张瑾；展晓坤
目的 观察海生素注射液治疗晚期恶性肿瘤的有效性和安全性.方法 经病理组织学或细胞学检查确诊的Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤患者128例.将海生素注射液8ml加入生理盐水100ml静脉滴注,连续20d,间歇10d重复.每30d为1周期.按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)标准评价生活质量(QOL),按照NCICTC 3.0版标准评价毒性反应.用药1周期即可评价毒性,2周期后方可评价疗效.结果 全组128例患者中,有127例患者可以评价客观疗效.总共完成的周期数为295个周期,平均2.3个/例.127例可评价病例中,获得PR 20例,SD 69例,PD 38例,即客观有效率(RR)为15.7%(20/127),疾病控制率(DCR)为70.1%(89/127);而生活质量改善者有47例(37.0%),稳定者54例 (42.5%),仅26例(20.5%)下降.127例可评价病例中仅2例出现轻微皮疹,3例出现低热.结论 海生素注射液可以改善和稳定多种晚期恶性肿瘤患者的生活质量,其毒性低,安全性好,值得临床上应用推广和进一步深入观察.
作者：陈守国；刘秀荣；杨秀；余相君；姜克 刊期： 2008年第01期
循证护理(evidence based nursing,EBN)是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理新观念.它同循证医学一样,其思想核心就是运用现有新的科学证据为服务对象提供佳的服务[1].夜班护理工作是整体护理中的重要护理环节,将对整个护理工作起到举足轻重的作用.
作者：苑秋风 刊期： 2008年第01期
血管性痴呆(VD)是指脑血管病引起的痴呆,是中老年人的常见病、多发病.目前国内外尚缺乏特效的治疗和控制病程进展的方法和药物.通过学习古今文献、结合20多年临床实践,自拟益智清心化痰汤治疗VD,疗效满意,现报告如下.
作者：吕少起 刊期： 2008年第01期
2006年2月我院收治有机磷中毒并发胃穿孔1例,经积极治疗与护理效果满意,现报告如下.
作者：吕倩 刊期： 2008年第01期
精神分裂症是临床上为常见的一组重型精神疾病,多发生于青壮年,自残率高.对家庭和社会的影响大,有一定的遗传倾向[1,2].这类疾病应引起社会的广泛关注.对精神科医师来讲,明确患者有无家族史能更好的针对性用药,达到较好的治疗效果.通过对我院60例住院患者的病例资料分析,现报告如下.
作者：周希玲；陈栎 刊期： 2008年第01期
患者,男,67岁.因确诊鼻咽癌2年余,乏力、纳差、多尿1周,加重伴头痛、恶心、呕吐半天,于2007-01-05收入院治疗.患者2004年4月无明显诱因出现反复头痛伴鼻出血,头部CT示:鼻咽癌.结合临床诊断为鼻咽癌T4N1M0.给予正规疗程放疗、化疗后,症状明显好转.2006年8月左侧颈部包块,伴左耳听力明显下降,复查CT示:左侧鼻咽区见软组织肿块向前突向左后鼻孔,左中颅凹底骨质破坏,左颈鞘区淋巴结肿大.鼻咽喉镜下取鼻腔内新生物病理检查示:鳞状细胞癌.左颈部包块病检示:低分化鳞癌转移.给予放疗后包块稍缩小.
作者：段罡；孙小富 刊期： 2008年第01期
临床日常工作中,因消化不良就诊的患者约占消化内科门诊量的1/3.由于功能性消化不良(FD)和慢性胃炎患者都具有消化不良临床症状,特异性不强,且两者间有重叠,鉴别较为困难[1].基层医生往往对FD概念理解不够,导致许多FD患者长年按慢性胃炎进行治疗,症状长期不能缓解.现将我科自2007年1月-2008年6月门诊收治的68例功能性消化不良患者在基层医院均误诊的病例进行分析.
