黄榕祥；薛龙龙；孟洪秀；张杏倩；官梦倩；陈小明
患者男,68 岁,某部队干休所休干. 于 2017 年10 月 16 日因右侧腹疼痛伴发热 1 d 入院. 查体:T 38.5 ℃,P 82 次/min,R 21 次/min,BP 125 /80 mm-Hg;患者痛苦病容,腹平坦,无肠型及蠕动波,右侧腹脐水平压痛、反跳痛明显,右下腹麦氏点位无压痛及反跳痛;腹部未触及其他异常肿块,肠鸣音正常,移动性浊音阴性;血常规检查:WBC 16.3 ×109 /L,N 85.7％.
作者：李勤明 刊期： 2018年第03期
补牙是目前修复牙齿缺失安全的方法 ,患者可通过补牙获得一口完整的牙齿. 但补牙后部分患者会出现牙齿敏感甚至疼痛等症状,严重影响生活质量.
作者：黄海霞；杨娇娜 刊期： 2018年第03期
目的 探究维生素E注入衰老大鼠海马结构对其空间记忆的影响.方法 将20只SD大鼠随机分为空白对照组(A)、模型组(B)、20％浓度维生素E组(C)和10％浓度维生素E组(D),各5只.用D-半乳糖制作除A组外的衰老大鼠模型.然后,在大鼠脑立体定位仪下分别对A、B、C、D组注入PBS、PBS、20％浓度维生素E和10％浓度维生素E.术后第5天,对SD大鼠进行Morris水迷宫实验,观察SD大鼠定向游泳潜伏期的长短和穿越站台的次数.结果 四组定向游泳潜伏期的比较采用校正后的 α'为0.008;B组大鼠定向游泳潜伏期较A组大鼠长(P<0.001);C组大鼠定向游泳潜伏期较B组大鼠短(P<0.001);D组大鼠定向游泳潜伏期较B组大鼠短(P<0.001);C组与D组大鼠定向游泳潜伏期无显著差异(P>0.008).A组与B组大鼠穿越站台次数无显著差异;C组大鼠穿越站台次数大于B组大鼠(P<0.05);D组大鼠穿越站台次数大于B组大鼠(P<0.05);C组大鼠穿越站台次数与D组大鼠无显著差异.结论 D-半乳糖可能通过对海马的氧化损伤作用,影响大鼠的空间学习记忆功能,导致其定向游泳潜伏期延长,但不影响穿越站台次数.推测,维生素E可通过抗氧化作用保护海马神经元,改善空间认知功能.
作者：黄榕祥；薛龙龙；孟洪秀；张杏倩；官梦倩；陈小明 刊期： 2018年第03期
目的 探讨全麻患者预防性应用奥美拉唑的临床效果.方法 将140例择期行腹腔镜全麻手术患者随机分为两组,各70例.对照组给予多拉司琼止吐,观察组在此基础上加用奥美拉唑.比较两组患者恶心呕吐发生率、严重程度、胃泌素水平及胃肠道功能恢复情况.结果 观察组恶心呕吐发生率及严重程度均低于对照组(P<0.01);术前两组胃泌素水平无显著差异(P>0.05),术后观察组胃泌素水平低于对照组(P<0.01);观察组肠鸣音恢复时间、排便时间均短于对照组,腹胀程度评分低于对照组(P<0.01).结论 全麻患者预防性应用奥美拉唑临床效果显著,能够抑制术后胃泌素分泌,改善胃肠功能,降低恶心呕吐的发生率,缓解恶心呕吐的严重程度.
作者：温秋萍 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期夹闭T管对胆总管探查术后消化功能恢复的影响.方法 将择期行胆总管探查的60例患者随机分为两组,各30例.对照组采取常规方法夹闭T管,研究组根据术后胆总管压力及流速监测早期夹闭T管.比较两组患者治疗效果、并发症及术后相关指标恢复情况.结果 经治疗,两组患者均顺利康复出院.两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者夹、闭管时间均早于对照组(P<0.01),术后10 d内食欲评分高于对照组(P<0.01),总胆汁引流量少于对照组(P<0.01).结论 胆总管探查术后早期夹闭T管可以减少胆汁丢失量,促进消化功能的恢复.
