边志锋
目的 探讨左旋甲状腺素替代治疗对甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性亚临床甲状腺功能减退(甲减)孕妇妊娠结局的影响.方法 将72例TPOAb阴性亚临床甲减孕妇随机分为两组,各36例.两组均进行饮食干预.观察组给予左旋甲状腺素替代治疗,对照组不予药物干预,比较两组妊娠结局.结果 两组新生儿均顺利出生,无畸形、死亡病例.两组新生儿Apgar评分、体重、身长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿窒息、产后出血、早产、羊水异常、胎膜早破发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 给予TPOAb阴性亚临床甲减孕妇应用左旋甲状腺素替代治疗未能改善妊娠结局,提示妊娠期孕妇TPOAb阴性亚临床甲减不会增加妊娠风险发生.
作者：李洪昌；廖铁军；邓颖玉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨剖宫产术对产后盆底结构功能、性功能及相关激素水平的影响.方法 将80例健康足月妊娠孕妇根据分娩方式不同分为剖宫产组和阴道分娩组,各40例.比较两组产后盆底结构功能、性功能和相关激素水平.结果 产后6周,阴道分娩组的盆底肌力异常率高于剖宫产组(P<0.05);产后12周,剖宫产组神经肽Y(NPY)水平明显低于阴道分娩组(P<0.01),两组雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均无明显差异(P>0.05);产后12周,阴道分娩组女性性功能量表(FSFI)各项评分均低于剖宫产组(P<0.01).结论 与阴道分娩相比,短期内剖宫产术对盆底结构功能和性功能影响较小,对女性激素的分泌无影响.
作者：刘艳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵对COPD急性发作期肺功能及血清相关指标的影响.方法 将86例COPD急性发作期患者随机分为两组,各43例.对照组给予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,观察组给予噻托溴铵吸入粉雾剂联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂治疗.对比两组临床疗效、肺功能、血清相关指标及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率95.35％,高于对照组的79.07％(P<0.05);治疗后两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值及PA水平均升高,观察组高于对照组(P<0.01);治疗后两组患者hs-CRP、CysC水平均降低,观察组低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵能有效控制COPD急性发作期的炎症反应,改善肺功能,缓解临床症状.
作者：沈志勇 刊期： 2018年第03期
目的 探讨舒缓护理联合中医护理在肺癌化疗患者护理中的应用价值.方法 将66例患者随机分为两组,各33例.两组均进行化疗常规护理,研究组在化疗常规护理的基础上给予舒缓护理联合中医护理.出院前发放调查表,进行护理满意度及患者依从性调查.结果 研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.05),治疗依从性亦高于对照组(P<0.05).结论 舒缓护理联合中医护理能够提高化疗患者的护理满意度和患者依从性,利于患者积极配合治疗,改善其生活质量,值得临床推广应用.
作者：崔晓静；常丽；王凌侠 刊期： 2018年第03期
目的 探究维生素E注入衰老大鼠海马结构对其空间记忆的影响.方法 将20只SD大鼠随机分为空白对照组(A)、模型组(B)、20％浓度维生素E组(C)和10％浓度维生素E组(D),各5只.用D-半乳糖制作除A组外的衰老大鼠模型.然后,在大鼠脑立体定位仪下分别对A、B、C、D组注入PBS、PBS、20％浓度维生素E和10％浓度维生素E.术后第5天,对SD大鼠进行Morris水迷宫实验,观察SD大鼠定向游泳潜伏期的长短和穿越站台的次数.结果 四组定向游泳潜伏期的比较采用校正后的 α'为0.008;B组大鼠定向游泳潜伏期较A组大鼠长(P<0.001);C组大鼠定向游泳潜伏期较B组大鼠短(P<0.001);D组大鼠定向游泳潜伏期较B组大鼠短(P<0.001);C组与D组大鼠定向游泳潜伏期无显著差异(P>0.008).A组与B组大鼠穿越站台次数无显著差异;C组大鼠穿越站台次数大于B组大鼠(P<0.05);D组大鼠穿越站台次数大于B组大鼠(P<0.05);C组大鼠穿越站台次数与D组大鼠无显著差异.结论 D-半乳糖可能通过对海马的氧化损伤作用,影响大鼠的空间学习记忆功能,导致其定向游泳潜伏期延长,但不影响穿越站台次数.推测,维生素E可通过抗氧化作用保护海马神经元,改善空间认知功能.
