黄建华
患者男,68 岁,某部队干休所休干. 于 2017 年10 月 16 日因右侧腹疼痛伴发热 1 d 入院. 查体:T 38.5 ℃,P 82 次/min,R 21 次/min,BP 125 /80 mm-Hg;患者痛苦病容,腹平坦,无肠型及蠕动波,右侧腹脐水平压痛、反跳痛明显,右下腹麦氏点位无压痛及反跳痛;腹部未触及其他异常肿块,肠鸣音正常,移动性浊音阴性;血常规检查:WBC 16.3 ×109 /L,N 85.7％.
作者：李勤明 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同温热疗法治疗风寒湿痹型腰痛的临床效果.方法 选取152例风寒湿痹型腰痛患者为研究对象,均给予温热疗法治疗.按照治疗方法不同,分为A组、B组、C组、D组,各38例,分别给予红外线治疗、生物陶瓷热敷袋治疗、艾灸治疗、改良中药蜡疗,观察其临床效果.结果 经治疗后,C组治疗总有效率高于A组、B组(P<0.05);D组治疗总有效率高于A组、B组(P<0.01),且D组高于C组(P<0.05).治疗后,四组患者疼痛VAS评分、腰痛体征和寒湿证积分均较治疗前明显降低(P<0.05);C组、D组患者疼痛VAS评分、腰痛体征和寒湿证积分均低于A组、B组,且D组低于C组(P<0.05).结论 采用不同温热疗法治疗风寒湿痹型腰痛,可有不同的治疗效果;其中,疗效显著的为改良中药蜡疗,能够有效改善患者症状,促进患者康复.
作者：阮汉辉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的关系.方法 选取医院产科收治的700例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,均在妊娠期接受血糖控制干预,比较干预前后孕妇的血糖及糖化血红蛋白水平.根据妊娠期糖尿病孕妇产前糖化血红蛋白水平,将孕妇分为达标组(糖化血红蛋白水平<6％)437例与未达标组(糖化血红蛋白水平≥6％)263例.比较两组孕妇的分娩方式、并发症发生率、产后恢复情况,并比较两组新生儿不良结局发生率.采用Pearson相关系数分析法,对糖化血红蛋白水平与产妇结局、新生儿结局的相关性进行分析.结果 干预后,两组孕妇的血糖及糖化血红蛋白水平均较干预前下降(P<0.01);达标组剖宫产率、并发症发生率及新生儿不良结局发生率均低于未达标组(P<0.01),阴道自然分娩率高于未达标组(P<0.01),产后子宫复旧时间、恶露消失时间均早于未达标组(P<0.01);经Pearson相关性分析,糖化血红蛋白水平与母婴结局均呈负相关.结论 妊娠期糖尿病孕妇的产前糖化血红蛋白水平与母婴结局密切相关,糖化血红蛋白水平越高,母婴结局相对较差,临床上应对妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平予以有效控制,以减少妊娠不良结局.
作者：王小燕 刊期： 2018年第03期
目的 观察短期强化训练对学龄单纯性肥胖(CSO)儿童饮食行为和骨代谢的影响.方法 将56例学龄CSO儿童随机分为短期强化训练组(观察组)和常规保健组(对照组),各28例.比较两组干预前和干预3周后,血清骨钙素(OC)和1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2 D3]的变化,动脉血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]和血脂[总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)]水平的差异,并于干预后3周观察两组不良饮食行为.结果 干预后3周,两组OC、1,25-(OH)2 D3水平均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);SBP、DBP水平均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组TC、TG水平均较干预前降低,且低于对照组干预后(P<0.05);观察组不良饮食行为发生率低于对照组(P<0.05).结论 短期强化训练能改善学龄期CSO儿童的骨代谢和血脂代谢,引导帮助其养成良好的生活行为习惯.
作者：王维 刊期： 2018年第03期
目的 探讨枸橼酸咖啡因辅助治疗早产低体重儿呼吸暂停的临床价值.方法 将本院新生儿重症监护病房收治的出生后发生呼吸暂停的早产低体重儿100例随机分为两组,各50例.对照组患儿采用持续正压通气(CPAP)支持治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用枸橼酸咖啡因辅助治疗.比较两组患儿呼吸暂停发生次数、CPAP时间及矫正胎龄40周时新生儿神经行为(NBNA)评分,并随访跟踪比较两组患儿出生后3个月神经生长发育情况.结果 观察组患儿呼吸暂停发生次数及CPAP时间均少于对照组(P<0.01);观察组患儿矫正胎龄40周时NBNA评分高于对照组(P<0.01),出生后3个月神经生长发育情况优于对照组(P<0.01).结论 CPAP加用枸橼酸咖啡因辅助治疗早产低体重儿呼吸暂停,能明显减少呼吸暂停发生次数,缩短CPAP应用时间,促进神经系统生长发育,具有重要的临床应用价值.
作者：郑庆藩；陈创鑫；姜尚林 刊期： 2018年第03期
目的 探讨氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果.方法 将76例原发性高血压患者随机分为两组,各38例.对照组予以单纯缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用氨氯地平治疗.对比两组治疗效果及不良反应情况.结果 观察组患者治疗效果、血压水平均显著优于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压临床效果显著,安全性高,值得推广应用.
