敏感性.方法 对67名正常个体和63名非临床抑郁个体,进行无外显指导语的SCEPT任务和AMT任务以及有外显指导语的SCEPT-SI任务和标准的AMT任务.结果 ①无外显指导语的SCEPT所检测的正常个体和抑郁情绪个体的过度概括化自传体记忆水平[分别为(0.69±0.17),(0.70±0.15)]差异无显著性(P>0.05),且其与抑郁分数之间也无显著性相关(r=0.96,P>0.05];而AMT所检测的正常个体过度概括化自传体记忆比例大于抑郁情绪个体[分别为(0.50±0.22),(0.65±0.22)].差异具有显著性(P<0.01),且其与抑郁分数之间有显著性相关(r=0.40,P<0.01);②有外显指导语的SCEPT-SI和标准的AMT所检测的正常个体与抑郁情绪个体的过度概括化自传体记忆比例[分别为(0.47±0.25),(0.38±0.20),(0.42±0.22),(0.45±0.22)]之间均差异无显著性(P>0.05),且其与抑郁分数之间无显著性相关[(分别为r=-0.04,r=0.09)(P>0.05)].结论 无外显指导语的AMT任务敏感性较高,更适合于评定抑郁情绪个体的过度概括化自传体记忆.

    作者:王凤;冯正直;胡光涛;刘庆英;廖成菊;宋新涛;李嘉雯;王晓霞;李家速 刊期: 2010年第03期

  • 279名科技工作者心理状况及应对方式的调查研究

    在社会竞争日趋激烈的背景下,科技人员的思想、行为等都会产生很大的变化.以往的研究过多地重视科技人员的宣传报道、或对科技人员工作状况的调查,忽视了对其心理素质状况及其应对方式的调查研究.

    作者:葛明贵;胡长粤;贾艳贤;李树;范佳丽 刊期: 2010年第03期

  • 职业倦怠生理生化机制的研究进展

    近10年,职业倦怠作为一种由于慢性工作应激导致的心理问题,一直得到心理学和社会学的关注,对倦怠本质、影响因素和理论的研究已经比较普遍~([1,2]).由于严重的职业倦怠导致了员工病假及离职率的上升,近年来倦怠作为一类职业病也开始受到医学界的广泛关注.

    作者:赫中华;骆宏 刊期: 2010年第03期

  • 大鼠切口痛模型中右美托咪定对瑞芬太尼诱发的痛觉过敏的影响

    目的 研究大鼠切口痛模型中右美托咪定(DEX)对瑞芬太尼诱发的痛觉过敏的影响.方法 60只雄性SD大鼠随机均分成5组:对照组(C),切口痛组(I),切口痛+瑞芬太尼组(R),切口痛+DEX组(ID),切口痛+瑞芬太尼十DEX组(RD).ID、RD组于七氟醚麻醉前10min腹部皮下注射DEX50 μg/kg.除C组外均需制作切口痛模型.切口痛制作方法:右后爪跖肌位置纵行切开1 cm长的皮肤和筋膜,皮肤行褥式缝合.各组均测定并计算出术前24h(T0),术后6h(T),24h(T2),48h(T3)大鼠右后爪的机械缩足反射阈值(PMW)及热缩足反射阈值(PWTL).结果 在T1、T2、T3时点,与I组[(7.70±0.67)g,(10.79±1.83)g,(10.97±1.87)g]相比,R组[(3.72±0.71)g,(6.54±1.27)g,(7.27±1.53)g]的PMW明显降低(P<0.05);与Ⅰ组[(20.74±2.72)s,(16.56±1.38)s,(22.55±2.01)s]相比,R组[(11.81±2.52)s,(11.27±2.30)s,(12.30±2.21)s]的PWTL明显降低(P<0.05).与Ⅰ组相比,ID组只能缓解T1时点PMW的降低(P<0.05).与R组相比,RD组可以缓解T1[(14.03±1.01)g]、12[(14.27±1.33)g]、T3(14.26±1.58)g]时点的PMW值的降低(P<0.05)及T1[(23.56±1.53)s]、T2[(16.54±3.24)s]时点的PWTL值的降低(P<0.05).结论 大鼠切口痛模型中,瑞芬太尼可以诱发切口周围组织的痛觉过敏;右美托咪定可以预防瑞芬太尼诱发的痛觉过敏.

