陈彩琴；郑小霞；陈芳芳
目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的分布特点,为NICU医院感染影响因素提供线索.方法 对入住NICU>48 h的895例患儿进行目标性监测,采用描述性研究对医院感染率、病原体监测和器械相关感染等进行统计分析.结果 895例患儿发生医院感染61例,感染率为6.82％,感染发病率为2.33‰.第四季度是NICU医院感染发生的高峰期,占39.34％;≤1500 g住院患儿为主要的医院感染人群(81.97％,50/61);感染病例住院时间9～88(45.98±20.42)d;感染病例早期早产儿(28～31+6周)占73.77％,65.57％以剖宫产娩出;感染部位以下呼吸道为主(68.85％,42/61);65.12％病原体为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌;呼吸机相关性肺炎发病率为4.75‰,导管相关血流感染发病率为0.82‰.结论 该研究为NICU连续性监测医院感染危险因素提供了信息,便于搜集更多有效的影响因子,为医务人员尤其是护理工作者采取干预措施,降低医院感染率提供数据支持.
作者：李巧秀；张网；毛洁；王军 刊期： 2018年第03期
目的 探析优化急救方案在老年高血压危象急诊抢救中的应用效果.方法 将76例老年高血压危象患者随机分为两组,各38例.对照组行常规急救方案,观察组则行优化急救方案,比较两组的抢救效果.结果 观察组总有效率97.37％,高于对照组的78.95％(P<0.05).结论 优化急救方案在老年高血压危象急诊抢救中效果显著,可缩短抢救时间,提高救治效果.
作者：李绍磊 刊期： 2018年第03期
目的 探究维生素E注入衰老大鼠海马结构对其空间记忆的影响.方法 将20只SD大鼠随机分为空白对照组(A)、模型组(B)、20％浓度维生素E组(C)和10％浓度维生素E组(D),各5只.用D-半乳糖制作除A组外的衰老大鼠模型.然后,在大鼠脑立体定位仪下分别对A、B、C、D组注入PBS、PBS、20％浓度维生素E和10％浓度维生素E.术后第5天,对SD大鼠进行Morris水迷宫实验,观察SD大鼠定向游泳潜伏期的长短和穿越站台的次数.结果 四组定向游泳潜伏期的比较采用校正后的 α'为0.008;B组大鼠定向游泳潜伏期较A组大鼠长(P<0.001);C组大鼠定向游泳潜伏期较B组大鼠短(P<0.001);D组大鼠定向游泳潜伏期较B组大鼠短(P<0.001);C组与D组大鼠定向游泳潜伏期无显著差异(P>0.008).A组与B组大鼠穿越站台次数无显著差异;C组大鼠穿越站台次数大于B组大鼠(P<0.05);D组大鼠穿越站台次数大于B组大鼠(P<0.05);C组大鼠穿越站台次数与D组大鼠无显著差异.结论 D-半乳糖可能通过对海马的氧化损伤作用,影响大鼠的空间学习记忆功能,导致其定向游泳潜伏期延长,但不影响穿越站台次数.推测,维生素E可通过抗氧化作用保护海马神经元,改善空间认知功能.
作者：黄榕祥；薛龙龙；孟洪秀；张杏倩；官梦倩；陈小明 刊期： 2018年第03期
目的 探讨腹腔镜输卵管切除术对输卵管妊娠患者生殖潜能的影响.方法 将36例输卵管妊娠患者随机分为两组,各18例.对照组给予腹腔镜保留患侧输卵管术治疗,观察组给予腹腔镜输卵管切除术治疗,比较两组疗效.结果 治疗1、3、6个月后,观察组患者血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平高于对照组,抗缪勒管激素(AMH)和雌二醇(E2)水平低于对照组(P<0.01);治疗6个月后,观察组患者左右窦卵泡数及左右卵巢体积均小于对照组(P<0.01);2年后,观察组患者异位妊娠率低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠在一定程度上会影响患者的生殖潜能,但可有效降低再次异位妊娠的发生率,临床上应根据患者输卵管病变情况和生育需求选择相应的手术方式.