作者：李承良；刘庆国；史志平；李青 刊期： 2018年第03期
目的 探讨肌钙蛋白I(cTnI)和心肌酶谱的变化与新生儿高胆红素血症心肌损伤的关系.方法 选取190例高胆红素血症新生儿作为观察组,其中轻度高胆红素血症101例、重度高胆红素血症57例、早产并重度高胆红素血症32例.另选取160例健康新生儿作为对照组.比较所有新生儿血清丙氨酸转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和cTnI水平.结果 观察组血清cTnI、LDH、CK、AST和CK-MB水平均高于对照组(P<0.01);重度高胆红素血症患儿cTnI、LDH、CK、AST和CK-MB水平均高于轻度高胆红素血症患儿(P<0.01),早产并重度高胆红素血症患儿cTnI、LDH、CK、AST和CK-MB水平均高于轻度及重度高胆红素血症患儿(P<0.01).结论 cTnI和心肌酶谱联合检测可以反映新生儿高胆红素血症心肌受损情况,对其诊断和治疗均有指导意义.
作者：何景东 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期认知康复训练对老年痴呆患者认知功能和生活质量的影响.方法 回顾性分析60例老年痴呆患者的临床资料,按时间顺序不同分为对照组和观察组,各30例.比较两组认知功能及生活质量,采用Lotca认知功能评定量表及生活质量评价量表(SF-36)作为评估指标.结果 观察组患者认知障碍程度低于对照组,各领域生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论 对老年痴呆患者采用早期认知康复训练,可有效改善其认知功能,提高生活质量.
作者：石海琴 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同温热疗法治疗风寒湿痹型腰痛的临床效果.方法 选取152例风寒湿痹型腰痛患者为研究对象,均给予温热疗法治疗.按照治疗方法不同,分为A组、B组、C组、D组,各38例,分别给予红外线治疗、生物陶瓷热敷袋治疗、艾灸治疗、改良中药蜡疗,观察其临床效果.结果 经治疗后,C组治疗总有效率高于A组、B组(P<0.05);D组治疗总有效率高于A组、B组(P<0.01),且D组高于C组(P<0.05).治疗后,四组患者疼痛VAS评分、腰痛体征和寒湿证积分均较治疗前明显降低(P<0.05);C组、D组患者疼痛VAS评分、腰痛体征和寒湿证积分均低于A组、B组,且D组低于C组(P<0.05).结论 采用不同温热疗法治疗风寒湿痹型腰痛,可有不同的治疗效果;其中,疗效显著的为改良中药蜡疗,能够有效改善患者症状,促进患者康复.
作者：阮汉辉 刊期： 2018年第03期
卢帕他定(rupatadine) 作为新一代抗过敏药物2003 年于西班牙上市,国内已有北京嘉林药业股份有限公司等研发了该药. 10 余年来,其药理作用和临床应用的研究有了新的突破,现将其药理研究新进展及在肺部疾病防治方面的研究归纳如下.
作者：王国安；侯晓清；李新芳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果,以及对血气含量和肺功能的影响.方法 将120例AECOPD患者随机分为三组,各40例.对照组接受常规治疗,观察1组联合小剂量布地奈德雾化吸入治疗,观察2组则联合大剂量布地奈德雾化吸入治疗.7 d为一疗程,比较三组临床疗效差异.结果 治疗后,三组患者血氧分压(PaO2)升高、二氧化碳分压(PaCO2)降低(P<0.05);三组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均升高(P<0.05);观察1组和2组血气指标及肺功能改善均优于对照组(P<0.05),观察2组则更优于观察1组(P<0.05);观察1组和2组总有效率均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 布地奈德雾化吸入治疗AECOPD效果显著,高剂量可更好地改善肺功能及血气含量,值得临床推广应用.