    作者:崔松勤;吴晓丽;姚维娜;马正良;顾小萍 刊期: 2010年第03期

  • 医学研究生亚健康状态及相关因素的研究

    目的 探讨医学研究生亚健康状态的现状及其相关影响因素,为促进医学研究生身心健康提供依据.方法 采用亚健康状态自评表、研究生心理压力源量表、简易应对方式问卷及社会支持评定量表对689名医学研究生进行调查研究.结果 ①52.7%的医学研究生处于亚健康状态.②亚健康状态与心理压力源7个维度(r=0.527;r=0.501;r=0.438;r=0.471;r=0.417;r=0.420;r=0.318)、消极应对方式(r=0.275)呈显著正相关(均P<0.01),与客观支持(r=-0.229)、主观支持(r=-0.277)、支持利用度(r=-0.184)、积极应对(r=-0.213)呈显著负相关(均P<0.01).③多元回归分析表明,影响医学研究生亚健康状态的因素依次为学业压力(sβ=0.242,P<0.01),消极应对(sβ=0.198,P<0.01),经济压力(sβ=0.186,P<0.01),人际交往压力(sβ=0.161,P<0.01),积极应对(sβ=-0.146,P<0.01),主观支持(sβ=-0.127,P<0.01),就业前途压力(sβ=0.082,P<0.05).结论 亚健康状态在医学研究生中普遍存在;亚健康状态与学业压力,消极应对,经济压力,人际交往压力,积极应对,主观支持,就业前途压力密切相关.

    作者:刘萌;廖淑梅;刘明婷 刊期: 2010年第03期

  • 青少年双相障碍患者治疗前后执行功能的变化

    目的 研究青少年双相障碍患者的执行功能特点及其影响因素.方法 采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop色词测验(SCW)、空间广度测验、数字序列测验和伦敦塔测验分别对30例青少年双相抑郁发作患者和30例青少年双相躁狂发作患者(研究组)以及30名健康青少年(对照组)进行执行功能评估.结果 (1)治疗前后,研究组全部执行功能指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).治疗前,抑郁发作组和躁狂发作组WCST中的非持续性错误数(NRPE)、完成第一个分类的应答数(RF)以及SCW中的卡片A、卡片B、卡片C的反应时间(RTA、RTB、RTC),以及干扰效应反应时(SIE)等,差异具有统计学意义[NRPE:(27.30±5.19)个,(31.77±6.13)个;RF:(30.60±7.41)个,(35.33±9.06)个;RTA:(53.40±8.97)s,(63.63±8.85)s;RTB:(81.93±8.44)s,(93.87±6.98)s;RTC:(127.27±12.52)s,(160.27±13.70)s;SIE:(45.33±13.90)s,(66.40±13.56 s),P<0.05或P<0.01].治疗8周后,抑郁发作组和躁狂发作组的RF、TOL、RTA、RTB、RTC以及SIE等指标,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).除RTA和RTB外,治疗后抑郁组的其他执行功能测验成绩与治疗前的差异有统计学意义(P<0.01).治疗后躁狂组全部执行功能指标与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01).(2)伦敦塔测验和分类数(CC)与病程呈负相关(均P<0.05),持续错误数(RPE)、NRPE和RF以及SIE等指标与病程呈正相关(均P<0.05).结论 青少年双相障碍患者在整个疾病过程中存在执行功能障碍.

    作者:刘传朋;王学义;刘小玉;谭莉;任会鹏;王岚 刊期: 2010年第03期

  • 抽动障碍儿童生活质量和家庭环境状况的研究

    抽动障碍(TD)是一种常见的小儿神经精神疾病,其病因和发病机制尚未明确~([1]),治疗比较困难.目前,有关抽动障碍的研究国外也有一些文献报道,但大部分是有关抽动障碍儿童病因、个性特征和行为方面的研究报道.

    作者:吴媛;匡桂芳;邹华;夏颖;周长虹;于春冬 刊期: 2010年第03期

  • 军事监狱劳教人员心理健康与自我和谐的关系

    我国军事监狱劳教人员作为一个特殊的团体,其心理健康状况如何?怎样从心理学角度上预防和减少违法犯罪行为亟待进行深入调查和研究.为此,本研究抽取部分军事监狱的劳教劳改人员(简称劳教)进行调查,以期为军事监狱科学化、人本化管理提供可靠的理论依据.

    作者:许爱萍;孙丽云;叶圣权 刊期: 2010年第03期

  • 伴与不伴幻听首发精神分裂症患者认知功能的比较

    精神分裂症患者大都存在不同程度的认知功能损害~([1]),有研究表明至少85%的精神分裂症患者存在持久而严重的认知损害,特别是在注意、言语记忆和执行功能方面~([2]).