作者：卢硕懿 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果,以及对血气含量和肺功能的影响.方法 将120例AECOPD患者随机分为三组,各40例.对照组接受常规治疗,观察1组联合小剂量布地奈德雾化吸入治疗,观察2组则联合大剂量布地奈德雾化吸入治疗.7 d为一疗程,比较三组临床疗效差异.结果 治疗后,三组患者血氧分压(PaO2)升高、二氧化碳分压(PaCO2)降低(P<0.05);三组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均升高(P<0.05);观察1组和2组血气指标及肺功能改善均优于对照组(P<0.05),观察2组则更优于观察1组(P<0.05);观察1组和2组总有效率均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 布地奈德雾化吸入治疗AECOPD效果显著,高剂量可更好地改善肺功能及血气含量,值得临床推广应用.
作者：刘土轩；彭敏；刘旺；何海春；何冠锋 刊期： 2018年第03期
目的 探讨短期小剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎(MPP)的效果及安全性.方法 将80例MPP患儿随机分为两组,各40例.两组患儿均给予阿奇霉素治疗,观察组加用短期小剂量糖皮质激素治疗,7 d后评价疗效差异.结果 治疗后,观察组患儿退热时间、咳嗽及肺部啰音消失时间与住院时间均短于对照组(P<0.01),血清CRP、TNF-α及IL-6水平与CD8+水平均低于对照组(P<0.01),CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.01);治疗期间,两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 短期小剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童MPP,可提高免疫功能及减轻炎性反应,利于患儿早期康复.
作者：谢玉兰；窦新文 刊期： 2018年第03期
目的 探讨剖宫产术对产后盆底结构功能、性功能及相关激素水平的影响.方法 将80例健康足月妊娠孕妇根据分娩方式不同分为剖宫产组和阴道分娩组,各40例.比较两组产后盆底结构功能、性功能和相关激素水平.结果 产后6周,阴道分娩组的盆底肌力异常率高于剖宫产组(P<0.05);产后12周,剖宫产组神经肽Y(NPY)水平明显低于阴道分娩组(P<0.01),两组雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均无明显差异(P>0.05);产后12周,阴道分娩组女性性功能量表(FSFI)各项评分均低于剖宫产组(P<0.01).结论 与阴道分娩相比,短期内剖宫产术对盆底结构功能和性功能影响较小,对女性激素的分泌无影响.
作者：刘艳 刊期： 2018年第03期
目的 观察社区高血压患者实施家庭医生签约式服务模式对血压控制的临床效果.方法 将160例原发型高血压患者随机分为两组,各80例.对照组采用传统高血压管理模式,即建立患者档案,根据高血压危险分级进行管理;观察组实施家庭医生签约式服务模式干预.干预前后观察两组患者血压、血脂情况;比较两组患者干预后的服药依从性、SF-36量表得分情况.结果 干预后,两组患者收缩压和舒张压均下降(P<0.01),且观察组收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.01);两组患者干预后低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油等血脂指标均无明显变化(P>0.05);观察组患者干预后服药依从性和SF-36量表得分均高于对照组(P<0.01).结论 实施家庭医生签约式服务模式对社区高血压患者进行管理,可有效控制患者血压水平,提高患者服药依从性和生活质量,对家庭管理效果起到改善作用.
作者：陈坤；任礼敏；吕盛兰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的关系.方法 选取医院产科收治的700例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,均在妊娠期接受血糖控制干预,比较干预前后孕妇的血糖及糖化血红蛋白水平.根据妊娠期糖尿病孕妇产前糖化血红蛋白水平,将孕妇分为达标组(糖化血红蛋白水平<6％)437例与未达标组(糖化血红蛋白水平≥6％)263例.比较两组孕妇的分娩方式、并发症发生率、产后恢复情况,并比较两组新生儿不良结局发生率.采用Pearson相关系数分析法,对糖化血红蛋白水平与产妇结局、新生儿结局的相关性进行分析.结果 干预后,两组孕妇的血糖及糖化血红蛋白水平均较干预前下降(P<0.01);达标组剖宫产率、并发症发生率及新生儿不良结局发生率均低于未达标组(P<0.01),阴道自然分娩率高于未达标组(P<0.01),产后子宫复旧时间、恶露消失时间均早于未达标组(P<0.01);经Pearson相关性分析,糖化血红蛋白水平与母婴结局均呈负相关.结论 妊娠期糖尿病孕妇的产前糖化血红蛋白水平与母婴结局密切相关,糖化血红蛋白水平越高,母婴结局相对较差,临床上应对妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平予以有效控制,以减少妊娠不良结局.
