滑树红；何爽；包晓红
目的 探讨不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果,以及对血气含量和肺功能的影响.方法 将120例AECOPD患者随机分为三组,各40例.对照组接受常规治疗,观察1组联合小剂量布地奈德雾化吸入治疗,观察2组则联合大剂量布地奈德雾化吸入治疗.7 d为一疗程,比较三组临床疗效差异.结果 治疗后,三组患者血氧分压(PaO2)升高、二氧化碳分压(PaCO2)降低(P<0.05);三组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均升高(P<0.05);观察1组和2组血气指标及肺功能改善均优于对照组(P<0.05),观察2组则更优于观察1组(P<0.05);观察1组和2组总有效率均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 布地奈德雾化吸入治疗AECOPD效果显著,高剂量可更好地改善肺功能及血气含量,值得临床推广应用.
作者：刘土轩；彭敏；刘旺；何海春；何冠锋 刊期： 2018年第03期
目的 研究分析腰椎间盘突出症采用椎间孔镜联合针刀治疗的临床效果.方法 将80例腰椎间盘突出患者根据治疗方法不同分为两组,各40例.对照组采用传统椎板开窗减压手术治疗,研究组行椎间孔镜联合针刀治疗.观察分析两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者的临床效果优于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后VAS评分低于对照组(P<0.01),手术时间及出血量均少于对照组(P<0.01).结论 腰椎间盘突出症患者接受椎间孔镜联合针刀的治疗效果优于常规性手术,值得临床推广应用.
作者：崔岩 刊期： 2018年第03期
目的 探讨左旋甲状腺素替代治疗对甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性亚临床甲状腺功能减退(甲减)孕妇妊娠结局的影响.方法 将72例TPOAb阴性亚临床甲减孕妇随机分为两组,各36例.两组均进行饮食干预.观察组给予左旋甲状腺素替代治疗,对照组不予药物干预,比较两组妊娠结局.结果 两组新生儿均顺利出生,无畸形、死亡病例.两组新生儿Apgar评分、体重、身长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿窒息、产后出血、早产、羊水异常、胎膜早破发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 给予TPOAb阴性亚临床甲减孕妇应用左旋甲状腺素替代治疗未能改善妊娠结局,提示妊娠期孕妇TPOAb阴性亚临床甲减不会增加妊娠风险发生.
作者：李洪昌；廖铁军；邓颖玉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的分布特点,为NICU医院感染影响因素提供线索.方法 对入住NICU>48 h的895例患儿进行目标性监测,采用描述性研究对医院感染率、病原体监测和器械相关感染等进行统计分析.结果 895例患儿发生医院感染61例,感染率为6.82％,感染发病率为2.33‰.第四季度是NICU医院感染发生的高峰期,占39.34％;≤1500 g住院患儿为主要的医院感染人群(81.97％,50/61);感染病例住院时间9～88(45.98±20.42)d;感染病例早期早产儿(28～31+6周)占73.77％,65.57％以剖宫产娩出;感染部位以下呼吸道为主(68.85％,42/61);65.12％病原体为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌;呼吸机相关性肺炎发病率为4.75‰,导管相关血流感染发病率为0.82‰.结论 该研究为NICU连续性监测医院感染危险因素提供了信息,便于搜集更多有效的影响因子,为医务人员尤其是护理工作者采取干预措施,降低医院感染率提供数据支持.
