刘艳
目的 探讨带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果,为临床提供指导.方法 将90例四肢创伤骨折后骨不连患者根据治疗方法不同分为两组,各45例.研究组予以带锁髓内钉固定治疗,对照组予以加压钢板固定治疗.对比两组患者的临床疗效、术中输血量、术后引流量、骨骼愈合时间、再骨折发生率及并发症发生情况.结果 研究组患者临床治疗效果优于对照组(P<0.05),且研究组患者术中输血量、术后引流量及骨骼愈合时间均少于对照组(P<0.01);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连效果显著,可降低术后并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：陈长生 刊期： 2018年第03期
患者男,68 岁,某部队干休所休干. 于 2017 年10 月 16 日因右侧腹疼痛伴发热 1 d 入院. 查体:T 38.5 ℃,P 82 次/min,R 21 次/min,BP 125 /80 mm-Hg;患者痛苦病容,腹平坦,无肠型及蠕动波,右侧腹脐水平压痛、反跳痛明显,右下腹麦氏点位无压痛及反跳痛;腹部未触及其他异常肿块,肠鸣音正常,移动性浊音阴性;血常规检查:WBC 16.3 ×109 /L,N 85.7％.
作者：李勤明 刊期： 2018年第03期
目的 观察结直肠癌患者的癌胚抗原(CEA)及潜血检测结果,探讨CEA及潜血检测在早期筛查和诊断结直肠癌中的应用价值.方法 选取我院经手术实证的100例结直肠癌患者为患病组,100例健康体检者为正常组;比较两组CEA、潜血检测的阴性、阳性结果 ;根据患病组术前CEA、潜血检测的阴性、阳性结果计算CEA、潜血检测单独或联合诊断结直肠癌的准确率.结果患病组的CEA、潜血阳性率均高于正常组(P<0.01);CEA检验诊断结直肠癌的准确率高于潜血检验(P<0.01);使用CEA及潜血联合检测对患者结直肠癌诊断的准确率高于单独进行CEA或潜血检测(P<0.01).结论 CEA及潜血检测,可有效筛查结直肠癌患者,尤其是癌胚抗原联合潜血检测,能为早期诊断结直肠癌提供可靠的检测,并可达到提高结直肠癌患者早期诊断率的目的,具有临床推广应用价值.
作者：邓瑞华；袁杰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨早期认知康复训练对老年痴呆患者认知功能和生活质量的影响.方法 回顾性分析60例老年痴呆患者的临床资料,按时间顺序不同分为对照组和观察组,各30例.比较两组认知功能及生活质量,采用Lotca认知功能评定量表及生活质量评价量表(SF-36)作为评估指标.结果 观察组患者认知障碍程度低于对照组,各领域生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论 对老年痴呆患者采用早期认知康复训练,可有效改善其认知功能,提高生活质量.
作者：石海琴 刊期： 2018年第03期
目的 探讨左旋甲状腺素替代治疗对甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性亚临床甲状腺功能减退(甲减)孕妇妊娠结局的影响.方法 将72例TPOAb阴性亚临床甲减孕妇随机分为两组,各36例.两组均进行饮食干预.观察组给予左旋甲状腺素替代治疗,对照组不予药物干预,比较两组妊娠结局.结果 两组新生儿均顺利出生,无畸形、死亡病例.两组新生儿Apgar评分、体重、身长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿窒息、产后出血、早产、羊水异常、胎膜早破发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 给予TPOAb阴性亚临床甲减孕妇应用左旋甲状腺素替代治疗未能改善妊娠结局,提示妊娠期孕妇TPOAb阴性亚临床甲减不会增加妊娠风险发生.
作者：李洪昌；廖铁军；邓颖玉 刊期： 2018年第03期
目的 观察短期强化训练对学龄单纯性肥胖(CSO)儿童饮食行为和骨代谢的影响.方法 将56例学龄CSO儿童随机分为短期强化训练组(观察组)和常规保健组(对照组),各28例.比较两组干预前和干预3周后,血清骨钙素(OC)和1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2 D3]的变化,动脉血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]和血脂[总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)]水平的差异,并于干预后3周观察两组不良饮食行为.结果 干预后3周,两组OC、1,25-(OH)2 D3水平均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);SBP、DBP水平均较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组TC、TG水平均较干预前降低,且低于对照组干预后(P<0.05);观察组不良饮食行为发生率低于对照组(P<0.05).结论 短期强化训练能改善学龄期CSO儿童的骨代谢和血脂代谢,引导帮助其养成良好的生活行为习惯.