作者：王小燕 刊期： 2018年第03期
目的 观察短期强化训练对学龄单纯性肥胖(CSO)儿童饮食行为和骨代谢的影响.方法 将56例学龄CSO儿童随机分为短期强化训练组(观察组)和常规保健组(对照组),各28例.比较两组干预前和干预3周后,血清骨钙素(OC)和1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2 D3]的变化,动脉血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]和血脂[总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)]水平的差异,并于干预后3周观察两组不良饮食行为.结果 干预后3周,两组OC、1,25-(OH)2 D3水平均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);SBP、DBP水平均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组TC、TG水平均较干预前降低,且低于对照组干预后(P<0.05);观察组不良饮食行为发生率低于对照组(P<0.05).结论 短期强化训练能改善学龄期CSO儿童的骨代谢和血脂代谢,引导帮助其养成良好的生活行为习惯.
作者：王维 刊期： 2018年第03期
目的 对比核心肌群及徒手呼吸功能训练与传统呼吸训练治疗脑卒中后吞咽困难的效果.方法 将60例脑卒中后吞咽困难患者随机分为两组,各30例.对照组给予传统呼吸训练治疗,研究组在此基础上给予核心肌群及徒手呼吸功能训练治疗.对比4周后两组吞咽功能、呼吸功能的差异.结果 研究组患者洼田饮水试验的疗效优于对照组(P<0.05);干预后,研究组吞咽障碍评分高于对照组(P<0.01),呼吸功能指标(BF、FVC、MVV)优于对照组(P<0.01).结论 对于脑卒中后吞咽困难患者,采用核心肌群及徒手呼吸功能训练有助于改善吞咽、呼吸功能,从而提高患者的生活质量.
作者：谢晓娜；钟浩志；谢格理；张朝霞 刊期： 2018年第03期
目的 通过对血浆中儿茶酚胺(肾上腺素和去甲肾上腺素)的含量测定,优化检测手段,助力嗜铬细胞瘤临床诊断.方法 肾上腺素和去甲肾上腺素被铁氰化钾氧化成相应的肾上腺素红和去甲肾上腺素红,在碱性条件下发生转位,后生成具有荧光性的N-3,5,6,-三羟基吲哚(THI).根据三羟基吲哚特定的荧光激发波长及荧光强度,采用荧光分光光度法测定肾上腺素和去甲肾上腺素的含量.结果 检测11例嗜铬细胞瘤患者(患病组)和58例非嗜铬细胞瘤(对照组)血浆肾上腺素和去甲肾上腺素含量.患病组血浆肾上腺素和去甲肾上腺素含量均远高于对照组(P<0.01).结论 荧光法检测血浆肾上腺素和去甲肾上腺素,其灵敏度、特异性高,方法简便.
作者：刘洪旭；邓思珊 刊期： 2018年第03期
目的 探究多索茶碱联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床效果.方法 将80例急性发作期慢性支气管炎老年患者随机分为两组,每组各40例.对照组单纯给予氨溴索治疗,观察组给予多索茶碱联合氨溴索治疗.比较两组临床治疗效果.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的75.00％(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,氧分压(PaO2)明显提升(P<0.01);观察组治疗后免疫功能指标IgA、IgG、IgM水平均低于对照组治疗后(P<0.05).结论 多索茶碱与氨溴索联合用药对患者血气分析指标、免疫功能的调节有积极的改善作用.
作者：尚广军 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期夹闭T管对胆总管探查术后消化功能恢复的影响.方法 将择期行胆总管探查的60例患者随机分为两组,各30例.对照组采取常规方法夹闭T管,研究组根据术后胆总管压力及流速监测早期夹闭T管.比较两组患者治疗效果、并发症及术后相关指标恢复情况.结果 经治疗,两组患者均顺利康复出院.两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者夹、闭管时间均早于对照组(P<0.01),术后10 d内食欲评分高于对照组(P<0.01),总胆汁引流量少于对照组(P<0.01).结论 胆总管探查术后早期夹闭T管可以减少胆汁丢失量,促进消化功能的恢复.