作者：李巧秀；张网；毛洁；王军 刊期： 2018年第03期
目的 探讨节段内修复手术治疗腰椎峡部裂及轻度峡部裂性滑脱的临床效果.方法 将100例腰椎峡部裂及轻度峡部裂性滑脱患者根据术式不同分为两组,各50例.研究组行节段内直接修复手术,对照组行节段间融合手术.记录手术时间、术中出血量及住院时间;术后6个月时观察疗效,比较两组术前及术后6个月时腰痛程度[Oswestry指数问卷表(ODI)]和腰部功能[下腰痛评分表(JOA)]差异,并于术前及术后6个月时观察两组滑脱程度[腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)、腰骶角(LSA)、骨盆入射角(PI)].结果 两组患者手术时间、住院时间、治疗效果、术前JOA、ODI评分及术后6个月ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量小于对照组(P<0.01).术后6个月,两组JOA评分均较术前升高,LL、SS、LSA、PI均较术前降低,研究组变化幅度大于对照组(P<0.01).结论 节段内修复手术治疗腰椎峡部裂及轻度峡部裂性滑脱效果显著,可减少术中出血量,改善患者腰部功能和滑脱程度,利于病情恢复.
作者：陈炳泉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果.方法 将76例原发性高血压患者随机分为两组,各38例.对照组予以单纯缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用氨氯地平治疗.对比两组治疗效果及不良反应情况.结果 观察组患者治疗效果、血压水平均显著优于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压临床效果显著,安全性高,值得推广应用.
作者：黄建华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵对COPD急性发作期肺功能及血清相关指标的影响.方法 将86例COPD急性发作期患者随机分为两组,各43例.对照组给予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,观察组给予噻托溴铵吸入粉雾剂联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂治疗.对比两组临床疗效、肺功能、血清相关指标及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率95.35％,高于对照组的79.07％(P<0.05);治疗后两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值及PA水平均升高,观察组高于对照组(P<0.01);治疗后两组患者hs-CRP、CysC水平均降低,观察组低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵能有效控制COPD急性发作期的炎症反应,改善肺功能,缓解临床症状.
作者：沈志勇 刊期： 2018年第03期
目的 观察结直肠癌患者的癌胚抗原(CEA)及潜血检测结果,探讨CEA及潜血检测在早期筛查和诊断结直肠癌中的应用价值.方法 选取我院经手术实证的100例结直肠癌患者为患病组,100例健康体检者为正常组;比较两组CEA、潜血检测的阴性、阳性结果 ;根据患病组术前CEA、潜血检测的阴性、阳性结果计算CEA、潜血检测单独或联合诊断结直肠癌的准确率.结果患病组的CEA、潜血阳性率均高于正常组(P<0.01);CEA检验诊断结直肠癌的准确率高于潜血检验(P<0.01);使用CEA及潜血联合检测对患者结直肠癌诊断的准确率高于单独进行CEA或潜血检测(P<0.01).结论 CEA及潜血检测,可有效筛查结直肠癌患者,尤其是癌胚抗原联合潜血检测,能为早期诊断结直肠癌提供可靠的检测,并可达到提高结直肠癌患者早期诊断率的目的,具有临床推广应用价值.
作者：邓瑞华；袁杰 刊期： 2018年第03期
实战化训练是以部队担任的实际作战任务为牵引,按照实际作战方案,在各个层次广泛开展的体能、技能和战术的实兵实装,实弹对抗训练. 通过开展面向战场、贴近实战,符合现代战争制胜机理的实战化军事训练活动,有利于提高部队官兵战术水平.卫生士官作为部队重要组成力量,实战化训练是其培养过程中不可或缺的一个环节. 因此,为提高卫生士官实战化训练水平,利用现代信息技术,高智能、高仿真模型,通过模拟多种战场环境,在不同的作战方式下,经过合理的训练,实现平时所学军事护理技能与未来战场需求相对接.
作者：杨晓旭；蒋鹤生；徐冬梅；胡建军 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同温热疗法治疗风寒湿痹型腰痛的临床效果.方法 选取152例风寒湿痹型腰痛患者为研究对象,均给予温热疗法治疗.按照治疗方法不同,分为A组、B组、C组、D组,各38例,分别给予红外线治疗、生物陶瓷热敷袋治疗、艾灸治疗、改良中药蜡疗,观察其临床效果.结果 经治疗后,C组治疗总有效率高于A组、B组(P<0.05);D组治疗总有效率高于A组、B组(P<0.01),且D组高于C组(P<0.05).治疗后,四组患者疼痛VAS评分、腰痛体征和寒湿证积分均较治疗前明显降低(P<0.05);C组、D组患者疼痛VAS评分、腰痛体征和寒湿证积分均低于A组、B组,且D组低于C组(P<0.05).结论 采用不同温热疗法治疗风寒湿痹型腰痛,可有不同的治疗效果;其中,疗效显著的为改良中药蜡疗,能够有效改善患者症状,促进患者康复.