作者：王维 刊期： 2018年第03期
卢帕他定(rupatadine) 作为新一代抗过敏药物2003 年于西班牙上市,国内已有北京嘉林药业股份有限公司等研发了该药. 10 余年来,其药理作用和临床应用的研究有了新的突破,现将其药理研究新进展及在肺部疾病防治方面的研究归纳如下.
作者：王国安；侯晓清；李新芳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨不同剂量布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果,以及对血气含量和肺功能的影响.方法 将120例AECOPD患者随机分为三组,各40例.对照组接受常规治疗,观察1组联合小剂量布地奈德雾化吸入治疗,观察2组则联合大剂量布地奈德雾化吸入治疗.7 d为一疗程,比较三组临床疗效差异.结果 治疗后,三组患者血氧分压(PaO2)升高、二氧化碳分压(PaCO2)降低(P<0.05);三组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均升高(P<0.05);观察1组和2组血气指标及肺功能改善均优于对照组(P<0.05),观察2组则更优于观察1组(P<0.05);观察1组和2组总有效率均高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 布地奈德雾化吸入治疗AECOPD效果显著,高剂量可更好地改善肺功能及血气含量,值得临床推广应用.
作者：刘土轩；彭敏；刘旺；何海春；何冠锋 刊期： 2018年第03期
目的 评价行气活血消瘀止痛法治疗老年骨质疏松压缩性骨折的临床价值.方法 将90例老年脊椎骨质疏松压缩性骨折患者随机分为两组,各45例.对照组采用常规手术治疗,观察组在对照组基础上联合中医行气活血消瘀止痛法治疗.比较两组疗效及再骨折发生情况.结果 观察组获得随访41例,对照组40例.观察组疼痛缓解时间、疼痛消失时间和腰部承重训练开始时间均短于对照组(P<0.01).治疗3个月后,两组患者VAS、ODI评分低于治疗前,JOA评分高于治疗前(P<0.05);治疗3个月后同期比较,观察组患者VAS、ODI评分低于对照组(P<0.01),JOA评分高于对照组(P<0.01).两组再骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 行气活血消瘀止痛法治疗老年骨质疏松压缩性骨折效果显著,值得临床推广应用.
作者：陈天顺 刊期： 2018年第03期
目的 探讨人工膝关节表面置换术中应用髌骨周围电灼去神经术的疗效.方法 选择单侧膝骨关节炎患者46例,随机分为观察组和对照组,各23例.对照组采用常规保留髌骨人工膝关节表面置换术,观察组在此基础上行髌骨周围电灼去神经术.记录并比较两组患者在术前1周和术后6个月膝关节活动度、膝前痛评分、KSS膝关节功能评分、Feller髌骨功能评分及生活质量评分情况.结果 与术前1周相比,两组患者术后6个月膝关节活动度明显增加,膝前痛评分明显降低,KSS膝关节功能评分、Feller髌骨功能评分和生活质量评分均明显提高(P<0.05或P<0.01);观察组术后6个月膝关节活动度、膝前痛评分降低幅度、KSS膝关节功能评分和生活质量评分均大于对照组(P<0.05或P<0.01);两组术后6个月Feller髌骨功能评分比较无明显差异(P>0.05).结论 髌骨周围电灼去神经术能明显减轻膝骨关节炎患者行保留髌骨人工膝关节表面置换术后的膝前痛症状,促进功能恢复,提高患者术后的生活质量.