作者：李承良；刘庆国；史志平；李青 刊期： 2018年第03期
目的 探讨团体心理辅导对军队文职护理人员职业态度和心理弹性的作用.方法 对24名接受培训的军队文职护理人员实施团体心理辅导,分别于干预前、干预后和干预后2个月,采用《护理专业自我概念量表》和《成人心理弹性量表》测评其职业态度和心理弹性.结果 团体心理辅导干预后及干预后2个月,受试人员职业态度各维度得分和综合得分,及心理弹性各维度得分和综合得分较干预前均有显著差别(P<0.05).结论 团体心理辅导可以改善军队文职护理人员的心理弹性,端正其职业态度.
作者：滑树红；何爽；包晓红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨玻璃酸钠关节腔填充对踝关节骨折后创伤性关节炎的临床疗效.方法 将120例踝关节骨折后创伤性关节炎患者随机分为两组,各60例.对照组患者采用常规功能恢复性锻炼;观察组患者加用玻璃酸钠关节腔填充治疗.对比两组患者临床治疗效果.结果 治疗后两组患者关节活动范围(ROM)均明显增大(P<0.05),疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显降低(P<0.05);治疗后两组患者比较,观察组患者ROM大于对照组(P<0.01),VAS评分小于对照组(P<0.01).与对照组比较,观察组不良反应发生率明显降低(P<0.05).结论 对踝关节骨折后创伤性关节炎患者实施玻璃酸钠关节腔填充治疗效果显著,利于缓解疼痛感,改善关节活动范围,且安全性高,值得临床推广.
作者：卓忠杰 刊期： 2018年第03期
军事训练对于战斗力的生成和保持具有不可替代的作用. 在实战化军事训练背景下,训练的难度和强度不断增大,各种军事训练伤的发生率居高不下,已成为导致部队非战斗减员的重要原因. 军事训练伤是指接受军事训练的人员因训练导致的组织器官功能障碍或不同类型的病理改变,可分为急性损伤和慢性损伤两大类. 当前与体液相关的常见军事训练伤主要有运动性低血糖、训练性晕厥、运动性血尿以及中暑等[1,2] .
作者：狄柯坪；孟庆斌；张鲁囡 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期认知康复训练对老年痴呆患者认知功能和生活质量的影响.方法 回顾性分析60例老年痴呆患者的临床资料,按时间顺序不同分为对照组和观察组,各30例.比较两组认知功能及生活质量,采用Lotca认知功能评定量表及生活质量评价量表(SF-36)作为评估指标.结果 观察组患者认知障碍程度低于对照组,各领域生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论 对老年痴呆患者采用早期认知康复训练,可有效改善其认知功能,提高生活质量.
作者：石海琴 刊期： 2018年第03期
目的 探讨左旋甲状腺素替代治疗对甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性亚临床甲状腺功能减退(甲减)孕妇妊娠结局的影响.方法 将72例TPOAb阴性亚临床甲减孕妇随机分为两组,各36例.两组均进行饮食干预.观察组给予左旋甲状腺素替代治疗,对照组不予药物干预,比较两组妊娠结局.结果 两组新生儿均顺利出生,无畸形、死亡病例.两组新生儿Apgar评分、体重、身长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿窒息、产后出血、早产、羊水异常、胎膜早破发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 给予TPOAb阴性亚临床甲减孕妇应用左旋甲状腺素替代治疗未能改善妊娠结局,提示妊娠期孕妇TPOAb阴性亚临床甲减不会增加妊娠风险发生.
作者：李洪昌；廖铁军；邓颖玉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨舒缓护理联合中医护理在肺癌化疗患者护理中的应用价值.方法 将66例患者随机分为两组,各33例.两组均进行化疗常规护理,研究组在化疗常规护理的基础上给予舒缓护理联合中医护理.出院前发放调查表,进行护理满意度及患者依从性调查.结果 研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.05),治疗依从性亦高于对照组(P<0.05).结论 舒缓护理联合中医护理能够提高化疗患者的护理满意度和患者依从性,利于患者积极配合治疗,改善其生活质量,值得临床推广应用.
作者：崔晓静；常丽；王凌侠 刊期： 2018年第03期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