作者：黄榕祥；薛龙龙；孟洪秀；张杏倩；官梦倩；陈小明 刊期： 2018年第03期
目的 观察微波凝固治疗下唇部静脉湖的临床效果.方法 对门诊就诊的26例下唇部静脉湖患者实施微波治疗,观察其临床疗效、愈合时间及不良反应发生情况.结果 一次治愈率80.77％,二次治愈率92.31％,三次治愈率100％;术后伤口平均愈合时间(9.20±2.12)d;1例患者术后出现轻微瘢痕,余患者无感染、瘢痕、色素沉着或减退等并发症;随访1年无复发病例.结论 微波凝固治疗下唇部静脉湖临床效果显著,凝固止血作用强,操作简单,安全性高,不良反应轻,是一种治疗静脉湖的有效方法.
作者：王怀湘；李建明 刊期： 2018年第03期
目的 评价行气活血消瘀止痛法治疗老年骨质疏松压缩性骨折的临床价值.方法 将90例老年脊椎骨质疏松压缩性骨折患者随机分为两组,各45例.对照组采用常规手术治疗,观察组在对照组基础上联合中医行气活血消瘀止痛法治疗.比较两组疗效及再骨折发生情况.结果 观察组获得随访41例,对照组40例.观察组疼痛缓解时间、疼痛消失时间和腰部承重训练开始时间均短于对照组(P<0.01).治疗3个月后,两组患者VAS、ODI评分低于治疗前,JOA评分高于治疗前(P<0.05);治疗3个月后同期比较,观察组患者VAS、ODI评分低于对照组(P<0.01),JOA评分高于对照组(P<0.01).两组再骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 行气活血消瘀止痛法治疗老年骨质疏松压缩性骨折效果显著,值得临床推广应用.
作者：陈天顺 刊期： 2018年第03期
目的 探讨高龄患者慢性硬膜下血肿手术治疗的临床效果.方法 将70例高龄慢性硬膜下血肿患者根据年龄分组(<75岁组,33例;≥75岁组,37例),两组患者均采用钻孔引流术治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果 <75岁组患者手术时间、下床时间、留置针(管)留置时间等各项临床指标,以及治愈率、并发症发生率与≥75岁组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果确切,具有安全性高、创伤小、预后好、高龄患者可耐受等优势,值得临床推广应用.
作者：李江 刊期： 2018年第03期
卢帕他定(rupatadine) 作为新一代抗过敏药物2003 年于西班牙上市,国内已有北京嘉林药业股份有限公司等研发了该药. 10 余年来,其药理作用和临床应用的研究有了新的突破,现将其药理研究新进展及在肺部疾病防治方面的研究归纳如下.
作者：王国安；侯晓清；李新芳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入联合肺力咳合剂口服治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果.方法 将120例小儿喘息性支气管炎患儿随机分为两组,各60例.小剂量组采取小剂量布地奈德混悬液雾化吸入联合肺力咳合剂口服治疗,大剂量组采取大剂量布地奈德混悬液雾化吸入联合肺力咳合剂口服治疗,比较两组临床治疗效果.结果 大剂量组患儿治疗效果优于小剂量组(P<0.01);大剂量组呼吸困难持续时间、咳嗽持续时间、喘息持续时间、哮鸣音持续时间均短于小剂量组(P<0.01);两组患儿治疗前动脉血气分析指标(PaO2、PaCO2)均无显著性差异(P>0.05);治疗后,大剂量组动脉血气分析指标均优于小剂量组(P<0.01);两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P>0.05).结论 应用大剂量布地奈德混悬液雾化吸入联合肺力咳合剂口服治疗小儿喘息性支气管炎效果显著,可在保证安全性的前提下快速缓解临床症状,缩短病程及改善缺氧状态.