作者：陆道望；王广辉；郭坤营；罗伟；陈述列 刊期： 2018年第03期
目的 探讨腹腔下手术治疗老年胆石症的临床效果.方法 选择80例在我院接受腹腔镜手术治疗的老年胆石症患者为研究对象,记录各项手术指标,统计并发症发生情况,总结临床治疗效果.结果 80例患者均顺利完成手术,其中36例行择期腹腔镜手术治疗,44例行急诊腹腔镜手术治疗.患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间分别为(38.46±5.33)min、(6.13±1.05)ml、(19.86±4.73)h、(6.17±2.15)d;并发症发生率为2.5％(2/80).结论 予以老年胆石症患者腹腔镜手术治疗,效果良好,临床应用价值较高.
作者：于源；扈廷忠；刘修元；邢均梅 刊期： 2018年第03期
目的 观察社区高血压患者实施家庭医生签约式服务模式对血压控制的临床效果.方法 将160例原发型高血压患者随机分为两组,各80例.对照组采用传统高血压管理模式,即建立患者档案,根据高血压危险分级进行管理;观察组实施家庭医生签约式服务模式干预.干预前后观察两组患者血压、血脂情况;比较两组患者干预后的服药依从性、SF-36量表得分情况.结果 干预后,两组患者收缩压和舒张压均下降(P<0.01),且观察组收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.01);两组患者干预后低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油等血脂指标均无明显变化(P>0.05);观察组患者干预后服药依从性和SF-36量表得分均高于对照组(P<0.01).结论 实施家庭医生签约式服务模式对社区高血压患者进行管理,可有效控制患者血压水平,提高患者服药依从性和生活质量,对家庭管理效果起到改善作用.
作者：陈坤；任礼敏；吕盛兰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨玻璃酸钠关节腔填充对踝关节骨折后创伤性关节炎的临床疗效.方法 将120例踝关节骨折后创伤性关节炎患者随机分为两组,各60例.对照组患者采用常规功能恢复性锻炼;观察组患者加用玻璃酸钠关节腔填充治疗.对比两组患者临床治疗效果.结果 治疗后两组患者关节活动范围(ROM)均明显增大(P<0.05),疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显降低(P<0.05);治疗后两组患者比较,观察组患者ROM大于对照组(P<0.01),VAS评分小于对照组(P<0.01).与对照组比较,观察组不良反应发生率明显降低(P<0.05).结论 对踝关节骨折后创伤性关节炎患者实施玻璃酸钠关节腔填充治疗效果显著,利于缓解疼痛感,改善关节活动范围,且安全性高,值得临床推广.
作者：卓忠杰 刊期： 2018年第03期
目的 探讨内镜下氩离子凝固术治疗胃出血的临床效果.方法 将92例胃出血疾病患者随机分为两组,各46例.对照组采用内镜下高频电凝术治疗,研究组采用内镜下氩离子凝固术治疗.结果 研究组患者治疗效果优于对照组(P<0.05),内镜治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05),术后住院时间短于对照组(P<0.01).结论 内镜下氩离子凝固术治疗胃出血效果显著,值得推广应用.
作者：边志锋 刊期： 2018年第03期
目的 探讨糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的关系.方法 选取医院产科收治的700例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,均在妊娠期接受血糖控制干预,比较干预前后孕妇的血糖及糖化血红蛋白水平.根据妊娠期糖尿病孕妇产前糖化血红蛋白水平,将孕妇分为达标组(糖化血红蛋白水平<6％)437例与未达标组(糖化血红蛋白水平≥6％)263例.比较两组孕妇的分娩方式、并发症发生率、产后恢复情况,并比较两组新生儿不良结局发生率.采用Pearson相关系数分析法,对糖化血红蛋白水平与产妇结局、新生儿结局的相关性进行分析.结果 干预后,两组孕妇的血糖及糖化血红蛋白水平均较干预前下降(P<0.01);达标组剖宫产率、并发症发生率及新生儿不良结局发生率均低于未达标组(P<0.01),阴道自然分娩率高于未达标组(P<0.01),产后子宫复旧时间、恶露消失时间均早于未达标组(P<0.01);经Pearson相关性分析,糖化血红蛋白水平与母婴结局均呈负相关.结论 妊娠期糖尿病孕妇的产前糖化血红蛋白水平与母婴结局密切相关,糖化血红蛋白水平越高,母婴结局相对较差,临床上应对妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平予以有效控制,以减少妊娠不良结局.