    作者:赵冰;刘伟;黄朝阳;李世春;张林杰;康效明;张少强;张克让 刊期: 2010年第03期

  • 杏仁体与欺骗相关的情绪和认知功能

    欺骗是一种高级的认知活动,在任何一种欺骗行为中,都有动机、情感、注意力、觉醒及记忆的相互作用~([1]).说谎者必须同时完成很多心理任务,包括编造一个看似合理的叙述,选择性地隐藏真相,保持解释的一致性,控制情绪,监视潜在的危害行为,分析欺骗的后果及潜在威胁~([2]),甚至一个简单的善意的谎言也包含复杂的认知、动机及情绪加工过程.

    作者:王丽丽;赵虎 刊期: 2010年第03期

  • 生物反馈过程心电及脑电信号的非线性分析

    目的 探讨肌电生物反馈过程中脑电、心电信号的变化规律及其非线性机制.方法 以线性及非线性动力学参数--近似熵和互近似熵分析肌电生物反馈过程中的肌电、心电和脑电信号的变化规律及其相互联系.结果 生物反馈训练可使肌电振幅明显降低[生物反馈组(0.38±0.15)μV、对照组(0.57±0.18)μV,P<0.05]、心电近似熵明显升高[分别为:(0.80±0.19)、(0.64±0.08),P<0.05];脑电近似熵以FP1和FP2导联升高显著(P<0.05);FP1(生物反馈组0.48±0.16;对照组0.31±0.10)和FP2(生物反馈组0.43±0.14;对照组0.27±0.12)导联的脑电-心电互近似熵也显著升高(P<0.05).结论 生物反馈过程中FP1和FP2导联(对应大脑额极)的电活动增加,提示额极可能是生物反馈过程中大脑有意识调节内脏功能的中枢整合部位;非线性分析有可能为阐明生物反馈的机制提供新途径.

    作者:许小洋;耿艺介;林桂平;王庭槐 刊期: 2010年第03期

  • 品行障碍的神经生物学研究

    品行障碍(CD)是儿童期常见的精神障碍,与以后的攻击和反社会行为、违法犯罪行为、早逝、躯体疾病、其他精神障碍、学习困难差有密切关系.DSM-IV将CD定义为一种反复和不断地侵犯别人基本权利和违犯社会规范的行为模式.

    作者:程灶火;蔡德亮;周晓琴 刊期: 2010年第03期

  • 突触小体相关蛋白-25基因多态性与精神分裂症相关研究

    目的 研究突触小体相关蛋白-25(SNAP-25)基因3端翻译区单核苷酸多态性(SNP)位点rs8636与精神分裂症的关系.方法 采用聚合酶连反应-限制性片段长度多态性技术,检测300例精神分裂症患者(患者组)和300例正常对照(对照组)的基因型及基因频率.分析SNAP-25基因多态性与精神分裂症的相关性.结果 ①患者组与对照组rs8636多态性位点的等位基因和基因型的频数分布均符合Hardy-Weinberg平衡检验(X~2=2.69,v=1,P>0.05;X~2=2.52,v=1,P>0.05).②患者组与对照组SNAP-25基因rs8636多态性位点的基因型和等位基因频率的总体分布差异有统计学意义(X~2=6.454,P<0.05;X~2=7.033,P<0.05);③患者组C/C基因型频率(65.0%)和C等位基因频率(79.7%)高于对照组,差异有统计学意义(X~2=5.848,P<0.05;OR=1.50);患者组T/T基因型频率(5.7%)略低于对照组,差异无统计学意义(X~2=2.453,P>0.05).结论 SNAP-25基因rs8636多态性位点与精神分裂症可能存在关联.C/C基因型和C等位基因可能是精神分裂症发病的危险因素.

    作者:李超;高成阁;蔺华利;陈良梅;张海燕;杨亚妮 刊期: 2010年第03期

  • 溴氰菊酯亚慢性染毒对小鼠学习记忆功能的影响

    目的 探讨溴氰菊酯亚慢性染毒对小鼠学习记忆功能的影响及意义.方法 按确定的溴氰菊酯高、中、低染毒剂量,对小鼠进行灌胃染毒,染毒时间为30d.对染毒后小鼠进行Y型臂迷宫试验和跳台试验.结果 Y型迷宫试验中,高剂量染毒组、中剂量染毒组、低剂量染毒组的总电击时间分别为(39.10±16.21)s、(34.54±12.19)s、(28.99±11.72)8,总训练次数分别为(70.35±28.07)次、(66.24±27.10)次、(60.58±23.49)次,错误反应次数分别为(34.89±14.64)次、(31.31±11.29)次、(28.62±9.28)次.与对照组比较,高剂量染毒组总电击时间延长,总训练次数、错误反应次数增加,正确反应率下降,均差异有显著性(P<0.05,P<0.01),中剂量染毒组除总训练次数外,其余各指标也差异有显著性(P<0.05,P<0.01).与对照组比较,高剂鼍染毒组、中剂量染毒组染毒后跳台试验错误潜伏期显著缩短、错误次数显著增多、电击时间显著延长,均差异有显著性(P<0.05,P<0.01),低剂量染毒组染毒后错误次数显著增多,差异具有显著性(P<0.05).结论 溴氰菊酯亚慢性染毒可降f氐小鼠的学习记忆功能.