作者：王潇娉；廖友明 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同护理措施对康妇炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎的效果.方法 将100例盆腔炎患者随机分为两组,各50例;所有患者均采用康妇炎胶囊联合抗生素治疗;在治疗期间,对照组采取普通护理,观察组采取加强护理干预措施.比较两组盆腔炎患者的临床疗效、心理状态评分、生活质量评分等.结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05),焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.01);各方面生活质量评分均高于对照组(P<0.01).结论 在康妇炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎患者中加强护理干预,可起到提高疗效的作用,还可改善其心理状态,提高其生活质量.
作者：李明春 刊期： 2018年第03期
目的 探讨人性化服务在心血管疾病临床护理中的应用效果.方法 将74例心血管疾病患者随机分为两组,各37例.对照组实施常规护理,观察组给予人性化服务措施.比较两组患者抑郁、焦虑情况和护理效果.结果 观察组患者护理效果优于对照组(P<0.01);观察组护理后抑郁、焦虑评分均低于对照组(P<0.01).结论 人性化服务能够有效减轻心血管疾病患者抑郁、焦虑症状,提高护理效果.
作者：刘阿婷；龚国梅；吴秀花 刊期： 2018年第03期
目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的分布特点,为NICU医院感染影响因素提供线索.方法 对入住NICU>48 h的895例患儿进行目标性监测,采用描述性研究对医院感染率、病原体监测和器械相关感染等进行统计分析.结果 895例患儿发生医院感染61例,感染率为6.82％,感染发病率为2.33‰.第四季度是NICU医院感染发生的高峰期,占39.34％;≤1500 g住院患儿为主要的医院感染人群(81.97％,50/61);感染病例住院时间9～88(45.98±20.42)d;感染病例早期早产儿(28～31+6周)占73.77％,65.57％以剖宫产娩出;感染部位以下呼吸道为主(68.85％,42/61);65.12％病原体为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌;呼吸机相关性肺炎发病率为4.75‰,导管相关血流感染发病率为0.82‰.结论 该研究为NICU连续性监测医院感染危险因素提供了信息,便于搜集更多有效的影响因子,为医务人员尤其是护理工作者采取干预措施,降低医院感染率提供数据支持.
作者：李巧秀；张网；毛洁；王军 刊期： 2018年第03期
目的 探讨内镜下氩离子凝固术治疗胃出血的临床效果.方法 将92例胃出血疾病患者随机分为两组,各46例.对照组采用内镜下高频电凝术治疗,研究组采用内镜下氩离子凝固术治疗.结果 研究组患者治疗效果优于对照组(P<0.05),内镜治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05),术后住院时间短于对照组(P<0.01).结论 内镜下氩离子凝固术治疗胃出血效果显著,值得推广应用.
作者：边志锋 刊期： 2018年第03期
目的 对比核心肌群及徒手呼吸功能训练与传统呼吸训练治疗脑卒中后吞咽困难的效果.方法 将60例脑卒中后吞咽困难患者随机分为两组,各30例.对照组给予传统呼吸训练治疗,研究组在此基础上给予核心肌群及徒手呼吸功能训练治疗.对比4周后两组吞咽功能、呼吸功能的差异.结果 研究组患者洼田饮水试验的疗效优于对照组(P<0.05);干预后,研究组吞咽障碍评分高于对照组(P<0.01),呼吸功能指标(BF、FVC、MVV)优于对照组(P<0.01).结论 对于脑卒中后吞咽困难患者,采用核心肌群及徒手呼吸功能训练有助于改善吞咽、呼吸功能,从而提高患者的生活质量.
作者：谢晓娜；钟浩志；谢格理；张朝霞 刊期： 2018年第03期
目的 通过对血浆中儿茶酚胺(肾上腺素和去甲肾上腺素)的含量测定,优化检测手段,助力嗜铬细胞瘤临床诊断.方法 肾上腺素和去甲肾上腺素被铁氰化钾氧化成相应的肾上腺素红和去甲肾上腺素红,在碱性条件下发生转位,后生成具有荧光性的N-3,5,6,-三羟基吲哚(THI).根据三羟基吲哚特定的荧光激发波长及荧光强度,采用荧光分光光度法测定肾上腺素和去甲肾上腺素的含量.结果 检测11例嗜铬细胞瘤患者(患病组)和58例非嗜铬细胞瘤(对照组)血浆肾上腺素和去甲肾上腺素含量.患病组血浆肾上腺素和去甲肾上腺素含量均远高于对照组(P<0.01).结论 荧光法检测血浆肾上腺素和去甲肾上腺素,其灵敏度、特异性高,方法简便.