作者：王小燕 刊期： 2018年第03期
目的 探讨低分子肝素钠联合丹参酮注射液治疗产后下肢血栓性静脉炎的效果及对血清炎性因子和血流变学的影响.方法 选择产后下肢血栓性静脉炎患者90例,随机分为两组,各45例.对照组给予低分子肝素钠治疗,观察组给予低分子肝素钠联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗.比较两组临床疗效、不良反应,以及治疗前后全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和D-二聚体(D-D)含量.结果 治疗后,观察组有效率为93.33％,高于对照组的77.78％(P<0.05);观察组全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、红细胞压积、血清CRP、IL-6和D-D均优于对照组(P<0.01).两组均未发生出血现象和其他不良反应.结论 低分子肝素钠联合丹参酮注射液治疗产后下肢血栓性静脉炎效果显著,安全性较高,值得推广应用.
作者：刘偲；蔡桂玉；李德维 刊期： 2018年第03期
目的 探讨剖宫产术对产后盆底结构功能、性功能及相关激素水平的影响.方法 将80例健康足月妊娠孕妇根据分娩方式不同分为剖宫产组和阴道分娩组,各40例.比较两组产后盆底结构功能、性功能和相关激素水平.结果 产后6周,阴道分娩组的盆底肌力异常率高于剖宫产组(P<0.05);产后12周,剖宫产组神经肽Y(NPY)水平明显低于阴道分娩组(P<0.01),两组雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均无明显差异(P>0.05);产后12周,阴道分娩组女性性功能量表(FSFI)各项评分均低于剖宫产组(P<0.01).结论 与阴道分娩相比,短期内剖宫产术对盆底结构功能和性功能影响较小,对女性激素的分泌无影响.
作者：刘艳 刊期： 2018年第03期
目的 探究多索茶碱联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床效果.方法 将80例急性发作期慢性支气管炎老年患者随机分为两组,每组各40例.对照组单纯给予氨溴索治疗,观察组给予多索茶碱联合氨溴索治疗.比较两组临床治疗效果.结果 观察组总有效率为95.00％,高于对照组的75.00％(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,氧分压(PaO2)明显提升(P<0.01);观察组治疗后免疫功能指标IgA、IgG、IgM水平均低于对照组治疗后(P<0.05).结论 多索茶碱与氨溴索联合用药对患者血气分析指标、免疫功能的调节有积极的改善作用.
作者：尚广军 刊期： 2018年第03期
目的 通过对血浆中儿茶酚胺(肾上腺素和去甲肾上腺素)的含量测定,优化检测手段,助力嗜铬细胞瘤临床诊断.方法 肾上腺素和去甲肾上腺素被铁氰化钾氧化成相应的肾上腺素红和去甲肾上腺素红,在碱性条件下发生转位,后生成具有荧光性的N-3,5,6,-三羟基吲哚(THI).根据三羟基吲哚特定的荧光激发波长及荧光强度,采用荧光分光光度法测定肾上腺素和去甲肾上腺素的含量.结果 检测11例嗜铬细胞瘤患者(患病组)和58例非嗜铬细胞瘤(对照组)血浆肾上腺素和去甲肾上腺素含量.患病组血浆肾上腺素和去甲肾上腺素含量均远高于对照组(P<0.01).结论 荧光法检测血浆肾上腺素和去甲肾上腺素,其灵敏度、特异性高,方法简便.
作者：刘洪旭；邓思珊 刊期： 2018年第03期
目的 探讨硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵对COPD急性发作期肺功能及血清相关指标的影响.方法 将86例COPD急性发作期患者随机分为两组,各43例.对照组给予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,观察组给予噻托溴铵吸入粉雾剂联合硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂治疗.对比两组临床疗效、肺功能、血清相关指标及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率95.35％,高于对照组的79.07％(P<0.05);治疗后两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值及PA水平均升高,观察组高于对照组(P<0.01);治疗后两组患者hs-CRP、CysC水平均降低,观察组低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵能有效控制COPD急性发作期的炎症反应,改善肺功能,缓解临床症状.
作者：沈志勇 刊期： 2018年第03期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
