刘阿婷；龚国梅；吴秀花
目的 探讨高龄患者慢性硬膜下血肿手术治疗的临床效果.方法 将70例高龄慢性硬膜下血肿患者根据年龄分组(<75岁组,33例;≥75岁组,37例),两组患者均采用钻孔引流术治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果 <75岁组患者手术时间、下床时间、留置针(管)留置时间等各项临床指标,以及治愈率、并发症发生率与≥75岁组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果确切,具有安全性高、创伤小、预后好、高龄患者可耐受等优势,值得临床推广应用.
作者：李江 刊期： 2018年第03期
目的 探讨玻璃酸钠关节腔填充对踝关节骨折后创伤性关节炎的临床疗效.方法 将120例踝关节骨折后创伤性关节炎患者随机分为两组,各60例.对照组患者采用常规功能恢复性锻炼;观察组患者加用玻璃酸钠关节腔填充治疗.对比两组患者临床治疗效果.结果 治疗后两组患者关节活动范围(ROM)均明显增大(P<0.05),疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显降低(P<0.05);治疗后两组患者比较,观察组患者ROM大于对照组(P<0.01),VAS评分小于对照组(P<0.01).与对照组比较,观察组不良反应发生率明显降低(P<0.05).结论 对踝关节骨折后创伤性关节炎患者实施玻璃酸钠关节腔填充治疗效果显著,利于缓解疼痛感,改善关节活动范围,且安全性高,值得临床推广.
作者：卓忠杰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期夹闭T管对胆总管探查术后消化功能恢复的影响.方法 将择期行胆总管探查的60例患者随机分为两组,各30例.对照组采取常规方法夹闭T管,研究组根据术后胆总管压力及流速监测早期夹闭T管.比较两组患者治疗效果、并发症及术后相关指标恢复情况.结果 经治疗,两组患者均顺利康复出院.两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者夹、闭管时间均早于对照组(P<0.01),术后10 d内食欲评分高于对照组(P<0.01),总胆汁引流量少于对照组(P<0.01).结论 胆总管探查术后早期夹闭T管可以减少胆汁丢失量,促进消化功能的恢复.
作者：李承良；刘庆国；史志平；李青 刊期： 2018年第03期
目的 探讨枸橼酸咖啡因辅助治疗早产低体重儿呼吸暂停的临床价值.方法 将本院新生儿重症监护病房收治的出生后发生呼吸暂停的早产低体重儿100例随机分为两组,各50例.对照组患儿采用持续正压通气(CPAP)支持治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用枸橼酸咖啡因辅助治疗.比较两组患儿呼吸暂停发生次数、CPAP时间及矫正胎龄40周时新生儿神经行为(NBNA)评分,并随访跟踪比较两组患儿出生后3个月神经生长发育情况.结果 观察组患儿呼吸暂停发生次数及CPAP时间均少于对照组(P<0.01);观察组患儿矫正胎龄40周时NBNA评分高于对照组(P<0.01),出生后3个月神经生长发育情况优于对照组(P<0.01).结论 CPAP加用枸橼酸咖啡因辅助治疗早产低体重儿呼吸暂停,能明显减少呼吸暂停发生次数,缩短CPAP应用时间,促进神经系统生长发育,具有重要的临床应用价值.
作者：郑庆藩；陈创鑫；姜尚林 刊期： 2018年第03期
目的 探讨左旋甲状腺素替代治疗对甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性亚临床甲状腺功能减退(甲减)孕妇妊娠结局的影响.方法 将72例TPOAb阴性亚临床甲减孕妇随机分为两组,各36例.两组均进行饮食干预.观察组给予左旋甲状腺素替代治疗,对照组不予药物干预,比较两组妊娠结局.结果 两组新生儿均顺利出生,无畸形、死亡病例.两组新生儿Apgar评分、体重、身长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿窒息、产后出血、早产、羊水异常、胎膜早破发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 给予TPOAb阴性亚临床甲减孕妇应用左旋甲状腺素替代治疗未能改善妊娠结局,提示妊娠期孕妇TPOAb阴性亚临床甲减不会增加妊娠风险发生.
