尚广军
目的 探讨不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果,以及对血气含量和肺功能的影响.方法 将120例AECOPD患者随机分为三组,各40例.对照组接受常规治疗,观察1组联合小剂量布地奈德雾化吸入治疗,观察2组则联合大剂量布地奈德雾化吸入治疗.7 d为一疗程,比较三组临床疗效差异.结果 治疗后,三组患者血氧分压(PaO2)升高、二氧化碳分压(PaCO2)降低(P<0.05);三组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均升高(P<0.05);观察1组和2组血气指标及肺功能改善均优于对照组(P<0.05),观察2组则更优于观察1组(P<0.05);观察1组和2组总有效率均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 布地奈德雾化吸入治疗AECOPD效果显著,高剂量可更好地改善肺功能及血气含量,值得临床推广应用.
作者：刘土轩；彭敏；刘旺；何海春；何冠锋 刊期： 2018年第03期
目的 探讨玻璃酸钠关节腔填充对踝关节骨折后创伤性关节炎的临床疗效.方法 将120例踝关节骨折后创伤性关节炎患者随机分为两组,各60例.对照组患者采用常规功能恢复性锻炼;观察组患者加用玻璃酸钠关节腔填充治疗.对比两组患者临床治疗效果.结果 治疗后两组患者关节活动范围(ROM)均明显增大(P<0.05),疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显降低(P<0.05);治疗后两组患者比较,观察组患者ROM大于对照组(P<0.01),VAS评分小于对照组(P<0.01).与对照组比较,观察组不良反应发生率明显降低(P<0.05).结论 对踝关节骨折后创伤性关节炎患者实施玻璃酸钠关节腔填充治疗效果显著,利于缓解疼痛感,改善关节活动范围,且安全性高,值得临床推广.
作者：卓忠杰 刊期： 2018年第03期
目的 研究分析腰椎间盘突出症采用椎间孔镜联合针刀治疗的临床效果.方法 将80例腰椎间盘突出患者根据治疗方法不同分为两组,各40例.对照组采用传统椎板开窗减压手术治疗,研究组行椎间孔镜联合针刀治疗.观察分析两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者的临床效果优于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后VAS评分低于对照组(P<0.01),手术时间及出血量均少于对照组(P<0.01).结论 腰椎间盘突出症患者接受椎间孔镜联合针刀的治疗效果优于常规性手术,值得临床推广应用.
作者：崔岩 刊期： 2018年第03期
军事训练对于战斗力的生成和保持具有不可替代的作用. 在实战化军事训练背景下,训练的难度和强度不断增大,各种军事训练伤的发生率居高不下,已成为导致部队非战斗减员的重要原因. 军事训练伤是指接受军事训练的人员因训练导致的组织器官功能障碍或不同类型的病理改变,可分为急性损伤和慢性损伤两大类. 当前与体液相关的常见军事训练伤主要有运动性低血糖、训练性晕厥、运动性血尿以及中暑等[1,2] .
作者：狄柯坪；孟庆斌；张鲁囡 刊期： 2018年第03期
目的 探讨剖宫产术对产后盆底结构功能、性功能及相关激素水平的影响.方法 将80例健康足月妊娠孕妇根据分娩方式不同分为剖宫产组和阴道分娩组,各40例.比较两组产后盆底结构功能、性功能和相关激素水平.结果 产后6周,阴道分娩组的盆底肌力异常率高于剖宫产组(P<0.05);产后12周,剖宫产组神经肽Y(NPY)水平明显低于阴道分娩组(P<0.01),两组雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均无明显差异(P>0.05);产后12周,阴道分娩组女性性功能量表(FSFI)各项评分均低于剖宫产组(P<0.01).结论 与阴道分娩相比,短期内剖宫产术对盆底结构功能和性功能影响较小,对女性激素的分泌无影响.
作者：刘艳 刊期： 2018年第03期
目的 评价行气活血消瘀止痛法治疗老年骨质疏松压缩性骨折的临床价值.方法 将90例老年脊椎骨质疏松压缩性骨折患者随机分为两组,各45例.对照组采用常规手术治疗,观察组在对照组基础上联合中医行气活血消瘀止痛法治疗.比较两组疗效及再骨折发生情况.结果 观察组获得随访41例,对照组40例.观察组疼痛缓解时间、疼痛消失时间和腰部承重训练开始时间均短于对照组(P<0.01).治疗3个月后,两组患者VAS、ODI评分低于治疗前,JOA评分高于治疗前(P<0.05);治疗3个月后同期比较,观察组患者VAS、ODI评分低于对照组(P<0.01),JOA评分高于对照组(P<0.01).两组再骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 行气活血消瘀止痛法治疗老年骨质疏松压缩性骨折效果显著,值得临床推广应用.