作者：朱春艳；王永红；王军民；郭书芳；赵振平；刘石平 刊期： 2008年第01期
恶性肿瘤淋巴道转移是高病死率的重要原因,难以根治.因此,阻断血道和淋巴道转移是控制肿瘤转移为有效的策略.淋巴管和区域淋巴结中肿瘤细胞的检测对肿瘤的分期、手术和放疗有重要的指导意义[1].血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)也称为淋巴管生长因子,可诱导多种恶性肿瘤的淋巴管生成或扩散,与淋巴道转移密切相关.肿瘤淋巴管生成的调控机制及其淋巴道转移的关系已成为继肿瘤血管生成机制之后的又一重点,本文就VEGF-C与恶性肿瘤的发生发展关系研究进展加以论述.
作者：王雁超；王成章 刊期： 2008年第01期
分娩不仅是妊娠的生理终结,还是一个身心事件对妇女身体和精神的一种伴随着不安期待的体验.人的一生中几乎没有其他的事件能像分娩一样带有那么多秘密和各种各样的意义.
作者：康静芳 刊期： 2008年第01期
阿米巴原虫可分为自由生活的阿米巴和溶组织阿米巴.人体自由生活阿米巴的感染十分少见,其首发症状即为脑组织受损的症状,加之临床医师对其认识不足经常误诊为其他致病微生物的感染,故应特别引起广大医务工作者的重视.
作者：许月红；闫春雷；付红霞；王燕舞 刊期： 2008年第01期
高热是小儿急性感染常见的临床表现,以往儿科降温采用滴鼻、解热静脉滴注、肌注安痛定、肌注赖氨匹林等方法,疗效不显著.我科自2008年应用布洛芬混悬液口服退热,观察报道如下.
作者：邓超 刊期： 2008年第01期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是心肌缺血性坏死,是目前危害人类健康的主要疾病之一.AMI是在冠状动脉病变的基础上,血栓形成并且造成完全或不完全阻塞的一种心血管急症,并发症多,病死率高.积极降低心肌梗死面积是抢救心梗的关键.溶栓治疗可使阻塞的冠状动脉再通,从而挽救濒死的心肌组织,限制梗死范围,维持心肌功能,降低病死率.在溶栓治疗后,正确、及时、恰当地护理是溶栓成功的重要一环[1].我科自2004年12月以来,用派通欣溶栓治疗AMI配合观察监护取得了满意的疗效.
作者：王梅英；王力；王丽辉；姚景 刊期： 2008年第01期
目的 观察丹参粉针联合谷胱甘肽佐治肝损害的临床治疗效果.方法 将142例肝损害患者,随机分为2组,对照组(71例)在病因治疗的基础上加用谷胱甘肽粉针600mg,每日2次静脉推注,治疗组(71例)在对照组的基础上加用丹参粉针200～400mg,每日1次静脉滴注,15～20d为1疗程.结果 2组患者疗效间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 临床应用丹参粉针联合谷胱甘肽治疗肝损害,肝功能恢复快.
作者：吴家宴；李丽萍；王学芬 刊期： 2008年第01期
我国是人口大国,也是出生缺陷和残疾高发国家.据有关研究测算,我国每年有20万～30万肉眼可见先天畸形患儿出生,加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,先天残疾儿童总数高达80万～120万人,占每年出生人口总数的4%～6%.这与孕妇的年龄偏大、环境污染、职业性危害以及孕期用药等有关.药物可透过胎盘屏障直接作用于胎儿,也可通过母体间接作用于胎儿,孕期用药不当可对胚胎产生损害,包括流产、致畸、生长发育迟缓以及视听缺陷、行为异常等,而干扰胎儿发育、致畸又与药物的剂量、用药时间以及胎盘的通透性有关,下面就孕妇用药问题提出几点应用原则.
作者：张俊兰 刊期： 2008年第01期
目的 分析氯霉素临床使用时出现的不良反应,探讨其发生机制及预防措施,提高氯霉素的用药安全性、合理性.方法 通过检索1989年-2007年的中文医药卫生期刊报道使用氯霉素发生不良反应的文献,对文献报道的病例进行收集和分析.结果 氯霉素导致的52例不良反应中,年龄2个月～81岁.不良反应主要有过敏反应、血液系统反应、神经系统反应、消化系统反应等,其中全身或局部过敏反应和血液系统的不良反应较为常见,分别占不良反应总例数的51.9%和19.23%.结论 氯霉素应慎用.临床用药应重视其用量及配伍等注意事项,避免不良反应的发生.