作者：李洪昌；廖铁军；邓颖玉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的分布特点,为NICU医院感染影响因素提供线索.方法 对入住NICU>48 h的895例患儿进行目标性监测,采用描述性研究对医院感染率、病原体监测和器械相关感染等进行统计分析.结果 895例患儿发生医院感染61例,感染率为6.82％,感染发病率为2.33‰.第四季度是NICU医院感染发生的高峰期,占39.34％;≤1500 g住院患儿为主要的医院感染人群(81.97％,50/61);感染病例住院时间9～88(45.98±20.42)d;感染病例早期早产儿(28～31+6周)占73.77％,65.57％以剖宫产娩出;感染部位以下呼吸道为主(68.85％,42/61);65.12％病原体为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌;呼吸机相关性肺炎发病率为4.75‰,导管相关血流感染发病率为0.82‰.结论 该研究为NICU连续性监测医院感染危险因素提供了信息,便于搜集更多有效的影响因子,为医务人员尤其是护理工作者采取干预措施,降低医院感染率提供数据支持.
作者：李巧秀；张网；毛洁；王军 刊期： 2018年第03期
目的 探讨低分子肝素钠联合丹参酮注射液治疗产后下肢血栓性静脉炎的效果及对血清炎性因子和血流变学的影响.方法 选择产后下肢血栓性静脉炎患者90例,随机分为两组,各45例.对照组给予低分子肝素钠治疗,观察组给予低分子肝素钠联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗.比较两组临床疗效、不良反应,以及治疗前后全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和D-二聚体(D-D)含量.结果 治疗后,观察组有效率为93.33％,高于对照组的77.78％(P<0.05);观察组全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、红细胞压积、血清CRP、IL-6和D-D均优于对照组(P<0.01).两组均未发生出血现象和其他不良反应.结论 低分子肝素钠联合丹参酮注射液治疗产后下肢血栓性静脉炎效果显著,安全性较高,值得推广应用.
作者：刘偲；蔡桂玉；李德维 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果,以及对血气含量和肺功能的影响.方法 将120例AECOPD患者随机分为三组,各40例.对照组接受常规治疗,观察1组联合小剂量布地奈德雾化吸入治疗,观察2组则联合大剂量布地奈德雾化吸入治疗.7 d为一疗程,比较三组临床疗效差异.结果 治疗后,三组患者血氧分压(PaO2)升高、二氧化碳分压(PaCO2)降低(P<0.05);三组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均升高(P<0.05);观察1组和2组血气指标及肺功能改善均优于对照组(P<0.05),观察2组则更优于观察1组(P<0.05);观察1组和2组总有效率均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 布地奈德雾化吸入治疗AECOPD效果显著,高剂量可更好地改善肺功能及血气含量,值得临床推广应用.
作者：刘土轩；彭敏；刘旺；何海春；何冠锋 刊期： 2018年第03期
目的 探讨孕妇生殖道感染对胎膜早破早产和分娩方式及妊娠结局的影响.方法 选取我院妇产科收治的210例孕妇为研究对象,根据有无生殖道感染分为两组.A组合并孕期生殖道感染,共107例;B组未合并孕期生殖道感染,共103例.比较两组孕妇分娩方式及妊娠结局的差异.结果 两组自然分娩率、剖宫产率及阴道助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但A组孕妇的胎膜早破、早产、产褥感染、产后出血及宫腔感染发生率明显高于B组孕妇(P<0.05或P<0.01);A组的胎儿窘迫、胎盘绒毛膜羊膜炎、新生儿感染、新生儿窒息及新生儿肺炎发生率明显高于B组(P<0.05或P<0.01).结论 生殖道感染可导致妊娠不良结局,危害母儿健康;临床应加强孕妇生殖道感染检测,以实现早期治疗.