作者：陈天顺 刊期： 2018年第03期
目的 探讨全麻患者预防性应用奥美拉唑的临床效果.方法 将140例择期行腹腔镜全麻手术患者随机分为两组,各70例.对照组给予多拉司琼止吐,观察组在此基础上加用奥美拉唑.比较两组患者恶心呕吐发生率、严重程度、胃泌素水平及胃肠道功能恢复情况.结果 观察组恶心呕吐发生率及严重程度均低于对照组(P<0.01);术前两组胃泌素水平无显著差异(P>0.05),术后观察组胃泌素水平低于对照组(P<0.01);观察组肠鸣音恢复时间、排便时间均短于对照组,腹胀程度评分低于对照组(P<0.01).结论 全麻患者预防性应用奥美拉唑临床效果显著,能够抑制术后胃泌素分泌,改善胃肠功能,降低恶心呕吐的发生率,缓解恶心呕吐的严重程度.
作者：温秋萍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨妊娠期糖尿病患者实施严格血糖控制对妊娠结局的影响.方法 选取本院收治的妊娠期糖尿病患者64例,按照干预措施不同分为两组,各32例.对照组给予常规治疗,研究组在此基础上加以严格血糖控制.对比两组治疗效果,并评估妊娠结局变化情况.结果 研究组产妇剖宫产率低于对照组(P<0.01);研究组产妇妊娠并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组新生儿并发症发生率较对照组低(P<0.05).结论 在妊娠期糖尿病治疗中,辅以严格血糖控制的效果理想,能改善妊娠结局,降低孕妇剖宫产率,改善新生儿状况,值得推广应用.
作者：吴卫苹 刊期： 2018年第03期
目的 探析优化急救方案在老年高血压危象急诊抢救中的应用效果.方法 将76例老年高血压危象患者随机分为两组,各38例.对照组行常规急救方案,观察组则行优化急救方案,比较两组的抢救效果.结果 观察组总有效率97.37％,高于对照组的78.95％(P<0.05).结论 优化急救方案在老年高血压危象急诊抢救中效果显著,可缩短抢救时间,提高救治效果.
作者：李绍磊 刊期： 2018年第03期
目的 通过对血浆中儿茶酚胺(肾上腺素和去甲肾上腺素)的含量测定,优化检测手段,助力嗜铬细胞瘤临床诊断.方法 肾上腺素和去甲肾上腺素被铁氰化钾氧化成相应的肾上腺素红和去甲肾上腺素红,在碱性条件下发生转位,后生成具有荧光性的N-3,5,6,-三羟基吲哚(THI).根据三羟基吲哚特定的荧光激发波长及荧光强度,采用荧光分光光度法测定肾上腺素和去甲肾上腺素的含量.结果 检测11例嗜铬细胞瘤患者(患病组)和58例非嗜铬细胞瘤(对照组)血浆肾上腺素和去甲肾上腺素含量.患病组血浆肾上腺素和去甲肾上腺素含量均远高于对照组(P<0.01).结论 荧光法检测血浆肾上腺素和去甲肾上腺素,其灵敏度、特异性高,方法简便.
作者：刘洪旭；邓思珊 刊期： 2018年第03期
目的 探讨内镜下氩离子凝固术治疗胃出血的临床效果.方法 将92例胃出血疾病患者随机分为两组,各46例.对照组采用内镜下高频电凝术治疗,研究组采用内镜下氩离子凝固术治疗.结果 研究组患者治疗效果优于对照组(P<0.05),内镜治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05),术后住院时间短于对照组(P<0.01).结论 内镜下氩离子凝固术治疗胃出血效果显著,值得推广应用.
作者：边志锋 刊期： 2018年第03期
目的 观察社区高血压患者实施家庭医生签约式服务模式对血压控制的临床效果.方法 将160例原发型高血压患者随机分为两组,各80例.对照组采用传统高血压管理模式,即建立患者档案,根据高血压危险分级进行管理;观察组实施家庭医生签约式服务模式干预.干预前后观察两组患者血压、血脂情况;比较两组患者干预后的服药依从性、SF-36量表得分情况.结果 干预后,两组患者收缩压和舒张压均下降(P<0.01),且观察组收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.01);两组患者干预后低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油等血脂指标均无明显变化(P>0.05);观察组患者干预后服药依从性和SF-36量表得分均高于对照组(P<0.01).结论 实施家庭医生签约式服务模式对社区高血压患者进行管理,可有效控制患者血压水平,提高患者服药依从性和生活质量,对家庭管理效果起到改善作用.
作者：陈坤；任礼敏；吕盛兰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨肌钙蛋白I(cTnI)和心肌酶谱的变化与新生儿高胆红素血症心肌损伤的关系.方法 选取190例高胆红素血症新生儿作为观察组,其中轻度高胆红素血症101例、重度高胆红素血症57例、早产并重度高胆红素血症32例.另选取160例健康新生儿作为对照组.比较所有新生儿血清丙氨酸转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和cTnI水平.结果 观察组血清cTnI、LDH、CK、AST和CK-MB水平均高于对照组(P<0.01);重度高胆红素血症患儿cTnI、LDH、CK、AST和CK-MB水平均高于轻度高胆红素血症患儿(P<0.01),早产并重度高胆红素血症患儿cTnI、LDH、CK、AST和CK-MB水平均高于轻度及重度高胆红素血症患儿(P<0.01).结论 cTnI和心肌酶谱联合检测可以反映新生儿高胆红素血症心肌受损情况,对其诊断和治疗均有指导意义.