作者：刘土轩；彭敏；刘旺；何海春；何冠锋 刊期： 2018年第03期
目的 探讨团体心理辅导对军队文职护理人员职业态度和心理弹性的作用.方法 对24名接受培训的军队文职护理人员实施团体心理辅导,分别于干预前、干预后和干预后2个月,采用《护理专业自我概念量表》和《成人心理弹性量表》测评其职业态度和心理弹性.结果 团体心理辅导干预后及干预后2个月,受试人员职业态度各维度得分和综合得分,及心理弹性各维度得分和综合得分较干预前均有显著差别(P<0.05).结论 团体心理辅导可以改善军队文职护理人员的心理弹性,端正其职业态度.
作者：滑树红；何爽；包晓红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨高龄患者慢性硬膜下血肿手术治疗的临床效果.方法 将70例高龄慢性硬膜下血肿患者根据年龄分组(<75岁组,33例;≥75岁组,37例),两组患者均采用钻孔引流术治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果 <75岁组患者手术时间、下床时间、留置针(管)留置时间等各项临床指标,以及治愈率、并发症发生率与≥75岁组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果确切,具有安全性高、创伤小、预后好、高龄患者可耐受等优势,值得临床推广应用.
作者：李江 刊期： 2018年第03期
目的 观察结直肠癌患者的癌胚抗原(CEA)及潜血检测结果,探讨CEA及潜血检测在早期筛查和诊断结直肠癌中的应用价值.方法 选取我院经手术实证的100例结直肠癌患者为患病组,100例健康体检者为正常组;比较两组CEA、潜血检测的阴性、阳性结果 ;根据患病组术前CEA、潜血检测的阴性、阳性结果计算CEA、潜血检测单独或联合诊断结直肠癌的准确率.结果患病组的CEA、潜血阳性率均高于正常组(P<0.01);CEA检验诊断结直肠癌的准确率高于潜血检验(P<0.01);使用CEA及潜血联合检测对患者结直肠癌诊断的准确率高于单独进行CEA或潜血检测(P<0.01).结论 CEA及潜血检测,可有效筛查结直肠癌患者,尤其是癌胚抗原联合潜血检测,能为早期诊断结直肠癌提供可靠的检测,并可达到提高结直肠癌患者早期诊断率的目的,具有临床推广应用价值.
作者：邓瑞华；袁杰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨孕妇生殖道感染对胎膜早破早产和分娩方式及妊娠结局的影响.方法 选取我院妇产科收治的210例孕妇为研究对象,根据有无生殖道感染分为两组.A组合并孕期生殖道感染,共107例;B组未合并孕期生殖道感染,共103例.比较两组孕妇分娩方式及妊娠结局的差异.结果 两组自然分娩率、剖宫产率及阴道助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但A组孕妇的胎膜早破、早产、产褥感染、产后出血及宫腔感染发生率明显高于B组孕妇(P<0.05或P<0.01);A组的胎儿窘迫、胎盘绒毛膜羊膜炎、新生儿感染、新生儿窒息及新生儿肺炎发生率明显高于B组(P<0.05或P<0.01).结论 生殖道感染可导致妊娠不良结局,危害母儿健康;临床应加强孕妇生殖道感染检测,以实现早期治疗.
作者：陈彩琴；郑小霞；陈芳芳 刊期： 2018年第03期
目的 分析经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的临床效果.方法 将48例前列腺增生患者根据手术方式不同分为两组,对照组18例患者采用传统开放式手术治疗,观察组30例患者采用经尿道前列腺等离子电切术治疗.对比两组手术指标、住院时间、术后疗效及并发症发生情况的差异.结果 两组患者均顺利完成手术.观察组患者手术时间、出血量、置管时间及住院时间均优于对照组(P<0.01);观察组术后大尿流率大于对照组(P<0.01),剩余尿量少于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生可有效改善患者多项临床症状,且手术方式安全性较高,患者术后住院时间短,值得临床推广应用.