作者：阮汉辉 刊期： 2018年第03期
目的 观察微波凝固治疗下唇部静脉湖的临床效果.方法 对门诊就诊的26例下唇部静脉湖患者实施微波治疗,观察其临床疗效、愈合时间及不良反应发生情况.结果 一次治愈率80.77％,二次治愈率92.31％,三次治愈率100％;术后伤口平均愈合时间(9.20±2.12)d;1例患者术后出现轻微瘢痕,余患者无感染、瘢痕、色素沉着或减退等并发症;随访1年无复发病例.结论 微波凝固治疗下唇部静脉湖临床效果显著,凝固止血作用强,操作简单,安全性高,不良反应轻,是一种治疗静脉湖的有效方法.
作者：王怀湘；李建明 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期认知康复训练对老年痴呆患者认知功能和生活质量的影响.方法 回顾性分析60例老年痴呆患者的临床资料,按时间顺序不同分为对照组和观察组,各30例.比较两组认知功能及生活质量,采用Lotca认知功能评定量表及生活质量评价量表(SF-36)作为评估指标.结果 观察组患者认知障碍程度低于对照组,各领域生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论 对老年痴呆患者采用早期认知康复训练,可有效改善其认知功能,提高生活质量.
作者：石海琴 刊期： 2018年第03期
目的 观察短期强化训练对学龄单纯性肥胖(CSO)儿童饮食行为和骨代谢的影响.方法 将56例学龄CSO儿童随机分为短期强化训练组(观察组)和常规保健组(对照组),各28例.比较两组干预前和干预3周后,血清骨钙素(OC)和1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2 D3]的变化,动脉血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]和血脂[总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)]水平的差异,并于干预后3周观察两组不良饮食行为.结果 干预后3周,两组OC、1,25-(OH)2 D3水平均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);SBP、DBP水平均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组TC、TG水平均较干预前降低,且低于对照组干预后(P<0.05);观察组不良饮食行为发生率低于对照组(P<0.05).结论 短期强化训练能改善学龄期CSO儿童的骨代谢和血脂代谢,引导帮助其养成良好的生活行为习惯.
作者：王维 刊期： 2018年第03期
目的 探讨人性化服务在心血管疾病临床护理中的应用效果.方法 将74例心血管疾病患者随机分为两组,各37例.对照组实施常规护理,观察组给予人性化服务措施.比较两组患者抑郁、焦虑情况和护理效果.结果 观察组患者护理效果优于对照组(P<0.01);观察组护理后抑郁、焦虑评分均低于对照组(P<0.01).结论 人性化服务能够有效减轻心血管疾病患者抑郁、焦虑症状,提高护理效果.
作者：刘阿婷；龚国梅；吴秀花 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期夹闭T管对胆总管探查术后消化功能恢复的影响.方法 将择期行胆总管探查的60例患者随机分为两组,各30例.对照组采取常规方法夹闭T管,研究组根据术后胆总管压力及流速监测早期夹闭T管.比较两组患者治疗效果、并发症及术后相关指标恢复情况.结果 经治疗,两组患者均顺利康复出院.两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者夹、闭管时间均早于对照组(P<0.01),术后10 d内食欲评分高于对照组(P<0.01),总胆汁引流量少于对照组(P<0.01).结论 胆总管探查术后早期夹闭T管可以减少胆汁丢失量,促进消化功能的恢复.