作者：何景东 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同温热疗法治疗风寒湿痹型腰痛的临床效果.方法 选取152例风寒湿痹型腰痛患者为研究对象,均给予温热疗法治疗.按照治疗方法不同,分为A组、B组、C组、D组,各38例,分别给予红外线治疗、生物陶瓷热敷袋治疗、艾灸治疗、改良中药蜡疗,观察其临床效果.结果 经治疗后,C组治疗总有效率高于A组、B组(P<0.05);D组治疗总有效率高于A组、B组(P<0.01),且D组高于C组(P<0.05).治疗后,四组患者疼痛VAS评分、腰痛体征和寒湿证积分均较治疗前明显降低(P<0.05);C组、D组患者疼痛VAS评分、腰痛体征和寒湿证积分均低于A组、B组,且D组低于C组(P<0.05).结论 采用不同温热疗法治疗风寒湿痹型腰痛,可有不同的治疗效果;其中,疗效显著的为改良中药蜡疗,能够有效改善患者症状,促进患者康复.
作者：阮汉辉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨短期小剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎(MPP)的效果及安全性.方法 将80例MPP患儿随机分为两组,各40例.两组患儿均给予阿奇霉素治疗,观察组加用短期小剂量糖皮质激素治疗,7 d后评价疗效差异.结果 治疗后,观察组患儿退热时间、咳嗽及肺部啰音消失时间与住院时间均短于对照组(P<0.01),血清CRP、TNF-α及IL-6水平与CD8+水平均低于对照组(P<0.01),CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.01);治疗期间,两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 短期小剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童MPP,可提高免疫功能及减轻炎性反应,利于患儿早期康复.
作者：谢玉兰；窦新文 刊期： 2018年第03期
患者男,68 岁,某部队干休所休干. 于 2017 年10 月 16 日因右侧腹疼痛伴发热 1 d 入院. 查体:T 38.5 ℃,P 82 次/min,R 21 次/min,BP 125 /80 mm-Hg;患者痛苦病容,腹平坦,无肠型及蠕动波,右侧腹脐水平压痛、反跳痛明显,右下腹麦氏点位无压痛及反跳痛;腹部未触及其他异常肿块,肠鸣音正常,移动性浊音阴性;血常规检查:WBC 16.3 ×109 /L,N 85.7％.
作者：李勤明 刊期： 2018年第03期
目的 探讨氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果.方法 将76例原发性高血压患者随机分为两组,各38例.对照组予以单纯缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用氨氯地平治疗.对比两组治疗效果及不良反应情况.结果 观察组患者治疗效果、血压水平均显著优于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压临床效果显著,安全性高,值得推广应用.
作者：黄建华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期夹闭T管对胆总管探查术后消化功能恢复的影响.方法 将择期行胆总管探查的60例患者随机分为两组,各30例.对照组采取常规方法夹闭T管,研究组根据术后胆总管压力及流速监测早期夹闭T管.比较两组患者治疗效果、并发症及术后相关指标恢复情况.结果 经治疗,两组患者均顺利康复出院.两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者夹、闭管时间均早于对照组(P<0.01),术后10 d内食欲评分高于对照组(P<0.01),总胆汁引流量少于对照组(P<0.01).结论 胆总管探查术后早期夹闭T管可以减少胆汁丢失量,促进消化功能的恢复.
作者：李承良；刘庆国；史志平；李青 刊期： 2018年第03期
目的 分析等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床效果.方法 52例良性前列腺增生患者随机分为研究组和对照组,各26例;分别予以Storz电切镜、等离子双极电切术治疗,比较疗效.结果 研究组患者手术时间、下床活动时间、导管留置时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),且研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 予以良性前列腺患者等离子双极电切术治疗,可缩短手术时间,优化手术指标,安全性好,推广应用价值高.
作者：邱祥霖 刊期： 2018年第03期
目的 探讨低分子肝素钠联合丹参酮注射液治疗产后下肢血栓性静脉炎的效果及对血清炎性因子和血流变学的影响.方法 选择产后下肢血栓性静脉炎患者90例,随机分为两组,各45例.对照组给予低分子肝素钠治疗,观察组给予低分子肝素钠联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗.比较两组临床疗效、不良反应,以及治疗前后全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和D-二聚体(D-D)含量.结果 治疗后,观察组有效率为93.33％,高于对照组的77.78％(P<0.05);观察组全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、红细胞压积、血清CRP、IL-6和D-D均优于对照组(P<0.01).两组均未发生出血现象和其他不良反应.结论 低分子肝素钠联合丹参酮注射液治疗产后下肢血栓性静脉炎效果显著,安全性较高,值得推广应用.
作者：刘偲；蔡桂玉；李德维 刊期： 2018年第03期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