作者：陈彩琴；郑小霞；陈芳芳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果,为临床提供指导.方法 将90例四肢创伤骨折后骨不连患者根据治疗方法不同分为两组,各45例.研究组予以带锁髓内钉固定治疗,对照组予以加压钢板固定治疗.对比两组患者的临床疗效、术中输血量、术后引流量、骨骼愈合时间、再骨折发生率及并发症发生情况.结果 研究组患者临床治疗效果优于对照组(P<0.05),且研究组患者术中输血量、术后引流量及骨骼愈合时间均少于对照组(P<0.01);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连效果显著,可降低术后并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：陈长生 刊期： 2018年第03期
目的 观察社区高血压患者实施家庭医生签约式服务模式对血压控制的临床效果.方法 将160例原发型高血压患者随机分为两组,各80例.对照组采用传统高血压管理模式,即建立患者档案,根据高血压危险分级进行管理;观察组实施家庭医生签约式服务模式干预.干预前后观察两组患者血压、血脂情况;比较两组患者干预后的服药依从性、SF-36量表得分情况.结果 干预后,两组患者收缩压和舒张压均下降(P<0.01),且观察组收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.01);两组患者干预后低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油等血脂指标均无明显变化(P>0.05);观察组患者干预后服药依从性和SF-36量表得分均高于对照组(P<0.01).结论 实施家庭医生签约式服务模式对社区高血压患者进行管理,可有效控制患者血压水平,提高患者服药依从性和生活质量,对家庭管理效果起到改善作用.
作者：陈坤；任礼敏；吕盛兰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨腹腔下手术治疗老年胆石症的临床效果.方法 选择80例在我院接受腹腔镜手术治疗的老年胆石症患者为研究对象,记录各项手术指标,统计并发症发生情况,总结临床治疗效果.结果 80例患者均顺利完成手术,其中36例行择期腹腔镜手术治疗,44例行急诊腹腔镜手术治疗.患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间分别为(38.46±5.33)min、(6.13±1.05)ml、(19.86±4.73)h、(6.17±2.15)d;并发症发生率为2.5％(2/80).结论 予以老年胆石症患者腹腔镜手术治疗,效果良好,临床应用价值较高.
作者：于源；扈廷忠；刘修元；邢均梅 刊期： 2018年第03期
目的 探讨舒缓护理联合中医护理在肺癌化疗患者护理中的应用价值.方法 将66例患者随机分为两组,各33例.两组均进行化疗常规护理,研究组在化疗常规护理的基础上给予舒缓护理联合中医护理.出院前发放调查表,进行护理满意度及患者依从性调查.结果 研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.05),治疗依从性亦高于对照组(P<0.05).结论 舒缓护理联合中医护理能够提高化疗患者的护理满意度和患者依从性,利于患者积极配合治疗,改善其生活质量,值得临床推广应用.
作者：崔晓静；常丽；王凌侠 刊期： 2018年第03期
目的 探讨硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵对COPD急性发作期肺功能及血清相关指标的影响.方法 将86例COPD急性发作期患者随机分为两组,各43例.对照组给予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,观察组给予噻托溴铵吸入粉雾剂联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂治疗.对比两组临床疗效、肺功能、血清相关指标及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率95.35％,高于对照组的79.07％(P<0.05);治疗后两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值及PA水平均升高,观察组高于对照组(P<0.01);治疗后两组患者hs-CRP、CysC水平均降低,观察组低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵能有效控制COPD急性发作期的炎症反应,改善肺功能,缓解临床症状.