作者：黄建华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入联合肺力咳合剂口服治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果.方法 将120例小儿喘息性支气管炎患儿随机分为两组,各60例.小剂量组采取小剂量布地奈德混悬液雾化吸入联合肺力咳合剂口服治疗,大剂量组采取大剂量布地奈德混悬液雾化吸入联合肺力咳合剂口服治疗,比较两组临床治疗效果.结果 大剂量组患儿治疗效果优于小剂量组(P<0.01);大剂量组呼吸困难持续时间、咳嗽持续时间、喘息持续时间、哮鸣音持续时间均短于小剂量组(P<0.01);两组患儿治疗前动脉血气分析指标(PaO2、PaCO2)均无显著性差异(P>0.05);治疗后,大剂量组动脉血气分析指标均优于小剂量组(P<0.01);两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 应用大剂量布地奈德混悬液雾化吸入联合肺力咳合剂口服治疗小儿喘息性支气管炎效果显著,可在保证安全性的前提下快速缓解临床症状,缩短病程及改善缺氧状态.
作者：王潇娉；廖友明 刊期： 2018年第03期
目的 探讨孕妇生殖道感染对胎膜早破早产和分娩方式及妊娠结局的影响.方法 选取我院妇产科收治的210例孕妇为研究对象,根据有无生殖道感染分为两组.A组合并孕期生殖道感染,共107例;B组未合并孕期生殖道感染,共103例.比较两组孕妇分娩方式及妊娠结局的差异.结果 两组自然分娩率、剖宫产率及阴道助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但A组孕妇的胎膜早破、早产、产褥感染、产后出血及宫腔感染发生率明显高于B组孕妇(P<0.05或P<0.01);A组的胎儿窘迫、胎盘绒毛膜羊膜炎、新生儿感染、新生儿窒息及新生儿肺炎发生率明显高于B组(P<0.05或P<0.01).结论 生殖道感染可导致妊娠不良结局,危害母儿健康;临床应加强孕妇生殖道感染检测,以实现早期治疗.
作者：陈彩琴；郑小霞；陈芳芳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨高龄患者慢性硬膜下血肿手术治疗的临床效果.方法 将70例高龄慢性硬膜下血肿患者根据年龄分组(<75岁组,33例;≥75岁组,37例),两组患者均采用钻孔引流术治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果 <75岁组患者手术时间、下床时间、留置针(管)留置时间等各项临床指标,以及治愈率、并发症发生率与≥75岁组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果确切,具有安全性高、创伤小、预后好、高龄患者可耐受等优势,值得临床推广应用.
作者：李江 刊期： 2018年第03期
目的 对比核心肌群及徒手呼吸功能训练与传统呼吸训练治疗脑卒中后吞咽困难的效果.方法 将60例脑卒中后吞咽困难患者随机分为两组,各30例.对照组给予传统呼吸训练治疗,研究组在此基础上给予核心肌群及徒手呼吸功能训练治疗.对比4周后两组吞咽功能、呼吸功能的差异.结果 研究组患者洼田饮水试验的疗效优于对照组(P<0.05);干预后,研究组吞咽障碍评分高于对照组(P<0.01),呼吸功能指标(BF、FVC、MVV)优于对照组(P<0.01).结论 对于脑卒中后吞咽困难患者,采用核心肌群及徒手呼吸功能训练有助于改善吞咽、呼吸功能,从而提高患者的生活质量.
作者：谢晓娜；钟浩志；谢格理；张朝霞 刊期： 2018年第03期
目的 探讨玻璃酸钠关节腔填充对踝关节骨折后创伤性关节炎的临床疗效.方法 将120例踝关节骨折后创伤性关节炎患者随机分为两组,各60例.对照组患者采用常规功能恢复性锻炼;观察组患者加用玻璃酸钠关节腔填充治疗.对比两组患者临床治疗效果.结果 治疗后两组患者关节活动范围(ROM)均明显增大(P<0.05),疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显降低(P<0.05);治疗后两组患者比较,观察组患者ROM大于对照组(P<0.01),VAS评分小于对照组(P<0.01).与对照组比较,观察组不良反应发生率明显降低(P<0.05).结论 对踝关节骨折后创伤性关节炎患者实施玻璃酸钠关节腔填充治疗效果显著,利于缓解疼痛感,改善关节活动范围,且安全性高,值得临床推广.
作者：卓忠杰 刊期： 2018年第03期
目的 研究分析腰椎间盘突出症采用椎间孔镜联合针刀治疗的临床效果.方法 将80例腰椎间盘突出患者根据治疗方法不同分为两组,各40例.对照组采用传统椎板开窗减压手术治疗,研究组行椎间孔镜联合针刀治疗.观察分析两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者的临床效果优于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后VAS评分低于对照组(P<0.01),手术时间及出血量均少于对照组(P<0.01).结论 腰椎间盘突出症患者接受椎间孔镜联合针刀的治疗效果优于常规性手术,值得临床推广应用.