作者：刘洪旭；邓思珊 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同温热疗法治疗风寒湿痹型腰痛的临床效果.方法 选取152例风寒湿痹型腰痛患者为研究对象,均给予温热疗法治疗.按照治疗方法不同,分为A组、B组、C组、D组,各38例,分别给予红外线治疗、生物陶瓷热敷袋治疗、艾灸治疗、改良中药蜡疗,观察其临床效果.结果 经治疗后,C组治疗总有效率高于A组、B组(P<0.05);D组治疗总有效率高于A组、B组(P<0.01),且D组高于C组(P<0.05).治疗后,四组患者疼痛VAS评分、腰痛体征和寒湿证积分均较治疗前明显降低(P<0.05);C组、D组患者疼痛VAS评分、腰痛体征和寒湿证积分均低于A组、B组,且D组低于C组(P<0.05).结论 采用不同温热疗法治疗风寒湿痹型腰痛,可有不同的治疗效果;其中,疗效显著的为改良中药蜡疗,能够有效改善患者症状,促进患者康复.
作者：阮汉辉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨全麻患者预防性应用奥美拉唑的临床效果.方法 将140例择期行腹腔镜全麻手术患者随机分为两组,各70例.对照组给予多拉司琼止吐,观察组在此基础上加用奥美拉唑.比较两组患者恶心呕吐发生率、严重程度、胃泌素水平及胃肠道功能恢复情况.结果 观察组恶心呕吐发生率及严重程度均低于对照组(P<0.01);术前两组胃泌素水平无显著差异(P>0.05),术后观察组胃泌素水平低于对照组(P<0.01);观察组肠鸣音恢复时间、排便时间均短于对照组,腹胀程度评分低于对照组(P<0.01).结论 全麻患者预防性应用奥美拉唑临床效果显著,能够抑制术后胃泌素分泌,改善胃肠功能,降低恶心呕吐的发生率,缓解恶心呕吐的严重程度.
作者：温秋萍 刊期： 2018年第03期
目的 观察社区高血压患者实施家庭医生签约式服务模式对血压控制的临床效果.方法 将160例原发型高血压患者随机分为两组,各80例.对照组采用传统高血压管理模式,即建立患者档案,根据高血压危险分级进行管理;观察组实施家庭医生签约式服务模式干预.干预前后观察两组患者血压、血脂情况;比较两组患者干预后的服药依从性、SF-36量表得分情况.结果 干预后,两组患者收缩压和舒张压均下降(P<0.01),且观察组收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.01);两组患者干预后低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油等血脂指标均无明显变化(P>0.05);观察组患者干预后服药依从性和SF-36量表得分均高于对照组(P<0.01).结论 实施家庭医生签约式服务模式对社区高血压患者进行管理,可有效控制患者血压水平,提高患者服药依从性和生活质量,对家庭管理效果起到改善作用.
作者：陈坤；任礼敏；吕盛兰 刊期： 2018年第03期
目的 分析高通量血液透析技术治疗糖尿病肾病患者的临床效果.方法 选取糖尿病肾病患者88例,随机分成两组,各44例.对照组实施常规血液透析技术;观察组采用高通量血液透析技术.观察比较两组治疗效果及不良反应等情况.结果 观察组患者血液透析过程中不良反应发生率低于对照组(P<0.01);观察组患者治疗效果优于对照组(P=0.05);观察组治疗时间短于对照组(P<0.01).结论 高通量血液透析技术治疗糖尿病肾病,可以短时间内改善肾功能,减少不良反应,提高治疗效果.
作者：韩淑静 刊期： 2018年第03期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