作者：沈志勇 刊期： 2018年第03期
目的 探讨节段内修复手术治疗腰椎峡部裂及轻度峡部裂性滑脱的临床效果.方法 将100例腰椎峡部裂及轻度峡部裂性滑脱患者根据术式不同分为两组,各50例.研究组行节段内直接修复手术,对照组行节段间融合手术.记录手术时间、术中出血量及住院时间;术后6个月时观察疗效,比较两组术前及术后6个月时腰痛程度[Oswestry指数问卷表(ODI)]和腰部功能[下腰痛评分表(JOA)]差异,并于术前及术后6个月时观察两组滑脱程度[腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)、腰骶角(LSA)、骨盆入射角(PI)].结果 两组患者手术时间、住院时间、治疗效果、术前JOA、ODI评分及术后6个月ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量小于对照组(P<0.01).术后6个月,两组JOA评分均较术前升高,LL、SS、LSA、PI均较术前降低,研究组变化幅度大于对照组(P<0.01).结论 节段内修复手术治疗腰椎峡部裂及轻度峡部裂性滑脱效果显著,可减少术中出血量,改善患者腰部功能和滑脱程度,利于病情恢复.
作者：陈炳泉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨肌钙蛋白I(cTnI)和心肌酶谱的变化与新生儿高胆红素血症心肌损伤的关系.方法 选取190例高胆红素血症新生儿作为观察组,其中轻度高胆红素血症101例、重度高胆红素血症57例、早产并重度高胆红素血症32例.另选取160例健康新生儿作为对照组.比较所有新生儿血清丙氨酸转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和cTnI水平.结果 观察组血清cTnI、LDH、CK、AST和CK-MB水平均高于对照组(P<0.01);重度高胆红素血症患儿cTnI、LDH、CK、AST和CK-MB水平均高于轻度高胆红素血症患儿(P<0.01),早产并重度高胆红素血症患儿cTnI、LDH、CK、AST和CK-MB水平均高于轻度及重度高胆红素血症患儿(P<0.01).结论 cTnI和心肌酶谱联合检测可以反映新生儿高胆红素血症心肌受损情况,对其诊断和治疗均有指导意义.
作者：何景东 刊期： 2018年第03期
目的 探析优化急救方案在老年高血压危象急诊抢救中的应用效果.方法 将76例老年高血压危象患者随机分为两组,各38例.对照组行常规急救方案,观察组则行优化急救方案,比较两组的抢救效果.结果 观察组总有效率97.37％,高于对照组的78.95％(P<0.05).结论 优化急救方案在老年高血压危象急诊抢救中效果显著,可缩短抢救时间,提高救治效果.
作者：李绍磊 刊期： 2018年第03期
目的 研究分析腰椎间盘突出症采用椎间孔镜联合针刀治疗的临床效果.方法 将80例腰椎间盘突出患者根据治疗方法不同分为两组,各40例.对照组采用传统椎板开窗减压手术治疗,研究组行椎间孔镜联合针刀治疗.观察分析两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者的临床效果优于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后VAS评分低于对照组(P<0.01),手术时间及出血量均少于对照组(P<0.01).结论 腰椎间盘突出症患者接受椎间孔镜联合针刀的治疗效果优于常规性手术,值得临床推广应用.
作者：崔岩 刊期： 2018年第03期
目的 探讨人性化服务在心血管疾病临床护理中的应用效果.方法 将74例心血管疾病患者随机分为两组,各37例.对照组实施常规护理,观察组给予人性化服务措施.比较两组患者抑郁、焦虑情况和护理效果.结果 观察组患者护理效果优于对照组(P<0.01);观察组护理后抑郁、焦虑评分均低于对照组(P<0.01).结论 人性化服务能够有效减轻心血管疾病患者抑郁、焦虑症状,提高护理效果.
作者：刘阿婷；龚国梅；吴秀花 刊期： 2018年第03期
目的 分析高通量血液透析技术治疗糖尿病肾病患者的临床效果.方法 选取糖尿病肾病患者88例,随机分成两组,各44例.对照组实施常规血液透析技术;观察组采用高通量血液透析技术.观察比较两组治疗效果及不良反应等情况.结果 观察组患者血液透析过程中不良反应发生率低于对照组(P<0.01);观察组患者治疗效果优于对照组(P=0.05);观察组治疗时间短于对照组(P<0.01).结论 高通量血液透析技术治疗糖尿病肾病,可以短时间内改善肾功能,减少不良反应,提高治疗效果.
作者：韩淑静 刊期： 2018年第03期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