作者：李承良；刘庆国；史志平；李青 刊期： 2018年第03期
目的 探讨带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果,为临床提供指导.方法 将90例四肢创伤骨折后骨不连患者根据治疗方法不同分为两组,各45例.研究组予以带锁髓内钉固定治疗,对照组予以加压钢板固定治疗.对比两组患者的临床疗效、术中输血量、术后引流量、骨骼愈合时间、再骨折发生率及并发症发生情况.结果 研究组患者临床治疗效果优于对照组(P<0.05),且研究组患者术中输血量、术后引流量及骨骼愈合时间均少于对照组(P<0.01);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连效果显著,可降低术后并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：陈长生 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同护理措施对康妇炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎的效果.方法 将100例盆腔炎患者随机分为两组,各50例;所有患者均采用康妇炎胶囊联合抗生素治疗;在治疗期间,对照组采取普通护理,观察组采取加强护理干预措施.比较两组盆腔炎患者的临床疗效、心理状态评分、生活质量评分等.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05),焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.01);各方面生活质量评分均高于对照组(P<0.01).结论 在康妇炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎患者中加强护理干预,可起到提高疗效的作用,还可改善其心理状态,提高其生活质量.
作者：李明春 刊期： 2018年第03期
目的 评价行气活血消瘀止痛法治疗老年骨质疏松压缩性骨折的临床价值.方法 将90例老年脊椎骨质疏松压缩性骨折患者随机分为两组,各45例.对照组采用常规手术治疗,观察组在对照组基础上联合中医行气活血消瘀止痛法治疗.比较两组疗效及再骨折发生情况.结果 观察组获得随访41例,对照组40例.观察组疼痛缓解时间、疼痛消失时间和腰部承重训练开始时间均短于对照组(P<0.01).治疗3个月后,两组患者VAS、ODI评分低于治疗前,JOA评分高于治疗前(P<0.05);治疗3个月后同期比较,观察组患者VAS、ODI评分低于对照组(P<0.01),JOA评分高于对照组(P<0.01).两组再骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 行气活血消瘀止痛法治疗老年骨质疏松压缩性骨折效果显著,值得临床推广应用.
作者：陈天顺 刊期： 2018年第03期
目的 探讨手法复位石膏外固定联合中药熏洗治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果.方法 将70例骨质疏松性桡骨远端骨折患者随机分为对照组和观察组,各35例.对照组患者采用手法复位石膏外固定治疗,观察组患者在对照组的基础上加用中药熏洗治疗.比较两组骨折愈合时间,6个月后患者掌倾角、尺偏角和桡骨高度,以及腕关节活动度和Robbins腕关节评分.结果 治疗6个月后,两组患者掌倾角、尺偏角和桡骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.01),腕关节主动屈曲活动度、背伸活动度、旋前活动度、旋后活动度及Robbins评分均大于对照组(P<0.01).结论 手法复位石膏外固定联合中药熏洗治疗骨质疏松性桡骨远端骨折临床效果显著,值得在临床中进一步推广应用.
作者：潘廷明；董忠；杨连梓；汪伟剑 刊期： 2018年第03期
目的 探讨腹腔镜输卵管切除术对输卵管妊娠患者生殖潜能的影响.方法 将36例输卵管妊娠患者随机分为两组,各18例.对照组给予腹腔镜保留患侧输卵管术治疗,观察组给予腹腔镜输卵管切除术治疗,比较两组疗效.结果 治疗1、3、6个月后,观察组患者血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平高于对照组,抗缪勒管激素(AMH)和雌二醇(E2)水平低于对照组(P<0.01);治疗6个月后,观察组患者左右窦卵泡数及左右卵巢体积均小于对照组(P<0.01);2年后,观察组患者异位妊娠率低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜输卵管切除术治疗输卵管妊娠在一定程度上会影响患者的生殖潜能,但可有效降低再次异位妊娠的发生率,临床上应根据患者输卵管病变情况和生育需求选择相应的手术方式.
作者：卢硕懿 刊期： 2018年第03期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