作者：崔岩 刊期： 2018年第03期
目的 探讨左旋甲状腺素替代治疗对甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性亚临床甲状腺功能减退(甲减)孕妇妊娠结局的影响.方法 将72例TPOAb阴性亚临床甲减孕妇随机分为两组,各36例.两组均进行饮食干预.观察组给予左旋甲状腺素替代治疗,对照组不予药物干预,比较两组妊娠结局.结果 两组新生儿均顺利出生,无畸形、死亡病例.两组新生儿Apgar评分、体重、身长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿窒息、产后出血、早产、羊水异常、胎膜早破发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 给予TPOAb阴性亚临床甲减孕妇应用左旋甲状腺素替代治疗未能改善妊娠结局,提示妊娠期孕妇TPOAb阴性亚临床甲减不会增加妊娠风险发生.
作者：李洪昌；廖铁军；邓颖玉 刊期： 2018年第03期
补牙是目前修复牙齿缺失安全的方法 ,患者可通过补牙获得一口完整的牙齿. 但补牙后部分患者会出现牙齿敏感甚至疼痛等症状,严重影响生活质量.
作者：黄海霞；杨娇娜 刊期： 2018年第03期
目的 探讨妊娠期糖尿病患者实施严格血糖控制对妊娠结局的影响.方法 选取本院收治的妊娠期糖尿病患者64例,按照干预措施不同分为两组,各32例.对照组给予常规治疗,研究组在此基础上加以严格血糖控制.对比两组治疗效果,并评估妊娠结局变化情况.结果 研究组产妇剖宫产率低于对照组(P<0.01);研究组产妇妊娠并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组新生儿并发症发生率较对照组低(P<0.05).结论 在妊娠期糖尿病治疗中,辅以严格血糖控制的效果理想,能改善妊娠结局,降低孕妇剖宫产率,改善新生儿状况,值得推广应用.
作者：吴卫苹 刊期： 2018年第03期
目的 评价行气活血消瘀止痛法治疗老年骨质疏松压缩性骨折的临床价值.方法 将90例老年脊椎骨质疏松压缩性骨折患者随机分为两组,各45例.对照组采用常规手术治疗,观察组在对照组基础上联合中医行气活血消瘀止痛法治疗.比较两组疗效及再骨折发生情况.结果 观察组获得随访41例,对照组40例.观察组疼痛缓解时间、疼痛消失时间和腰部承重训练开始时间均短于对照组(P<0.01).治疗3个月后,两组患者VAS、ODI评分低于治疗前,JOA评分高于治疗前(P<0.05);治疗3个月后同期比较,观察组患者VAS、ODI评分低于对照组(P<0.01),JOA评分高于对照组(P<0.01).两组再骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 行气活血消瘀止痛法治疗老年骨质疏松压缩性骨折效果显著,值得临床推广应用.
作者：陈天顺 刊期： 2018年第03期
目的 探讨人性化服务在心血管疾病临床护理中的应用效果.方法 将74例心血管疾病患者随机分为两组,各37例.对照组实施常规护理,观察组给予人性化服务措施.比较两组患者抑郁、焦虑情况和护理效果.结果 观察组患者护理效果优于对照组(P<0.01);观察组护理后抑郁、焦虑评分均低于对照组(P<0.01).结论 人性化服务能够有效减轻心血管疾病患者抑郁、焦虑症状,提高护理效果.
作者：刘阿婷；龚国梅；吴秀花 刊期： 2018年第03期
目的 探讨左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果和安全性.方法 将108例耐多药肺结核患者按治疗方法不同分为两组,各54例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用左氧氟沙星治疗,比较两组患者的临床疗效、病灶吸收率及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组临床疗效、病灶吸收情况均优于对照组(P<0.05或P<0.01),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 左氧氟沙星治疗耐多药肺结核效果显著,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：穆丽平 刊期： 2018年第03期
目的 观察中西医结合治疗高血压性脑出血的效果.方法 将70例高血压脑出血患者随机分为两组,各35例.对照组予以常规西医治疗,观察组实施中西医结合治疗.结果 观察组患者治疗效果高于对照组(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分和ADL评分均明显降低(P<0.01),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.01);治疗后两组血肿容积相比治疗前均有显著减小(P<0.01),且观察组减小幅度更明显(P<0.01).结论 应用中西医结合治疗高血压性脑出血的效果显著.
作者：夏云 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期夹闭T管对胆总管探查术后消化功能恢复的影响.方法 将择期行胆总管探查的60例患者随机分为两组,各30例.对照组采取常规方法夹闭T管,研究组根据术后胆总管压力及流速监测早期夹闭T管.比较两组患者治疗效果、并发症及术后相关指标恢复情况.结果 经治疗,两组患者均顺利康复出院.两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者夹、闭管时间均早于对照组(P<0.01),术后10 d内食欲评分高于对照组(P<0.01),总胆汁引流量少于对照组(P<0.01).结论 胆总管探查术后早期夹闭T管可以减少胆汁丢失量,促进消化功能的恢复.
作者：李承良；刘庆国；史志平；李青 刊期： 2018年第03期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