    作者:张建民;闫永建;林立;聂继池 刊期: 2010年第03期

  • 阿尔茨海默病患者海马形态、体积变化的影像学特征研究

    目的 探讨阿尔茨海默病患者海马形态体积变化的影像学特征,为临床诊断及鉴别诊断提供依据.方法 利用3.0T磁共振对病例组20名阿尔茨海默病患者及20名正常对照组受试者进行海马斜冠状位扫描,分析AD患者海马体积变化情况,并利用扫描层面积及层数对海马形态进行比较.结果 AD患者双侧海马体积、海马头部及体部明显缩小[右侧海马体积:对照组(2405.0±278.4)mm3,患者组(1919.2±201.7)mm~3,t=6.32,P<0.01];右侧头部:对照组(1256.2±261.4)mm~3,患者组(913.4±213.2)mm~3,t=4.54,P<0.01;右侧体部:对照组(738.3±118.5)mm~3,患者组(613.1±109.8)mm~3,t=3.47,P<0.01;左侧海马体积:对照组(2412.5±248.9)mm~3,患者组(1931.0±214.5)mm~3,t=6.55,P<0.01;左侧头部:对照组(1238.1±228.9)mm~3,患者组(920.8±205.2)mm~3,t=4.62,P<0.01;左侧体部:对照组(741.0±120.7)mm~3,患者组(627.6±111.3)mm~3,t=3.09,P<0.01).形态学分析显示,AD组海马头部扫描层数明显少于对照组[右侧:对照组(9.3±2.7)层,患者组(6.8±2.1)层,t=3.27,P<0.01];左侧:对照组(9.5±3.0)层,患者组(6.7±2.9)层,t=3.00,P<0.01),而层面积差异无显著性(均P>0.05).结论 AD患者海马体积缩小,且主要由海马头、体部体积缩小造成;AD患者双侧海马头部长轴缩短;这两者可能是AD的影像学特征表现.

    作者:赵亮;王冬青;朱颖;姜平;彭卫斌;殷瑞根;何伟;李月峰 刊期: 2010年第03期

  • 儿童受虐量表的编制及信度和效度分析

    目的 编制一套符合我国文化背景的儿童受虐量表.由儿童自评,对其受虐的程度作出定量评估,为研究儿童受虐提供一个可操作的量化工具.方法 通过文献分析和修订既往量表中的相关条目,建立条目库.经相关专家评定,筛选出效价高的条目.在湘潭市某中学初中一、二年级学生及湘潭市某职业技术学院一年级新生中施测,有效问卷871份.通过儿童受虐量表、父母养育方式评价量表等进行横断面调查.结果 通过项目分析、探索性因素分析及验证性因素分析终形成由35条目构成儿童受虐量表.该量表由躯体虐待、言语虐待、性虐待3个分量表组成.儿童受虐量表总的Cronbach's α系数为0.87,重测相关系数0.88.各分量表躯体虐待分量表Croubach's Alpha系数为0.73~0.86,重测相关系数0.81~0.88之间.躯体受虐分量表、言语虐待分量表、性虐待分量表各条目在各层面的各条目的 负荷为0.33~0.74.验证性因素分析结果显示:卡方值与自由度的比值为3.81,拟合优度指数为0.91,TuckerLewis指数为0.89,近似误差均方根为0.04.该量表能有效地证明儿童受虐的程度与父母养育方式及儿童个性等存在明显的相关性.结论 儿童受虐量表条目区分度符合测量学要求,具有较为理想的信度、效度.

    作者:杨世昌;杜爱玲;张亚林;王芙蓉;郭果毅 刊期: 2010年第03期

  • 益智仁对慢性束缚应激致大鼠海马神经元内Ca~(2+)浓度的调节作用

    海马作为应激损伤的重要靶区,已被研究者广泛关注.有研究表明慢性应激可以损伤海马神经元~([1-2]),进一步研究其损伤机制发现,可能与在慢性应激条件下,下丘脑-垂体-肾上腺轴的持续激活和糖皮质激素的高水平分泌,导致海马神经元突触间隙Glu大量堆积,NMDA受体持续激活,Ca~(2+)过量内流有关.

    作者:孙莉;李坤;苗迎秋 刊期: 2010年第03期

中华行为医学与脑科学杂志

中华行为医学与脑科学杂志

主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 济宁医学院