作者：吴昕 刊期： 2008年第01期
目的 探讨雾化吸入硝普钠联合硫酸镁静脉泵入对新生儿肺动脉的治疗作用.方法 对确诊为肺动脉高压的42例患儿,随机分为治疗组(21例)和对照组(21例).治疗组给予雾化吸入硝普钠,症状改善后静脉泵入硫酸镁.对照组积极治疗原发病,但未用任何扩血管药物.2组于治疗前和治疗后12～24h及治疗结束后监测体循环血压、肺动脉压、呼吸、心率,并进行对比.结果 治疗组与对照组临床表现、呼吸、心率、肺动脉收缩压(SPAP)、体循环收缩压(SBP)比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 雾化吸入硝普钠联合泵入硫酸镁对新生儿肺动脉高压的疗效确切.
作者：王征军 刊期： 2008年第01期
目的 比较参松养心胶囊和胺碘酮治疗急性房颤的疗效和安全性.方法 46例急性房颤患者随机分为口服参松养心胶囊+胺碘酮组(治疗组)和仅口服胺碘酮组(对照组).结果 参松养心胶囊和胺碘酮对心脏功能的改善并无显著差异,但参松养心胶囊预防急性房颤复发效果好,且不良反应少.结论 参松养心胶囊对预防急性房颤复发有明显效果.
作者：李海涛 刊期： 2008年第01期
目的 观察中西医结合治疗绝经后骨质疏松性骨折的有效性.方法 选取绝经后老年妇女126例,双能X线骨密度仪(DEXA)确诊为骨质疏松症,X线确诊至少1个部位病理性骨折,手术基础上给予鹿瓜多肽注射液16mg/d,静脉滴注,共15d;同时口服阿伦膦酸钠 10mg/d,4周后改为70mg/周,持续20周;对照组采取单纯手术治疗.24周后观察骨密度、骨折愈合、疼痛指数.结果 治疗组骨密度明显升高[(0.72±0.09)g/cm2 vs (0.62±0.07)g/cm2,P＜0.01];四肢骨干骨折治疗组平均愈合时间为(12.4±2.9)周,对照组为(16.4±3.3)周,2组之间有统计学差异(P＜0.01);1周内治疗组疼痛程度明显小于对照组(P＜0.01),1周后无明显差异(P＞0.05).结论 中西药物联合治疗骨质疏松性骨折能够显著改善患者的临床症状,增加骨密度,促进骨折愈合.
作者：邸军；张伟；王燕；支忠继 刊期： 2008年第01期
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,其特点是病程长,病变以纤维组织增生为主,抗生素治疗效果不佳.该病的发病率近年有所上升,严重危害妇女的身心健康.慢性盆腔炎为十大难治病症之一,属上行性感染.多发生于分娩后、人工流产术后及宫腔内手术操作后,亦可由于性生活行为不良、不洁性交等引起.
作者：魏煊；董振咏 刊期： 2008年第01期
随着抗生素在临床上的广泛应用,抗生素相关性腹泻(AAD)日益受到关注.本文综合众多学者观点,对AAD的发病机制、临床诊断、预防治疗等几个方面进行了归纳总结,认为10%～25%的AAD和几乎所有的伪膜性肠炎(PMC)均由夹膜梭菌引起.发生AAD的高危因素有使用广谱抗生素、长期使用抗生素、高龄、多项医疗干预措施或伴随疾病等.对于轻中型AAD患者,停用抗生素是有效而简单的控制措施;对于中重型AAD患者,需选用对致病菌如夹膜梭菌等敏感的抗生素,如甲硝唑或万古霉素,进行治疗.微生态制剂、中医中药在AAD中的治疗中日益受到重视.合理使用抗生素是预防AAD的关键.
作者：刘保良；陈玮 刊期： 2008年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