作者：仲委 刊期： 2018年第03期
目的 探究多索茶碱联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床效果.方法 将80例急性发作期慢性支气管炎老年患者随机分为两组,每组各40例.对照组单纯给予氨溴索治疗,观察组给予多索茶碱联合氨溴索治疗.比较两组临床治疗效果.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的75.00％(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,氧分压(PaO2)明显提升(P<0.01);观察组治疗后免疫功能指标IgA、IgG、IgM水平均低于对照组治疗后(P<0.05).结论 多索茶碱与氨溴索联合用药对患者血气分析指标、免疫功能的调节有积极的改善作用.
作者：尚广军 刊期： 2018年第03期
目的 观察社区高血压患者实施家庭医生签约式服务模式对血压控制的临床效果.方法 将160例原发型高血压患者随机分为两组,各80例.对照组采用传统高血压管理模式,即建立患者档案,根据高血压危险分级进行管理;观察组实施家庭医生签约式服务模式干预.干预前后观察两组患者血压、血脂情况;比较两组患者干预后的服药依从性、SF-36量表得分情况.结果 干预后,两组患者收缩压和舒张压均下降(P<0.01),且观察组收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.01);两组患者干预后低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油等血脂指标均无明显变化(P>0.05);观察组患者干预后服药依从性和SF-36量表得分均高于对照组(P<0.01).结论 实施家庭医生签约式服务模式对社区高血压患者进行管理,可有效控制患者血压水平,提高患者服药依从性和生活质量,对家庭管理效果起到改善作用.
作者：陈坤；任礼敏；吕盛兰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果.方法 将76例原发性高血压患者随机分为两组,各38例.对照组予以单纯缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用氨氯地平治疗.对比两组治疗效果及不良反应情况.结果 观察组患者治疗效果、血压水平均显著优于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压临床效果显著,安全性高,值得推广应用.
作者：黄建华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨枸橼酸咖啡因辅助治疗早产低体重儿呼吸暂停的临床价值.方法 将本院新生儿重症监护病房收治的出生后发生呼吸暂停的早产低体重儿100例随机分为两组,各50例.对照组患儿采用持续正压通气(CPAP)支持治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用枸橼酸咖啡因辅助治疗.比较两组患儿呼吸暂停发生次数、CPAP时间及矫正胎龄40周时新生儿神经行为(NBNA)评分,并随访跟踪比较两组患儿出生后3个月神经生长发育情况.结果 观察组患儿呼吸暂停发生次数及CPAP时间均少于对照组(P<0.01);观察组患儿矫正胎龄40周时NBNA评分高于对照组(P<0.01),出生后3个月神经生长发育情况优于对照组(P<0.01).结论 CPAP加用枸橼酸咖啡因辅助治疗早产低体重儿呼吸暂停,能明显减少呼吸暂停发生次数,缩短CPAP应用时间,促进神经系统生长发育,具有重要的临床应用价值.
作者：郑庆藩；陈创鑫；姜尚林 刊期： 2018年第03期
目的 探讨左旋甲状腺素替代治疗对甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性亚临床甲状腺功能减退(甲减)孕妇妊娠结局的影响.方法 将72例TPOAb阴性亚临床甲减孕妇随机分为两组,各36例.两组均进行饮食干预.观察组给予左旋甲状腺素替代治疗,对照组不予药物干预,比较两组妊娠结局.结果 两组新生儿均顺利出生,无畸形、死亡病例.两组新生儿Apgar评分、体重、身长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿窒息、产后出血、早产、羊水异常、胎膜早破发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 给予TPOAb阴性亚临床甲减孕妇应用左旋甲状腺素替代治疗未能改善妊娠结局,提示妊娠期孕妇TPOAb阴性亚临床甲减不会增加妊娠风险发生.
作者：李洪昌；廖铁军；邓颖玉 刊期： 2018年第03期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
